UNIVERSIDAD DE HUANUCO

¨Enfermería dermatológica ¨

MONOGRAFIA

PRESENTADO POR: MONTERO SANDOVAL LEONARDO

Área: enfermería
Docente: ETHEL JHOVANI MANZANO LOZANO

ENERO- 2022
 INDICE
1 resumen y Desarrollo ……………………..2
2 quirófano y fototerapia…………………..3
3 curas y terapias fotodinámicas…………5
4 pruebas EPI cutáneas …………………….6
5 conclusiones………………………………..7

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RESUMEN:
La dermatología es una especialidad médica que se encarga del estudio de
la piel, mucosas, uñas y cabello, así como las enfermedades de transmisión
sexual.
La enfermera de dermatología será la encargada de llevar a cabo todas
aquellas tareas y cuidados enfocados al cuidado del paciente que acude a
una consulta de dermatología, así como la organización y mantenimiento de
su propio espacio de trabajo. Por tanto, el equipo de dermatología lo
conformaran los profesionales médicos y el personal de Enfermería disponible
en cada centro de trabajo.

DESARROLLO:
El grueso de una consulta de Enfermería dermatológica se podría dividir en lo
siguiente:

• Quirófano.
• Fototerapia
• Curas
• Terapia fotodinámica.
• Pruebas EPI cutáneas.

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QUIRÓFANO

La sala del quirófano está designada para intervenciones menores con

anestesia local además de la toma de biopsias.
Estos pacientes se derivan directamente de la consulta médica y bien se
hacen en el mismo día de una primera consulta o se citan para extirpación
en la agenda de cirugía.
Para estas intervenciones donde haremos una exéresis de una lesión
concreta de la piel o bien una toma de biopsia prepararemos un campo
estéril con el siguiente material:
Paño estéril fenestrado y sin fenestrar, anestesia, equipo quirúrgico con porta
y pinza con dientes, gasas, guantes estériles, sutura, bisturí, punch, apósito,
desinfectante y bote para enviar la muestra a Anatomía Patológica.
En todo momento intentaremos mantener un ambiente agradable
procurando la confortabilidad del paciente, así como un grado de asepsia y
esterilidad durante todo el procedimiento.

FOTOTERAPIA

En la unidad existen 3 máquinas de fototerapia: cuerpo, manos-pies y facial. Su

principal acción es antiinflamatoria.

En la fototerapia de cuerpo el paciente recibe un “baño de luz” ultravioleta dentro

de una máquina donde se mete en ropa interior y con unas gafas opacas. Está
indicado para determinadas enfermedades de la piel como la psoriasis, micosis
fungoide, dermatitis atópica, prurigo, etc.

El tipo de radiación recibida suele ser UVB (más superficial pero más potente) o UVA
(más profunda pero menos potente) además de su variación PUVA, donde el
paciente suele tomar una medicación 2 horas antes llamada psoraleno.

En la fototerapia de manos-pies el paciente se sienta delante de la máquina a

introduce los pies descalzos en la parte baja y las manos en la parte alta de la
máquina.

En la fototerapia facial el paciente recibe la radiación ultravioleta en la zona de la

cara.

Estos pacientes son citados en la agenda de fototerapia y suelen venir 3 veces en

semana (Lunes Miércoles Viernes) o 2 veces (Martes Jueves / Lunes Miércoles tarde).

Los efectos secundarios a esta terapia serán similares a aquellos que pudieran
derivarse de una exposición solar prolongada por lo que antes de llevarla a cabo,
revisaremos y preguntaremos al paciente en caso de presentar alguna zona con
eritema post fototerapia, adecuando la dosis y el tiempo de exposición
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4
CURAS

La agenda de curas engloba varios procedimientos.

Las curas de úlceras son parte importante de la consulta de Enfermería, por lo que
debemos prestar especial atención a la evolución de las heridas y a su tratamiento.
Utilizaremos para ello todos aquellos productos que estén a nuestra disposición en
nuestro centro. Citaremos al paciente en nuestra agenda en función de sus
necesidades, apoyándonos en todo momento en Atención Primaria para el
seguimiento y tratamiento de las mismas.

Realizamos también tratamientos como inyectables subcutáneos e intramusculares.

Las inyecciones subcutáneas suelen ser tratamientos biológicos para la psoriasis; las
inyecciones intramusculares suelen tratarse de antibióticos para el tratamiento de
enfermedades de transmisión sexual.

Enfermería se encarga del tratamiento de las verrugas vulgares con nitrógeno,

realizando primero un curetaje de las mismas y aplicando nitrógeno líquido. Los
pacientes son citados cada 6 semanas y durante ese tiempo realizaran en su
domicilio un tratamiento tópico.

Se realiza curetaje de uñas tras el tratamiento durante una semana con una crema
antimicótica cuya función será ablandar la uña distrófica.

De las consultas médicas se derivan paciente para la toma de cultivos de uña, piel
y abscesos.

TERAPIA FOTODINÁMICA

Esta técnica se utiliza sobre determinados tumores superficiales de la piel. Se suelen

realizar 2 sesiones con una separación entre sí de 2 semanas.

Para llevarla a cabo correctamente primero se libera la piel de escamas bien con
una cureta o con una lima suave de piel. A continuación, se aplica un
medicamento fotosensibilizador en cura oclusiva y opaca durante 3 horas.

A las 3 horas se somete al paciente a una luz roja directa. La reacción química entre
el medicamento y la luz destruirá las células cancerígenas de la zona tratada.

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 PRUEBAS EPICUTÁNEAS

Consisten en la aplicación de unos parches en la piel (casi siempre en la espalda)

con determinadas sustancias con el fin de conseguir una reacción “alérgica” y
demostrar qué agente químico la está provocando.

Estos parches se colocan en la espalda y se cubren con un esparadrapo

hipoalergénico. El paciente no podrá mojarse la zona, intentará evitar el deporte,
así como otras actividades que le provoquen sudar en exceso. Tampoco podrá
tomar ningún tipo de antihistamínico o corticoide vía oral.

El paciente tiene que venir 3 días a la consulta de dermatología:

El lunes se colocan los parches.

El miércoles se retiran y se hace una primera lectura.

El viernes se realiza una lectura definitiva, resultados y posibles tratamientos

(consulta médica).

Existe una variante que es la foto parche, donde se irradia una fuente de luz sobre
los parches colocados en la espalda (tras su retirada). La idea es demostrar una
fotosensibilización del paciente a ciertas sustancias, generalmente productos
solares.

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 CONCLUSIONES

Las funciones de una enfermera en la consulta de dermatología son muy

amplias y diversas. La enfermera tiene una labor específica dentro de la
Dermatología con un campo de acción propio.

Debido al volumen de trabajo, la organización del día a día es fundamental

para prestar cuidados de calidad al paciente, mejorando el proceso
asistencial y la satisfacción de los usuarios.