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Centro Educativo Paso Cibao

Docente: ___________________________________________________________.
Grado: ________________. sección: _____. fecha: ___________.
Área: ______________________________.
Nombre del estudiante: _______________________________________________.

Descripción del hecho:

Acuerdos:

Firma del docente:


Firma del padre, madre o tutor:
Firma del estudiante:
Firma de testigos:
Asistencia:
Centro Educativo: Grado:
Área: Docente: Mes:

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