1. Año 2 0 2 2 2.

Concepto 1
Espacio reservado para la DIAN
4. Número de formulario 13028067421341

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres

1 7 6 5 2 0 3 0 0 JACOBO CARVAJAL WILLIAM

11. Razón social

Rangos de numeración para autorizar, habilitar o inhabilitar

24. Establecimiento
ESTRUCTURAS Y SUMINISTROS CARVAJAL E&SC CL 14 14 21 BRR LOS PINOS
1
25. Modalidad Cód. 26. Prefijo 27. Desde el número 28. Hasta el número 29. Tipo de solicitud Cód.
DOCUMENTO SOPORTE 6 A 4,001 5,100 AUTORIZACIÓN 1
24. Establecimiento

2
25. Modalidad Cód. 26. Prefijo 27. Desde el número 28. Hasta el número 29. Tipo de solicitud Cód.

24. Establecimiento

3
25. Modalidad Cód. 26. Prefijo 27. Desde el número 28. Hasta el número 29. Tipo de solicitud Cód.

24. Establecimiento

4
25. Modalidad Cód. 26. Prefijo 27. Desde el número 28. Hasta el número 29. Tipo de solicitud Cód.

24. Establecimiento

5
25. Modalidad Cód. 26. Prefijo 27. Desde el número 28. Hasta el número 29. Tipo de solicitud Cód.

24. Establecimiento

6
25. Modalidad Cód. 26. Prefijo 27. Desde el número 28. Hasta el número 29. Tipo de solicitud Cód.

24. Establecimiento

7
25. Modalidad Cód. 26. Prefijo 27. Desde el número 28. Hasta el número 29. Tipo de solicitud Cód.

24. Establecimiento

8
25. Modalidad Cód. 26. Prefijo 27. Desde el número 28. Hasta el número 29. Tipo de solicitud Cód.

Firma de quien suscribe el documento Firma del funcionario autorizado

2022-11-08 / 03:40:02 PM

984. Apellidos y nombres

985. Cargo

989. Dependencia SUBDIRECCION DE FACTURA ELECTRONICA Y SOLUCIONE

1001. Apellidos y nombres JACOBO CARVAJAL WILLIAM 993. Establecimiento

1002. Tipo Documento Cédula de Ciudadanía 992. Área

1003. No. Identificación 17652030 1004. DV 0 990. Lugar Admitivo.

1005. Cód. Represent. 991. Organización U.A.E. DIRECCION DE IMPUESTOS Y ADUANAS NACIONALE
1006. Organización JACOBO CARVAJAL WILLIAM
997. Fecha recepción 2 0 2 2 -1 1 -0 8 / 1 5 : 4 0 : 0 2