TRASTORNO

ESQUIZOFRÉNICO
Profesor. Sixto Bonifacio
 EPIDEMIOLOGÍA
Esquizo = Ruptura o disociación
Frenia = Mente
• Taza mundial llega 0.5 a 1.00% de las enfermedades
generales
• Estadísticas nacionales:
- 25% de ingresos nuevos en hospitales psiquiátricos son
diagnosticados como esquizofrenia.
- 50% de pacientes psiquiátricos hospitalizados más de 1
vez (reincidentes) son diagnosticados de esquizofrenia.
- 50% de esquizofrénicos inicia su enfermedad antes de
los 25 años (14-20).
- La incidencia en clase social y género no está
determinada.
 ETIOPATOGENIA
a) GENÉTICO
Alta incidencia de la enfermedad en gemelos
monocigóticos (86%) Kallman
Luxemburger: Reporta 16.4% de adquirir la enfermedad en
personas con padre o madre esquizofrénico.
(Se comprueba con casuística de hospitales psiquiátricos)
b) BIOQUÍMICO
Al esquizofrenia altera el balance y funcionamiento de los
neurotransmisores.
Exceso de dopamina en la sinapsis, aumento de la
sensibilidad de los receptores dopaminérgicos.
Acción terapéutica de los antipsicóticos, bloquean los
receptores dopaminérgicos
 ETIOPATOGENIA

c) PSICOLÓGICO FAMILIAR
LIDS
- La esquizofrenia es un estilo de vida que le sirve para
escapar de los conflictos insuperables en la familia
- Presencia de los padres fundamental para la consolidación
de la personalidad (sed de soporte)
- El afecto favorece el desarrollo y fortalecimiento del Yo
H. DELGADO
1/3 de pacientes esquizofrénicos presentaron personalidad
previa de tipo esquizoide
H. ROTONDO
50% de pacientes esquizofrénicos presentan personalidad
previa tipo esquizoide.
 PSICOPATOLOGÍA DE LA
ESQUIZOFRENIA
• E. BLEULER (1911)
Introduce el término Esquizofrenia
Esquizo = Ruptura o disociación
Frenia = Mente
Establece, síntomas primarios y secundarios de la
esquizofrenia
- Primario: Ambivalencia, autismo, abulia, asociac.ideas
- Secundario: lucinaciones auditivas y visuales, delusión
paranoide, conducta extravagante
• H. DELGADO (1960)
Lo fundamental es el pensamiento pre-categorial (pre-
lógico) o enajenado.
 SEMIOLOGÍA CLÍNICA DE LA
ESQUIZOFRENIA
• AREA COGNITIVA
Se encuentra afectada primariamente el pensamiento a
través de la pérdida de la capacidad asociativa
H. Delgado: Identifica y clasifica el pensamiento pre-
categorial
Tipos:
- pensamiento introducido
- pensamiento mágico
- pensamiento telepático
- sustracción del pensamiento
- publicación del pensamiento
 SEMIOLOGÍA CLÍNICA DE LA
ESQUIZOFRENIA
• AREA AFECTIVA
- Incongruencia ideo-afectiva
- Ambivalencia afectiva
- Paratimia
- Anafectividad
• AREA DE LA CONCIENCIA DEL YO
Pérdida de la identidad y los límites del yo. El paciente se
ve como un individuo disociado y con un control externo *
de su vida
- Extrañeza, irrealidad
- Desperzonalización: corporal, psicológica o de relación
- Disociaciones
- Posesión
 SEMIOLOGÍA CLÍNICA DE LA
ESQUIZOFRENIA
• AREA PERCEPTUAL
- Alucinaciones auditivas comandatorias
- Alucinaciones cenestopáticas
- Alucinaciones dialogantes

• AREA MOTORA Y DE LA ACCIÓN

- Movimientos automáticos
(ecopraxia, ecolalia, econimia)
- Estupor catatónico
- Agitación psicomotriz
 FORMAS CLÍNICAS DE
ESQUIZOFRENIA (F20) CIE 10

• F20.0 E. Paranoide
• F20.1 E. Hebefrénica
• F20.2 E. Catatónica
• F20.3 E. Indiferenciada
• F20.4 E. Depresión Post-esquizofrénica
• F20.5 E. Residual
• F20.6 E. Simple

• F25 Trastorno Esquizoafectivo