You are on page 1of 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Yulidar,S.Pd.I
NIP : 198105272014072005
No.Peserta : 09120812700017
Pangkat/ Golongan : Penatak Muda / III.b
Tempat Tanggal Lahir : Banjit, 27 Mei 1981
Nama Ibu Kandung : Junidar
Lulus Sertifikasi : 2009
Tahun Kuota : 2009
Tempat Tugas : SMPN 2 Banjit
Alamat : Wisnu kertha no 007 BSU, Banjit
No. HP : 0852 6900 4133

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa :


1. Telah menerima bantuan tunjangan profesi :
Pada Bulan Juli sampai dengan September 2022
Berjumlah Rp. 9.229.155
( Sembilan juta dua ratus dua puluh sembilan ribu seratus lima puluh lima rupiah)
setelah dipotong PPH 5% sesuai PP 21
2. Tidak ada pemotongan dari pihak manapun.

Demikian Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa unsur paksaan dari pihak
manapun.

Way Kanan, 27 Oktober 2022

Yang membuat pernyataan

Yulidar, S.Pd.I
NIP. 19810527 201407 2005

You might also like