You are on page 1of 1

FORMULIR PENDAFTARAN

CALON BINTARA PK TNI AD TA 2022

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Subpanda sesuai
dengan daerah pendaftaran yang Anda pilih.Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat
datang ke Panda / Subpanda:

1. Akte Kelahiran (asli).


2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang masih bersekolah, membawa surat keterangan dari sekolah.
9. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
10. Surat keterangan peserta Ujian Nasional (fotokopi).
11. Masing-masing dokumen di atas difotocopy 10 (sepuluh) lembar.
12. Pas Foto hitam-putih 4x6 sebanyak 20 lembar.
13. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
14. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.

Tanggal Daftar: 12/05/2022

Nama Lengkap :Gabriel Corneles Rampengan


Jenis Kelamin :Pria
Nomor Animo :131.00941/reg
Tempat & Tanggal Lahir :Manado, 15/11/2002
Pilihan :reg
Pendidikan :SMK
Jurusan :Teknik Komputer Jaringan
Nama Sekolah :SMK NEGERI 1 MANADO
Nilai UAN :86.00
Alamat :Desa Sea Mitra Jaga.III
Kec.Pineleng Kab.Minahasa
Nomor Telp/HP :081526023489
Nama Orang Tua :Jantje Rampengan
Nama Wali :-
Pekerjaan Orang Tua / Wali :Wiraswasta
Tinggi Badan :173 cm
Berat Badan :68 kg
Agama :KRISTEN
Suku Bangsa :Minahasa
Terdaftar di :Subpanda Manado
Mengetahui dari :Lain-lain
Prestasi :-

Catatan: Ini adalah pendaftaran saya yang ke-3 di Rekrutmen-TNI.mil.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

You might also like