Paciente FFSS

PSICOMETRÍA III

NAYELI MIGUEL CRUZ

PSICOLOGÍA VII
 COLEGIO DE ESTUDIOS SUPERIORES Y
ESPECIALIDADES DEL ESTADO DE OAXACA

LICENCIATURA:
PSICOLOGÍA

VII SEMESTRE
GRUPO “A”

ASIGNATURA:
PSICOMETRÍA III

DOCENTE:
LIC. MARCO ANTONIO CARREÑO RAMÍREZ

ALUMNA:
NAYELI MIGUEL CRUZ
 COLEGIO DE ESTUDIOS SUPERIORES Y
ESPECIALIDADES DEL ESTADO DE OAXACA
UNIVERSIDAD C.E.S.E.E.O.
PSICOLOGÍA VII
LIC. EN PSICOLOGÍA
NAYELI MIGUEL CRUZ

Historia Clínica
I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre del niño: FFSS

Lugar y fecha de nacimiento: 06 de septiembre del 2000
Edad en años y meses: 22 años y 1 meses
Sexo: Hombre
Dirección: San Miguel Chimalapa
Escolaridad: Universidad
Edo. Civil: Soltero
Ocupación: Estudiante
Religión: Adventista del séptimo día

Ha recibido algún tipo de tratamiento psicológico o psiquiátrico:

No.

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:

“Vivo estresado por mis trabajos”
FFSS es un joven que la mayor parte del tiempo se la pasa haciendo sus trabajos
escolares, el exceso de trabajo le ha ocasionado no descansar adecuadamente, y
en ocasiones no tener un pleno rendimiento.

III. EVALUACIÓN CLÍNICA

Anamnesis
 ESTRÉS
Aspectos Preguntas Resultados obtenidos
1.Fecha de inicio del 1. ¿En qué momento se dio cuenta que el estrés ya no era el
síntoma adecuado?
2. ¿Recuerda que edad tenía cuando inició a presentar estrés
negativo?
1. Recuerda en que momento surgió el estrés negativo
2. Circunstancia en 2. ¿Alguna otra situación o que problema que había en ese
que apareció el entonces que pudo haberle ocasionado estés?
síntoma. (Causa 3. ¿Recuerda la situación o el trabajo específico que le generó este
desencadenante) estrés?
4. Cada vez qué se vuelve a sentir de esta forma, ¿Qué lo inicia?
5. Por lo general, ¿En qué ambientes presenta el estrés?
3.Curso del síntoma 1. ¿Puedes describirme cómo se comporta ante una situación
 Evolución estresante?
 Estado actual 2. ¿Desde el principio se ha sentido o comportado de la misma
 Características forma?
 Remisiones 3. ¿Cuáles son sus pensamientos en el momento de vivir una
 Mejoría situación estresante?
 Intensificación 4. Del 1 al 10 ¿Cómo es la intensidad con la que se presenta el
estrés?
5. ¿Me puede describir como es el estrés en esa intensidad?
6. ¿Siempre ha aparecido con esa intensidad?_______ ¿En algún
momento ha dejado de experimentar estrés ante la misma
situación?
4. Fenómenos o 1. Después de presentar una situación estresante, ¿cómo se siente?
situaciones 2. ¿Cómo reaccionan tus familiares cuándo te ven presentar
asociadas al comportamientos generados por el estrés?
síntoma 3. ¿Cómo reaccionan tus compañeros cuándo te ven presentar
comportamientos generados por el estrés?
5.Ganancia 1. ¿Qué hace cuando sus familiares y compañeros reaccionan de
secundaria esa manera?
2. ¿Cómo te sientes cuando tus familiares y compañeros
reaccionan de esa manera?
IV. ESTRUCTURA FAMILIAR

FAMILIOGRAMA

59
59 años
años

Juan- Papá Benita-Mamá

José Enrique 22 años F.F.S.S

Ana Luis Javier y 1 mes Estudiante
Ing. Administración
Estudiante Profesor de empresas
 MIEMBROS EDAD RELACIÓN
Papá 59 años Cercana
Mamá 59 años Cercana
Hna. Ana Cercana
Hno. Luis Javier Cercana
Hna. José Enrique Estrecha

V. ENTREVISTA CON EL PACIENTE

Historia personal:

FFSS es un joven de 22 años, cursa el 9 semestre de la carrera de Arquitectura, es

alegre, respetuoso, honesto, solidario, optimista, creativo y cuidadoso con las cosas
que hace, le gusta pasar tiempo con sus seres queridos y amigos, en ocasiones
suele ser muy exigente consigo mismo. Relata que una sus debilidades es no ser
tan responsable, pero comenta que le gustaría mejorar. FFSS tiene metas a corto y
largo plazo en su vida académica y laboral.
Historia familiar:
El examinado vive con sus padres, dos hermanos y su hermana. La relación con
sus padres es estable, existe buena comunicación y confianza, al igual que la
relación con su hermano Luis Javier y su hermana Ana, FFSS tiene una relación
más estrecha con su hermano José Enrique.
Historia académica:
Cursa el IX semestre de Arquitectura, es un alumno bueno, en ocasiones llega tarde
a sus clases por que suele viajar para llegar a la escuela, comenta que le gusta el
diseño y en un futuro le gustaría especializarse en eso. En relación a sus
calificaciones, FFSS no acostumbra comentarles a sus padres sus calificaciones.
Historia social:
La relación que lleva con sus compañeros de clases y profesores es buena, le gusta
trabajar en grupo y ante una situación difícil prefiere estar acompañado. FFSS tiene
una buena relación con su novia, comentó que está en una relación de confianza y
apoyo mutuo.
Se considera una persona sociable, es extrovertido, suele relacionarse con
personas menores, de la misma edad y mayores que él. Su círculo de amigos es
grande y mantiene buena relación con ellos.