PENGUMUMAN NOMOR : 810 / 3299 / BKD TENTANG SELEKSI PENERIMAAN PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA UNTUK JABATAN FUNGSIONAL TENAGA KESEHATAN DILINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT ‘TAHUN ANGGARAN 2022 Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 530 Tahun 2022 tanggal 9 September 2022 tentang Penetapan Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat Tahun Anggaran 2022 dan Surat Pit. Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor : 36563/B-KS.04.01/SD/K/2022 tanggal 3 November 2022 Hal Jadwal Pelaksanaan Seleksi Penerimaan PPPK Tenaga Kesehatan Tahun 2022, Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat akan melaksanakan Seleksi Penerimaan Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan Tahun Anggaran 2022 dengan rincian Formasi sebagaimana terlampir, dengan ketentuan sebagai berilaut : I. NAMA JABATAN, ALOKASI FORMASI, MASA HUBUNGAN PERJANJIAN KERJA DAN UNIT KERJA PENEMPATAN FORMASI PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA (PPPK) TENAGA KESEHATAN SERTA JUMLAH ALOKASI SEBANYAK 151 FORMASI PADA PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT ‘TAHUN ANGGARAN 2022 (Dapat dilihat pada Lampiran I pengumuman Ini). I KRITERIA PELAMAR Pelamar yang dapat melamar sebagai Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat Tahun ‘Anggaran 2022 terdiri dari : 1. Eks Tenaga Honorer Kategori II yang terdaftar dalam pangkalan data (database) pada Badan Kepegawaian Negara. 2. Tenaga Kesehatan Non Aparatur Sipil Negara yang terdaftar di Sistem Informasi ‘Sumber Daya Manusia Kesehatan (SISDMK) Kementerian Kesehatan. Wl. KETENTUAN UMUM Setiap warga negara Indonesia mempunyai kesempatan yang sama untuk melamar menjadi PPPK Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan dengan memenuhi persyaratan sebagai berikut : a. Usia paling rendah 20 (dua puluh) tahun dan paling tinggi 1 (satu) tahun sebelum batas usia pensiun yang ditentukan pada jabatan yang akan dilamar sesuiai dengan ketentuan dan perundang-undangan pada saat pendaftaran. b. Masa Hubungan Perjanjian Kerja PPK Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan. Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2022 selama 5 (ima) tahun. c. Pelamar Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan wajib memiliki pengalaman yang dihitung dari masa kerja paling singkat 2 (dua) tahun untuk jenjang terampil dan pertama, serta 3 (tiga) tahun untuk jenjang muda dan 5 (lima) tahun untuk jenjang madya sesuai dengan jabatan yang dilamar. Jalan Ahmad Yani Telp. (0561) 736541 Faks. (0561) 730062 PONTIANAK Website : www kalbarprov.go.idd. Khusus Pelamar PPPK Jabatan Fungsional Administrator Kesehatan dan Jabatan Fungsional Entomolog Kesehatan harus memiliki masa kerja paling singkat yaitu 3 (tiga) tahun untuk jenjang terampil dan ahli pertama atau 5 (ima) tahun untuk jenjang ahli muda dan ali madya. e. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang berkekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih. f,Tidalc pemah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai CPNS, PNS, PPPK, Prajurit Tentara Nasional Indonesia dan Anggota Kepolisian Republik Indonesia atau Pegawai Swasta. g. Tidak berkedudukan sebagai CPNS, PNS, PPPK, Prajurit Tentara Nasional Indonesia, Anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, dan Siswa/Siswi Sekolah Kedinasan. h, Tidak menjadi Anggota atau Pengurus Partai Politik atau terlibat politik praktis. i. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Indonesia. IV. PERSYARATAN 1. Pas foto formal berwarna terbaru menggunakan pakaian kemeja putih Iengan panjang tanpa dasi dengan latar belakang merah. 2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) ASLI atau Surat Keterangan ASLI telah melakukan perekaman kependudukan yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil (Disdukcapil] yang masih berlaku. 3. Pelamar wajib memiliki alamat email yang aktif untuk mengikuti proses seleksi PPPK Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan. 4. Surat Pemnyataan sesuai dengan persyaratan yang ditandatangani oleh pelamar dan dibubuhi e-Meterai (Format pada Lampiran I). 5. Surat Lamaran yang dityjukan kepada Gubemur Kalimantan Barat yang ditandatangani oleh pelamar yang sudah dibubuhi e-Meterai, dengan ketentuan surat lamaran diketik menggunakan komputer atau menggunakan tulisan tangan dengan kertas folio bergaris, dengan mengimplementasikan penggunaan e-Meterai. (Format pada Lampiran I). 6. ljazah ASLI sesuai kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan dan bagi lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri telah memperoleh Surat Keputusan Penyetaraaan Ijazah Asli dari Kemendikbudristek. 7. ‘Transkcrip Nilai Asti dan begi tulusan luar negeri melampirkan Surat Keputusan Hasil Konversi Nilai Indeks Prestasi Kumulatif (PK) dari Kemendikbudristek. 8. Khusus bagi pelamar kebutuhan jabatan yang mensyaratkan Ijazah Profesi, wajib melampirkan Transkrip Nilai S-1 dan Transkip Nilai Profesi. 9. Surat Tanda Registrasi (STR) ASLI bukan STR Internship bagi Jabatan Fungsional yang mensyaratkan STR yang masih beriaku pada saat pelamaran dengan jabatan yang dilamar, dibuktikan dengan tanggal masa berlaku yang tertulis dalam STR. 10.Surat Keputusan Penugasan / Surat Keputusan Pengangkatan dan Surat Rekomendasi Pengalaman Kerja serta Berkinerja Baik dengan masa kerja sesuai dengan Formasi Jabatan Fungsional yang dilamar, dengan masa kerja paling singkat 2 (dua) tahun untuk jenjang terampil dan abli pertama, khusus bagi pelamar pada Jabatan Fungsional yang tidak mensyaratkan Surat Tanda Registrasi (STR) wajib memiliki pengalaman kerja dihitung dari masa kerja paling singkat 3 (tiga) tahun. 111. Bagi pelamar yang sudah berusia minimum 35 tahun yang telah bekerja paling sedikit 3 (tiga) tahun secara terus menerus, periu melampirkan surat KeputusanPenugasan / Surat Keputusan Pengangkatan serta Surat Rekomendasi / Surat Keterangan yang ditandatangani oleh kepala unit fasilitas layanan keschatan instansi pemerintah tempat pelamar bekerja saat ini (apabila memiliki). 12.Surat Keputusan Penugasan / Surat Keputusan Pengangkatan serta Surat Keterangan yang menyatakan / menerangkan pelamar saat ini bekerja sebagai Non ASN unit kerja formasi yang dilamar (apabila memiliki) 13. Surat Keputusan Penugasan / Surat Keputusan Pengangkatan / Surat Selesai Masa Bakti atau Penugasan bagi Pelamar yang sedang dan/atau telah melaksanakan pengabdian berupa salah satu pelayanan kesehatan masyarakat melalui penugasan dari Kementerian Kesehatan (apabila memiliki) 14. Bagi pelamar penyandang disabilitas yang memenuhi persyaratan umum sesuai dengan kebutuhan formasi jabatan yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar, wajib mengunggah : — Surat Keterangan penyandang disabilitas dari Rumah Sakit/Pusat Kesehatan Masyarakat milik Pemerintah. — Video singkat melakukan kegiatan sehari-hari dalam menjalankan tugas sebagai tenaga keschatan. ‘TATA CARA PENDAFTARAN 1. Pelamar dapat melakukan pendaftaran secara online ke Portal SSCASN 2022 ‘https:// ssoasn.bkn.go.id/id dimulai pada tanggal 3 November 2022. 2. Pelamar wajib membuat akun terlebih dahulu menggunakan NIK yang terintegrasi dengan data DUKCAPIL pada portal SSCASN 2022. 3. Pelamar mengunggeh (upload) KTP dan swafoto ketika membuat akun. 4, Pelamar yang telah memiliki akun segera melakukan pendaftaran sesuai dengan tahapan pada portal SSCASN 2022. 5. Pelamar memilih jabatan pada portal SSCASN 2022 sesuai dengan kualifikasi pendidikan /akademik berdasarkan Surat Edaran Dirjen Tenaga — Keschatan (Distribusil) Nomor : DM.03.01/F/1636/2022 tanggal 18 Agustus 2022 tentang Kualifikasi Pendidikan dalam Rangka Pengadaan Calon Aparatur Sipil Negara Jabatan Fungsional Kesehatan Tahun 2022. 6. Pelamar mengisi data pada portal SSCASN berdasarkan dokumen asli secara benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Apabila data yang diisikan tidak benar, maka Pelamar dapat dinyatakan gugur dan tidak dapat diproses lebih lanjut serta akan dilaporkan ke pihak kepolisian setempat. 7. Pelamar mengunggah dokumen persyaratan pendaftaran sesuai dengan warna asl dokumen dengan format dan ukuran/size sesuai dengan ketentuan yang terdapat pada portal pendaftaran SSCASN 2022 yaitu meliputi : a. File Pas foto formal berwama terbaru menggunakan pakaian kemeja putih Jengan panjang tanpa dasi dengan latar belakang merah dengan format JPEG /JPG ukuran maksimal 200 KB, b. Scan Surat Pemyataan sesuai dengan persyaratan yang ditandatangani oleh pelamar dan telah dibubuhi e-Meterai yang menyatakan : 1. Tidak pemah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang berkekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih. 2, Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil, PPPK, Prajurit Tentara Nasional Indonesia, Anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, Pegawai Swasta dan Pegawai BUMN/BUMD.3. Tidak berkkedudukan sebagai CPNS, PNS, Prajurit TNI, Anggota POLRI, dan Siswa/Siswi Sekolah Kedinasan. 4, Tidak menjadi pengurus Partai Politik atau terlibat Politik Praktis. 5. Bersedia ditempatkan di scluruh Wilayah NKRI/Negara Lain yang ditentukan Pemerintah. (Format pada Lampiran Tl) Scan Surat Lamaran sesuai dengan persyaratan yang ditandatangani oleh pelamar yang sudah dibubuhi e-Meterai, dengan ketentuan surat lamaran yang ditujukan kepada Gubernur Kalimantan Barat diketik menggunakan komputer atau menggunaken tulisan tangan dengan kertas folio bergaris dengan mengimplementasikan penggunaan e-Meterai. (Format pada Lampiran Il) Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) ASLI atau Surat Keterangan ASLI telah melakukan perekaman kependuduken yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil (Disdukcapil) yang masih berlalcu. Scan Jjazah ASLI atau bagi lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri, telah memperoleh Surat Keputusan Penyetaraan Ijazah Asli dari Kemendikbudristek dan Ijazah Profesi dijadikan dalam 1 (satu) file. Jjazah asli sesuai kualifikasi Pendidikan tambahan untuk : = Pendidikan Profesi : Melampirkan Ijazah S-1 dan Profesi - Pendidikan Dokter Spesialis : melampirican Ijazah S-1, Profesi dan Spesialis. — Jika terjadi perubahan nomenklatur Program Studi dan/atau penamaan Program Studi berbeda dengan kualifikasi pendidikan pada persyaratan pendaftaran, wajib menyertakan surat keterangan yang ditandatangani Dekan/Wakil Dekan. Scan Transkrip Nilai ASLI atau bagi lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri melampirken ‘Transkip Nilai dan Surat Keputusan Keputusan Hasil Konversi Nilai Indeks Prestasi Kumulatif (PK) dari Kemendikbudristek. ‘Transkip Nilai Asti sesuai Kualifikasi Pendidikan Tambahan Khusus untuk : - Pendidikan Profesi : Melampirkan Transkip Nilai S-1 dan Profesi. — Pendidikan Dokter Spesialis : melampirkan ‘Transkip Nilai S-1, Profesi, dan Spesialis. Scan Surat Tanda Registrasi (STR) ASLI bukan STR Internship bagi Jabatan Fungsional yang mensyaratkan STR yang masih berlaku pada saat pelamaran dengan jabatan yang dilamar, dibulktikan dengan tanggal masa berlaku yang tertulis dalam STR. Scan Surat Keputusan Penugasan / Surat Keputusan Pengangkatan serta Surat Rekomendasi Pengalaman Kerja dan Berkinerja Baik dengan masa kerja sesuai dengan Formasi Jabatan Fungsional yang dilamar, dengan masa kerja paling singkat 2 (dua) tahun untuk jenjang terampil dan abli pertama. Khusus bagi pelamar pada Jabatan Fungsional yang tidak mensyaratkan Surat ‘Tanda Registrasi (STR) atau Jabatan Fungsional Administrator Kesehatan dan Jabatan Fungsional Entomolog Keschatan wajib memiliki pengalaman kerja dihitung dari masa kerja paling singkat 3 (tiga) tahun. SK Penugasan / SK Pengangkatan dan Surat Rekomendasi dijadikan dalam 1 (satu) file. Masa kerja pelamar dibuktikan dengan surat keterangan yang ditandatangani oleh: — Kepala Puskesmas bagi pelamar yang memiliki pengalaman kerja di Puskesmas. - Direktur Rumah Sakit bagi pelamar yang memiliki pengalaman kerja di Rumah Sakit. - Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama bagi pelamar yang memiliki pengalaman kerja di Unit Kerja Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama. - Pejabat Administrator bagi pelamar yang memiliki pengalaman kerja di Unit Kerja Pejabat Administrator.- _ Kepala Divisi yang membidangi Sumber Daya Manusia bagi pelamar yang memiliki pengalaman kerja pada Perusahaan Swasta/Lemabaga Swadaya Non Pemerintah/Yayasan. i Scan Surat Keputusan Penugasan / Surat Keputusan Pengangkatan serta Surat Rekomendasi/ Surat Keterangan bagi pelamar yang sudah berusia minimum 35 tahun yang telah bekerja paling sedikit 3 (tiga) tahun secara terus menerus yang ditandatangani oleh kepala unit fasilitas layanan keschatan instansi pemerintah tempat pelamar bekerja saat ini (apabila memiliki). j. Surat Keputusan Penugasan / Surat Keputusan Pengangkatan serta Surat Keterangan yang menyatakan / menerangkan pelamar saat ini bekerja sebagai Non ASN unit kerja formasi yang dilamar (apabila memilild). Dibuktikan dengan surat keterangan yang ditandatangani oleh : = Direktur Rumah Sakit bagi pelamar yang memiliki pengalaman kerja di Rumah Sakit. Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama bagi pelamar yang memiliki pengalaman kerja di Unit Kerja Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama. — _ Pejabat Administrator bagi pelamar yang memiliki pengalaman kerja di Unit Kerja Pejabat Administrator. Scan Surat Keputusan Penugasan / Surat Keputusan Pengangkatan / Surat Selesai Masa Balti atau Penugasan bagi Pelamar yang sedang dan/atau telah melaksanakan pengabdian berupa salah satu pelayanan keschatan masyarakat melalui penugasan dari Kementerian Kesehatan sebagai berikut Penugasan Khusus di DTPK (Pensus DIPK) - Pegawai Tidak Tetap (PTT Pusat) - Nusantara Sehat Individu (NSI) — Nusantara Sehat berbasis Tim (NST) — Wajib Kerja Dokter Spesialis (WKDS) / Pendayagunaan Dokter Spesialis 8. Khusus bagi penyandang disabilitas sclain mengunggah dokumen persyaratan pendaftaran sel dimaksud pada angka 7 ditambah dengan persyaratan a Surat Keterangan Disabiltas dari Rumah Sakit Pemerintah yang menerangkan tentang jenis dan/atau tingkat disabilitas yang dialami, b. Menyampaikan/mengunggah video singkat dengan durasi 5 (lima) sampai dengan 10 (sepuluh) menit yang menunjukkan kegiatan sehari-hari pelamar dalam menjalankan aktifitas sesuai jabatan yang akan dilamar, pelamar wajib mengunggah video melalui akun google drive masing-masing, kemudian menyampaikan link video singkat kepada panitia melalui Email bkdbidango@gmail.com untuk dilakukan pengecekan. 9. Buku panduan pendaftaran SSCASN dapat diakses pada link hnttps:/ /drive.qoogle.com/ file/ d/ 1LiatGalOfapTAwmifZXwHXizhOLmJXha/ view 10. Pastikan Anda mengisi semua data dengan benar. Data yang telah disimpan tidal dapat diperbaiki atau diubah. Panitia tidak bertanggung jawab terhadap dokumen unggah yang tidak terbaca dengan jelas dan/atau dokumen unggah yang terpotong dan/atau dokumen yang diunggah tidak sesuai persyaratan. Hal tersebut merupakan tanggung jawab pelamar dan dapat mengakibatkan pelamar tidalc memenuhi syarat atau dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi.VI. TAHAPAN SELEKSI 1. Seleksi pengadaan PPPK Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan terdiri atas 2 (dua) tahap, yaitu: a. Seleksi Administrasi. b. Seleksi Kompetensi yang terdiri atas seleksi kompetensi teknis, seleksi kompetensi mangjerial, seleksi kompetensi sosial kultural dan Wawancara. 2. Seleksi kompetensi dilaksanakan dengan menggunakan sistem Computer Assisted Test (CAT) yang diselenggarakan oleh Badan Kepegawaian Negara. 3. Jumiah Soal keseluruhan seleksi kompetensi, durasi waktu, Pembobotan nilai dan Nilai Ambang Batas selcksi kompetensi PPPK Jabatan Fungsional ‘Tenaga Kesehatan dijelasian secara rinci dalam Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor : 968 Tahun 2022 tanggal 20 Oktober 2022 tentang Mekanisme Seleksi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan Tahun Anggaran 2022. VII. JADWAL SELEKSI NO ‘TAHAPAN KEGIATAN JADWAL*) 1. _| Pengumuman Seleksi 3.sd 17 November 2022 2. | Pendaftaran Seleksi 3s 18 November 2022 3, | Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi 19 sd 20 November 2022 4. | Masa Sanggah 20 s.d 22 Novemeber 2022 5. | Jawab Sanggah - 20 sd 23 November 2022 6. | Pengumuman Pasca Sanggah 24 November 2022 7. | Penarikan Data Final 25 s.d 26 November 2022 8, | Penjadwalan Seleksi Kompetensi 27 s.d 28 November 2022 9. eer Peoria, Weld, dan, 29 s.d 30 November 2022 10. | Pelaksanaan Seleksi Kompetensi 1 sd 15 Desember 2022 11, | Pengolahan Nilai Scleksi Kompetensi 6 sd 17 Desember 2022 12. | Pengumuman Kelulusan 18 sd 19 Desember 2022 13, | Masa Sanggah 19 sd 21 Desember 2022 14. | Jawab Sanggah 19 sd 23 Desember 2022 15, | Pengumuman Kelulusan Pasca Sanggah 26 s.d 27 Desember 2022 16. | Pengisian DRH NI PPPK —— iY 17. | Usul Penetapan NI PPPK 10s 31 Januari 2023 *) Jadwal pelaksanaan dapat berubah sewaktu-wakiu dan akan diumumkan melatai laman htte:/ /bkeL kalbarprov.go.id/‘VIII. KETENTUAN LAIN 1 10. Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat tidak bertanggung jawab atas pungutan atau tawaran berupa apapun dari oknum-oknum yang mengatasnamakan Tim Pelaksana Scleksi PPPK Tenaga Keshatan Tahun 2022, sehingga Peserta diharapkan tidak melayani tawaran-tawaran untuk mempermudah penerimaan sebagai PPPK Tenaga Kesehatan Tahun 2022. Dihimbau agar tidak mempercayai apabila ada orang/pibak tertentu (calo) yang menjanjikan dapat membantu kelulusan dalam setiap tahapan seleksi dengan keharusan menyediakan sejumlah uang atau dalam bentuk lain. Kelulusan peserta merupakan hasil prestasi peserta sendiri. Apabila diketahui dan dapat dibuktikan bahwa kelulusannya karena kecurangan/pelanggaran, maka akan diproses sesuai hukum yang berlaku dan digugurkan kelulusannya. Informasi resmi yang terkait dengan seleksi penerimaan PPPK Tenaga Keschatan ‘Tahun 2022 dapat dilihat pada papan pengumuman Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Kalimantan Barat hitp://bhd.kalbarprov.go.id/ Layanan Helpdesk Kemenkes : a. Call Center HALO KEMKES 1500567 b. Call Center Ditjen Nakes 021-31118090 ¢. Portal FAQ PPPK Tenaga Keschatan Tahun 2022 yang dapat diakses melalui ‘Attys: // fag kembes.go.id/ d. Portal Cek Data SISDMK yang dapat diakses melalui https: L/nakes.kemkes.qo.id/ pppk2022 Layanan Helpdesk Panitia Seleksi CASN PPPK Provinsi Kalimantan Barat Tahun Anggaran 2022 a. Layanan Email : bkdbidango@gmail.com b. Live Chat: http://bkd. kalbarprov.go.id/ Apabila pelamar memberikan keterangan data yang tidak benar dan di kemudian hari diketahui, baik pada setiap tahapan pendaftaran, seleksi, maupun setelah diangkat menjadi PPPK, maka Pemerintah Provinis Kalimantan Barat berhak menggugurkan kelulusan tersebut dan/ atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai PPPK, menuntut ganti rugi atas kerugian negara yang terjadi akibat keterangan yang tidak benar tersebut dan melaporkan sebagai tindak pidana ke pihak yang berwajib karena telah memberikan keterangan palsu. Mengikuti seluruh tahapan seleksi PPPK Tenaga Keschatan Tahun 2022, para peserta TIDAK DIPUNGUT BIAYA apapun. Keputusan Tim Pelaksana Seleksi PPPK Tenaga Kesehatan Tahun 2022 tidak dapat diganggu gugat dan bersifat mutlak. Apabila ada perubahan jadwal dan hal-hal lainnya, akan segera diumumkan melalui papan pengumuman Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Kalimantan Barat http://bkd.kalbarprov.go.id/ dan Portal SSCASN Tahun 2022 https://sscasn.bkn.go.id/ oPontionsll, » November 2022LAMPIRAN I PENGUMUMAN GUBERNUR KALIMANTAN BARAT NOMOR : 810/3299/BKD TANGGAL : 3 NOVEMBER 2022 TENTANG SELEKSI PENERIMAAN PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA UNTUK JABATAN FUNGSIONAL TENAGA KESEHATAN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT TAHUN ANGGARAN 2022 Nama Jabatan, Alckasi Formasi, Masa Hubungan Perjanjian Kerja Dan Unit Kerja Penempatan Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Tenaga Kesehatan Pada Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat Tahun Anggaran 2022 i] STR NO UNIT KERJA | MHPK Ya Tidak JABATAN JUMLAH I 2 [Ts [4s é Z Rumah Sakit Jiwa AHLI PERTAMA - 1 | ProvinsiKalimantan | 5 \_ | apMinistraTOR L Barat | KESEHATAN RSUD dr. Soedarso | 2 | ProvinsiKalimantan | 5 | ¥ pone 3 Barat RSUD dr. Soedarso 3. | Provinsi Kalimantan s |v eee ema 2 a Barat \ RSUD dr. Soedarso 4 | Provinsi Kalimantan s |v eee 16 Barat a ere RSUD dr: Goedarso DOKTER SPESIALUIS id | Siren eet ANESTESIOLOGIDAN| 7 pa ‘TERAPL INTENSIF RSUD dr. Soedarso ‘AHLI PERTAMA - 6 | Provinsi Kalimantan 5 | 4 DOKTER SPESIAUS | 1 |__| Barat BEDAH SARAF SUD de Romer aes 7 _| Provinsi Kalimantan S v 1 BEDAH TORAKS Barat KARDIOVASKULAR eee DOKTER SPRSALIS | 8 | Provinsi Kalimantan 5 Vv JANTUNG DAN | 2 PEMBULUH DARAH | RSUD dr. Soedarso SEL EERTAMA _ aes sir DOKTER SPESIALIS |, eee OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RSUD dr. Soedarso ABER TAMA a ee ae DOKTER SPESIALIS |, ao ORTHOPAEDI DAN RSUD dr. Soedarso 11 | Provinsi Kalimantan 5 Vv DOKTER SPESIALIS x Barat PATOLOGI KLINIK RSUD dr. Soodarso AHLI PERTAMA - 12 | Provinsi Kalimantan 5 v DOKTER SPESIALIS 2 Barat ae aaa PENYAKIT DALAM _ RSUD dr. Soedarso ‘AHLI PERTAMA - 13 | ProvinsiKalimantan | 5 | DOKTERSPESALIS | 1 | Barat RADIOLOGISTR No] UNITKERJA | MHPK } STR JABATAN JUMLAH 7 2 eg 4 5 6 Z Dinas Kesehatan ‘AHLI PERTAMA - 14 | Provinsi Kalimantan 5 v ENTOMOLOG 2 Barat KESEHATAN Dinas Kesehatan AHLI PERTAMA - 15 | ProvinsiKalimantan | 5 | ¥ EPIDEMIOLOG 2 Barat KESEHATAN RSUD dr. Soedarso ALI PERTAMA - 16 pes Kalimantan, 5 Vv FISIOTERAPIS 1 RSUD dr. Soedarso AHLI PERTAMA - 7 Pome Kalimantan 5 v NUTRISIONIS 1 Rumah Sakit Jiwa 18 | Provinsi Kalimantan 5s |v ee 4 — PERAWAT RSUD dr. Soedarso | 19 | Provinsi Kalimantan s | 7 (ABELEERTAMA- 29 i PERAWAT UPT Klinik Uiama ‘Sungai Bangkong 20 | Dinas Kesehatan Bay Liebiredia pain 2 maa ah PEREKAM MEDIS Barat UPT Kiinik Utama ‘Sungai Bangkong 21 | Dinas Keschatan 5 |v bebe slo 1 : a PSIKOLOG KLINIS Barat, SUD dr. Soedarso 22 | Provinsi Kalimantan 5 | Vv eee 2 Fs SANITARIAN Dinas Keachatan "TBNAGA PROMOSI 23 | Provinsi Kalimantan 5 v KESEHATAN DAN 1 a ILMU PERILAKU ‘AHLI PERTAMA - Bel oe ee 5s | yf TENAGAPROMOSI | 5 ee KESEHATAN DAN Z ILMU PERILAKU RSUD dr. Soedarso 25 | Provinsi Kalimantan 5 |v ee ee a : ‘APOTEKER 26 | Provinsi Kalimantan 5 v ‘TERAMPIL - BIDAN 1 3 / ‘TERAMPIL - 27 | Provinsi Kalimantan 5 V 1 Back | NUTRISIONIS. UPT Klinik Utama Sungai Bangkong 28 | Dinas Kesehatan 5 |v Coie et Provinsi Kalimantan Barat i Rumah Sakit Jiwa i ‘TERAMPIL - 29 | Provinsi Kalimantan 5 v PERAWAT 17NO UNIT KERJA MHPK [yo Pongo JABATAN JUMLAH, 1 2 Sua aeee 5 6 Z RSUD dr. Soedarso 30 | Provinsi Kalimantan 5 v ewe 24 Barat UPT Klinik Utama ‘Sungai Bangkong 31 | Dinas Kesehatan 5s |v aie 2 cai PEREKAM MEDIS Barat RSUD dr. Soedarso i ‘TERAMPIL - 32 oe Kalimantan 5 v PEREKAM MEDIS 1 RSUD dr. Soedarso ‘TERAMPIL - PRANATA 33 | Provinsi Kalimantan 5 1 LABORATORIUM 1 Barat KESEHATAN, UPT Kiinik Utama Sungai Bangkong TERAMPIL - PRANATA. 34 | Dinas Kesehatan Ss v | LABORATORIUM 3 Provinsi Kalimantan KESEHATAN Barat UPT Klinik Utama ‘Sungai Bangkong 35 | Dinas Kesehatan 5 | 4 TERAMMIL= 1 Provinsi Kalimantan baer lers Barat RSUD dr. Soedarso 36 | Provinsi Kalimantan 5 v RADIOGRAFER i Rumah Sakit Jiwa 87 | Provinsi Kalimantan 5 v RADIOGRAFER 1 ‘TERAMPIL - 7 2 q SANITARIAN z 39 TERAMPIL - TERAPIS WICARA 151LAMPIRAN I PENGUMUMAN GUBERNUR KALIMANTAN BARAT NOMOR : 810/3299/BKD ‘TANGGAL : 3 NOVEMBER 2022 ‘TENTANG SELEKSI PENERIMAAN PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA UNTUK JABATAN FUNGSIONAL TENAGA KESEHATAN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT TAHUN ANGGARAN 2022 SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIK Jenis Kelamin Tempat dan Tanggal Lahir : Agama Alamat No. HP dan No. WA Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya 1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan penjara 2 (dua) tahun atau lebih. 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS atau PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta atau pegawai lainnya antara lain pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah. 3. Tidak berkedudukan sebagai CPNS, PNS, PPPK, Prajurit Tentara Nasional Indonesia, Anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia dan Siswa/Siswi Sekolah Kedinasan. 4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis, 5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. (tempat) (tanga!) Yang membuat Pernyataan TTD E-Meterai 10.000 (nama lengkap)LAMPIRAN III PENGUMUMAN GUBERNUR KALIMANTAN BARAT NOMOR_ : 810/3299/BKD TANGGAL : 3 NOVEMBER 2022 TENTANG SELEKSI PENERIMAAN PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA UNTUK JABATAN FUNGSIONAL TENAGA KESEHATAN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT TAHUN ANGGARAN 2022 FORMAT SURAT LAMARAN Kepada Hal: Lamaran untuk mengixuti Tes PPPK Tenaga Yih. Gubemur Kalimantan Barat Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat di PONTIANAK Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bewah ini: Nama NIK ‘Tempat, tanggal lair eee : Jens Kelamin Lakiiaki/ Perempuan * ‘Status Perkawinan Kawin /Belum Kawin / Janda / Duda * Fomnasi yang diamar : PPPK Tenaga Kesehatan Jabatan yang dilamar Kualfkasi Pendidikan UnitKerja Penempatan ‘Alamat sesuai KTP 2 Usia tahun... ban No HP dan No. WA, ei . ‘mengaiukan permohonan kepada Bapak untuk mengikut ujan penerimaan Pegawai Pemerintah Dengan Peijanjan Kerja PPPK Tenaga Kesehatan di Lingkungan Pemnerintah Provinsi Kaimantan Barat Formasi Tahun 2022. ‘Sebagai bahan perimbangan, bersama ini saya mpirkan scan dokumen asi yang dinggah melalui laman httpsiisscasn.bkn goiter dar ‘Surat Pemyataen 5 Poin. ‘Surat Lamaran ‘Surat Keterangan memiliki masa kerja dan SK Penugasan/SK Pengangangkatan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik, ‘Surat Rekomendasi/Surat Keterangen bagi yang sudah berusia minimum 35 tahun dan telah bekerja paling sedi 3 (ga) tahun secara terus menurus dan SK Penugasan’SK Pengangkatan (apabia mem), ‘Surat Keterangan Penugasan dari Kementerian Kesehatan (apabia meri). 7. Surat Keterangan yang menyatakan / menerangkan pelamer saat ini bekerja sebagai Non ASN unit kerja formas’ yang dliamaar dan SK Penugasan/SK Pengengkatan (apabila meri). 8 azah ast, 9. Transkeip nila asi. 10. Pas foto terbenu 11. STR" 12. Surat Keterangan Disabiitas Demikian surat permohonan ini dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih, Homat saya, TD e-Meterai 10.000 (nama lengkap) Keterangan: * pilih salah satu * Jika DipertukanCONTOH PENGISIAN Pontianak, 3 November 2022 Kepada Hal: Lamaran untuk mengikuti Tes Yth. Gubernur Kalimantan Barat PPPK Tenaga Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat di PONTIANAK Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini Nama : DONI DAMARA NIK :61712345678910 Tempat, tanggal lahir : Pontianak, 1 Agustus 1995 Usia: 27 tahun 3 bulan Jenis Kelamin : Laki-laki Agama Islam Status Perkawinan —_: Belum Kawin Formasi yang dilamar_: PPK Tenaga Kesehatan Jabatan yang dilamar_: Ahli Pertama - Perawat Kualifikasi Pendidikan: Profesi Ners Unit Kerja Penempatan : RSUD dr. Soedarso Provinsi Kalimantan Barat Alamat sesuai KTP _: Jalan Ahmad Yani Gang Selasih No. 1 Kota Pontianak Provinsi Kalimantan Barat, 78124 No. HP dan No. WA —_: 08123456789 / 08129876543 mengajukan permohonan kepada Bapak untuk mengikuti Tes Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Tenaga Kesehatan di Lingkungan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat Formasi Tahun 2022. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan scan dokumen asli yang diunggah melalui laman https://sscasn.bkn.go..id/ terdiri dari Surat Pernyataan 5 Poin Surat Lamaran. Surat Keterangan memiliki masa kerja dan SK Penugasan/SK Pengangangkatan. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik. Surat Rekomendasi/Surat Keterangan bagi yang sudah berusia minimum 35 tahun dan telah bekerja paling sedikit 3 (tiga) tahun secara terus menurus dan SK Penugasan/SK Pengangkatan (apabila memiliki). Surat Keterangan Penugasan dari Kementerian Kesehatan (apabila memiliki). 7. Surat Keterangan yang menyatakan / menerangkan pelamar saat ini bekerja sebagai Non ASN unit kerja formasi yang dilamar dan SK Penugasan/SK Pengangkatan (apabila memilki). 8. Ijazah asi 9. Transkrip nilai asli. 10.Pas foto terbaru 11.STR. 12. Surat Keterangan Disabilitas. Demikian surat permohonan ini dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih. ge eNs 2 Bxxigammyg Hormat saya, DON! DAMARA