CÓDIGO: PS-FT-005

VALORACIÓN DEL CASO

VERSIÓN: 02

Fecha de atención al usuario: DD/MM/AAAA

Fecha de entrega de valoración: DD/MM/AAAA
DATOS DEL USUARIO
Nombre y Apellidos:
Tipo de documento de identidad:
No. documento de identidad:
Teléfono:
Correo electrónico:
Dirección:
Sujeto de protección especial
¿Cuál?

DATOS FAMILIAR DEL USUARIO

Nombre y Apellidos:
Parentesco:
Tipo de documento de identidad:
No. documento de identidad:
Correo electrónico:
Teléfono:
Dirección:

DATOS DEL ESTUDIANTE PRACTICANTE

Nombre y Apellidos:
Tipo de documento de identidad:
No. documento de identidad:
Correo electrónico:
Teléfono:
Nivel del consultorio:
Código estudiantil:

DATOS DEL PROFESOR ASESOR

Nombre y Apellidos:
Correo electrónico:
Teléfono:

1. HECHOS

Clasifique y enumere los hechos que fundamentan la valoración del caso

1 de 3
 CÓDIGO: PS-FT-005
VALORACIÓN DEL CASO
VERSIÓN: 02

2. PRETENSIONES

Indique lo que quiere, desea o busca el usuario en la consulta.

3. PRUEBAS

Escriba y enumere las pruebas que sustenten el caso e indique la documentación que posiblemente tenga el
demandado(a) o denunciado(a) y las demás necesarias que se debe aportar.

4. FUNDAMENTOS DE DERECHO SUSTANCIAL

Analice y escriba los fundamentos de derecho sustancial que soporte o apoye la defensa del caso

2 de 3
 CÓDIGO: PS-FT-005
VALORACIÓN DEL CASO
VERSIÓN: 02

5. MECANISMOS PROCESALES

Analice y escriba los mecanismos y acciones de derecho procesal que deben iniciarse conforme a las pretensiones
del usuario.

6. COMPROMISOS

ESTUDIANTE PRACTICANTE:<<Escriba las actuaciones pendientes por atender que se generen luego de la consulta de
valoración del caso (Por ejemplo: conciliación, demanda, denuncia, respuesta de pliego de cargos, contestación de demanda,
atención a diligencia de imputación, de juicio oral, tutelas, derechos de petición, querellas, liquidación, entre otros), si no existe
ninguna justifique el motivo>>.

USUARIO: <<Escriba los compromisos definidos con fechas y si aplica relacione la documentación pendiente por entregar que
sea útil como prueba del caso y su plazo de entrega.>>

______________________________ _______________________________
Firma del estudiante practicante Firma del profesor asesor
No. Documento de identidad escribir el número No Documento de identidad: escribir el número

3 de 3