PEMERINTAH KOTA PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI

KOTA PASURUAN
NOMOR :

TENTANG

KEBIJAKAN PENGELOLAAN TIM KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS

UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI,

Menimbang : a. Bahwa Puskesmas sebagai penyelenggaraan pelayanan

kesehatan dasar bagi masyarakat di wilayah kerjanya dan
berperan untuk peningkatan kesehatan yang optimal;
b. Bahwa peningkatan mutu pelayanan puskesmas baik upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan
dibutuhkan sistem keselamatan pasien (patien safety);
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Tim Keselamatan
Pasien Puskesmas;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 tahun 2019

tentang Puskesmas;
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien;
3. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Nomor
440/36/423.104/2021 tentang struktur organisasi puskesmas;
4. Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas kandangsapi Nomor
------------ tentang kebijakan pengelolaan UPT Puskesmas
kandangsapi;
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI

TENTANG KEBIJAKAN PENGELOLAAN TIM KESELAMATAN
PASIEN PUSKESMAS (Patien Safety) UPT PUSKESMAS
KANDANGSAPI.
Kesatu : Menetapkan Definisi Operational Serta Cara Perhitungan
Indikator Tim KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS (Patien
Safety) UPT Puskesmas kandangsapi tercantum pada
Lampiran I Keputusan ini;
Kedua : Isi Kegiatan Tim KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS
(Patien Safety) UPT Puskesmas kandangsapi tercantum pada
Lampiran II Keputusan ini;
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pasuruan
Pada tanggal :
KEPALA UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI

drg. Nugroho
NIP.
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
KANDANGSAPI KOTA PASURUAN
NOMOR :
TENTANG : KEBIJAKAN PENGELOLAAN TIM
KESELAMATAN PASIEN (PATIEN
SAFETY) UPT PUSKESMAS
KANDANGSAPI

DEFINISI OPERATIONAL SERTA PERHITUNGAN INDIKATOR

TIM KESELAMATAN PASIEN (Patien Safety)
UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI

K
 KEPALA UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI

drg. Nugroho
NIP.

LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS

KEBONSARI KOTA PASURUAN
 NOMOR : 188/773.1/104.04/2022
TENTANG : KEBIJAKAN PENGELOLAAN TIM
KESELAMATAN PASIEN (PATIEN
SAFETY) UPT PUSKESMAS
KANDANGSAPI

ISI KEGIATAN TIM KESELAMATAN PASIEN (Patien Safety)

UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI

KEPALA UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI

dr. Nugroho
NIP.