22-8-2022 Síndrome febril

Fisiopatología

TORRES JUAREZ JAVY

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE MEDICINA
 SINDROME FEBRIL

Causas – pirógenos endógenos / exógenos (IL-1, IL-6, TNF, INF), centro

termorregulador del hipotálamo

 Patrones: intermitente, remitente, sostenido y recurrente.

 Etapas: prodrómica, escalofríos, ruborizacion, sudoración

Se debe al desplazamiento del punto de referencia térmica, hacia valores

superiores, este valor no se modifica si no que el cuerpo no es capaz de mantener
esta temperatura y excede la capacidad de disiparlo

Fiebres mayores a 41° no son controladas por el hipotálamo y se deben a

actividades sobrepuestas como las convulsiones, estados hipertérmicos o falla del
centro termorregulador.

La anorexia, mialgias, artralgias y fatiga se intensifican con una temperatura de

39.5° en adelante

Patrones

Una fiebre intermitente es aquella en la que la temperatura recupera la normalidad

por lo menos una vez cada 24 horas. En la fiebre remitente, la temperatura no
regresa a la normalidad y varía unos cuantos grados en cualquier dirección. en la
fiebre sostenida continua, la temperatura permanece por encima del valor normal
con variaciones mínimas por lo general menores a 0.55°. La fiebre recurrente se
presenta en uno o más episodios de fiebre, cada uno con duraciones de varios
días, con periodos de uno más días y temperatura normal entre los episodios.

Manifestaciones clínicas

 Fase prodrómica: molestias inespecíficas, cefalea leve y fatiga, malestar

general dolores fugaces.
 fase de escalofríos: sensación incómoda de tener frío y tener temblor
generalizado, aunque la temperatura va en aumento, la piel toma un
aspecto pálido y de piel de gallina.
 fase de rubicundez: se presentaba su dilatación cutánea y la piel está
caliente y rubicunda.
 fase de des fervencia: está iniciada por la diaforesis

Diagnóstico

la mayoría de las enfermedades febriles se debe a infecciones frecuentes y fáciles

de diagnosticar, con esto, fiebres prolongadas cuya causa es difícil de diagnosticar
se le denomina fiebre de origen desconocido, ya que eso se va a definir como una
elevación de la temperatura de 38.3 °C o más durante 3 semanas o más mientras
se da el diagnóstico integral. las causas más frecuentes son por enfermedades
malignas ya sea linfomas o alteraciones del sistema nervioso central, así como,
virus o causas medicamentosas.

Tratamiento

Las principales estrategias consisten en modificar el ambiente para incrementar la

transferencia del calor de interno a externo, dar respaldo metabólico, proteger
órganos y sistemas vulnerables y tratar la infección que causa la fiebre.

el uso de medicamentos antipiréticos ya sea, ácido acetilsalicílico, ibuprofeno y el

acetaminofén, se utilizan para aliviar el malestar de la fiebre y proteger órganos,
de igual manera la rehidratación de líquidos y la ingesta de carbohidratos
ayúdame a respaldar la condición hiper metabólica y prevenir degradación tisular
causada por la fiebre.

Agotamiento por calor

esto se va a relacionar por la pérdida gradual de sal y agua, esto se presenta

después de ejercicio prolongado e intenso, los síntomas de acompañamiento van
a ser sed, fatiga, náuseas, oliguria, aturdimiento y posiblemente delirio.

Golpe de calor

este es una insuficiencia de los mecanismos termorreguladores ya que va a

derivar a un incremento excesivo de la temperatura corporal siendo superior a los
40 °C y se va a acompañar de piel caliente y seca, ausencia de sudoración y
anomalías del sistema nervioso central, como delirio, convulsiones y pérdida del
estado de conciencia.

Fiebre en niños

La fiebre en lactantes y niños pequeños es la causa más común de consultas en

urgencias ya que estos tienen la función inmunitaria limitada y se infectan con más
microorganismos virulentos, de igual manera el control de la temperatura no está
bien desarrollado e incluso si los lactantes con fiebre no parecen enfermos no
debe suponer la ausencia de una enfermedad bacteriana. en lactantes menores
de 3 meses una elevación de la temperatura por ejemplo una temperatura rectal
de 38 °C puede indicar una infección.

las causas más frecuentes son infecciones menores oh más graves del sistema
respiratorio, tubo digestivo, vías urinarias o SNC.
Neonatos de uno a 28 días de edad que presentan fiebre se considera que cursan
una infección bacteriana qué causa bacteriemia o meningitis, los síntomas pueden
ser, letargo, rechazo de alimentación, hipo ventilación, oxigenación tisular
deficiente y cianosis.

Niños menores de un año y niñas entre 1 y 2 años se deben de considerar

infección de vías urinarias si presentan fiebre