Halaman 01 / 02

Pelitastore.com
JL SK. Lerik, No.7 RT 012/ RW 005 Kelapa Lima, Kota Kupang, Nusa Tenggara Timur. Provinsi
Nusa Tenggara Timur Kec. Kelapa Lima, Kota/Kab. Kupang Nusa Tenggara Timur, 85228
08129990333
NPWP Mitra 03.000.644.9-506.000

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor: S10003654453

Pada hari ini, Senin Tanggal 14 Bulan November Tahun 2022,sesuai dengan :

Nomor surat perjanjian : S10003654453

Tanggal : 27/10/22
Nama pekarjaan : Kegiatan Jual-Beli melalui Mitra Siplah Bilbli.com
Tahun : 2022

Yang bertandatangan di bawah ini:

1. Nama : Indra Andrianto

Jabatan : Direktur
Nama Perusahaan : Pelitastore.com
Alamat Perusahaan : JL SK. Lerik, No.7 RT 012/ RW 005 Kelapa Lima, Kota Kupang, Nusa Tenggara Timur. Provinsi Nusa Tenggara
No. Telepon : 08129990333
NPWP : 41.732.433.2-922.000

Sebagai pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Maat Labati

NIP : 197003171989102002
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Sekolah : SD INPRES PULUTHIE
Alamat Sekolah : Oebelo
NPWP : 002974483922000

Sebagai pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan pengiriman barang atas kegiatan jual-beli melalui Mitra Siplah
Blibli.com kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima hasil pekerjaan tersebut dalam jumlah yang
lengkap dan kondisi yang baik sesuai dengan rincian berikut :

Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah

No Nama Barang / Jasa
Dipesan Diterima Rusak Sesuai

PC AIO LENOVO Core i3-10110U

1 Barang > Komputer & Laptop > PC & Laptop Gaming 1 1 0 1

Barang Kena PPN

Printer Epson L3210

2 Barang > Elektronik > Printer > Printer All in One 1 1 0 1

Barang Kena PPN

3 Paket Modem LTE 1 1 0 1

https://siplah.blibli.com - Waktu Unduh : 14 November 2022 16:20

 Halaman 02 / 02

Barang > Komputer & Laptop > Networking > Modem Wifi

Barang Kena PPN

Berita Acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk
selanjutnya dicatat pada buku penerimaan barang satuan pendidikan.

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

TTD TTD

Maat Labati Indra Andrianto

NIP: 197003171989102002

Dokumen ini dapat diunduh melalui tautan:

https://siplah.blibli.com/backend/order-doc/S10003654453/digital-bast

Lampiran

https://siplah.blibli.com - Waktu Unduh : 14 November 2022 16:20