a Quibd6, 27 de Octubre del 2022 Oficio Nro. 1049 CONVOCATORIA CUARTA MESA DE SANEAMIENTO DE CARTERA CIRCULAR 030 DE 2013, ANO 2022. PARA: EPS: Se citan como responsables de pago (ERP) NIT EPS {891600091 | COMFACHOCO EPS. 1900226715 | COOSALUD EPS 1900156264 | NUEVA EPS 800251440 | SANITAS EPS _ | {891680010 | SECRETARIA DEPARTAMENTAL DE SALUD DEL CHOCO (como ERP) IPS: Se citan como beneficiarias de pago (IPS) NIT iPS : 1901108114 | NUEVA ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN FRANCISCO DE ASIS 818001019 | ESE HOSPITAL LOCAL ISMAEL ROLDAN VALENCIA {891680064 | ESE HOSPITAL EDUARDO SANTOS DE ISTMINA 891680065 | ESE HOSPITAL SAN ROQUE. 818000466 | ESE SAN JOSE DE TADO 1891600061 | ESE HOSPITAL SAN JOSE DE CONDOTO 900210883 | CARDIODIAGNOSTICO DEL CHOCO SAS. 1818002571 | CENTRO MEDICO CUBIS {818000466 | CLINICA BANTU {900520283 | FUNDACION UNIONVIDA FUNVIDA ‘901035250 | FUNDACION SANTA SOFIA '900771065| GASTRO CENTER SAS IPS {900476563 | INSTITUTO NEFROLOGICO DEL CHOCO {900475379 | LABORATORIO DE PATOLOGIA SAS 900826275 | RECUPERARTE IPS {800232788 | SOCIEDAD MEDICA VIDA — {818000989 | UNIDAD DE DIAGNOSTICO POR IMAGEN DIAGNOSTICAR LIMITADA ‘900568257 | UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS DEL CHOCO ‘200622907 | UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS Y CORONARIOS. (900604984 | UNIDAD MEDICOQUIRURGICA SANTIAGO LP.SPF @ cee La Secretaria Departamental de Salud el Choco, con el fin de dar continuidad de a las acciones de depuracién, aclaracién de cartera y compromisos de pago de la jurisdiccién, conforme a la circular 030 de 2013 de3! 2013 articulo 4.3 Il literales a,b, c,eyf,); yel articulo 43.4.1. de la Ley 715 de 2001, se permite convocar a la realizacién de la SEGUNDA mesa en el marco de la Circular 030 de 2013 del afio 2022. Lo anterior en el marco del Articulo 4.3 literal I! de la circular 030 de 2013 que reza: “con relacién a la coordinacién de las mesas de saneamiento de cartera: a. Convocar, organizar y dig las mesas de saneamiento de cartera y aclaracién de cuentas en su jurisiccién. b. Convocar a todas las Entidades Promotoras de Salud - EPS de los regimenes contributivo y subsidiado, alas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud _ IPS. pblicas y privadas que operen en el respectivo departamento y a los municipls certfiados de su jurisdicién. c, Organizar anualmente cuatro (4) mesas de saneamiento de cartera y aclaracin de cuentas...” MARCO NORMATIVO Aeste respecto el marco normativo de la resoluci6n 030 de 2013 nos expresa: "conforme al articulo 1 del Decreto 1281 de 2002 el cual sefalé la obligacién de utlizar social y econémicamente los recursos financieros disponibles del sector salud con efcienciay oportunidad, entendiéndose por efciencia a mejor utlizacién social y econémica de los recursos financieras disponibles para que los beneficos que se garantizan con los recursos del Sector Salud de que trata la norma en cuestin, se presten en forma adecuada y oportuna;y por oportunidad, los términos dentro de los cuales cada una de las entidades,insituciones y personas, que intervienen en la generacién, 1 recaudo, presupuestacién, gro, adminstraciin, custodia o protecciny apicacin de los recursos, debersn cumplir sus obligaciones, en forma tal que no se afecte el derecho de ninguno de los actores a recibir el pronto pago de los servicios 2 su cargo y, fundamentalmente, asegurando que se garantice el acceso y la prestacién efectiva de los servicios de salud a la poblacién del pais.” Asi mismo y conforme al inciso segundo del articulo 5 del decreto 1281 de 2002 que dice: ‘corresponde ol Ministerio de Salud y Proteccién Socal defini los caractelstcas del Sistema de informacién necesarias por el adecuado control y gestén de los recursos del sector salud y ola Superintendencia Nacional de Salud, de conformidad con toes definciones, import as instruccines de cordcter particular o general que resulten necesarias para el adecuado cumplimiento de sus funciones de inspeccién. Vigilancia y control.” En este mismo sentido, el articulo 43.4.1. de la Ley 715 de 2001, establece como responsabilidad de los departamentos y distritos la de ejercer en su jurisdiccién la Vigilancia y el control del aseguramiento en el Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS y en los regimenes de excepcién definidos en el articulo 279 de la Ley 100 de 1993. Asi mismo, la misma norma establece en el articulo 43.1.5 la responsabilidad de los departamentos y distritos de vigilar y controlar el cumplimiento de las politicas y normas técnicas, Cientificas y administrativas que expida el Ministerio de Salud, hoy Ministerio de Salud y Proteccién Social, asi como las actividades que desarrolian los municipios de su jurisdiccién, para garantizar el logro de las metas del sector salud, sin perjuicio de las funciones de inspeccién y vigilancia atribuidas a las demés autoridades competentes.” En este contexto la Superintendencia Nacional de Salud remitis NURC 2-2020- 47395 del 29 de abril del 2020 en el cual establece. "la importancia que tiene el componente de flujo de recursos, especialmente en esta época de emergencia sanitaria, en laFF @ceemmco operacion de Sistema General de Seguridad Social en Salud, se considera indispensable continuar con las diferentes jomadas de conciliacion de cartera, que deben programar las Entidades Territoriales en el marco de laCircular Conjunta No. 030 de 2013, y con ello contribuir para que las IPS de su territorio accedan a los recursos adicionales dispuestos por e! Gobierno Nacional a través de los diferentes ‘mecanismos entre ellos la compra de cartera; anotando que dichas jomadas pueden ser convocadas y realizadas por medio de herramientas tecnolégicas existentes. 1. OBJETIVO: Convocar la CUARTA mesa afio 2022 de aclaracién de cartera, depuracion obligatoria de cuentas, pago de facturacién por prestacién de servicios y recobros del sector salud correspondientes al periodo Julio, Agosto y Septiembre del afio 2022, a las Entidades responsables de pago (ERP), del régimen Subsidiado y contributivo, instituciones prestadoras del servicio de salud (IPS), tanto publicas como privadas, Entes territoriales y a la direcciones locales de salud de los municipios descentralizados. 2. ALCANCE: Realizar la Cuarta mesa de saneamiento y aclaracién de cuentas del sector salud afio 2022, a través del cruce de informacién, con el objeto de que las entidades convocadas fijen y suscriban ACUERDOS DE PAGO. 3. REQUERIMIENTOS: Las entidades convocadas a la mesa de saneamiento, deben haber realizado previamente el cargue de informacién obligatoria mediante la plataforma PISIS con la informacién del periodo Julio, Agosto y Septiembre del afio 2022, asi como también las novedades o actualizaciones al reporte del periodo anterior en los plazos estipulados por el Ministerio de Salud y Proteccién Social, mediante circular conjunta 030 del 2013. Para el desarrollo de las mesas de saneamiento de cartera y aclaracién de cuentas, se requiere contar con los resultados del cruce de informacion la cual se encuentra disponible en la plataforma de integracién SISPRO. Todas las entidades convocadas deberan remitir via correo electrénico escaneado en PDF certificado de existencia y representacion legal con vigencia no mayor a 30 dias; un profesional universitario de la Secretaria de Salud, serd la persona encargada de verificar la informacién, asi como los poderes otorgados a sus representantes que realizaran la jornada en caso de no asistencia del representante legal. (ART.4.3. IIf, circular 030 de 2013) En este sentido, los representantes legales de las empresas promotoras de salud EPS de los regimenes contributivo y subsidiado, de las instituciones prestadoras de servicios de salud IPS puiblicas y privadas, y los municipios cettificados que no puedan estar en la jornada deberan delegar as funciones en algtin funcionario mediante poder especial, acompafiado del respectivo certificado de representacién legal conforme a lo establecido en el punto anterior, quienPF @ cess debe contar con la facultad y la informacion necesaria para proponer y suscribir acuerdos de pago. (ART. 4.3.iteral f, circular 030 de 2013): “tos representantes legals de as Insttuclones restadoras de Servis de Sold PS deberdn astra cada una de las mesas de saneomiento de cortera,programades en el respective departamento donde opera En el evento que el epresentante legol no pueda asistr, deberé delegar las funciones en alin funcionario mediante poder especial, quien deberd contar con Ia facultad y la informacién para proponer y suscribir compromises de pago. (ART. 4.5. d, circular 030 de 2013) “Los representantes legales de ls Entidades Promotors de Salud - EPS deberén asst cada una de fas ‘mesos de saneamiento de cartera, programados en los alstints departamentos donde operan, Enel evento due el reresentante lego! no pueda asist,deberd delegar ls funciones en algin funconario medionte poder especial quien deberdcontar con lo facuitad yl informactén para proponerysuscrbir compromisos de pogo.” (ART. 4.4.d, circular 030 de 2013) 4. LUGAR: Auditorio de Malaria de la Secretaria Departamental de Salud del Choco; direccién Cra 7* con calle 26 N°. 26-124, diagonal al Edificio del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF). 5. FECHA: La Cuarta mesa del afio 2022, se realizard los dias 22 y 23 de Noviembre del presente afio 2022 6. ASISTENCIA: El desarrollo de las mesas seré de forma presencial. 7. PODERES; Se reciben via correo electrénico hasta el 18 de Noviembre del 2022; deben cumplir con todas especificaciones establecidas en la circular 030 del 2013, y las anteriormente descritas en esta convocatoria. Las entidades responsables del pago (ERP) deberan programarse y destinar los dias de programacién para atender a todas las IPS que les sea programada. Previamente a la realizacién de cada mesa las entidades citadas deberén realizar cruce de cuentas, depuracién y las justas, respectivas y pertinentes conciliaciones, de tal forma que en el trascurso de las mesas se pueda garantizar el cumplimiento con el objetivo principal de ésta, el cual, es SUSCRIBIR ACUERDOS DE PAGO. ACCIONES DE INSPECCION, VIGILANCIA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD La Secretaria Departamental de Salud del Chood verificaré el cumplimiento de lo solicitado en el marco de la garantia del flujo de los recursos del sistema. Es preciso advertir que es obligacién dar cumplimiento a lo dispuesto tanto en la Circular Conjunta 030 de 2013, Circular 16 de 2015 de la Supersalud que garanticen el cumplimiento del flujo de recursos, sobre todo en lo relacionado a las PRACTICAS INDEBIDAS como son:FF @eee yo * Restriccién injustificada a la radicacién de la facturacién por prestacién de servicios y tecnologias en salud, bajo lo convenido en los acuerdos de voluntades y en los tiempos establecidos por la normativa vigente ‘+ Negacién a la radicacién de facturacién de aquellos prestadores con quienes no existan acuerdos de voluntades pero que hayan prestado atencién inicial de urgencias o hayan sido autorizados para prestar servicios adicionales a dicha atencién, siempre que la facturacién se radique en los horarios de atencién establecidos por la EPS y de acuerdo con los términos fijados en la normativa vigente. ‘+ Negacién o dilacién de recepcién de soportes de la facturacién, de acuerdo con lo establecido en los acuerdos de voluntades y la normativa vigente; 0 aquellos casos en los que la EPS previamente hubiese autorizado los servicios a través de cualquier medio; incluyendo, la solicitud de documentos adicionales a los que se determina tanto en la relacién contractual como en Ia normativa vigente, para la.radicaci6n de facturas 0 pago de servicios efectivamente prestados. * Devolucién o glosa injustificada o automitica de Ia facturacién individual o general. Asi como la notificacién de glosas de forma extempordnea o formulacién de nuevas glosas a una factura, salvo las que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inicial, de acuerdo con lo establecido en la normativa vigente + No actualizacién oportuna y permanente de la informacién contable, entre otros las cuentas por pagar y cobrar de acuerdo con los soportes correspondientes + Negacién 0 retraso de los procesos de conciliacién de cartera y glosas con los prestadores; asi ‘como no informar de forma oportuna y precisa el detalle de los pagos efectuados para que procedan a su aplicacién + No legalizacién o liquidacién oportuna de los acuerdos de voluntades, ‘+ No seguimiento a la legalizacién de anticipos por parte de sus prestadores, ni seguimiento a los giros que se realizan directamente desde la ADRES por los conceptos pertinentes de acuerdo con lo establecido en la normativa vigente. ‘+ Falta de nota técnica para la negociacién de acuerdos de voluntades con instituciones prestadoras de servicios de salud y proveedores de servicios y tecnologias en salu. ‘+ No actualizacién de tarifas en la renovacién de acuerdos de voluntades. ‘+ No adopcién y revisin permanente de politicas de pago y contratacién; teniendo en cuenta entre otros el conflicto de interés * No actualizacién de forma oportuna y permanente la informacién contable, en lo relacionado con la facturacién radicada, glosa aceptada, notas créditos, devoluciones, anticipos recibidos y su correspondiente legalizacién, aplicacién de pagos realizados y demas transacciones con las Entidades Responsables de Pago * No depuracién de los estados financieros, en lo relacionado con las cuentas por cobrar y por pagar, de acuerdo con los resultados de los procesos de conciliacién realizados con las Entidades Responsables de Pago. ‘= No radicacién oportuna y con calidad de la facturacién generada a las Entidades Responsables de Pago, de acuerdo con lo establecido en la rela n contractual y/o normativa vigente. ‘No legalizacién o liquidacién oportuna de los acuerdos de voluntades. ‘No legalizacién de anticipos, que han sido girados desde cualquier fuente incluyendo los de tesoreria, o de la ADRES por conceptos establecidos en la normativa vigente.FF @cerenco ‘+ Negacién o dilacién de los procesos de conciliacién de cartera y glosas con las Entidades Responsables de Pago. ‘+ No atender de forma oportuna, informada y con resolutividad las conciliaciones, tanto de losas como de cartera, con las Entidades Responsables de Pago. ‘Falta de los andlisis correspondientes de los servicios ofertados para la negociacién de acuerdos de voluntades y definicién y actualizacién de tarifas y del mecanismo de pago. Como también, las leyes 715 de 2001 y su Decreto Reglamentario 1281 de 2002, Ley 1122 de 2007 (articulo 13, numeral d) y los Articulos §6 y 57 de la Ley 1438 de 2011 so pena de hacerse acreedoras a las sanciones establecidas en las normas relacionadas por parte de la Superintendencia Nacional de Salud Finamente se informa que el cronograma de actividades que acompafia esta convocatoria podria sufrir alguna modificacion relacionada con la inclusion y / 0 exclusién de algin actor, la cual seré notificada con por lo menos de 8 dias de antelacién, salvo evento de fuerza mayor. Se anexa cronograma personalizado. Atentamente: pe MARCOS-ANTONK [DONO ASPRILLA Director de Salud Publica con funciones de Secretario Departamental de Salud del Choco (E). = ag ie