PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SELOPAMPANG
Desa Gambasan ,Kec.Selopampang,Kab.Temanggung
Kode Pos 56262 Telp ( 0293) 4902543
Surat Elektronik : pkm.selopampang@yahoo.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

VAKSINASI CALON JAMAAH HAJI
PUSKESMAS SELOPAMPANG

I. PENDAHULUAN
Amanat UU nomor 13 tahun 2008, pasal 3 tentang Penyelenggaraan Ibadah Haji
bahwa Penyelenggaraan Ibadah Haji bertujuan untuk memberikan pembinaan,
pelayanan, dan perlindungan yang sebaik-baiknya bagi jemaah haji
sehingga jemaah haji dapat menunaikan ibadahnya sesuai ketentuan ajaran
agama Islam. Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
nomor 442/MENKES/SK/VI/2009 tentang Pedoman Penyelenggaran Kesehatan
Haji. Tujuan Penyelenggaraan Kesehatan Haji adalah meningkatkan kondisi
kesehatan jemaah haji sebelum keberangkatan, menjaga agar jemaah haji
dalam kondisi sehat selama menunaikan ibadah, sampai tiba kembali di Tanah
Air dan mencegah terjadinya transmisi penyakit menular yang mungkin terbawa
keluar / masuk oleh jemaah haji.Pemeriksaan Kesehatan Tahap Pertama
merupakan pemeriksaan kesehatan bagi seluruh jemaah haji di Puskesmas
untuk mendapatkan data kesehatan bagi upaya-upaya perawatan dan
pemeliharaan, serta pembinaan dan perlindungan. Pelaksanaannya dilakukan
oleh Tim Pemeriksa.

II. LATAR BELAKANG

Sebagaimana diamanatkan dalam Undang-Undang nomor 13 Tahun 2008
tentang Penyelenggaraan Ibadah Haji, Pemerintah wajib menyelenggarakan
Pelayanan Kesehatan Haji agar jemaah haji dapat menunaikan ibadah dengan
baik sesuai ketentuan ajaran Islam.Kementrian Kesehatan bertanggung jawab
untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan haji sejak sebelum
keberangkatan ke Arab Saudi, di perjalanan pergi dan pulang, selama di Arab
Saudi dan setelah kembali ke Indonesia. Penyelenggaraan kesehatan haji
bertujuan untuk memberikan pembinaan, pelayanan,dan perlindungan yang
 sebaik-baiknya bagi Jemaah Haji pada bidang kesehatan, sehingga Jemaah Haji
dapat menunaikan ibadahnya sesuai dengan ketentuan ajaran agama
Islam.Tujuan tersebut dicapai melalui upaya-upaya peningkatkan kondisi
kesehatan sebelum keberangkatan, menjaga kondisi sehat selama menunaikan
ibadah sampai tiba kembali keIndonesia, serta mencegah transmisi penyakit
menular yang mungkin terbawa keluar/masuk oleh jemaah haji. Kesehatan
adalah modal perjalanan ibadah haji, tanpa kondisi kesehatan yang
memadai, niscaya prosesi ritual peribadatan menjadi tidak maksimal. Oleh
karena itu setiap jemaah haji perlu menyiapkan diri agar memiliki status
kesehatan optimal dan mempertahankannya. Untuk itu, upaya pertama yang
perlu ditempuh adalah pemeriksaan kesehatan. Pemeriksaan kesehatan
merupakan upaya identifikasi status kesehatan sebagailandasan
karakterisasi, prediksi dan penentuan cara eliminasi faktor risiko
kesehatan.Dengan demikian, prosedur dan jenis-jenis pemeriksaan mesti
ditatalaksana secara holistik.

III. TUJUAN
A. Tujuan Umum
Meningkatkan kualitas penyelenggaraan haji bagi Calon jamaah Haji di
Puskesmas bangsalsari sehingga tercapai jamaah haji Indonesia yang sehat dan
mabrur.
B. Tujuan Khusus
1. Terselenggaranya pertemuan Calon jamaah haji sesuai waktu yang
ditetapkan.
2. Terlaksananya kegiatan pemeriksaan Calon Jamaah haji secara lancar
dan tepat waktu.
3. Bertambahnya pengetahuan calon jamaah haji tentang persiapan ibadah
haji
4. Diperoleh penataan sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan sehingga
pelayanan dapat dilaksanakan secara lebih berkualitas, berdaya guna
berhasil guna..

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

A. Imunisasi meningitis (wajib)
B. Imunisasi Influenza (dianjurkan)
 V. CARA MELAKSANAKAN
A. Puskesmas mendapat logistik sesuai jumlah CJH dari dinas Kesehatan
B. Imunisasi Meningitis diberikan sebagai syarat wajib bagi CJH
C. Imunisasi Influenza sebagai imunisasi yang dianjurkan
D. Merekam hasil imunisasi dalam catatan medik , lembar keterangan vaksinasi
dan siskohatkes.

VI. SASARAN
Semua Calon Jemaah Haji di wilayah Puskesmas Selopampang yang telah
memperoleh nomor porsi dan direncanakan pemberangkatan pada tahun 2020.

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

2020

Desembe
Novembe
Septemb
Februari

Agustus

Oktober
No Kegiatan
Januari

Maret

April

Juni
Mei

Juli

er

r
1 Vaksinasi Flubio √
Calon Jamaah
Haji
2 Vaksinasi √
meningitis Calon
Jamaah Haji

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setelah pemberian vaksinasi kepada
calon jamaah haji dilakukan kemudian dilaporkan kepada Kepala
Puskesmas.Hasil dari pemeriksaan kesehatan haji dan ditulis oleh petugas haji
di form pemeriksaan dan diinput ke Siskohatkes

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

A. Pencatatan Dan Pelaporan
1. Pencatatan Dan Pelaporan dilakukan petugas pelaksana setelah
pemberian vaksinasi kepada CJH selesai dilakukan
2. Pencatatan Dan Pelaporan catatan medik dan buku kesehatan jamaah
haji BKJH / Entry data kesehatan calon jamaah haji di SISKOHATKES
3. Melaporkan dan mengumpulkan BKJH atau Entry data hasil vaksinasi ke
SISKOHATKES dan ke Dinas Kesehatan.
B. Evaluasi Kegiatan
Evaluasi seluruh kegiatan pemeriksaan kesehatan haji dilakukan 6 bulan
sekali,evaluasi dilakukan untuk menentukan rencan tindak lanjut

Selopampang, 31 Januari 2020

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Selopampang Pelaksana Program Kesehatan Haji

PUJI LESTARI,S.ST,MH.Kes Istiyan Budi Astuti

NIP. 19680621 198803 2 007 NIP. 198010202010012018
 PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SELOPAMPANG
Desa Gambasan, Kec.Selopampang, Kab.Temanggung
Kode Pos 56262 Telepon ( 0293) 4902543
Surat elektronik: pkm.selopampang@yahoo.com

LAPORAN HASIL KEGIATAN

VAKSINASI CALON JAMAAH HAJI
PUSKESMAS SELOPAMPANG

I. PENDAHULUAN
Amanat UU nomor 13 tahun 2008, pasal 3 tentang Penyelenggaraan Ibadah Haji
bahwa Penyelenggaraan Ibadah Haji bertujuan untuk memberikan pembinaan,
pelayanan, dan perlindungan yang sebaik-baiknya bagi jemaah haji
sehingga jemaah haji dapat menunaikan ibadahnya sesuai ketentuan ajaran
agama Islam. Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
nomor 442/MENKES/SK/VI/2009 tentang Pedoman Penyelenggaran Kesehatan
Haji. Tujuan Penyelenggaraan Kesehatan Haji adalah meningkatkan kondisi
kesehatan jemaah haji sebelum keberangkatan, menjaga agar jemaah haji dalam
kondisi sehat selama menunaikan ibadah, sampai tiba kembali di Tanah Air dan
mencegah terjadinya transmisi penyakit menular yang mungkin terbawa keluar /
masuk oleh jemaah haji.Pemeriksaan Kesehatan Tahap Pertama
merupakan pemeriksaan kesehatan bagi seluruh jemaah haji di Puskesmas
untuk mendapatkan data kesehatan bagi upaya-upaya perawatan dan
pemeliharaan, serta pembinaan dan perlindungan. Pelaksanaannya dilakukan
oleh Tim Pemeriksa.

II. LATAR BELAKANG

III. Sebagaimana diamanatkan dalam Undang-Undang nomor 13 Tahun 2008

tentang Penyelenggaraan Ibadah Haji, Pemerintah wajib menyelenggarakan
Pelayanan Kesehatan Haji agar jemaah haji dapat menunaikan ibadah
dengan baik sesuai ketentuan ajaran Islam.Kementrian Kesehatan
bertanggung jawab untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan haji sejak
sebelum keberangkatan ke Arab Saudi, di perjalanan pergi dan pulang,
selama di Arab Saudi dan setelah kembali ke Indonesia. Penyelenggaraan
kesehatan haji bertujuan untuk memberikan pembinaan, pelayanan,dan
perlindungan yang sebaik-baiknya bagi Jemaah Haji pada bidang kesehatan,
 sehingga Jemaah Haji dapat menunaikan ibadahnya sesuai dengan
ketentuan ajaran agama Islam.Tujuan tersebut dicapai melalui upaya-
upaya peningkatkan kondisi kesehatan sebelum keberangkatan,
menjaga kondisi sehat selama menunaikan ibadah sampai tiba kembali
keIndonesia, serta mencegah transmisi penyakit menular yang mungkin
terbawa keluar/masuk oleh jemaah haji. Kesehatan adalah modal
perjalanan ibadah haji, tanpa kondisi kesehatan yang memadai,
niscaya prosesi ritual peribadatan menjadi tidak maksimal. Oleh karena itu
setiap jemaah haji perlu menyiapkan diri agar memiliki status
kesehatan optimal dan mempertahankannya. Untuk itu, upaya pertama
yang perlu ditempuh adalah pemeriksaan kesehatan. Pemeriksaan
kesehatan merupakan upaya identifikasi status kesehatan
sebagailandasan karakterisasi, prediksi dan penentuan cara eliminasi
faktor risiko kesehatan.Dengan demikian, prosedur dan jenis-jenis
pemeriksaan mesti ditatalaksana secara holistik.

IV. TUJUAN
A. Tujuan Umum
Meningkatkan kualitas penyelenggaraan haji bagi Calon jamaah Haji di
Puskesmas bangsalsari sehingga tercapai jamaah haji Indonesia yang sehat
dan mabrur.
B. Tujuan Khusus
1. Terselenggaranya pertemuan Calon jamaah haji sesuai waktu yang
ditetapkan.
2. Terlaksananya kegiatan pemeriksaan Calon Jamaah haji secara lancar
dan tepat waktu.
3. Bertambahnya pengetahuan calon jamaah haji tentang persiapan ibadah
haji
4. Diperoleh penataan sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan sehingga
pelayanan dapat dilaksanakan secara lebih berkualitas, berdaya guna
berhasil guna..

V. SASARAN
Semua Calon Jemaah Haji di wilayah Puskesmas Selopampang yang telah
memperoleh nomor porsi dan direncanakan pemberangkatan pada tahun
2020.
 VI. PELAKSANAAN
Waktu dan tempat pelaksanaan
Waktu danTempat : Terlampir
Jadwal :
No Jam Acara Pengarah
1. 08.00- Pembukaan Kepala TU
08.15 Puskesmas
Selopampang
2. 08.15- Pemberian vaksinasi Tim
10.00 flubio bagi calon jemaah Pemeriksaan
haji Kesehatan
Haji.
3. 10.00- Penyampaian materi Nurudin
11.00 tentang vaksinasi flubio Wiratmoko.
4. 11.00- Penyampaian materi Ariyani Lestari
12.00 tentang manfaat
germas bagi calon
jamaah haji
5. 12.00- Tanya jawab dan Moderator
13.00 evaluasi
6. 13.00 Penutup Pembawa
Acara

VII. NARASUMBER
Narasumber kegiatan ini adalah Pengelola Program Imunisasi Puskesmas
Selopampang dan Petugas Promkes

VIII. METODE
Metode yang digunakan dalam kegiatan ini adalah Pemberian vaksinasi flubio
oleh tim kesehatan haji Puskesmas Selopampang serta penyuluhan dan Tanya
jawab materi penyuluhan.

IX. HASIL
Pertemuan dimulai pada jam 8.00 WIB dan dibuka oleh Kepala TU Puskesmas
Selopampang, kemudian dilanjutkan pemberian vaksinasi flubio oleh Tim
Kesehatan Haji Puskesmas Selopampang.Kegiatan dilanjutkan penyampaian
materi Vaksinasi flubio oleh Pengelola Program Imunisasi Puskesmas
Selopampang, kemudian dilanjutkan materi manfaat Germas bagi Calon Jamaah
Haji oleh Petugas Promkes.. Pada sesi Tanya jawab audiens sangat antusias
dalam mengajukan pertanyaan kepada narasumber.
 A. Pertanyaan dari Ibu Bapak Edi Wahyu Widodo :
Apakah vaksinasi flubio efektif untuk mencegah virus corona?
Jawab :
Vaksinasi flubio adalah salah satu upaya untuk meningkatkan kekebalan
tubuh terhadap berbagai virus influenza, termasuk virus corona.Namun
selain vaksinasi calon jemaah haji juga harus melakukan upaya lain yaitu
selalu menjaga kebersihan termasuk salah satunya adlah mencuci tangan
memakai sabun setiap selesai mealkukan aktivitas selam ditanah suci

B. Pertanyaan dari Bapak Muh Tanir

Upaya apa yang dapat dilakukan untuk menjaga kebugaran calon jamaah
haji
Jawab :
Salah satu upaya yang dengan mudah dapat dilakukan calon jemaah haji
adalah dengan berlatih berjalan jauh dengan methode rockport ( jalan kaki
sejauh 1,6 km ).Latihan kebugaran ini dapat dilakukan secara individu
maupun secara berkelompok.

X. PEMBIAYAAN
Kegiatan ini dibiayai dari dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Kabupaten Temanggung 2020.

XI. PENUTUP
Demikian laporan ini kami buat semoga bermanfaat dan berguna bagi calon
jamaah haji di wilayah kerja Puskesmas Selopampang

Selopampang, 31 Januari 2020

Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Selopampang

Puji Lestari,S.ST,MH.Kes Istiyan Budi Astuti

NIP. 19680621 198803 2 007 NIP : 19801020 201001 2 018
FOTO KEGIATAN VAKSINASI CALON JAMAAH HAJI
PUSKESMAS SELOPAMPANG
TANGGAL : 31 JANUARI 2020
PEMERIKSAAN KESEHATAN HAJI
TAHAP I
 No.Dokumen :B/IV/SOP/VII/16/0
No.Revisi :00
SOP Tgl.Terbit :1 Juli 2016

DINAS KESEHATAN
Halaman :1 / 2 PUSKESMAS
KABUPATEN
SELOPAMPANG
TEMANGGUNG
Dibuat Oleh Disetujui Oleh Disahkan Oleh
Pengelola Program Haji Ketua Tim Akreditasi Kepala Puskesmas Selopampang

Istiyan Budi Astuti Drg. Lily Hidayati PUJI LESTARI,S.ST,MH.Kes

19801020 201001 2 018 19760505 200604 2 09 19680621 198803 2 007

Pengertian Pemeriksaan Kesehatan Haji adalah rangkaian kegiatan yang

meliputi pemeriksaan kesehatan, pembinaan kesehatan haji,
pelayanan medis, Imunisasi,Surveilans,SKD dan respon
KLB,Penanggulangan KLB dan musibah masal,kesehatan
lingkungan dan managemen penyelenggaraan haji.

Tujuan Meningkatnya kondisi kesehatan calon jemaah haji Indonesi serta

terbebasnya masyarakat Indonesia dari penyakit menular.

Kebijakan SK Kepala Puskesmas Selopampang

No................................... Tentang Kebijakan Penyelenggaraan UKM
Puskesmas Selopampang
Tanggal..............................

Referensi Pedoman teknis pemeriksaan kesehatan calon jamaah haji

Indonesia (2005)

Prosedur 1. Pasien datang ke loket untuk mendaftar

2. Pasien menunggu di ruang tunggu
3. Pasien dipanggil di BP
4. Pasien ditimbang berat badannya
5. Pasien diukur tinggi badannya
6. Pasien diukur tekanan darahnya
7. Pasien dirujuk ke Laborat untuk pemeriksaan darah
8. Pasien datang lagi ke BP untuk diadakan pemeriksaan fisik
9. Semua data-data pasien dan hasil pemeriksaan ditulis di form
pemeriksaan haji
 10. Pasien pulang
Dokumen Terkait Buku Register Haji, Form Pemeriksaan Kesehatan Haji.
Unit Terkait Laboratorium, Dinas Kesehatan.

Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

PEMERIKSAAN KESEHATAN HAJI

TAHAP I

DAFTAR No.Dokumen :B/IV/DT/VII/16/

 No.Revisi :00
Tgl.Terbit :1 Juli 2016

TILIK
DINAS Halaman :1 / 1
KESEHATAN
KABUPATEN
TEMANGGUNG
Dibuat Oleh Disetujui Oleh Disahkan Oleh
Pengelola Program Haji Ketua Tim Akreditasi Kepala Puskesmas
Selopampang

Istiyan Budi Astuti Drg. Lily Hidayati PUJI LESTARI,S.ST,MH.Kes

19801020 201001 2 018 19760505 200604 2 09 19680621 198803 2 007

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1 Apakah Pasien datang ke loket untuk mendaftar
2 Apakah Pasien menunggu di ruang tunggu
3 Apakah Pasien dipanggil di BP
4 Apakah Pasien ditimbang berat badannya
5 Apakah Pasien diukur tinggi badannya
6 Apakah Pasien diukur tekanan darahnya
7 Apakah Pasien dirujuk ke Laborat untuk pemeriksaan
darah
8 Apakah Pasien datang lagi ke BP untuk diadakan
pemeriksaan fisik
9 Apakah Semua data-data pasien dan hasil
pemeriksaan ditulis form pemeriksaan haji
10 Apakah Pasien pulang
11 Apakah Pasien datang ke loket untuk mendaftar
12 Apakah Pasien menunggu di ruang tunggu
13 Apakah Pasien dipanggil di BP
14 Apakah Pasien ditimbang berat badannya
15 Apakah Pasien diukur tinggi badannya

CR : ……………………………………….%
Selopampang,
Pelaksana/ Auditor

( )
 PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SELOPAMPANG
Desa Selopampang,Kec.Selopampang,Kab.Temanggung
Kode Pos 56262 Telp ( 0293) 4902543
Email: pkm.selopampang@yahoo.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PELACAKAN HAJI
PUSKESMAS SELOPAMPANG

I. PENDAHULUAN
Masyarakat muslim Indonesia yang menunaikan ibadah haji mencapai 200 ribu
orang lebih setiap tahun, dengan risiko kesehatan yang masih cukup tinggi. Pada
sepuluh tahun terakhir ini, jemaah haji Indonesia wafat di Arab Saudi selama
pelaksanaan operasional haji mencapai 2,1 - 3,2 per 1000 jemaah yang
menunjukkan 2-3 kali lipat lebih besar dibandingkan pada kondisi normal di tanah
air. Kondisi matra haji selama perjalanan ibadah haji, jemaah usia lanjut dengan
risiko kesehatan lain, ancaman penularan penyakit di Arab Saudi dan
ketersediaan pelayanan kesehatan masih menjadi masalah kesehatan jemaah
haji Indonesia, yang tentunya sangat berpengaruh terhadap pelaksanaan ibadah
haji

II. LATAR BELAKANG

Setelah kepulangan jamaah haji ke tanah air,puskesmas wajib melakukan
pelacakan jemaah haji.Pelacakan bertujuan untuk mencegah transmisi penyakit
menular yang mungkin terbawa keluar/masuk oleh jamaah haji.Pelacakan haji
terbagi 2 yaitu : SE secara pasif adalah jemaah haji mengirimkan K3JH setelah
14 hari setibanya di daerah asal ke Puskesmas pemeriksaan awal/
terdekat,sedangkan SE secara aktif adalah petugas puskesmas mengunjungi ke
rumah jemaah haji untuk mengetahui kondisi kesehatannya apabila setelah 14
hari jemaah haji tidak mengirimkan K3JH.

III. TUJUAN
a. Tujuan Umum
  Mencegah terjadinya transmisi penyakit menular yang mungkin terbawa
keluar / masuk oleh jemaah haji
b. Tujuan Khusus
1) Mencegah terjadinya KLB penyakit yang terbawa oleh jemaah haji
2) Tercapainya identifikasi status kesehatan jamaah haji berkualitas.
 IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
a. Pelacakan haji
b. Seiap kegiatan dilakukan sesuai SOP dan dilaksanakan sesuai jadwal yang
telah ditentukan

V. CARA MELAKSANAKAN
Prosedur/Langkah-langkah:
a. Petugas melakukan pelacakan kerumah jamaah haji bila setelah 14 hari dari
kepulangan ketanah air jemaah haji belum mengirimkaan K3JH ke
puskesmas
b. Petugas melakukan anamnesa pada jemaaah haji ( menanyakan keluhan)
c. Petugas mencatat hasil anamnesa di buku pelacakan haji
d. Petugas mengambil lembar K3JH pada buku BKJH
e. Petugas menyarankan pada jemaah haji apabila ada keluhan penyakit
segera periksa ke Puskesmas
f. Petugas mengirimkan hasil pelacakan haji ke Dinas Kesehatan Kabupaten
secara online

VI. SASARAN
Jemaah Haji

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

2016
Desembe
Novembe
Septemb
Februari

Agustus

Oktober

No Kegiatan
Januari

Maret

April

Juni
Mei

Juli

er

1 Pelacakan Haji
√

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setelah kegiatan pelacakan haji dan
dilaporkan kepada Kepala Puskesmas.Hasil dari pelacakan haji ditulis di buku
pelacakan haji.\

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

a. Pencatatan Dan Pelaporan
 1) Pencatatan Dan Pelaporan dilakukan pengelola Program setelah
pelacakan haji selesai.
2) Melaporkan hasil pelacakan haji ke Dinas Kesehatan Kabupaten
melalui email
3) Lembar K3JH diarsipkan oleh pengelola program haji sebagai bukti
pelacakan haji telah dilaksanakan.

b. Evaluasi Kegiatan
Evaluasi kegiatan pelacakan haji dilakukan setiap 6 bulan sekali,evaluasi
dilakukan untuk menentukan rencana tindak lanjut

Selopampang, 2016
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Selopampang Penanggung Jawab P2P

PUJI LESTARI,S.ST,MH.Kes Istiyan Budi Astuti

NIP. 19680621 198803 2 007 NIP. 198010202010012018

PELACAKAN HAJI
 No.Dokumen :B/IV/SOP/VII/16/0
No.Revisi :00
SOP Tgl.Terbit :1 Juli 2016

DINAS KESEHATAN
Halaman :1 / 2 PUSKESMAS
KABUPATEN
SELOPAMPANG
TEMANGGUNG
Dibuat Oleh Disetujui Oleh Disahkan Oleh
Pengelola Program Haji Ketua Tim Akreditasi Kepala Puskesmas Selopampang

Istiyan Budi Astuti Drg. Lily Hidayati PUJI LESTARI,S.ST,MH.Kes

19801020 201001 2 018 19760505 200604 2 09 19680621 198803 2 007

1. Pengertian Rangkaian kegiatan penyelidikan atau investigasi terhadap jemaah

haji dan penemuan faktor resiko atau penyakit yang mungkin
terbawa oleh jemaah haji
2. Tujuan mencegah transmisi penyakit menular yang mungkin terbawa
keluar/masuk oleh jamaah haji
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Selopampang
No. .......................................... Tentang Kebijakan Penyelenggaraan
UKM Puskesmas Selopampang
Tanggal ....................
4. Referensi Pedoman teknis pemeriksaan kesehatan calon jamaah haji
Indonesia (2005)
5. Prosedur a. Petugas melakukan pelacakan kerumah jamaah haji bila setelah
14 hari dari kepulangan ketanah air jemaah haji belum
mengirimkaan K3JH ke puskesmas
b. Petugas melakukan anamnesa pada jemaaah haji
( menanyakan keluhan)
c. Petugas mencatat hasil anamnesa di buku pelacakan haji
d. Petugas mengambil lembar K3JH pada buku BKJH
e. Petugas menyarankan pada jemaah haji apabila ada keluhan
penyakit segera periksa ke Puskesmas
f. Petugas mengirimkan hasil pelacakan haji ke Dinas Kesehatan
Kabupaten secara online
6. Unit Terkait Dinas Kesehatan Kabupaten

Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan
 PELACAKAN HAJI
No.Dokumen :B/IV/DT/VII/16/
No.Revisi :00
DAFTAR
DINAS Tgl.Terbit :1 Juli 2016
TILIK
KESEHATAN PUSKESMAS
KABUPATEN Halaman :1 / 1 SELOPAMPANG
TEMANGGUNG
Dibuat Oleh Disetujui Oleh Disahkan Oleh
Pengelola Program Haji Ketua Tim Akreditasi Kepala Puskesmas
Selopampang

Istiyan Budi Astuti Drg. Lily Hidayati PUJI LESTARI,S.ST,MH.Kes

19801020 201001 2 018 19760505 200604 2 09 19680621 198803 2 007

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku

1 Apakah Petugas melakukan pelacakan kerumah

jamaah haji bila setelah 14 hari dari
kepulangan ketanah air jemaah haji belum
mengirimkaan K3JH ke puskesmas

2 Apakah Petugas melakukan anamnesa pada

jemaaah haji ( menanyakan keluhan)

3 Apakah Petugas mencatat hasil anamnesa di buku

kunjungan rumah

4 Apakah Petugas mengambil lembar K3JH pada buku

BKJH

5 Apakah Petugas menyarankan pada jemaah haji

apabila ada keluhan penyakit segera periksa
ke Puskesmas

6 Apakah Petugas mengirimkan hasil pelacakan haji ke

Dinas Kesehatan Kabupaten secara online

CR : ……………………………………….%
Selopampang,
Pelaksana/ Auditor

( )
 LAMPIRAN JADWAL KEGIATAN PEMERIKSAAN KESEHATAN HAJI
TAHAP I
NO KEGIATAN WAKTU PELAKSANA KETERANGAN
1 Pemeriksaan 14 April 2016 Pengelola program Haji
kesehatan haji tahap
I (pertama)

Selopampang, 2016
Pelaksana

(………………………………)
 LAMPIRAN JADWAL KEGIATAN PELACAKAN HAJI
NO KEGIATAN WAKTU PELAKSANA KETERANGAN
1 Pelacakan haji 8 Oktober 2016 Pengelola program Haji
19 Oktober 2016

Selopampang, 2016
Pelaksana

(………………………………)