TEMA 6.

TRASTORNS NEUROLOGICS

1. Accidents vasculars cerebrals

1.1 Sistema arterial encefàlic
Arteries caròtides internes:
Tot el flux sanguini arriba al cervell gràcies a les arteries caròtides internes. Irriguen els dos
hemisferis.
Artèria cerebral anterior: irriga:
- Lòbul frontal
- 4/5 parts del cos callós

Arteria cerebral mitjana: irriga el voltant de la cisura de Silvio. La majoria de tx afàsics estan
provocats per una cosa mala aquí. Irriga la part lateral dels hemisferis

Arteries vertebrals:
- arteria basilar
- Arteria cerebral posterior (temporal mitjà i occipital posterior)

Arteries comunicants anterior i posterior ( Circulo de Willis)

2. Tipus de trastorns vasculars:
1. ICTUS: Parlem d’un infart cerebral o ictus isquèmic: quan hi ha una disminució o reducció
del flux sanguini cerebral per una insuficiència d’oxigen i de sang, una àrea del cervell que no
rep la sang i per tant les neurones perden les seves funcionalitat, produint una mort del teixit
cerebral. Causes:
- Trombosi: Pot ser un coàgul al cervell
- Embòlia: coàgul portat a través de la sang (arteria cerebral mitjana esquerra)
- Arterioesclerosi: engrossament i enduriment de les arteries.

2. Atacs isquemis transitoris. Causats per una reducció temporal del flux sanguini en una regió
cerebral fontal ( recuperació en menys de 24h). Es dona en persones grans en problemes que
tenen problemes de cor.
3. Hemorràgia. Entrada de sang massiva que pot tenir lloc en qualsevol zona del cervell.
Causes: tce, hipertensió debilitat de les parets dels vasos secundàriament a un embolo. O
trombó..
4. Malformacions Aretiorvenoses (angiomes). Ares del cervell que hi ah una agrupació
anormal del vasos sanguinis que pot donar lloc a un problema.
5. Aneurismes: dilatació patològica no reversible d’un segment arterial amb un debilitament
de la paret arterial formant un gran sac de sang que pot anar augmentant i complicar-se amb
la trombosi, embolització o ruptura.

6. Traumatisme cranioencefàlic (TCE)

Dany cerebral traumàtic: Afectació del cervell causada per una força pot produir una
disminució o alteració del nivell de consciencia. Comporta una alteració de les habilitats
cognitives emocionals o físiques.

Tipus de lesions:
- Obertes ( ferides de bala)
- Tancades:
 tce amb lesions difuses
 Tce amb lesions focals
  Tce amb lesions difuses i focals.
Escala de coma de Glasgow (GCS): (3-15 15 es la normalitat. ) mesura el nivell de pèrdua de
coneixement.

ES HABITUALS la persona perdi el coneixement perquè les fibres de la noseqe es desconecten.

2.1 . Alteracions neuropsicologiques:

- Atenció i concentració
- Alentiment en el processament de la informació
- Canvis emocionals
- Dèficits focals
- Pèrdua de memòria
- Amnèsia anterograda o posttraumàtica: lapse de temps entre l’accident i la pena
recuperació de la conscienia
- Amnèsia retograda període immediat abans de l’accident ( minuts, hores). En cassos
greus pot haver-hi amnèsia de setmanes mesos o anys.

Després d’estar en coma per un TCE, hi ha moltes dificultats de gravar la informació del dia a
dia. Progressivament aquest període de amnèsia anterograda va remetene.
2.2. Tumors intracraneals:
Tumor o neoplàsia: massa de teixit que persisteix i ceri independement de les estructures del
voltant i que no té cap utilització fisiològica.
- Tumors benignes
- Tumors melignes

Gliomes: malignes i s’originen a partir de les cèl·lules de la glia. Creixen a la substancia blanca i
s’infiltren en la massa cerebral (astrocitomes), van afectant a la funció cerebral.
Meningiomes: es van desenvolupant adossats a les meninges. Poden afectar a la funció
cerebral pels efectes de compressió.

Tumors: metàstasis: s’estableixen pel pas de cèl·lules tumorals d’una altra regió del cos.
2.3 Infeccions:
Infecció del cos per microorganismes patògens i reacció dels teixits a la seva presència.
Agents infecciosos: virus, bactèries i fongs
Tipus:
- Víriques ( poliomielitis)
- Bacterianes (meningitis)
- Micòtiques(fongs)
- Parasitaries (malària)