Tgpbder Lrcdade Sor Lee el siguiente caso clinico y realiza lo siguiente: 1. Subraya con color azul los elementos que forman parte del sistema inmunolégico y ‘que estan en el caso clinico. Revisa tu actividad previa. 2. Encierra con color rojo las palabras que desconozcas y busca su significado. 3. Responde las preguntas que encontrards debajo del caso clinico. Caso clinico Paciente de 4 meses, de sexo masculino, con antecedentes de alergia a proteina de leche de vaca (APLV)€ infeccién por hongos en el cuero cabelludo. Acude a consulta por presentar tos y fiebre. Se diagnostica neumonta multifocal extensa y se hospitaliza. Agrava por falla respiratoria aguda por lo que se conecta a ventilaci6n mecénica (VM) a las 72 hrs. Los estudios de IgM para los agentes patégenosycitomegalovirus"(CMV), "Mycoplasma y Preumocystis'jirovecii resultan negatives. Se decide el traslado a la unidad de cuidados intensivos. En sus exémenes destaca leucocitosis de 49.000/mma y complementos C3, C4e IgG bajos. En subpoblaciones linfocitarias destaca la ausencia de linfocitos T (LT) y linfoper absoluta, La PCR para P. jirovecii en lavado broncoalveolar fue positiva. Continda con un estado grave, requiriendo 10 dias de ventilacién mecénica (VM). La tomogratta"sxial ‘computatzada"de"térax mostré milltiples focos de relleno alveolar, algunos en vidrio ‘esmerilado. Se confirma inmunodeficiencia combinada severa con la ausencia del receptor gamma de interleucina 2 (IL 2.RG), correspondiente a forma grave ligada a cromosoma X (X- SCID). Se inicia el tratamiento aplicando gamaglobulitiavendevenasaNGGEV) en dosis de sustitucién cada 3 semanas, profilaxis antifingica y de P. jirovecii, y vigilancia periédica de -virdside" EbsteiBarr(VEB); citomegalovirus (CMV) y adenovirus. La evolucién posterior es favorable. Los controles periédicos de linfocitas resultan en rangos normales bajos. Requiere GGEV mensual. Sin complicaciones infecciosas, actualmente tiene 4 afios. Erereag, dpe dl Srqpiicins requieee még 1. 2Qué significa que el paciente tenga leucocitosis? \s.cos to% en ~0 Qe Aor Sara oleah 0 se ué fupcign inmunolégica se ve afectada por los niveles bajos del WO (oroes ay CARES Cees means eee reas fagpestenes peo jae ” 30, ducer dn 20 funcion inmunoldgica seve afectada por los niveles bajos de igo? S°SAAtaSgs. © °° 2A qué se refiere el término linfopenia? \yecorpo tp sl au ae ys re Vere re. sf ycxerte contd Qué significa que el paciente presente ausencia de Linfocitos T? #8 Qué significa que la PCR para P. jirovecii en lavado broncoalveolar fue positiva? 2Qué funcién se ve afectada por la ausencia del receptor gamma de interleucina 2 bl WER nga ak egomena ly rhvgiheo, T an ,gl sidterno lta yrrerto, | CRELCrENTD OH ‘ ea AS. Dockeuyee 350 18) Cispo. a2 ence wledalss © concen, Ne. Py ria oe oo emer Gice. de) hange en 109 cigar VS. Bande pote x Novae von contin Nes ynfeccore® Ladlenetes yoweosRag ctlomegalocieus ¢ cH) Eo vnviw gre potere a, Ja. foriva, Se los ripe (heipenirdne’, Tomoqefia. onal cormptocizads & noe Rresdiemerta pore coh 36 con, umn, compchabo,,conestata. 6, (One, rags Seago X afty de crear Ure. rere beeps a lades bi) corto. Migopaoma Es ura erfermedad reopiratarno ocaconod® Por un Pateraorge none Corealaeaoo endownnesa (G4) Es vo conynto be mrnonpobglina, @ (IgQ2ertiaida Wh postr & mds 8 YOO Sennen ee Nin & Elbeig Bar VER) Tencbien eondeite conn ol vivo. &! herpes humane Jy even membro da la famito & loo heipes CK Noneva (CA) Nec Ce Liem hens ge Wronibee 'e aliSe comando de Tororo Sls abs wwheclodes godt & Watided &) cioarauclely,