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    SISTENA DE GESTION DE SEGURIOADY SALUDEN EL TRABAO pa [Pain un 08 FORMATO ENCUESTA PERF. oCIODEHOGRAFICO sla encuosta hace parte de in ostructura dal SIstoma do Gostion fo doa misma 08 n Soguridady Salud onl Trabajo el cont Informactén ciasticada [Feehan RIOGL ovine HSliecg De. LOATE: Ino de Cedar : — = feargo: cen - [contrator ce (EGS, s.e0n0 Menor de 18 aos : 10-27 aes 28-37 aos 930-47 aos ts ates ome 3.GENERO Mascot 5. NIVEL DE ESCOLARIDAD a, Prima Secunda E Técnico Teeasege 2, Espoctalsta/ Macao 1 Nguna 7. U80 DEL TEMPO ERE Ot ato {etores doméstcas © Recresciony depots 8 Entco & Ninguno 2, ANTIGHIEDAD EN LA EMPRESA Menos dot ato © betas ates 2.0064 Wats De 10a teafos (2 Mace 19 ah03 11, T1PO DE CONTRATACION a, Corteta atin Ho Contato por ebay nbor © Contato por pesiactin deserves {6 Contato natnigo 13, LE HAN DINGNOSTICADO ALGUNA -ENFERMEDAD as Cua 18. CONSUME BEBIDAS ALCOHOLICAS Dato Somanst Gulpcoat Mons Oeasionat formedo: 17, Consentinionto ano ya Enelore en un reno: 2 estano cw Soke te) prCasato (fon wo € Sopsradof) Dorado Svinte) 4. weno ox peRsowss A caRco 2. Negra Sowa Pe epee tts do eros 6. TENENGIADE VENDA #, Prot Binniade Ferier .Compartua cos anal) 2. prowroxo ne anes0s (6aML) 2 tinea at) eras Feed tas Stnesyesmt bed Pn ANTIGUEDAD EN El, CARGO ACTUAL Monos de taf ‘Do tasatos © DoS 10ahos ©.Do 102 5 fos ©. Mis eo 18 atoe 42, HA PARTICIPADO EN ACTWIDADES DE SALUD REALIZADAS POR LA EMPRESA: ‘a Vecunasca Salad oa! 6 Exemenes 0 tbretrtovos 6 Exémenos penczos 2 Spa (elect) Capactaciones on Selud Oevpacionl ‘9. Nngura s4.ruma ao romeo doro {6. PRACTICA A.GUN DEPORTE 3 cone iio Senna Gureerst Mensua! eee ral I a dee hoa am enn as poss artnet ‘inesatnacanora ron donc sn scone pats lenin escn SISTEMA DE GFSTION DE SEGURIDAD GALUD EN EL TRABAIO ‘FORUATO ENCUESTA PERF. SOCIODENORAFICO Frais 5; Nombre Fee as URegRSpetterE fee nds ——“179 17S. BI i Sao: done Une ease [Conteatar_ Bee Tate sete en un che: ‘e010 aestavo cv. 2. Mews: de 18 aos 2 Salone Beet hoe Sern unin eo 28a ones 2B Sepracs(Dworcado 30a eten avo) idonocoros 2.08Nen0 4.ntero be Pensonas Acanco Nosed 3 Nga Teenie 1B percras BA epeore 5, NIVEL DE ESCOLARIOAD aia Seeunderia © Teena Teendlogo 4 Unverstne ©. Expecisina/ Maestio © ing 7.80 DFL TIEMPO LIBRE # Oto tabs. by Lateres domdsteas € Roceartony deporte 4 Estuda yeringune {8 ANTIGUEDAD EN LA EMPRESA Brmones co tafe Do ta Safos 95a tonnes 4 0 100 18 aoe 4 Was da teats 1PO DE CONTRATACION conto a ino fo ‘Coniato por ava y isber © Contato por prestcion do sorvios ‘ Conrate indatigo 13, Le WAN DIAGNOSTICADO ALGUNA, ENPERMEDAD as wre Co dataset 48, CONSUME BEBIDAS ALCOHOLICAS No eS! Dk Semanal Qircenat ensue! ‘Ocaslensh 17. Consentintentotaformado: ya (Mas Ge 6 povonas 6, TENENCIA DE VIVIENDA Brrosia Barendate Fama {Campartsn con cts fata) 8, PROMEDIO DE INGRESOS (SM) io Legal (SM) Envo 199544, © Eko 4a58M1. Gene sysSML 2 Mos do SM. 40, ANTIGUEDAD EN EL CARGO ACTUAL BMenoe do ato De Safes © eS oates 4.00 10a tates (0 Més de 18 ato 12, HA PARTICIPADO EW ACTIVIDADES DE SALUD REALIZADAS POR LA EMPRESA: fa Vecinaci Salud erat Exdmanes de tatyatoatos as fete Prom do 46. PRACTICA ALGUN DEPORTE pelle Bei cu ——— Serena uneena cc Mensa! Censor! “gy ea ern nsec, ee oat tan ra “scemxomce entre dsesor amen stata pore cohen pee ‘Teo GOW Du aEGUNOND OAD ENELTRADAO emer FORMATO ENCUESTA PERFR. SOCIODEMOGRAFICO. ee fahaco parte do In extructura do Sstoma de Gestion en Seguridedy Salud on et rabaloy 61 conto de a mise Informacion easiticads [Feciva: oar iH i nents aval ae TREE chins are he : va a ci 6. MIVEL DE ESCOLARIDAD 8 Primaria ‘secundaria Serio Teendlogo 4. Universita 2 Espocttta/ sto ninguna 7. USO DEL TIEMPO LIBRE ‘8 Ovo abe. B Labeves dombateas Rectestiony deporte inguno 8, ANTIGUEDAD EN LA EMPRESA Menos cot fo 8188 a Ee 6a toatos 6.00108 toate fe Ms da 18tos 41. T1PO DE CONTRATACION 1, Contato atérnina io B Conirato por oeay abot ' Contato por pestcién do coro 4 Contato dando 13, LEHAN DIAGNOSTICADO ALGUNA. ENFERNEDAD asi Ne uk ha gonsue seers aLconouicas io Bs Diao Seman ueenst Moneval Ocoacnal 17, Consontinlantotfornato: ¥s © 4-8 povsonas «Mas d96 personas 8. TENENGIA DE VIIENDA a rola prarendecs P rome 4. Compania con oats ais) 8, PROMEDIO DE INGRESOS (8.4L) nino Logl (SL) Ente 199 SARL Dene 468M dene 86 Sat. (Mes da 7 SL, 40. ANTIGUEDAD EN EL CARGO ACTUAL 2 itanos do ao De a Safer ‘e006 10atos & Do 10s 15 fos © Mis de 15 aor 12, HA PARTICIPADO EN ACTIVIDADES DE SALUD REALIZADAS POR LA EMPRESA: 2 Vacunasin ® Satidore © Exdmones do tbratototovos 4 Exdmenes parleoe 2, Spa (Relais) Cepacascnes an Salud Ocypacionat @ Ningune +4. FUMA asi Be Promecio darts Begraorcna.cuw otponre a an ust Seria ‘cuioonat Mensval easton HI Ley 16 40 2012 eaten de tos gases, et nay as conti areata Yr gra ta elect uch toni nen on porasnsts naateitrmesngecons "qnessinavnndn abner oatavo con pons sctakacenetiescen ‘SISTEMA DE GESTION OE SEOURIOADY SALUD EN EL TAABASO a Fechscoven Fomunro CUESTA Perit SociopEKOORAFICO at [rahe tae ructura del Sistema de Gestion on Seguridad y Sslud on el Trabaoy el conten Informacién cascada. O2LOE7 7 2 mi ie Mber ts HOPPERS uo do ced 60S: fears —[oficado attire conta en [eGo 4.eA0 2.esTap0 cM. 2. Manor 8 aos «ater B foray anos YBa (0) non tie 228-37 see ‘ Sepras 6) Corea 50-40 oon vino) Fiatosoras 2, GENERO 4: MIMERO DE PERSONAS ACARGO seu 2 Niguna merino YEN Spersome 4 6poronas ‘.14ve. oe escoLanoaD hime de E Mny Texsne 4 tarts & Eat cso 1 fg 7, U80 DEL TIEMPO LIBRE 2.010 abso Labor domstcas © Recresciony deport Esto Binge 8. ANTIGUEOAD EN LA EMPRESA 2 Menos do tafo De‘ § aoe fe. DaSa 10afos 6.09 10a 15afee Mis da 8 anos 11.710 DE CONTRATACION 2. Contato a trnin “By Cotto por ebay abor Contato por prestcisn do servicios «Conia nde, 4. Ms do 6 personas 8, TENENCIADE VIVIENDA Brropia Bamrondecs « Femiter «4. Compatta con ots amt) ¢.proweoio be moKEs0s (san) 2 hore a(t) rot agate Premio dne itt SG ewesyestt, Sess ent 10. ANTIGDEDAD EW EL CARGO ACTUAL 2. Menae do ao Sea 6S aoe fe Dasa ioates 6.00 10a 1Sefes 2 Mis de 16 aoe 12, HA PARTICIPADO EN ACTIVIDADES DE SALUD REALIZADAS POR LA EMPRESA: 2. Veeunaeén » Salad oat Exémones do atbateotovos 4. Extmones parlcot Spa (Roaacd) ‘Copactacones on Salud Ocupacinsl a. Nnguna 13, LEHAN DIAGNOSTICADO ALGUNA. 4. Fuma ENFERMEDAD os os opto one Frome i, a ea 48. CONSUME BEBIDAS ALCOHOLICAS wie BS) bias Semanal Qincenat onsiat Ocatlers 17, Consenitnientataormado: No ya 16. PRACTICA ALGUN DEPORTE Wro Bl unt Dio Semana! uncon Mersua ‘Ozmlons yn e012 tin nan pn, ann cones in ie ncn ena eb dats 9 enon, eo ta pn sstencia veces SISTEMADE GESTION De SEGURIDAD Y SALUD EN EL. TRABAJO FORNATO ENCUESTA PERF So0DEMOGRAFICO Pins tae Esta oncuesta hace porto d Fach Nombre No de Coat cargo [Contrator 1.20A0 2 Manor do 18 fos Bae 27 ance ©. 20-97 aos “538-47 aoe 2 aos omar 3, éneno PK iasesino 6. NIVEL DE ESCOLARIDAD 2. Peatia ‘Secundada Teoreo/ Teentlego & Unweratore 8 Espocata/ Maestio guna 7.Us0 DEL TIEMPO LIBRE 2 Ovo Wats. D Later dombains © Kecrescin y dopota 4. Esto Ng 8. ANTIGOEDAD EN LA EMPRESA 2. Manos dot aa Det a5 anes 095010 aes 00 10a i5arce és do 15 aoe ‘1-110 DE conrnarAcion 2 orto s iene te esr pa ce © one pr prt da save 4 Contato dco 12, LE HAN DIAGNOSTICADO ALGUNA ENFERMEDAD asi wi 45, CONSUME BEBIDAS ALCOHOLICAS ‘io bst pane Semana! Quneanat Monsust casio! ‘7, Consentintentotnormado: BOR tion on Sogurdad y Salud en 1 Trabajoy ol conten nformactén clastic. Enclre en un eleule: 2 ESTADO CIVIL 2 Sater (a) ‘asad (anion ce © Separado (a) Divorlado Vino) 4. MOMERO DE PERSONAS A CARGO 8, Ninguna 1-3 personas 84-6 persona isd personas 6. TERENGIA DE V¥ENDA ‘rela Paretaea ear 4. Copa on oat tata 6, PROMEDIO DE INGRESOS (SMAL.) imo Legl 8.) 3 Ene 123 SM, © Eriveaa8SML 4 erie 6yoSML, (Nase 7 SAA. ‘a nneeDAD EN caRGO ACTUAL avons oo Tiss Press wach * be toe ta tte feanot 42, HA PARTICIPADO EN ACTWIDADES DE SALUD REALIZADAS POR LA EMPRESA: 2. Vacinadin bb Sauder © Exdmenes de oratories 44 Eximonos periéions Spa Reljacin) pactacones en Salad Ocupeconl 9. Nnguna 14.FUMA er Promesio aio 18, PRACTICA ALGUN DEPORTE. yo ts unt Senn ancenat ansial Ozasorsl | ney 9 coplanar pie pam la oman pa ‘gu onalacondheneoee ets one secanatapoueon stein yecitaton SISTEMA DE GESTION OE SEGURIDAD Y SALUDEN EL TRABAJO owe | ean aa FORUATO ENOUESTA PERF SOC.0DENOGRAFICO Eota oncuesta hace porte do ta estrctura dl Sistema de Gestion on Sogurisady Salud eh el Trabajo ye contenido dof misma os Informacincleslceds, OF. Yacg Pea Woe bon sepa «Manor do 18-mion 18-27 anos 628-37 aon 8-47 aon %. a8 anos ose 3, GENERO cs Mesculino Femenine {5 RIVEL DE ESCOLARIDAD 8, Penaiia Secunia Técnica! Tecblogo 4 Unwveretare Expectatia Mesto Ning 7,USO DEL. TieMPo LIBRE Ot trabajo Laberes domastons ©. Recreasony depots Estado Ning 8. ANTIGOEDAD EN LA EMPRESA anos do F280 TaSahoe D> 5a 10.oe Do 108 18 ates Mis da 18 aoe ‘1, TIPO DE CONTRATACION ‘8 Contato tino fjo Fe Contato por obra abr © Contato por pest da serioe 4. Conrat ndotida 13. LE HAN DIAGNOSTICADO ALGUNA ENFERMEDAD 7 418, CONSUME BEBIDAS ALCOHOLICAS See Sc * ‘Semanal eee tensa —— cations 17 Consentinlent totormado: gs 2. ESTADO CML 2, Soar (e) Casas) /unon tera © Sep 4 MOMERO DE FERSONAS A.CARGO 2 Negune 1-3 personas © 4.8 porsones 4. és do 6 prsonas 0 TENENCIR DE VENOR ore tite beng Caner in at oti 8, PROMEDIO DE INGRESOS (S.MLL.) 2 Mino Log (SM.L) Yew ras SMU Eeme das sat 4. Enve 5y 68M. Mos do TSM 18, NTIGUEDAD EN EL CARGO ACTUAL -enee dot eto “aSefos Zoesa iostee 4.00 100 1Sefos is do 18 ats 12, HA PARTICIPADO EM ACTIVIDADES DE SALUD REALIZADAS POR LA EMPRESA: ‘2 Vacunscén Salud oral © Batmange do taboateratios 4. xdmanes pais Spa (Relectn) ‘Capaciocons on Ssivd Ocvpactonsl 8 Negine 8 ‘Do 416, PRACTICA ALGUN DEPORTE. best ‘ay 803202 dtc spars, uate go area egg Yrs pca le onc de tt va pa ens St pa ‘SISTEIA DE GESTION DE SEGURIOADY SALUDENEL TRABAJO FORUATOENCUESTA PERF eociouEHOGRAFICO Esta oncuoeta hace parte de a estructura do Sistema de lon on Sopuridady Salud enol Trabajo ye contenido dela misma 6s Tformacién clasicada, roa DET EL aaa |Homtorer_—_ ilo Io Ae dee oe Woe cease —— 164 5 [seer “Te ez DAP or eee Enclose ee ‘e010 2estavocw. 2 Marr 8 os 6 Sotareto b. 18-27 aflos: Of Casado (0) union ire ean-ar one A sepaei Orodo &e-arefes 4 vio ‘atevomes 2. o8neno 4. MER DE PERSONAS A cAKGO Wosaino vga eas Spazons ecepaomes 4s Spas 6. vet O€ eseoLADAD 6. TEHENGIADE VENDA 2 Pinte rola secntona nda Bsr Tetons tania 4 Unvotons 6. Campi con oat) at) * opt Macato Nema 7.US0 06. Meno Lnne 4. pRowEDIO De NoRESOS SAL) f Olotatap ino age SL) © abn dos nee fescne @ Recency cepore Ckntesassott Gesu tne sy ate inane o lnsve Sat $,ANTIGOEDAD ENLA EMPRESA {0.anGUEDKD 4. cao ACTUAL tion date non de tao Oe ta sets, Dota as basa eons e bnsa oats G00 toe tetas 0s ton teates (@ Maso 18 at00 11.1180 06 CONTRATACION 2, Contato tina to ‘Gort pore y labor © Contato po: prostesin de servicios 1 Gantt fncaeiso 13, LE HAN DIAGNOSTICADO ALGUNA ‘ENFERMEDAD asi No ont 45. CONSUME BEBIDAS ALCOHOLICAS wie BS! Ole Somarat Qvreenat Mons Osasinet 17, Consentimlontotforaador e 1 Miedo tS tos 12, HA PARTICIPADO EN ACTIVIDADES DE: SALUD REALIZADAS POR LA EMPRESA: 2. Vecunadn Bs Saud oa ©: Bxdmenes do ebortariatos 4. Exkmenes perédcos ©. Spa (ouiacin) \¥Capacitaiones an Seles Oessatonal ‘3 Nieguna 14. FUMA imate dao 18. PRACTICA ALGUN DEPORTE whe na cut Dia Semanal = uncon = Ment Osatonal — “nyse czot npn‘, nea conan oc its pen “usaMnaceracnanboirce ware actos sicame vapor marecany eerie SISTENA DE GESTION DE SEGUTUDAD Y SALUD EN EL TRABAO [ric oneazore Forwaro ENCUESTA PERF. SoCiODENOGKAFICO [cana Pesos saa Esta encuesia hoce parte de a extactira dal Sletoma do Gostion on Seguridad y Salud en el Trabajo y el contenido de fa misma ex Informacion cleticnds, Toe = CaS BSH ao Sos [Contre Dons fabse= : - Enclore en un crue: 4.£0n0 2. ESTADO CIVIL 2 Menor do 18 fos 2 Soteo(@) Boies 27 anos ‘Yeas ue io 6.28.97 aos Sopa) Dyeread th 3sca7 anon 4 wo (@) 3548 aos oman 3. GENERO 4: NOMERODE PERSONAS A CARGO 2 Maser @ Negina 5. Femenna 8 prtonas S.NIVEL DE ESCOLARIDAD a.Pametia Secundarie ‘e Teerzo/ Teendlogo 3 Universe ©. Especaista/ Mast C ngune 7.U80 DEL TIEMPO LIBRE 2. Oo abajo 2 aberos domtateas © ocresctony doperta 6 auia “Cirque S.ANTIGOEDAD EN LA EMPRESA 2, eros def ao De 1 Savion B05 (0 aos De 10a 16.ahos (Ms do 1 ace 11, TIPO DE CONTRATACION Contato a témino fo Contato porate aber © Conta par postal do servis ‘4. Conia Indira. 12, LEMAN DIAGNOSTIGADO ALGUNA ENFERMEDAD as Seno Coat 18, CONSUME BEBIDAS ALCOHOLICAS ato ps Diario Semanal Guinenat Mensvat casiona 47. Consontimtento Informado: No Ro (24:8 personas sd porsonas 6. TENENCIA DE VIVIENDA a Prpia Pwo ‘ aniler 4. Compara con crate) frig) £8, PROMEDIO DE INGRESOS (S.M.L) a Mlnino Lol (GML) bene tassMt, Cento d a5 Sit Ente 5y85ML © Mas do 7 SMA. 10, ANTIGUEDAD EN EL CARGO ACTUAL 2. Mance da aio Dota Satos © Do6a tates 4.00 10a tates Nis de 16 ato 12. HA PARTICIPADO EN ACTIVIDADES DE SALUD REALIZADAS POR (A EMPRESA: 1. Vacunacén bs Seldeal © Eximanos do lborlaofoes «Exdmones paiicos Spa (Roljaea) 1 Copactactones en Sad Ocupaciona "0 Nagra 14. FUMA as Ono Premed dara 416, PRACTICA ALGUN DEPORTE: shi bs uel Biato Somoal ican ensval (asco | ‘eyo nr pe, nay npn dnt ea SISTENA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD ENEL TRABAYO [Poapeerseroae Psa sta encuosta haco parte doa estructy 1 del Sistema do Gestion en Saquiad y Salud on Trabajo y ol contend de a misma 6s Informacion etal Festi: OBL ObT EE hiombrer ge araa9e Tespe Ino de Codulz FR Icsnger peo doc fiber ee e z [contre bbea [abon. Encler en un creo s.eDA0 . 2.ESTADOGML Men do 18 fos ‘Sotero (a) 19-27 os Cased (0) win ire 2328-37 shoe Sepatado (a) Divoelado 847 aos 44 Vado (0) AB aos omes 3,0tnteRo 4. NUMERO DE PERSONAS A CARGO i Msc Femenino 5. NIVEL. DE ESCOLARIDAD Sect Torco Teenage 4. Universo 1. Espodaista/ Maosto 1 Ningina 7, USO DEL TIEMPO LIBRE 2. Ovo vata 1 Labor domtatens ©. Recroacon ydoparte 4 Esto Winguno 8. ANTIGOEDAD EW LA EMPRESA once do tao Det asefas © nba fates Do 10a 15000 © Mas do 18 aon 41. 170 DE CONTRATACION 2, Dentalo a tino fo Beconkal per bray bor © Conte po preeacin de servis Contato ncotsde 13. LE HAN DIAGNOSTICADO ALGUNA ENFERMEDAD 2 si 45. CONSUME BEBIDAS ALCOHOLICAS whe io vs ‘Semanal Chincet tener Senso 17. Consentaiont nformado: a.No Bs 44. Mas 05 poeonae 6. TENENGIA DE VIVIENDA % Famiar <¢. Comprta con cats) ais) 8, PROMEDIO DE INGRESOS (S.A) iim Legal (8 .) Benet essai, eEneda5 sat Senvesyssme, (0. Mas do 7 ML. ‘10. anmiadenab EN EL cARGo ACTUAL, 2, Menas do 1 ao Wo tastes ‘© DeS2 iOahos De 100 1b tes ©. Mis de 15 08 12, HR PARTICIPADO EN ACTIVIDADES DE SALUD REALIZADAS POR LA EMPRESA: a, Vecinacisn| » Ssudora «6. Exdonas de aboatrooros 4. Examanaspaitece ©. Spa Releloie) 75 Capactaclones on Said Ocpaciont ‘3 Ninguna 44, FUMA, Bho Pramod 416. PRACTICA ALOUN DEPORTE ota est cut Gio Semanal ‘ineenat ——— ensue casera rte napster wa conten tio vei pep ‘SISTEMA DE GESTION DE SEGUIODADY SALUD EN EL TRABAJO * FOnUATO ENCUESTA PERF SOCIODENOGRACO Esta encuosta hace parte do ia estructura det Sietoma do Gostion en Seguridad y Salud en Ifoemacién clasitenda, Fee ark: = Fe Caio — [No de Codula: if 225 .DE, a a [eargo: ON rae obs 2 eer He pS e000 a.reravo ci 2 do aon Sent Shee Fert ne ope o Sean tn far ee 2 aensno ‘soe Be PERSONS ACAACO ee Noes i es «veo escaLannan ¢.renenci oe ENOA ool a Tie Fetes Foe ‘Urns 6 Space tio to ‘uso oe. reno BRE 4-pnomi0 ce MonEso8 (6a) Stet fot 0) Teens barista? ops Pwinguno fao0Eon9 ew LAEPRESA 13 nmcOeon0 EEL canGO ACTUAL fe itewnaneo vi asine nes S Bees ais Cees te oe iets Steibe ts oMisae ees ode ae {1-rpo ve coutearactn 15, PARTIR EN ACTDADES DE SAD REALZADAS POR LA crs upto nme Peete ihren Seetao pele ° Behn doors eaten sete « Spetomsy Fe sa pc curneons ns Ato 1s consume eons aLconoLeAs ts pmeren oun oeponre te ve % Semanal Cunt ten az Seers) —— ota eet ws = Oo 47. Consentiniontoinformad oy 40.2012 ytcln da d's prose, ee nny conenrt agen vei para ne amc ese meanness ew maa st sm aga SST Oe ‘SISTEMA DE GESTION DE SEGURIOAD Y SALUD ENE. TRABAO FoRunro ENGUESTA PEI. SOD}0DEMOORANICO ieee Eola encuesta hace parte de a estructura del Sistema de Geation en Saguridedy Salud on of Treo ye! contonido de a iisma Informacion elesiicads. (Fecha: Te: He = api Ooo Sheth ; ek pee eeeiieetos: : vo aoc Sega ee 1638-47 altos «4. Viudo (0) sioae a ¥ c.4-6 personas: 6 NIVEL DE ESCOLARIDAD 8 Priva ‘Secindara © Téeico/ Teenogo 14 Unverstara © Espoclisla/ Macao inguin 7.USO DEL. TIEMPO BRE 8 Dro tea Labores domdsticas © Reereacionydopeta 4 Ectudo Nog 8, ANTIGUEDAD EN LA EMPRESA 9. Manes do 1 2f0 Da 8 Safle ‘dasa to.atoe Do 108 15 aes Ms do 16 aoe 11.110 DE CONTRATACION ontatoa imino fo, $Contto por axa yisbor © Contato por peste de eerie ‘4. Conta nda, 13. LE HAN DIAGHOSTICADO ALGUNA enreneonD as ie eo i 45, Consume BEBIONS ALCOHOLICAS Dis Pete Soma Screen tet erst ‘7. Consentimlont nformad: ye 6. tds do 6 petecne 68. TENENCIA DE UIVIENDA a Prpla “yirenade 2 Faniter 4. Compara con ova amie) 8, PROMEDIO DE INGRESOS (6.M.L.) inimo Leg (3...) Ente 183 SM. cknledassut Seno 5y6 Saat, @. Masde 7 SH 10, ANTIGUEDAD EN EL CARGO ACTUAL 2 Monoe de 1 a0 ‘te 5.afor Dosa 1oatos 4. De 10s to aos Miedo 15 aoe 12, HA PARTICIPADO EN ACTIVIDADES DE SALUO REALIZADAS POR LA EMPRESA: 2. Vacunaisn| » Saucon © xdmones do atratonoiovon 4, Exémones pains Spa (Relat) “Pseapaciaciones an Ssked Ocupacional Ninguna 1aFuma a3) Promedio dro 46, PRACTICA ALGUN DEPORTE ‘st cut Dinko Seren incest Manssa Osastnat ey ido 201 plese aegis, nay sone olan vel pcaa enn i nr sn ert yan bergen Feces voi SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD SALUD ENEL TRABAJO Pia No de Cou cago: [contrat 1.€000 2 Meroe do 18 fos 18-27 ance © 20-37 oor 38-47 fos ‘240 afos omes .tueno Biman ® Femenino 65. NIVEL DE ESCOLARIDAD yw secunieta © Tesnoo! Toxntoga 6. Untversta> 2, Especiaisa Maso Noga 7-USO DEL TIEMPO LIBRE 2. Ovo tatajo Bs Labves domtstess © ocreationy deporte fata sping 8, ANTIGOEDAD EN LA ENPRESA ‘

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