INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRI

Jalan. KH. Wahid Hasyim No.65, Kediri 64114 Jawa Timur

Telp. (0354) 773 535, Email : pbkbka@iik.ac.id
Website : www.iik.ac.id

KUESIONER PENELUSURAN PENGGUNA LULUSAN (STAKEHOLDER)

INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRI

Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri memberikan penghargaan dan ucapan terima kasih yang
sebesar-besarnya atas partisipasi pengguna lulusan untuk aktif dalam pelaksanaan tracer study ini.
IDENTITAS PENGISI
Nama :
Jabatan :
Email :
No. Telp. :
Tanggal Isi :

IDENTITAS LEMBAGA/PERUSAHAAN
Nama :
Alamat :
No. Telp/Faks :
Bidang Usaha : ...............................................................
a. Instansi Pemerintah (termasuk BUMN)
b. Organisasi non-profit/ Lembaga Swadaya Masyarakat
c. Perusahaan Swasta
d. Wiraswasta/perusahaan sendiri
e. Lainnya : Lembaga Pendidikan Swasta

DATA ALUMNI
Nama :
Prodi :
Tahun lulus :
Jabatan :
 INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRI
Jalan. KH. Wahid Hasyim No.65, Kediri 64114 Jawa Timur
Telp. (0354) 773 535, Email : pbkbka@iik.ac.id
Website : www.iik.ac.id

INFORMASI KUALIFIKASI ALUMNI

Penilaian Pihak Pengguna Lulusan
No. Kemampuan
Sangat Baik Cukup Kurang
Baik
1 Integritas (Etika dan Moral)

2 Keahlian berdasarkan bidang ilmu

(profesionalisme)
3 Keluasan wawasan antar disiplin
ilmu
4 Kepemimpinan

5 Kerjasama dalam tim

6 Kemampuan bahasa asing

7 Kemampuan berkomunikasi

8 Penggunaan teknologi Informasi

9 Kedisiplinan

10 Kejujuran

11 Motivasi kerja

12 Etos kerja

13 Inovasi dan kreativitas

14 Kemampuan menyelesaikan
masalah
15 Pengembangan Diri

Masukan apakah yang ingin Bapak/Ibu sampaikan kepada Program Studi almamater lulusan kami untuk
peningkatan mutu lulusan?

Pimpinan

(....................................................................)
*Sertakan nama terang, tanda tangan dan stampel