Simetrie și estetică în stomatologie

Rezumat: Corpurile animalelor în general și fețele în special arată simetria oglinzii cu respect la planul
mediano-sagital, cu excepții rare. Simetrie bilaterală față de mediană planul sagital al corpului a evoluat
de asemenea foarte devreme. Din punct de vedere evolutiv, ar trebui prin urmare, au avantaje
fundamentale, de exemplu, abilități mai eficiente de locomoție și de mestecat. Pe pe de altă parte,
recunoașterea modelelor bilateral simetrice este un modul important în noi perceptie vizuala. În special,
recunoașterea fețelor cu orientări spațiale diferite și a acestora identificarea este strâns legată de
recunoașterea simetriei bilaterale. Chirurgie maxilo-facială și Stomatologia afectează funcția
masticatorie eficientă și simetria percepută a treimii inferioare a față. Ambele discipline au capacitatea
de a elimina sau atenua asimetriile cu privire la formă și funcția. În recenzia noastră, vom demonstra
structurile simetrice de la un singur dinți până la toata fata. Vom descrie în continuare diferite abordări
pentru cuantificarea cranienă, facială și dentară asimetrii folosind fie repere, fie modele de suprafață 3D.
Asimetrii faciale severe sunt de obicei cauzate de malformații precum hiperplazia hemifacială, leziuni
sau alte boli precum Noma sau cancer la cap și gât. Acesta ar putea fi un motiv sociobiologic important
pentru o corelație între asimetrie și desfigurare percepută. Scopul revizuirii noastre este de a arăta
modul în care simetria facială și atractivitatea sunt legate și în ce fel structurile dentare și faciale și
simetria acestora forma și culoarea influențează percepția estetică. Vom demonstra în continuare modul
în care tehnologia modern poate fi folosit pentru a îmbunătăți simetria în protezele faciale și chirurgia
maxilo-facială.

1. Introducere

O mare parte din Eumetazoa prezintă un plan corporal simetric bilateral. Deși echinodermele adulte
dezvoltă simetrie pentamerală, ele sunt simetrice bilateral cel puțin în stadiul lor larvar. Excepțiile, în
special în ceea ce privește capul și fața, sunt rare.

Studii recente indică faptul că asimetria craniană la peștii plati pare să fi evoluat într-un timp scurt
(aproximativ 3 milioane de ani) ca o adaptare la culcarea pe o jumătate a corpului lor pe fundul mării.
Prin urmare, simetria bilaterală a corpului este în mod evident o proprietate avantajoasă în general.

Simetria bilaterală poate fi văzută ca o condiție prealabilă necesară pentru bună proporționare,
deoarece structurile simetrice bilateral au dimensiuni egale (proporție 1:1). Prin urmare, fețele
asimetrice sunt și ele disproporționate prin definiție. Pe de altă parte, simetria bilaterală nu este o
condiție suficientă pentru bine proporționat, deoarece proprietatea simetriei bilaterale nu impune nicio
condiție asupra proporțiilor în direcția planului de simetrie. La mamiferele timpurii, evoluția molarilor,
premolarilor, caninilor și incisivilor de la origini haplodontice a avut loc simetric în oglindă pe ambele
părți și în mod egal în maxilar și mandibulă. La om, doi incisivi, unul canin, doi premolari și trei molari
sunt poziționați egal pe ambele părți ale părții superioare, precum și ale celei inferioare.

Timpul de erupție a dinților de foioase și permanenți prezintă simetrie bilaterală, cu doar abateri
minore. Cu toate acestea, nu există o simetrie exactă în oglindă față de planul ocluzal orizontal în ceea
ce privește dinții maxilari și mandibulari în ceea ce privește dimensiunea, forma, angulația și timpul de
erupție. Un singur dinte prezintă doar o simetrie limitată în oglindă de-a lungul unui ax meziodistal sau
oral-vestibular.
În stomatologie, simetria bilaterală este de obicei considerată benefică. Evidența de sine cu care
simetria bilaterală este considerată de la sine înțeleasă poate fi bine judecată prin faptul că
articulatoarele sunt de obicei construite bilateral simetric și valorile medii ale mișcării condilare sunt
stabilite simetric, cu excepția cazului în care sunt disponibile date individuale.

Cu toate acestea, mai ales în ultimele două decenii, au fost introduse noi tehnologii și au îmbunătățit
planificarea și implementarea tratamentului 3D. Aceasta include tehnologiile de scanare facială,
intraorală și gipsată, tomografia computerizată cu fascicul conic și tehnologia digitală capabilă de
procesare a datelor 3D în ceea ce privește simetria bilaterală. Mini-implanturile din titan au îmbunătățit
posibilitatea de a focaliza tratamentul ortodontic pe o parte a arcadei dentare superioare; implanturile
personalizate pot fi planificate și fabricate pentru a mări sau înlocui structurile osoase lipsă sau
subdezvoltate; osteogeneza de distragere a atenției permite efectuarea tratamentului până la atingerea
unei stări simetrice; iar aparatele protetice pot fi proiectate prin oglindirea celui sănătos pe partea
afectată.

2. Percepția simetriei și judecata estetică

Recunoașterea simetriei este un proces dependent de fundamentele neurofiziologice ale percepției

vizuale. După ce intră în bulbul ocular, lumina este transformată în semnale neuronale în mai multe
etape în interiorul retinei. Semnalul dintr-o zonă definită a retinei corespunde locației sursei de lumină.
Cu stereoscopie, suntem capabili să percepem obiectele vizibile în spațiu pe o anumită gamă de
distanțe. Din aceste informații vizuale, contururile cu contrast puternic lumină-întuneric sunt extrase în
scopul percepției și identificării obiectelor. Procesul de bază, care a fost elucidat în special de
experimentele lui Hubel și Wiesel, este localizat în principal în corpus geniculatum laterale și este
considerat a fi o parte esențială a recunoașterii modelelor, inclusiv percepția simetriei. Recunoașterea a
contururilor cu contrast de luminozitate începe un proces de „urmărire” a structurilor cu mișcări ale
ochilor, prin care identificarea modelului este continuată și extinsă. Când priviți chipurile umane, acest
lucru atrage atenția asupra colțurilor așa-numitului „triunghi Yarbus”ochii si gura.

S-a constatat că mai puțină informație crește atractivitatea evaluată. Dacă fața observată este încețoșată
de filtrarea trece-jos, aceasta afectează în principal contururile necesare pentru recunoașterea
modelului. Recunoașterea feței este împiedicată și întârziată de aceasta. Același lucru este valabil și
pentru ocluzia hemifacială a feței. S-a demonstrat că la oameni şi alte animale, capacitatea de a
completa informațiile lipsă folosind imagini mentale a evoluat. Această capacitate ne permite să căutăm
informațiile necesare în locul potrivit și să percepem situația reală mai rapid, dar ne conduce și să
completăm ocluzii hemifețe perfect simetric și pentru a percepe fețele neclare fără detalii desfigurante.

Ca o caracteristică specială în recunoașterea feței, atenția este îndreptată în principal către hemifața
dreaptă a fețelor observate, indiferent de proprietățile faciale speciale. Acest lucru corespunde unei
asimetrii a distribuției activității creierului observatorului în timpul recunoașterii faciale, iar privitorii par
să evalueze, de asemenea, atractivitatea și unele trăsături de caracter, punând accent pe jumătate din
chipul subiecților observați. Deși nu este cazul tuturor trăsăturilor examinate, în ceea ce privește
atractivitatea, acest lucru este valabil și pentru hemifața dreaptă.

Asimetria facială bilaterală este percepută de laici dacă depășește o diferență de 3 mm la marginile liniei
comisurii bucale sau la nivelul sprâncenelor, sau ambele și majoritatea observatorilor au detectat corect
asimetria la o diferență de 2 mm sau mai mult în închiderea pleoapelor. Zamanian a găsit o
inconsecvență între detectarea asimetriei între profesioniști și profesioniști din domeniul stomatologic,
dar nu a fost semnificativă statistic. Dacă examinarea vizuală frecventă a fețelor sau educația
profesională cu privire la simetrie de către stomatologi, ortodonți sau chirurgi maxilo-faciali ar putea
îmbunătăți abilitățile de percepție a asimetriei faciale nu poate fi evaluata în mod concludent pe baza
cercetărilor curente. Unii autori au descoperit diferențe semnificative în abilitățile de detectare a
asimetriei faciale, în timp ce alții nu au putut confirma o diferență semnificativă între profesioniști și
profesioniști. Percepția asimetriei are și o dimensiune temporală; adică mișcările asimetrice, mai ales
când reflexul clipit este întârziat pe o parte, afectează percepția și judecata asimetriei.

Atunci când asimetria facială devine desfigurantă, trebuie luate în considerare consecințele psihosociale.
Fețele peste un grad critic de desfigurare, inclusiv asimetria, vor provoca dezgust în ochiul
observatorului, așa cum a arătat Shanmugarajah, cu posibila consecință a oportunităților relativ limitate
în viață pentru persoana afectată. Potrivit lui Higgins, desfigurarea duce la o discrepanță între sinele real
și cel ideal, iar depresia ar putea fi consecința.

3. Cuantificarea Asimetriei

Cuantificarea asimetriei a fost de multă vreme un subiect al studiilor antropometrice ale feței umane.
Bustul lui Nefertiti prezintă un grad ridicat de simetrie și, deși nu știm nimic despre sculptor, este
evident că simetria a fost asumată intuitiv ca normă într-un chip uman sănătos. În cele patru cărți ale
sale despre proporția umană,

Albrecht Duerer a folosit scheme exact simetrice pentru fețele sale reprezentate, pe baza datelor
propriilor studii antropometrice. Cu toate acestea, cu metode de măsurare mai sofisticate, a devenit
evident că un grad mai mic de asimetrie facială este fiziologic, dar dacă este depășit un anumit prag de
asimetrie, fața va fi percepută ca desfigurată.

Pentru a determina dacă o afecțiune ar trebui considerată ca fiind în „intervalul normal” sau patologică,
a devenit necesar să se definească metode de măsurare a asimetriei într-o manieră obiectivă și
reproductibilă. Pentru a atinge acest scop, două metode au în principal au fost dezvoltate și utilizate: în
primul rând, măsurarea poziției punctelor caracteristice și relația lor, iar în al doilea rând, măsurarea
distanțelor suprafețelor suprapuse — una originală și una în oglindă.

Prima metodă este folosită în mod obișnuit în ortodonție, de exemplu, în analiza radiografiilor și a
gipsului. Avantajul acestei metode este că este posibil să se concentreze pe un număr limitat de puncte,
iar alegerea reperelor poate fi folosită pentru a focaliza pe zone de interes și adaptate la fenomenul
examinat. Acolo unde reperele nu sunt reprezentate de structuri atrăgătoare, bine definite, punctele de
măsurare pot fi derivate geometric. Exemple sunt „Indicele de asimetrie a bolții craniene” (CVAI) și
„Forma craniană din Utrecht” Cuantificator” (UCSQ) . Pentru CVAI, două linii diagonale sunt trasate prin
centrul unui contur orizontal al capului la un unghi de 30◦ față de planul sagital median pe ambele părți.
Lungimea celor două linii diagonale este legată. Diferențele sub 3,5% sunt considerate normale.

CVAI și măsurătorile comparabile ale capului cu dispozitive mecanice de măsurare au fost evaluate și au
arătat fiabilitate ridicată intra și inter-evaluatori. Pe baza datelor radiografice 3D, UCSQ utilizează patru
puncte (exocantion și porion de pe ambele părți ale suprafeței pielii reconstruite). Exocantionul stâng și
drept și poriunea stângă definesc planul bazal. Acest plan este apoi deplasat cu 4 cm în direcția craniană.
În aceste poziții, centroidul secțiunii transversale reconstruite a craniului și distanțele și unghiurile la se
măsoară punctele de contur anterior şi posterior şi lateral. Pe baza proprietăților conturului, se
calculează o curbă sinusoidală.

Metode care utilizează repere pentru localizarea planului oglindă și cuantificarea asimetriei au fost
utilizate cu fotografii 2D, date de suprafață 3D și modele dentare și imagistică radiologică, cum ar fi
radiografii panoramice, tomografie computerizată (CT) și CT fascicul conic . Tehnicile 3D (CT și CT cu
fascicul conic) ar trebui să aibă preferință față de radiografiile panoramice, deoarece poziția asimetrică a
craniului va duce inevitabil la factori de mărire asimetrici. Utilizarea datelor 3D are avantajele
suplimentare ale detectării foarte fiabile a planului de simetrie și de a adăuga cea de-a treia dimensiune
la cuantificarea asimetriei. Combinația dintre datele de suprafață 3D și datele CT poate facilita
diferențierea între asimetriile scheletice și ale țesuturilor moi și combinarea acestora. Utilizarea datelor
de suprafață 3D și a analizei Procrustes pentru detectarea planului sagital mediu este considerată
standardul de aur pentru analiza asimetriei țesuturilor moi faciale.

A doua metodă utilizată compară o suprafață cu omologul său în oglindă. Spre deosebire de utilizarea
reperelor, nu este nevoie să vă concentrați pe un număr limitat de puncte. Această metodă poate fi
folosită pentru a localiza și vizualiza zonele cu asimetrie crescută. Metoda de obicei implică achiziția de
date 3D de suprafață, oglindirea suprafeței și potrivirea suprafețelor printr-un algoritm de cea mai bună
potrivire. În acest din urmă scop, se poate folosi algoritmul Iterative Closest Point (ICP). Cu suprafețele
suprapuse, distanța dintre punctele corespunzătoare poate fi calculată automat și transferată într-o
pseudocoloră imagine. Distanța medie dintre punctele corespunzătoare ale suprafețelor în raport cu
dimensiunea întregii suprafețe poate fi utilizată ca o simplă măsură a asimetriei faciale, de exemplu,
Indicele de asimetrie (AI, Figura 2).

Un dezavantaj al focalizării pe distanțe medii în comparație cu „tehnica de reper” este faptul că nu există
o corespondență cu procesul de percepție vizuală în care contururile faciale sunt „urmărite” de către
observator, a cărui atenție este atrasă de anumite regiuni ale fetei. Prin urmare, distanța medie dintre
punctele corespunzătoare ar putea să nu corespundă neapărat asimetriei percepute. Cu toate acestea, a
fost demonstrată o corelație cu estimarea subiectivă a asimetriei. Ponderea acestor zone de interes
„atrăgătoare” atunci când se calculează măsura asimetriei ar putea chiar îmbunătăți corelația dintre
asimetria măsurată și cea percepută. Abordări rezonabile ar putea fi ponderarea calculului asimetriei cu
distanța până la linia mediană a feței sau distanța până la marginile triunghiului Yarbus, zone cu curbură
medie locală mare sau partea dreaptă a feței.

Corelația dintre asimetria măsurată și cea percepută poate fi îmbunătățită în continuare prin
ponderarea cu diferența de culoare ∆E între două puncte contralaterale corespunzătoare.

O textură cu contrast scăzut, cu granulație fină, distribuită aleatoriu, care este tipică pentru pielea mai în
vârstă, este evaluată ca fiind mai puțin atractivă în sine, dar acest tip de distribuție a culorii nu este
verificat pentru simetrie. Este de înțeles că percepția unei distribuții asimetrice a culorii depinde în mare
măsură de contrast și textură. Modelele tipice, cu contrast ridicat, cum ar fi Nevi, sunt percepute în mod
natural după culoarea lor, nu după formă. Dispunerea lor simetrică este destul de izbitoare și
considerată mai puțin atractivă decât aspectul asimetric. Se spune că simetria perfectă este
deconcernătoare.

Cu toate acestea, fotografiile simetrizate artificial pot include simetrie în cazul în care este un model
neașteptat, de exemplu, părul care cade peste fruntea persoanei descrise în fotografiile utilizate de Silva
și colab. cu o pereche de bucle absolut simetrice. Prin urmare, încă rămâne întrebarea dacă o față cu o
simetrie perfectă a formei suprafeței pielii cu păr natural asimetric și niciun Nevi ar fi evaluată mai puțin
atractivă decât aceeași față cu asimetrii minore ale suprafeței.

4. Simetria dinților și arcadelor dentare

Molarii de mamifere au evoluat din forme precursoare simple, conice (haplodontice) cu un cuspid
(protocon) și o rădăcină, mai mult sau mai puțin simetrice rotațional sau bilateral.

Schema molară superioră triconodontică prezintă două rădăcini și trei cuspizi principali (paracon,
protocon și metacon, cu cuspizi suplimentari mai mici), în molari superiori dispuși mai mult sau mai
puțin pe un singur rând. O schemă dentară triconodontică, așadar, arată bilaterală simetrie față de un
plan frontal și față de un plan sagital. Cele trei cuspidii principale au fost rearanjate de la o linie la un
triunghi în molari trituberculari. La dinții tribosfenici mai complecși, schemele simple de simetrie
bilaterală au fost abandonate, în principal prin evoluția unui cuspid principal suplimentar, hipoconul. Cu
toate acestea, în toate etapele evoluției molare, simetria bilaterală există doar la un grad limitat de
precizie cu abateri mai mici sau mai mari. Există încă întrebări deschise în ceea ce privește morfogeneza
dentară și modul în care influențele genetice, precum și ale mediului afectează localizarea centrilor
morfogenetici cuspienilor.

Figura 3 prezintă schematic modelele de simetrie dentară a diferitelor linii evolutive. Figurile 4 și 5 oferă
exemple de scheme triconodontice și, respectiv, tribosfenice.

5. Simetria bilaterală a arcadelor și maxilarelor dentare

Simetria dinților unici are doar un impact limitat asupra sănătății sau terapiei dentare. În schimb,
simetria bilaterală a arcadelor dentare și a anumitor structuri poate fi de importanță în tratamentul
ortodontic, endodontic și protetic, precum și în maxilo-facial. interventie chirurgicala. De exemplu,
cunoașterea anatomiei rădăcinilor pe o parte ar putea ajuta la prezicerea numărului individual de
rădăcini și canale radiculare.

Felsypremila și colab. a raportat simetrie bilaterală în ceea ce privește numărul de rădăcini și canale
între 81,5% din perechile de premolare primul și al doilea superior (P1 și P2). În ceea ce privește primul
(M1) și al doilea molar superior (M2), proporțiile corespunzătoare au fost de 77,5% și 70,8%.

În maxilarul inferior, proporțiile corespunzătoare de forme simetrice au fost 96,1% (P1), 98,3% (P2)
78,6% (M1) și 70,8% (M2).

Li a găsit proporții foarte asemănătoare la premolarii superiori (P1: 80,2%, P2: 81,8%).

Cu toate acestea, configurațiile rare ale rădăcinilor și canalelor radiculare apar mult mai frecvent într-o
distribuție asimetrică.

Au existat abordări pentru a descrie forma și simetria arcadei dentare folosind formule matematice
simple și simetrice, cum ar fi parabola și elipsa. Au existat, de asemenea, încercări de a deriva forme de
arc din perspectivă tehnică, de exemplu, prin înțelegerea contactelor proximale ca lanțuri de legături
dimerice suprapuse. Această abordare ar forța mai mult sau mai puțin arcadele dentare într-o formă
previzibilă, cu doar factori de influență foarte limitati (forma suprafețelor proximale). Cu toate acestea,
morfogeneza este o procedură complexă influențată de activitatea morfogenelor, informațiile
epigenetice, factorii de reglare și condițiile de mediu, inclusiv forțele mecanice, precum și de suprimarea
și întărirea interacțiunilor tuturor acestor factori. Prin urmare, încearcă să reducă morfogeneza
arcadelor dentare la modelele matematice simplificate ar putea fi inadecvate.

Arcadele persoanelor sănătoase cu dentiții naturale complete prezintă de obicei doar o asimetrie
neglijabilă. În cazurile de malocluzie, asimetriile dentare și faciale sunt mai frecvent observate și mai
pronunțate. Cuantificarea asimetriei arcadelor dentare se realizează de obicei folosind repere, deoarece
oferă o idee despre cantitatea de mișcare ortodontică necesară pentru obținerea simetriei.

Dinții și țesuturile gingivale sunt vizibile în timpul unui zâmbet expresiv. Atracția observatorului față de
regiunea periorală și semnalul emoțional al zâmbetului are un impact important asupra evaluării
atractivității. Au fost frecvent examinate discrepanțele asimetrice ale lungimii coroanei și înălțimii
gingivale și deplasările liniei mediane. Majoritatea autorilor au ajuns la concluzia că profesioniștii, în
special ortodonții, erau mai sensibili la schimbările asimetrice decât laicii în ceea ce privește lungimea
coroanei, deși diferența dintre laici și profesioniști nu a fost semnificativă în fiecare grup de studiu.
Deplasările liniei mediane anterioare ale liniei mediane a incisivilor centrale superioare în raport cu linia
mediană a feței au avut un impact negativ asupra atractivității evaluate la o discrepanță de 1 mm sau
mai mult spre dreapta și, respectiv, 2 mm sau mai mult spre stânga. Figura 6 prezintă un caz cu asimetrie
a înălțimii coronalei canine și deplasarea liniei mediane de la maxilar la mandibular.

În cazurile mai pronunțate de malocluzii unilaterale, se recomandă ajustarea, de exemplu, prin

tratament ortodontic, deoarece acestea ar putea fi nu numai cauza asimetriilor faciale, ci și a tulburărilor
temporomandibulare. Studiile recente indică corelații între ocluzie și structurile adiacente, inclusiv
coloana cervicală, deși consecințele malocluziei și succesul tratamentului rămân fără răspuns. Forțele
externe și interne, de exemplu, prin mișcări neregulate ale limbii, pot provoca asimetrii ale arcadelor
dentare. Odată cu introducerea implanturilor dentare ca dispozitive de ancorare pentru aparatele
ortodontice, opțiunile de tratament au fost îmbunătățite. Forțele pot fi aplicate mai ușor doar pe
segmentele unilaterale ale arcadei dentare fără a induce o contraforță la dinții contralaterali. În situațiile
de mușcătură încrucișată unilaterală cu lățimea insuficientă a maxilarului superior, expansorul palatin
rapid asistat de mini-implant unilateral (U-MARPE, Figura 7) a fost utilizat cu succes.

6. Asimetrii structurale congenitale ale feței

Despicăturile asimetrice ale feței sunt printre cele mai frecvente tulburări congenitale cu prevalență
variabilă la nivel regional. Buzele despicate unilaterale netratate au un impact mare asupra simetriei
faciale și chiar dacă sunt tratate cu succes, pacienții cu despicătură pot prezenta asimetrie în mișcări
periorale, de exemplu, când zâmbești . Alte asimetrii structurale includ dinții lipsă și disproporții dentare
cu dinți mai mici pe partea afectată a maxilarului, deși dinții mandibulari erau mai mari pe partea
despicată și asimetriile dentare apar și la persoanele neafectate.

Thierens a folosit analiza 2D bazată pe repere, precum și suprafețele labiale și nazale suprapuse 3D
pentru a evalua rezultatele tratamentului după grefa osoasă autologă la 15 pacienți cu buză despicată
unilaterală. Îmbunătățirile semnificative au putut fi demonstrate doar cu ajutorul Tehnica 2D bazată pe
reper, care arată o reducere a raportului lateral afectat/sănătos al distanței de la linia mediană la
comisura labială laterală, ceea ce înseamnă că comisurile labiale au fost mai simetrice după tratament.
Cu toate acestea, tehnologia de cuantificare a asimetriei suprafeței 3D a fost, de asemenea, utilizată cu
succes pentru a examina pacienții cu buza despicată și palato-despicătură înainte și după tratament și
pentru a evalua succesul tratamentului cu diferite metode.

Malformațiile cranio-faciale cauzate de sinostoze și sindroamele arcului faringian sunt mai puțin
frecvente, dar pot duce la deformări proporționale severe ale capului și feței, inclusiv asimetrii. Gradul
de malformație și asimetrie poate varia foarte mult și afectează atât țesuturile faciale dure, cât și moi.
Exemple sunt sindromul Treacher Collins, Crouzon, Apert, Pfeiffer și Saethre-Chotzen. S-a descoperit că
un număr mare de mutații genetice sunt legate de craniosinostoze, de exemplu, mutații ale genei
TWIST1 pe cromozomul 7p21.1 în cazul sindromului Saethre-Chotzen. Cu toate acestea, factorii de
mediu sunt de asemenea importanți pentru dezvoltarea acestor boli rare. Persoanele afectate pot suferi
consecințe grave și disfuncții, de exemplu, encefalocel, hipertelorism, mușcătură anterioară deschisă,
malformații ale articulației temporomandibulare și obstrucții respiratorii. Acceptarea părinților și
dezvoltarea conceptului de sine și a competenței sociale pot fi afectate și ar trebui luate în considerare,
de asemenea, independent de întrebarea dacă o malformație facială este prezentată într-un model
simetric sau asimetric.

7. Concluzii

Asimetria capului, in special a fetei, este o afectiune cu consecinte mai mult sau mai putin grave asupra
functiei orofaciale si aspectului facial. Povara subiectivă a implicațiilor fizice și psihosociale poate varia
foarte mult de la o persoană la alta. Pentru a obține o evaluare obiectivă a severității asimetriei faciale,
este necesară o înțelegere aprofundată a proceselor de percepție a fețelor și a intervalului normal.
Pentru o terapie de succes, detectarea și localizarea precisă a asimetriilor regionale sunt premise.
Sprijinită de achiziția de date 3D folosind tehnologia de scanare optică a suprafeței sau radiografii
tridimensionale, analiza și cuantificarea asimetriilor pot fi efectuate mai precis astăzi.

Această dezvoltare va continua probabil să îmbunătățească planificarea și implementarea tratamentului

chirurgical, ortodontic și ortodontic, de exemplu, prin îmbinarea datelor 3D de diagnosticare din diferite
surse cu tehnologiile CAD-CAM dentare.