1. A partir de qué tipo de célula surgen los tumores carcinoides?

Células neuronales

2. Son características de la clínica de un síndrome carcinoide, todos los siguientes, marque las
correctas
Sibilancia.
Hipotensión arterial.
Fibrosis de válvula cardiaca.
Diarrea.

3. Los oncogenes BRCA-1 y BRCA-2, están muy relacionados como genes supresores tumorales en
el estudio de carcinoma de?
gl. Mamaria

4. El órgano donde es más frecuente ver un carcinoma endocrino es?

Colon

5. Con respecto al carcinoma lobulillar in situ, marque el enunciado correcto?

Se caracteriza histológicamente por ductos deistendidos sin invasión.

6. El virus de EPSTEIN BARR se relaciona con?

linfoma de burkitt

7. El 2 tumor maligno de pulmón más frecuente es?

Carcinoma de cel pequeñas.

8. Son tipos de alteraciones en el ADN relacionadas con la genética del cáncer, EXCEPTO?
 Delecion
 Duplicación
 Fragmentación
 Traslocacion
 Inversión
 Inserción

9. El tumor más frecuente de la glándula hipófisis es?

Adenoma

10. El tumor maligno más frecuente en el colon es?

Adenocarcinoma

11. El tumor maligno más frecuente del ovario es?

Germinoma

12. La pérdida extensa de nucleótidos en un cromosoma en la genética del cáncer se denomina?

Deleción

13. Un protooncogen se convierte en oncogén, en las siguientes situaciones, EXCEPTO

  Amplificación
 Translocación
 Inversión
 Mutación puntual

14. Cuando hablamos de inflamación, hipertrofia, hiperplasia, quistes, nos referimos a

Crecimiento

15. Tumor maligno más frecuente en la gl. Tiroides es?

Carcinoma papilar

16. Tumor maligno más frecuente del hígado en paciente jóvenes?

Hepatocarcinoma

17. Son factores genotoxicos externos en la genética del cáncer, EXCEPTO?

 Virus
 Bacteria
 Radiación
 Químicos

18. Las células en anillo de sello usted la relaciona con cuál de los siguientes carcinomas?
a- Gástrico

19. La siguiente característica morfológica esta mas relacionada con un tumor maligno?
Ulcerado

20. Aproximadamente que porcentaje de la población mundial tiene una neoplasia maligna?
 70%
 55%
21. El cambio de nucleótido de un cromosoma para otro en la genética del cáncer, se denomina?
Translocación

22. El tumor maligno más frecuente del estómago es?

Adenocarcinoma

23. El tumor maligno de musculo liso se denomina?

Leiomiosarcoma

24. Tumor maligno más frecuente del esófago es?

Adenocarcinoma
25. Tumor maligno más frecuente del testículo es?
Seminoma

26. La adición de nucleótidos en un cromosoma en la genética es?

Inserción
27. Son características de los protooncogenes, EXCEPTO?
 Codifica para factores de crecimiento
 Codifica síntesis de proteína para hiperfunción celular
 Codifica factores de transcripción nuclear
 Codifica receptores para factores de crecimiento
 Codifica factores de transcripción citoplasmática

28. El oncogén HER-2, está muy relacionado con el estímulo de carcinoma en que órganos?
Gl. Mamaria

29. Con respecto a los leiomiomas marque el enunciado correcto

Son los tumores más comunes del tracto genital femenino

30. Cuál de los siguientes factores, no es de riesgo para cáncer de colon?

Esofagitis

31. El tumor maligno más frecuente del endometrio es?

Adenocarcinoma de tipo endometrioide

32. Tumor maligno más frecuente del riñón es?

Carcinoma de la pelvis renal

33. Un hombre de 72 años de edad desarrolló repentinamente debilidad en la pierna izquierda, lo

que hizo que cayera al suelo mientras compraba con su esposa. Se llama a una ambulancia, y es
llevado apresuradamente a el hospital. Pasa 4 días en el hospital. debilidad en su pierna
izquierda no se resuelve. ¿Cuál de las siguientes? es el diagnóstico más probable?
Infarto agudo en la distribución del anterior derecho arteria cerebral… El cambio focal
repentino en la función neurológica es consistente con una apoplejía. Ha durado más de 24
horas. No es un ataque isquémico transitorio, y no es de naturaleza global. La debilidad de la
pierna izquierda puede ser causada por un infarto en la distribución de la arteria cerebral
anterior derecha

34. Un hombre de 53 años con un historial de hipertensión y La diabetes mellitus tiene

rutinariamente dolor en el pecho después de escalar. cinco tramos de escaleras. Cuando
descansa, el dolor en el pecho disminuye. Ha tenido tanto dolor en el pecho durante los últimos
5 meses, y no ha cambiado de frecuencia. ¿Cuál de las siguientes? es la causa más probable de
sus síntomas?
Placa aterosclerótica en el anterior izquierdo descendente arteria coronaria que causa el 75%
de estenosis del vaso lumen…El paciente tiene angina estable. La angina estable es causada por
una obstrucción fija (es decir, sin cambios recientes) del arteria coronaria, que causa un 75% de
estenosis
35. Un hombre de 30 años con antecedentes de un tumor cerebeloso que fue resecado cuando
tenía 20 años de edad presenta a a su médico por la sangre en la orina. Está preocupado
porque el hermano de su padre murió temprano en la vida a causa de complicaciones de un
tumor metastásico. Un ultrasonido y se encontró que tenía una masa en el riñón izquierdo. Se
extirpa el riñón y se diagnostica la masa como un carcinoma de células renales. Lo más
probable es que este paciente tenga una mutación en cuál de los siguientes sitios?
3p25…La ubicación del gen del retinoblastoma es 13q14, y en casos familiares, está asociado
con retinoblastoma y osteosarcoma. 5q21 es la ubicación del gen APC, y en En los casos
familiares, se asocia con adenocarcinoma de colon. 17p13 es la ubicación del gen p53, y en
casos familiares, es asociados con varios sarcomas y con el carcinoma de mama. 3p25 es la
ubicación del gen von Hippel-Lindau y en casos familiares, se asocia con carcinomas de células
renales y hemangioblastomas cerebelosos.

36. Un hombre de 29 años se cae 15 mientras escalaba en la roca y se golpea la cabeza. Después de
un breve período de inconsciencia, se despierta y dice que le duele la cabeza. En 30 minutos, lo
llevan en helicóptero al hospital más cercano. En de la ruta, se vuelve inconsciente y su pupila
derecha se fija y dilata. Poco después, él sostiene un paro cardíaco, y los esfuerzos de
reanimación fallan. ¿Cuál de los dos? a continuación se describen mejor los hallazgos más
probables en ¿Autopsia?
Fractura de la porción escamosa del temporal derecho espina…Un paciente joven y saludable
que sufre un traumatismo craneal con un intervalo lúcido (un período de conciencia entre el y
la subsiguiente pérdida del conocimiento) y posteriormente se vuelve insensible con la
evidencia de una ocupación del espacio en el lado derecho de la cavidad craneal muy
probablemente tiene una hemorragia epidural. La hemorragia epidural puede producir una
desplazamiento de la línea media y hernia amigdalina craneal y cerebelosa. Un la hemorragia
epidural se debe más comúnmente a una fractura del hueso temporal, con desgarro posterior
de la parte media arteria meníngea.

37. Una niña blanca de 13 años es llevada al servicio de urgencias por sus padres, quienes
relacionan sus síntomas con el médico que la atiende, la falta de aliento y la tos. Una
radiografía de tórax revela la consolidación completa del lóbulo inferior del pulmón izquierdo.
Culturas del lóbulo inferior de lo más probable es que el pulmón izquierdo revele qué
organismo?
Streptococcus pneumoniae…La historia y los hallazgos son consistentes con una neumonía
lobular. El agente etiológico más común de la neumonía lobular es el Streptococcus pneumonia

38. Un hombre sin hogar de 45 años de edad que está hospitalizado por una la orden de arresto
por enfermedad mental es tener dificultades con el habla y caminar. En el examen físico, parece
confundido y tiene nistagmo, parálisis rectal lateral bilateral, y una marcha atáxica de base
amplia. La mayoría de sus síntomas en el curso de la hospitalización, pero tiene una ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
Encefalopatía de Wernicke
39. Un hombre de 31 años de edad se presenta a su médico de familia debido a una masa palpable
en sus testículos derechos identificados al auto examinarse. De niño, sus testículos derechos
permanecieron sin descender hasta los 3 años de edad, ¿cuál de las siguientes pruebas sería
MÍNIMAMENTE útil en la evaluación pre quirúrgica de la masa?
Fosfatasa alcalina

40. Un hombre de 51 años de edad que tiene diabetes mellitus y tiene una antecedentes de fumar
dos paquetes de cigarrillos al día durante 30 años presenta a su médico de familia con quejas
de dolor en las piernas cuando camina. Describe el dolor como un dolor que se alivia cuando
deja de caminar. Físico El examen revela que el hombre tiene una presión arterial de 151/93
mm Hg. Las pruebas de laboratorio muestran un nivel de glucosa de 223 mg/dL y un CBC
normal. ¿Cuál es el más probable diagnóstico?
Enfermedad vascular periférica

41. Una niña de 1 año de edad con un historial de varias infecciones desde que se evalúa el
nacimiento, incluida la neumonía y la otitis media por un defecto en su sistema inmunológico.
El amplio laboratorio las pruebas revelan que sus glóbulos blancos son incapaces de cruzar el
endotelio hacia los alrededores tejido. Pruebas adicionales revelan la anormalidad. Ella es la
más probablemente deficiente en cuál de los siguientes mediadores celulares? CD3

42. Un hombre de 52 años de edad presenta a su médico de familia con Su examen físico y de
laboratorio. Los exámenes revelan pancitopenia y esplenomegalia. El análisis cito métrico de
flujo de su sangre revela células con Positividad CD11c y CD103. Las células son positivas para
fosfatasa ácida resistente al tartrato. ¿Qué es lo que más diagnóstico más probable?
Leucemia de células pilosas

43. Un chico de 15 años con retraso mental es notado porque su médico de familia tenga una cara
larga y una gran mandíbula. El examen físico revela testículos grandes. Ni su padre ni sus
abuelos tenían retraso mental. El análisis cromosómico revela que más de 250 trinucleótido se
repite en el cromosoma X. ¿Qué es el la composición más probable de las repeticiones de
trinucleótidos? CGG

44. Un bebé de 3 días de edad desarrolla vómitos biliares, vómitos abdominales distensión y
obstrucción intestinal. Láminas lisas de la el abdomen revela dilatación de las asas llenas de aire
del intestino delgado sin niveles de líquido en el aire y la aparición de "burbujas de jabón" en el
intestino. El colon es pequeño en el enema de contraste, y hay obstrucción del íleon terminal.
¿Cuál de los dos la siguiente es la causa subyacente más probable de esto desorden?
Defecto del canal de iones activado por cAMP

45. Un niño de 9 años tiene los ojos hinchados y las extremidades hinchadas. Sus padres lo llevan al
hospital, donde se le hace un análisis de orina. revela proteinuria (4) y ausencia de sangre.
Posterior La prueba revela una orina de 24 horas con 10,5 gramos de proteína. ¿Cuál es el
siguiente mejor paso en el tratamiento de este paciente?
Tratar al niño con terapia de esteroides
46. Un hombre de 50 años de edad se presenta en el hospital después de un breve descanso.
Episodio de dolor en la pared torácica. Un ECG y una enzima cardíaca Los exámenes no revelan
anormalidades. Una radiografía de rutina del tórax revela sólo una única lesión de moneda de 2
cm en la parte inferior derecha lóbulo pulmonar con un patrón de "palomitas de maíz" de
calcificaciones. El hombre está programado para cirugía, y la lesión es removido. El informe de
patología describe la masa como un Nódulo desorganizado de cartílago, sin características
celulares. de malignidad. ¿Cuál es el término general para esta lesión? Hamartoma

47. Un hombre de 55 años de edad se presenta a su médico de familia debido a las quejas de
dolores de cabeza y dificultad para concentrarse. También ha notado una decoloración
intermitente y ligeramente rosada de su orina. Un CSC revela hemoglobina de 21.0 g/dL y
conteos normales de glóbulos blancos y plaquetas. ¿Cuál de las siguientes pruebas es más
probable que detecte la fuente de sus síntomas?
Tomografía computarizada del abdomen y la pelvis

48. Una mujer de 37 años de edad se presenta a su médico de familia con quejas de mayor
dificultad para respirar. Es taquipneica pero no cianótica. Un examen físico adicional revela una
decoloración amarillenta de la conjuntiva. Una radiografía de tórax muestra hiperlucencia
bilateral de los campos pulmonares inferiores, un hemidiafragma derecho elevado y un
infiltrado en el lóbulo inferior derecho. A pesar del tratamiento médico apropiado, ella muere y
se realiza una autopsia. Después de examinar los pulmones, ¿qué condición patológica es más
probable que se identifique? Enfisema panacinario

49. Un residente de patología está revisando las diapositivas de un pediatra neoplasma con su
médico de guardia. El tumor está compuesto de pequeñas células azules redondas. Pruebas
moleculares de la tumor reveló una t(11;22). Tinción inmunohistoquímica de las células
tumorales es positiva para CD99. Estos hallazgos son más consistentes con un tumor que se
originó
En la diáfisis de la tibia

50. Un hombre de 42 años con antecedentes de hipertensión y 50 años de tabaco se presenta en el

servicio de urgencias por dolor torácico, que él describe como "opresión". También tiene
náuseas y algunas dificultades para respirar. Un ECG revela depresión ST. Mientras se evalúa en
el servicio de urgencias, el dolor torácico disminuye aproximadamente 18 minutos después de
su inicio. Pruebas de enzimas cardíacas completadas en el momento del ingreso en el servicio
de urgencias y más tarde a las 3 horas y a las 6 horas. los intervalos de horas revelan niveles
normales de CK-MB y troponina I.¿Cuál es el diagnóstico más probable? Angina inestable

51. Un hombre blanco de 26 años sin un pasado médico significativo que la historia presenta al
servicio de urgencias debido a aparición repentina de falta de aliento y dolor en el pecho. Un la
gasometría arterial revela que está hipóxico. Una ventilación perfusión El escáner del pecho es
consistente con un escáner pulmonar tromboembólico. No tiene factores de riesgo
identificables para trombos venosos profundos. Este paciente es el más probable para tener
Una mutación en el sitio de clivaje para la proteína C
52. Una mujer de 32 años de edad que pesa 125 kg (275 lb) está en el hospital para una reducción
abierta y fijación interna de un tobillo fracturado. Ella afirma que el único medicamento que
está tomando es un anticonceptivo oral. Cuatro días después de la cirugía, de repente se queja
de dolor en el pecho y se nota que tiene dificultad para respirar. La oximetría de pulso revela
una pO2 arterial del 75%. Se vuelve insensible. Durante la reanimación, se le nota que no tiene
pulso. actividad eléctrica. A pesar de los esfuerzos agresivos, ella muere. Un es más probable
que la autopsia revele cuál de lo siguiente condiciones?
Tromboembolismo pulmonar de silla de montar que ocluye la bifurcación del tronco pulmonar

53. Un hombre de 24 años de edad está involucrado en una colisión vehicular y sufre una fractura
de su fémur izquierdo. 2 días después del accidente, se le nota disneico y desorientado, y
desarrolla petequias en el tronco y la axila, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
Embolia de grasa

54. Una mujer de 39 años que fuma regalos a su familia médico debido al aumento de peso. Ella ha
ganado alrededor de 9 kg (20 lb) desde su última visita hace 8 meses. Sobre el físico ha marcado
la obesidad troncal con el nombre de estrías abdominales. Las pruebas de laboratorio revelan
niveles de cortisol y hormona adrenocorticotrópica ¿Cuál es la causa más probable de estos
resultados de laboratorio? Adenoma de la hipófisis

55. Con respecto al secuestro pulmonar

 Puede haber tejido pulmonar que se produce fuera de los pulmones
 Tejido pulmonar que no tiene conexión con la vía aérea
 Puede haber una masa pulmonar dentro de uno de los lóbulos pulmonares

56. Con respecto a las mutaciones:

 Hay mutaciones cromosómica
 Hay mutaciones de los genes

57. Cuál de las siguientes malformaciones congénitas cardiacas, son más frecuentes:
Tetralogía de Fallot

58. Con respecto a los partos prematuros:

 Asociados a insuficiencia útero-placentaria
 Hay retardo de crecimiento simétrico

59. Con respecto a los trastornos de diferenciación:

 El seudohermafrodita hombre con mayor frecuencia es debido a un defecto en la síntesis de
andrógenos
 La seudohermafrodita mujer posee genitales internos femeninos con genitales externos
ambiguos
 El verdadero hermafrodita posee ambos testículos y tejido ovárico

60. Con respecto a las anomalías del tracto genital masculino:

 La hipospadia es una abertura uretra que esta anormalmente localizada en la superficie
ventral del pene.
 Fimosis, orificio del prepucio que impide su retracción normal
 La epispadia, es una abertura uretral que se localiza en la superficie dorsal del pene.
 61. Con respecto a las enfermedades autosómicas dominantes:
En la fibrosis quística hay deterioro de la reabsorción de cloruro en el lumen de los conductos de
sudor, con la absorción anormal resultante de sodio; deterioro de la secreción de cloruro en las vías
respiratorias, conductos pancreáticos, y el tracto gastrointestinal, lo que resulta en menos secreción
de sodio y agua y, por lo tanto, las secreciones son viscosas

62. Con respecto a la gastrosquisis:

Evisceración de los órganos abdominales sin recubrimiento membranoso

63. Con respecto al síndrome alcohol-fetal:

 Manifestaciones: microcefalia, malformaciones del cerebro, retraso mental y
malformaciones faciales
 Debido al alcohol etílico que cruza la placenta y daña el cerebro fetal

64. El uso de nicotina durante el embarazo puede producir?

Abrupto de placenta

65. Son enfermedades autosómicas dominantes:

 Neurofibromatosis y Esclerosis tuberosa
 Hipercolesterolemia familiar y síndrome de Marfan

66. Con respecto a las patologías ligadas al cromosoma “X”:

 La presentación clínica de la distrofia muscular de Becker puede seguir un curso
indistinguible con la distrofia muscular de Duchenne
 En la distrofia muscular de Duchenne: la enfermedad se manifiesta a la edad de 5 años con
debilidad muscular progresiva, la muerte se produce a finales de la segunda década, por lo
general debido a una combinación de insuficiencia respiratoria e insuficiencia cardiaca
 Esta la distrofia muscular de Duchenne y la distrofia muscular de Becker.

67. Con respecto al hidrops fetalis:

 Feto marcadamente edematoso en región cefálica
 Relacionado con un teratoma cervical congénito
 Se asocia con síndrome de Toureau
 Se relaciona más con una gran masa sacrocoxigea
 Puede haber infección por parvovirus.

68. Con respecto a la secuencia de Potter:

 Es debido a oligoamnios
 Hay pulmones hipoplasicos

69. Con respecto al síndrome de Marfan:

 La fibrilina proporciona soporte para la deposición de tropoelastina y la producción de fibras
elásticas
 En ojos: luxación bilateral del cristalino (ectopia del cristalino)

70. Con respecto al “Riñón en Herradura”:

 Es una fusión de los polos inferiores renales

71. Son complicaciones por el uso crónico de la cocaína?

 Hipertrofia cardiaca
 Rabdomiolisis
72. Con respecto a la fistula traqueo-esofágica:
  Aspiración de alimentos con desarrollo de neumonía
 Esófago distal que se conecta a la tráquea
 La variante más común es un esófago proximal ciego

73. Con respecto al síndrome de Down:

 Estudios de laboratorio: las madres tienen la gonadotropina coriónica humana B elevada (B-
hCG) y los niveles de a-fetoproteina disminuidos
 Manifestaciones: retraso mental, perfil facial plano, defectos cardiacos congénitos(CIA),
atresia duodenal, leucemia linfoblastica aguda (LLA)

74. Con respecto a la hemocromatosis hereditaria:

Las manifestaciones incluyen: diabetes mellitus debido a la fibrosis pancreática, cirrosis del hígado y
miocardiopatía restrictiva

75. El mesotelioma maligno se relaciona en el pulmón con? (UR) Pleura

76. El segundo tumor maligno de pulmón mas frecuente es? (UR) Carcinoma de celula pequeña

77. Sobre el fibroadenoma, marque el enunciado correcto (UR)

Son tumores poco frecuentes de la mama

78. Son características CLINICAS que se relacionan con el ASMA (MR)

 Cristales de Charcot-Leyden
 Eosinofilos en el moco bronquial
 Pulmones hiperinsuflados
 Espirales de Curschmann

79. Con respecto al carcinoma ductal infiltrante, marque el enunciado correcto (UR)
Correspponde al 85% de los carcinomas de glandula mamaria

80. En un recién nacido: “La aspiración de alimentos con potencial de asfixia o desarrollo de
neumonia”, lo hace pensar en? (UR) Fistula traqueo-esofagica

81. Las siguientes fases: 1-Congestion, 2-Hepatizacion roja, 3-Hepatizacion gris y 4-Resolucion. Usted
las observa en cual patología? (UR) Neumonia Bacteriana

82. Hombre de 54 años se presenta en el hospital con varias semanas de rubor facial y diarrea. Los
síntomas empezaron de maneras intermintente, pero se están haciendo más constantes. Una
recolección de orina de 24 horas revela cifras altas de ácido 5-hidroxiindolacetico (5-HIAA), un
metabolito de la serotonina. Una tomografía computarizada de abdomen muestra una masa
mesentérica de 2cm en el ileon e imágenes sugestivas de tumores metastasicos en el hígado.
¿Este sujeto tiene síndrome carcinoide maligno? Verdadero

83. A partir de qué tipo de célula surgen los tumores carcinoides? Células neuronales

84. Con respecto al carcinoma lobulillar in situ, marque el enunciado correcto?

 Se caracteriza histológicamente por ductos deistendidos sin invasión.

85. Aproximadamente que porcentaje de la población mundial tiene una neoplasia maligna 25%

86. En la trasposición de grandes vasos, el recién nacido necesita para su supervivencia RESPUESTA:
CIV, ductos arteriosos persistentes

87. La anomalía de Epstein está relacionada Válvula tricúspide

88. El tumor maligno más frecuente del riñón es Carcinoma de células claras

89. Después de un embarazo sin complicaciones, un recién nacido a término parece normal al nacer,
pero al día 1 de vida Comunicación interauricular

90. Hombre de 54 años se presenta en el hospital con varias semanas de rubor facial y diarrea.
Células neurales

91. Las células en anillo de sello usted la relaciona Gástrico

92. El tumor maligno más frecuente del cuello uterino Carcinoma escamo celular

93. El tumor maligno más frecuente de estómago es Adenocarcinoma

94. La trilogía de fallot, está constituida por CIV, Hipertrofia, acabalgamiento de la aorta

95. El tumor maligno más frecuente de la pleura Mesotelioma

96. El tumor maligno más frecuente del colon Adenocarcinoma

97. El tumor maligno más frecuente del páncreas Adenocarcinoma

98. La siguiente característica morfológica está más relacionada con tumor Ulcerado

99. Son patologías que usted vera en su actividad profesional, cual es de tipo inmune
Lupus eritematoso sistémico

100. En la hemostasia uno de los siguientes componentes es de vital importancia en las plaquetas
Fosfolípidos

101. Qué porcentaje del agua corporal, es el líquido intravasular 25%

102. La permeabilidad vascular del exudado está determinada por Todos los mencionados

103. En la embolia gaseosa cual cavidad cardiaca se afecta Ventrículo derecho

104. La congestión en el hígado es? Centrolobulillar

105. Qué porcentaje del peso corporal es intracelular 2/3

106. La elefantiasis se relaciona con Vasos linfáticos
107. La consecuencia de la congestión de tipo agudo es Necrosis

108. La hiperemia se debe a vasodilatación de cual tipo Arteriolar

109. La ruptura cardiaca es consecuencia de Infarto

110. Cuál de los siguientes elementos no hace parte del proceso hemostático Linfocitos

111. La congestión en los pulmones se caracteriza por, excepto Pulmones livianos

112. Son cuadros clínicos que se complican con la trombosis, excepto enfer diarreica aguda

113. Son causas de hipercoagulabilidad adquirida, excepto Alcohol

114. Son tipos de embolia, excepto Embolia de proteínas

115. Son factores muy importantes en la respuesta infalamtoria durante

Ph ALCALINO en el sitio afectado

116. Son factores de defensa contras las posibles infecciones…. excepto

via exógena de la coagulación

117. Las células que se afectan en los pacientes con enfermedad granulomatosa Superoxido

66. ¿El carcinoma neuroendocrino se Dx primero y más fuertemente en cual órgano?

Apéndice cecal

67. ¿El tumor maligno más frecuente del cerebro en adultos es? Glioma

68. ¿El tumor maligno más frecuente del testículo es?

Seminoma

69. ¿El tumor maligno mas frecuente del hígado en pacientes jóvenes es?
Hepatocarcinoma

70. ¿El tumor maligno más frecuente de la vejiga es? Carcinoma urotelial

71. ¿El tumor maligno mas frecuente del endometrio es?

Adenocarcinoma de tipo endometrioide

1. El tumor maligno mas frecuente del ovario es: R:

Tumor seroso 52% células epiteliales superficiales

2. Son tipos de alteraciones del DNA, relacionadas con la genética del cáncer, excepto
Fragmentación

3. El proceso de tumorogenesis es el siguiente

Inactivación de genes supresores, protooncogenes a oncogenes, inactivación de genes
reparativos de DNA, inestabilidad genética.

4. El tumor maligno más frecuente de la pleura es:

Linforma y el cancer de mama, de pulmon y de ovario

5. Uno de los siguientes tumores se asocia al virus del Epstein Barr

Linfoma de Burkitt

6. El tumor maligno más frecuente del esófago es D: Carcinoma escamocelular

72. Son características de la clínica de un síndrome carcinoide todo lo siguiente.

Marque las correctas:
Hipotensión arterial
Sibilancias
Fibrosis de las válvulas cardiacas
Diarrea H:
Roncus

73. La presencia de un epitelio normal en otro epitelio también normal se denomina

Metaplasia

74. Con respecto al carcinoma ductal infiltrante, marque el enunciado correcto:

Corresponde al 85% de los carcinomas de glándula mamaria

75. El órgano donde es más frecuente ver un carcinoma endocrino es?

Pulmón
Intestino delgado

76. Los tumores malignos de origen epitelial se denominan

Carcinomas

77. Una lesión tumoral bien encapsulado, que crece lentamente, bien diferenciada y
que no da metástasis, se denomina:
Tumor benigno

78. El virus de Epstein bar se relaciona con? Linfoma de Burkit

79. El tumor maligno más frecuente en mujeres y hombres es: Pulmón

80. La alteración en los genes supresores de tumores es? Deleción

81. La pérdida extensa de nucleótidos en un cromosoma en la genética del cáncer se denomina

Deleción

82. Un protoocongen se convierte en oncogen, en las siguientes situaciones excepto en: Inversión

83. Son procesos epigeneticos relacionados con la génesis del cáncer, excepto:
  Traducción del ADN
 TRASLACION PROTEICA
 GLANDULA MAMARIA

1. El intercambio de nucleótidos de un cromosoma para otro en la genética del cáncer, se

denomina? Translocación

2. La adición de nucleótidos en un cromosoma en la genética del cáncer es: Inserción

3. El oncogén HER-2 está muy relacionado con el estudio de carcinoma en que órgano?
Glándula mamaria

4. Son factores genotoxicos externos en la genética del cáncer, excepto? Bacterias

5. Es una sustancia importante para el crecimiento de un tumor maligno? Angiopoyetina 2

6. La micotoxina que está asociada con el cáncer de? Hígado

7. Hombre 54 años se presenta en el hospital con varias semanas de rubor facial y diarrea, los
síntomas empezaron de manera intermitente pero se están haciendo más constante. Una
recolección de orina de 24H revela cifras altas de HIAA un metabolismo de serotonina, una
tomografía computarizada del abdomen muestra una masa mesentérica de 2cm en el íleon, e
imágenes sugestivas de tumores metástasis en el hígado. A partir de qué tipo de células
surgen los tumores carcinoides?
 Cel. Enterocromafines
 Cel. Neurales

1. Cuál de los siguientes órganos con tumor produce ACTH Pulmón

2. El tumor maligno frecuente en la pleura es : Mesotelioma Maligno

3. Aproximadamente que porcentaje de la población mundial tiene una neoplasia maligna. 25%

4. El tumor maligno del musculo liso se denomina? Leiomiosarcoma

5. El tumor maligno más frecuente de la glándula tiroides es? Carcinoma papilar

6. Es una característica importante en la histología tumoral maligna?

Aumento de la actividad mitótica

7. Uno de los siguientes tumores se asocia con el hueso? Sarcoma de Ewing

8. El tumor maligno más frecuente del hígado en pacientes adultos con antecedentes de
hepatitis C? Hepatocarcinoma. (Carcinoma hepatocelular)

9. Tumor maligno más frecuente del estómago es? Adenocarcinoma

10. El tumor más frecuente de la glándula hipófisis es? Adenoma

 11. Hombre 54 años se presenta en el hospital con varias semanas de rubor facial y diarrea, los
síntomas empezaron de manera intermitente pero se están haciendo más constante. Una
recolección de orina de 24H revela cifras altas de HIAA un metabolismo de serotonina, una
tomografía computarizada del abdomen muestra una masa mesentérica de 2cm en el íleon, e
imágenes sugestivas de tumores metastasicos en el hígado. La 5 HIAA es el diagnostico de
síndrome carcinoide y está relacionado con cuál de las siguientes sustancias? Serotonina

12. Tumor maligno más frecuente de riñón es? Carcinoma tubular

13. La siguiente característica morfológica esta mas relacionada con un tumor maligno A:
Ulcerado

14. Tumor maligno más frecuente de colon es? Adenocarcinoma

15. Tumor maligno más frecuente de ovario?

Cistoadenocarcinoma

16. De los siguientes genes (protooncogenes) uno está relacionado como supresor
tumoral: P53

17. Son tumores benignos de la glándula mamaria, seleccione uno o mas

Papiloma intraductal
Adenoma
Fibroadenoma

1. Un tumor de hipófisis (adenoma) produce en dicha

glándula Hiperplasia patológica

2. Los protooncogenes pueden activarse mediante, seleccione una o

más A:
Sobreexpresión
Mutacion
Amplificación

3. El mesotelioma maligno se relaciona en el pulmón

con? Pleura

4. El segundo tumor maligno de pulmón mas

frecuente es? Carcinoma de celula pequeña

5. En un recién nacido: “la aspiración de alimentos

con potencial de asfixia o desarrollo de neumonía”
lo hace pensar en? Fistula traqueo-esofágica

6. La telomerasa en la células tumorales malignas

contribuye a Inhibir la apoptosis

7. El tumor maligno más frecuente del cuello uterino

es: Carcinoma escamolecular
 8. Son características de los protooncogenes excepto:
A: Codifican síntesis de proteínas para hiperfunción
celular

1. diarrea, los síntomas empezaron de manera intermitente pero se están haciendo

más constante. Una recolección de orina de 24H revela cifras altas de HIAA un
metabolismo de serotonina, una tomografía computarizada del abdomen
muestra una masa mesentérica de 2cm en el íleon, e imágenes sugestivas de
tumores metástasis en el hígado. Son características de la clínica de un síndrome
carcinoide todo lo siguiente, excepto:
 Estertores
 Salivación excesiva

2. Hombre 54 años se presenta en el hospital con varias semanas de rubor facial y

diarrea, los síntomas empezaron de manera intermitente pero se están haciendo
más constante. Una recolección de orina de 24H revela cifras altas de HIAA un
metabolismo de serotonina, una tomografía computarizada del abdomen
muestra una masa mesentérica de 2cm en el íleon, e imágenes sugestivas de
tumores metástasis en el hígado. En que sitio y órganos aparecen generalmente
los tumores carcinoides. En la capa submucosa de intestino y pulmón

3. Son metástasis de carcinoma gástrico a

ovario? Tumor de krukenberg

4. Una mujer de 41 años se despertaba por la noche con “hambre de aire”, cuadro
que se repite frecuentemente durante el último año, ella nota que duerme mejor
mientras se sienta en la cama. Su péptido natri urético tipo B sérico es > 400
pg/mL (muy alto) ¿Qué enfermedad cardiaca explica mejor su condición?
Mixoma atrial

1. Paciente, hombre de 45 años con cuadro clínico de falla cardiaca y

nefropatía asociada, se le hace biopsia renal la cual reporta material
amorfo birrefringente de color verde, con la coloración de rojo Congo, cual es el
diagnostico de este paciente? Amiloidosis

5. ¿La edad pico de incidencia para adenocarcinoma

gástrico es? 60-70 años

6. Un hombre de 64 años acude al hospital para un examen médico sistémico. Se

encuentra bien y no tiene molestias físicas. En el interrogatorio sólo se destaca que
su padre tuvo cáncer de colón a los 55 años. El examen físico resulta normal. Se le
hacen pruebas para detectar cáncer, y se envía al paciente para su hogar para que
ambulatoriamente se haga prueba de sangre oculta en heces, y se propaga para
una colonoscopia. La prueba de sangre oculta en heces resulta positiva. La
colonoscopia revela un adenoma velloso, así como un carcinoma de 2cm. De qué
manera se cree que las dos lesiones- adenoma y carcinoma-están relacionadas?
 Los adenomas representan una lesión precancerosa.
 Los adenomas se relacionan con carcinoma color rectal por medio de alteraciones
genéticas por pasos-secuencial.
 Se cree que las alteraciones genéticas por pasos, incluso tanto activación de
 oncogén como desactivación de gen supresor tumoral, producen cambios
fenotípicos que progresan hacia neoplasia.

1. El factor epigenético que sufre el DNA en los CpG islands es? Metilación

2. Son enzimas que transforman los microRNAs en cadenas

dobles:
 Pasha
 Drosha

3. Son las principales actividades de los microRNAs, en las neoplasias

malignas, seleccione una o más:
 Bloquean la traducción de RNAm
 Degradan el RNAm

4. Cual de los siguientes factores, NO es un riesgo para cáncer de

colón? Esofagitis

5. El tumor asociado con presencia de hipertensión arterial

es? Tumor productor de renina

6. Son procesos epigenéticos relacionados con la génesis del

cáncer:
 Metilación del DNA
 Remodelación de cromatina
 Micro RNAs
 Traducción de DNA
 Traslación proteica

7. El “granuloma” se caracteriza por la presencia

de? Monocitos

8. Con respecto al tumor filoides (phyllodes) marque el enunciado

verdadero Mayor incidencia a los 5 años

9. Con respecto a los pólipos endometriales, marque el enunciado

correcto D: Asociados al carcinoma de tipo endometrioide
10. Con respecto al carcinoma de cuello uterino (cérvix) marque el enunciado
correcto A: En raras ocasiones se extiende a los ganglios linfáticos
Está asociada con la infección por algunos tipos de virus del papiloma humano

11. Cuál es el mecanismo más frecuente de la desactivación de un

oncogén en humanos? Alteración somática

12. Son características de la biología celular del cáncer, seleccione una o

más:
 Es un tejido que prolifera continuamente
  Es un tejido capaz de evadir los estímulos de inhibición del
crecimiento
 Es un tejido capaz de producir angiogénesis ilimitada

13. Cuál de los siguientes virus, es factor de riesgo para cáncer, seleccione una o
más.
 Hepatitis B
 Hepatitis D
 Hepatitis C

14. Con respecto a los leiomiomas, marque el enunciado

correcto
Son los tumores más comunes del tracto genital femenino

15. Son los principales factores que regulan el ciclo celular para así evitar la
síntesis proteica anómala
 Ciclinas
 Kinasas

16. En la muerte celular se presenta especialmente daño en las siguientes

estructuras DNA

17. El segundo tumor maligno más frecuente de la glándula

tiroides es Carcinoma folicular

18. El objetivo del tx con quimioterapia en la epigenética del cáncer, se relaciona

con todo lo siguiente:
 Disminución de la proliferación celular.
 Disminución de la respuesta metastásica
 Lisis del DNA tumoral
 Aumentar la respuesta inmune

19. Son características muy importantes de los protooncogenes, seleccione una o

más de una:
 Codifican receptores para factores de crecimiento
 Codifican para factores de crecimiento

20. El tumor maligno más frecuente del pulmón, en una mujer no fumadora
es? Adenocarcinoma central

21. El tumor primario más frecuente en el corazón

es? Mixoma en aurícula izquierda

22. Son los tumores más frecuentes relacionados con la glándula

pineal: Tumores germinales
 23. Son formas de diseminación de un tumor maligno?
 Directa
 Linfática
 Vascular

24. Un hombre de 50 años se presenta después de un breve episodio de dolor en

la pared torácica. Un ECG y pruebas de enzimas cardíacas no revelan
anomalías. Una Rx de tórax rutinaria revela solamente una sola lesión de 2cm
en el lóbulo inferior derecho del pulmón. El hombre es programado para Cx y la
lesión es retirada. El informe de patología describe la masa como un nódulo
desorganizado de cartílago, sin rasgos celulares de malignidad. ¿Cuál es el Dx
para esta lesión? Condroma

25. Son cambios fenotípicos en la progresión de una neoplasia maligna,

seleccione una o más de una:
 Invasión de tejido y estroma
 Proliferación celular aumentada
 Metástasis

26. En que sitio y órgano aparecen generalmente los tumores carcinoides?

En la capa submucosa de intestino y pulmón

102. Las células en anillo de sello usted la relaciona con cuál de los siguientes
carcinomas? Gástrico

103. El tumor maligno más reciente de cuello uterino

Carcinoma escamocelular

104. Sobre el fibroadenoma, marque el enunciado correcto (UR)

Son tumores poco frecuentes de la mama

105. El tumor maligno más frecuente del colón es?

Adenocarcinoma

106. Es un diagnostico importante, que usted debe tener en cuenta con el

mesotelioma maligno de la pleura: Tumor fibroso solitario

107. Es un diagnóstico diferencial importante, que usted debe tener en cuenta con
el mesotelioma maligno de la pleura: Linfoma

108. Son carcinomas asociados ocasionalmente a la radiación

ionizante
Melanoma en piel

109. La anomalía de Epstein está relacionada con cuál de las siguientes válvulas
cardiacas Válvula tricúspide
 110. Un tumor benigno del cerebro que puede producir un síndrome convulsivo es?
Meningioma

111. El tumor maligno más frecuente del pulmón en hombre fumador es

Carcinoma escamocelular

112. Es un tumor de la infancia asociado con el ojo

Retinoblastoma

27. En donde se presentan las mutaciones

 genes
 cromosomas

28. Cuáles de las siguientes malformaciones congénitas son las más frecuentes
marque lo correcto
 CIV
 tetralogía de fallot
 ductus arterioso persistente

29. Son carcinomas asociados ocasionalmente a la radiación ionizante seleccione

una o más de una melanoma de la piel

30. Con respecto a las patologías ligadas al cromosoma x seleccione una o mas de
una
 la presentación clínica de la distrofia muscular de becker puede seguir un
curso indistinguible con la distrofia muscular de duchenne
 esta la distrofia muscular de duchenne y la distrifia muscular de becker

1. Con respecto al hidrops fetalis seleccione una o más de una

 relacionado con un teratoma cervical congénito
 se relaciona más con una gran masa sacrococcigea
 puede haber infección por parvovirus

2. Con respecto a la hemocromatosis hereditaria seleccione una

 las manifestaciones incluyen: diabetes mellitus debido a la fibrosis pancreática,
cirrosis del hígado y miocardiopatía restrictiva

3. Sobre el fibroadenoma, marque el enunciado correcto (UR)

Son tumores poco frecuentes de la mama

4. El objetivo del tratamiento con quimioterapia en la epigenetica del cáncer, se relaciona

con todo lo siguiente: Disminución de la proliferación celular

5. En que sitio y órganos aparecen generalmente los

Tumores carcinoides?
En la capa submucosa de intestino y pulmón
6. Con respecto a los polipos endometriales, marque el
enunciado correcto?
Hay una inapropiada reacción endometrial a estrógeno

7. Una mujer de 40 años se presenta para la evaluación de una masa en la mama izq. Tiene
antecedentes familiares muy positivos; su madre y una hermana mayor han tenido cáncer
mamario. En el ex. físico muestra una masa de 2 cm en la mama izq, cuadrante supero-
externo. Una biopsia reporta un carcinoma ductal infiltrante. El tumor es positivo para
receptores de estrógenos y HER2. La positividad de los receptores tumorales que indica?
 hay terapias específicas que se dirigen a los receptores presentes en el cáncer mamario
 la terapia anti estrógenos se ha empleado durante mucho tiempo con éxito en
pacientes con cáncer mamario positivo para receptores de estrógeno
 la cantidad de exposición a estrógenos se correlaciona con el riesgo de
cáncer mamario
 reciente, se usan ac que se dirigen al receptor de HER2

1 Un hombre de 40 años tuvo un resultado positivo en una prueba de sangre oculta

en heces con guayacol que se llevó a cabo durante el transcurso de una exploración
física programada. Se realiza una colonoscopia y se encuentra una masa pediculada
delimitada de 0,9 cm de diámetro con un tallo corto en la parte superior del recto.
¿Cuál de los siguientes términos es el que mejor describe esta lesión?
Adenoma

2 Una mujer de 32 años refiere dolor pélvico sordo de 2 meses de evolución. La exploración
física revela una masa anexial derecha. La ecografía abdominal muestra una masa quística
ovárica de 7,5 cm de diámetro. Se realiza una extirpación quirúrgica de la masa. Su superficie es
lisa y no presenta adherencias con las estructuras pélvicas circundantes. Macroscópicamente, la
masa quística está llena de pelos.
Microscópicamente, se identifica epitelio escamoso, epitelio glandular cilíndrico alto, cartílago y
tejido conjuntivo fibroso, que recuerdan a los equivalentes tisulares normales.

¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?

Teratoma

3 Un hombre de 62 años ha presentado varios episodios de hematuria durante la semana

previa. Refiere consumo de 48 cajetillas de tabaco-año. En la exploración física no se encuentran
alteraciones. En el análisis de orina se encuentra una hematuria 4+,
y la citología de orina revela presencia de células atípicas. Se realiza una cistoscopia, que identifica
una masa sésil de 4 cm de diámetro con una superficie nodular ulcerada en la cúpula vesical. ¿Cuál
de los siguientes términos es el que mejor describe esta Lesión? Carcinoma
4 Una mujer de 23 años se ha notado un nódulo en la piel de la parte superior del tórax. Dice que
lo tiene desde hace muchos años y no ha observado cambios de tamaño. Se extirpa, y el aspecto
microscópico es el que muestra la figura. ¿Con cuál de las siguientes neoplasias es más probable
que se corresponda esta lesión? Hemangioma

5 Una mujer de 50 años se somete a una colonoscopia de cribado como parte de una revisión de
salud habitual. Se reconoce un pólipo pediculado aislado de 1 cm en el sigmo.
El estudio histológico del pólipo extirpado muestra glándulas bien diferenciadas, sin infiltración del
tallo. ¿Cuál de las siguientes pruebas de investigación permitirá distinguir con mayor fiabilidad si el
pólipo es una hiperplasia de la mucosa del colon o un adenoma tubular?
Marcadores moleculares de clonalidad

1 Una mujer de 39 años se sometió a una revisión de salud de rutina por primera vez desde hacía
muchos años. Se obtuvo una citología cervicovaginal y el resultado fue anómalo. En la exploración
pélvica se identificó una lesión rojiza, ligeramente sobreelevada de 1 cm en la parte anterior del
ectocérvix en la posición horaria de las 2, que se resecó y remitió para estudio histológico. La
figura muestra el aspecto histológico con mediano aumento de esta lesión. ¿Cuál de los siguientes
datos es el más característico del proceso que afecta a esta paciente?
Ausencia de recaídas tras la resección local

2 Una mujer de 53 años refiere malestar progresivamente mayor. En la exploración no se

encuentran alteraciones, pero el resultado de la prueba de sangre oculta en heces con guayacol
es positivo. La concentración de hemoglobina es 7,9 g/dl. Se somete a una colonoscopia, que
identifica una masa sésil de 3 cm en el ciego. La biopsia de la masa revela un adenocarcinoma
moderadamente diferenciado limitado a la mucosa. La TC abdominal no identifica
linfoadenopatías ni lesiones hepáticas. Ante esta información, ¿cuál de las siguientes actitudes es
la mejor? Resecar el tumor y algo de tejido normal circundante

7 Una mujer de 57 años refiere una sensación de inflamación progresivamente mayor en el

cuello, además de una pérdida de 3 kg de peso en los últimos 3 meses. En la exploración física se
identifica un área fija y firme de 3 × 5 cm en el lado derecho del cuello. La TC muestra una masa
sólida infiltrante en la región del lóbulo tiroideo derecho. Se biopsia la masa, y su aspecto
microscópico es el que se observa en la figura. Todas las áreas del Tumor muestran una
morfología parecida. ¿Cuál de los siguientes términos es el que mejor describe esta neoplasia?
Anaplásica

8 La citología cervicovaginal obtenida durante la revisión de salud habitual de una mujer de 29

años resulta anómala. La paciente no refiere síntomas. Tiene antecedentes de múltiples parejas
sexuales. Se obtienen biopsias del cérvix, cuyo aspecto microscópico muestra la figura. ¿Cuál de
los siguientes diagnósticos es el más probable? Carcinoma epidermoide
 9 Una mujer de 44 años nota masas indoloras en la axila, que no estaban presentes el mes
previo. En la exploración se identifican linfoadenopatías axilares derechas. Los ganglios son
indoloros pero firmes. ¿Cuál de las siguientes lesiones es más probable que se encuentre en la
mama derecha de la paciente? Carcinoma lobulillar infiltrante

10 Una mujer de 69 años refiere malestar progresivo con pérdida de 10 kg de peso durante el
último año. Fallece por una tromboembolia pulmonar masiva. En la figura se muestra el
Aspecto macroscópico del hígado en la autopsia. ¿Cuál de los siguientes términos
describe mejor las lesiones presentes en el hígado? Adenocarcinoma metastásico

11 Un hombre de 66 años con tos crónica presenta un episodio de hemoptisis. En la

exploración física no se encuentran alteraciones. La radiografía de tórax muestra una masa de
6 cm en el pulmón derecho. La citología de esputo revela células escamosas neoplásicas.
¿Dónde es más probable que se encuentren metástasis originadas en su lesión pulmonar?
Ganglios linfáticos hiliares

12 Se realiza un estudio epidemiológico sobre las muertes por cáncer durante la segunda mitad
del siglo xx. El número de muertes por un tipo concreto de cáncer ha disminuido en los países
desarrollados, a pesar de la falta de programas de cribado y prevención generalizados. ¿Cuál de
las siguientes neoplasias es más probable que se identifique en este estudio?
Adenocarcinoma gástrico

13 Se realiza un estudio epidemiológico sobre las muertes por cáncer durante la segunda mitad
del siglo xx. El número de muertes por un tipo concreto de cáncer ha aumentado de forma
notable en los países desarrollados. Más del 30% de las muertes por cáncer entre los hombres y
más del 24% de las producidas por cáncer entre las mujeres se debieron a este tumor en 1998. En
algunos países, las estrategias de prevención redujeron la mortalidad por este cáncer. ¿Cuál de las
siguientes neoplasias es más probable que se identifique en este estudio? Carcinoma broncógeno

14 Un estudio epidemiológico analiza los beneficios para la salud de las técnicas de cribado del
cáncer en personas mayores de 50 años. ¿Cuál de las siguientes herramientas de cribado
empleadas para el diagnóstico es la que puede reducir en mayor medida las muertes por cáncer
en Europa y Norteamérica? MAMOGRAFIA

15 Una mujer de 38 años presenta distensión abdominal, que ha ido empeorando en las últimas
6 semanas. La TC abdominal muestra una obstrucción intestinal causada por una masa de 6 cm en
el yeyuno. En la laparotomía se reseca una porción de intestino delgado. El análisis mediante
citometría de flujo de una parte del tumor revela una población clonar de linfocitos B con una
fase S elevada. ¿Cuál es la translocación con activación de oncogenes nucleares que se puede
encontrar con mayor probabilidad en este tumor? C MYC
 16 Una mujer de 54 años se nota un bulto en la mama derecha. En la exploración física se
encuentra una masa de 2 cm fija a los tejidos subyacentes por debajo de la aréola y se palpan tres
ganglios firmes no dolorosos en la axila derecha. No refiere antecedentes familiares de cáncer. Se
procede a una biopsia escisional de mama, y el estudio microscópico muestra las imágenes que se
recogen en la figura. En los 6 meses siguientes, la paciente presenta más ganglios aumentados de
tamaño, y la TC muestra nódulos en el pulmón, el hígado y el encéfalo. ¿Cuál de las siguientes
alteraciones moleculares es más probable que se encuentre en las células de este carcinoma?
Amplificación del gen ERBB2 (HER2)

17 La madre de un niño de 5 años observa un aumento del perímetro abdominal de su hijo

durante los últimos 6 meses. En la exploración física se identifica una masa abdominal mal
Delimitada. La TC abdominal revela una masa de 9 cm en la región de la glándula suprarrenal
derecha. Se extirpa la masa y el estudio microscópico muestra células hipercromáticas
primitivas. El análisis citogenética de las células tumorales muestra múltiples dobles diminutos
y regiones de tinción homogénea. ¿Cuál de los siguientes genes es más probable que haya
sufrido alteraciones para ocasionar estos hallazgos? F N-MYC (gen de factor de transcripción

18 Un estudio epidemiológico analiza las posibles alteraciones morfológicas y moleculares que

pueden contribuir al desarrollo de cánceres en una población. Los datos analizados de las lesiones
de colon resecadas muestran cambios sugestivos de la evolución de un adenoma de colon
esporádico a carcinoma infiltrante. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la que mejor describe el
mecanismo que produce estos cambios que culminan en tumores malignos de colon?
Acumulación escalonada de múltiples mutaciones en protooncogenes y genes
supresores de tumores

19 Una mujer de 61 años ha percibido una sensación de pesadez en la pelvis durante los últimos 6
meses. En la exploración física se encuentra una masa palpable e indolora en la parte inferior del
abdomen. La ecografía abdominal identifica una masa sólida de 12
cm en la pared uterina. Se realiza una histerectomía total abdominal. La masa se corresponde,
microscópicamente, con un leiomiosarcoma bien diferenciado. Un año después, la radiografía de
tórax muestra un nódulo de 4 cm en la parte inferior del pulmón derecho. El estudio citológico del
material obtenido mediante punción-aspiración con aguja fina de dicho nódulo revela un sarcoma
poco diferenciado. Entre los antecedentes de la paciente se encuentra haber sido fumadora
durante la mayor parte de su vida adulta. ¿Cuál de los siguientes mecanismos es el que mejor
explica estos hallazgos? Metástasis de un subclón invasivo de tumor

20 Una mujer de 70 refería antecedentes de pérdida de 4 kg de peso e ictericia generalizada

progresiva de 4 meses de evolución. En la exploración física muestra hipersensibilidad en la parte
media del epigastrio a la palpación. La TC abdominal muestra una masa de 5 cm en la cabeza del
páncreas. Se realiza una punción aspiración con aguja fina de la masa. En el análisis bioquímico, las
células neoplásicas muestran una actividad continuada de las
Cinasas citoplásmicas. ¿Cuál de los siguientes genes es más probable que esté implicado en este
proceso? D RAS
 21 Un hombre de 22 años presenta una lesión pigmentada y sobre elevada en el antebrazo, que
ha aumentado de tamaño y muestra mayor irregularidad de color desde hace 4 meses. La
exploración física identifica una lesión pardo-negruzca asimétrica de 0,5
× 1,2 cm y con límites irregulares. La biopsia escisional muestra agregados de células
pigmentadas pleomorfas, que se extienden hacia la dermis reticular. Los antecedentes
familiares del paciente indican que una tía materna falleció por un tumor parecido y que su
abuelo se tuvo que someter a la enucleación del ojo izquierdo por una masa retiniana de color
«marrón oscuro». ¿Cuál de los siguientes genes es más probable que haya sufrido las
mutaciones causantes de los hallazgos en esta familia? p16 (inhibición del ciclo celular)

22 Una niña de 3 años presenta dificultades visuales en el ojo derecho. En la exploración física
destaca una leucocoria en el ojo derecho, compatible con la presencia de una masa en la cámara
posterior. La RM muestra una masa que casi llena por completo el globo. Se realiza una
enucleación del ojo derecho de la niña. El análisis molecular de las células neoplásicas indica
ausencia de las dos copias de un gen que participa en el control del ciclo celular. ¿Cuál de los
siguientes genes es más probable que haya sufrido mutaciones en esta neoplasia? G RB

23 Un hombre de 76 años refiere dolor abdominal de 1 año de evolución. En la exploración física

se identifica una masa epigástrica. La TC abdominal muestra una masa de 10 cm en el cuerpo
pancreático. La punción-aspiración con aguja fina de la masa revela un adenocarcinoma
moderadamente diferenciado. El análisis de mutaciones en las células de este carcinoma muestra
inactivación de un inhibidor de la cinasa dependiente de la ciclina,
con pérdida de la supresión del crecimiento. ¿Cuál de los siguientes genes controla la vía
reguladora cuya alteración es más probable en el carcinoma de este paciente? E TGF-β

24 Un hombre de 55 años ha presentado hemoptisis y tos progresiva durante el último mes. En

la exploración física se auscultan sibilancias en el pulmón derecho posterior. La radiografía de
tórax revela una masa perihiliar derecha de 6 cm. Se realiza una punción- aspiración con aguja
fina, cuya morfología corresponde a un carcinoma broncógeno de células no pequeñas. El
análisis molecular de las células neoplásicas identifica una mutación del gen p53. ¿Cuál de los
siguientes mecanismos es el responsable más probable de la transformación neoplásica?
Pérdida de la detención del ciclo celular

25 Un hombre de 26 años con antecedentes familiares de carcinoma de colon se somete a una

colonoscopia de control, en la que se identifican cientos de pólipos en el colon y dos áreas
ulceradas focales de 0,5 cm. La biopsia de la úlcera muestra glándulas de morfología irregular,
que han atravesado la capa muscular. ¿Cuál de las siguientes alteraciones moleculares parece
producirse en fases muy precoces de la evolución de este proceso patológico del colon?

Activación de la vía de transmisión de señales WNT

 26 Un hombre de 63 años presenta tos con hemoptisis de 10 días de evolución. Refiere
antecedentes de tabaquismo con un consumo de 65 cajetillas-año. La TC torácica muestra una
masa hiliar derecha de 5 cm. Se realiza una broncoscopia, y las muestras de biopsia pulmonar
revelan un carcinoma anaplásico de células pequeñas pulmonar. Entre los antecedentes familiares
seencuentran tres familiares maternos de primer grado que sufrieron una leucemia, un sarcoma y
un carcinoma antes de los 40 años de edad. ¿Cuál de los siguientes productos génicos es más
probable que se haya alterado por una mutación para dar lugar a estos hallazgos?
p53 (respuesta a los daños del ADN)

27 Un hombre de 30 años refiere antecedentes de nódulos cutáneos benignos, cuyo número ha

aumentado durante los últimos 15 años. En la exploración física, los nódulos subcutáneos, firmes
e indoloros, miden un promedio de 0,5-1 cm. Una exploración más detallada muestra también
numerosas máculas cutáneas pardas claras y planas de 1-5 cm de diámetro. La exploración
oftalmoscopia revela nódulos hamartomatosos en el iris. La biopsia de uno de los nódulos
cutáneos demuestra que está anclado a un nervio periférico. ¿Cuál de las siguientes alteraciones
moleculares es más probable en relación con esta presentación clínica?
Activación persistente del gen RAS

28 Un hombre de 53 años diagnosticado de cáncer de boca y tratado con quimioterapia y

radioterapia hace 1 año se somete a una tomografía por emisión de positrones (PET) cervical y se
observa un solo foco de captación aumentada. Se reseca este foco y
se confirma mediante estudio microscópico que es una metástasis. El análisis molecular de este
tumor muestra mutaciones de los genes p53, PTEN y c-MYC. ¿Cuál de las siguientes vías
metabólicas es la que con más probabilidad está regulada al alza para permitir la supervivencia y
proliferación de las células de este tumor? Glucólisis aeróbica

29 Un hombre de 49 años presenta un bulto próximo al hombro derecho, que ha ido creciendo
durante los últimos 8 meses. En la exploración física se palpa una masa firme e indolora de 4 cm
en la región supraclavicular derecha. Se extirpa dicha masa, y el estudio microscópico revela una
neoplasia linfoide. El análisis del cariotipo de las células muestra una translocación cromosómica
t(14;18), que coloca el gen de la cadena pesada de la inmunoglobulina al lado de otro gen. ¿Cuál
de los siguientes genes es más probable que se
Active por esta translocación? BCL2 (gen antiapoptósico)

30 Un hombre de 40 años refiere un número cada vez mayor de tumoraciones en la ingle y la

axila desde hace 5 meses. En la exploración física se identifican linfoadenomegalias no dolorosas
generalizadas con hepatoesplenomegalia. La biopsia de un ganglio inguinal muestra un tumor
maligno de células linfoides pequeñas y bien diferenciadas. La inmunotinción de las células
tumorales con el anticuerpo frente a BCL2 es positiva en los núcleos de las células leucocíticas.
¿Cuál de los siguientes mecanismos es el más probable responsable de esta neoplasia linfoide?
Reducción de la apoptosis
31 En un experimento, las células de neoplasias humanas malignas obtenidas mediante
explantación se siguen replicando en un medio de cultivo tisular. Esto permite obtener líneas de
células tumorales «inmortales», que resultan extremadamente útiles para estudiar la biología
de los tumores y las respuestas a las distintas modalidades terapéuticas. ¿La activación de cuál
de los siguientes componentes moleculares es más probable que dote a estas células tumorales
de una capacidad de replicación ilimitada in vivo e in Vitro? Telomerasa

32 Un hombre de 60 años refiere un nódulo cervical, que ha aumentado de tamaño con rapidez
durante los últimos 2 meses. En la exploración física se identifica una masa de 10 cm firme e
indolora en la parte posterolateral izquierda del cuello, que parece corresponder a ganglios
cervicales fusionados. Se observa también una hepatoesplenomegalia. La TC craneal muestra una
masa en el anillo de Waldeyer cerca de la faringe. Se realiza una biopsia de la masa cervical, y el
estudio histológico revela células linfoides anómalas con numerosas mitosis y muchos núcleos
apoptósicos. Recibe tratamiento con un cóctel de fármacos quimioterápicos que actúan sobre el
ciclo celular. Durante el mes siguiente se observa una reducción espectacular del tamaño de las
masas cervical y bucal. Según esta historia y la respuesta al tratamiento, ¿cuál de las siguientes
características es más probable que tengan las células tumorales? Elevada fracción de crecimiento

33 Un hombre de 30 años presenta un feocromocitoma de la glándula suprarrenal izquierda; uno

de sus hermanos sufrió un hemangioblastoma cerebeloso. Se realiza una suprarrenalectomía, y el
estudio histológico revela una extensa vascularización de la neoplasia. El análisis de mutaciones
de las células neoplásicas muestra que las dos copias de los alelos de un gen se han perdido, de
forma que una proteína que se une al factor inducible por la hipoxia 1 no está ya ubicuitinado y se
transloca al núcleo y activa la transcripción de VEGF. ¿Cuál de los siguientes genes es el más
probable que esté mutado en este paciente? G VHL

34 Una mujer de 48 años se nota un bulto en la mama izquierda. En la exploración física se

reconoce una masa firme inmóvil de 2 cm en el cuadrante superior externo de la mama izquierda.
Además, existen ganglios firmes aumentados de tamaño e indoloros en la axila ipsolateral. Se
realiza una punción-aspiración con aguja fina y el resultado es compatible con un carcinoma. La
paciente se somete a una tumorectomía con disección de los ganglios axilares y se encuentra
carcinoma en dos de los ocho ganglios axilares resecados. ¿La menor expresión de cuál de las
siguientes moléculas por las células tumorales es más probable que cause las metástasis
ganglionares? E-cadherina

35 Una mujer de 55 años ha notado un bulto en la mama izquierda, cuyo tamaño ha

aumentado durante el último año. Se palpa una masa irregular y dura de 5 cm fija a la pared
torácica subyacente en la mama izquierda. Además, se encuentran linfoadenopatías
axilares izquierdas indoloras. No hay hepatoesplenomegalia. La TC muestra múltiples nódulos
pulmonares bilaterales en «perdigonada». Se realiza una biopsia de la mama izquierda, cuyo
estudio microscópico muestra un carcinoma ductal infiltrante de alto grado. ¿Cuál de las
siguientes características es más probable que se relacione con el aspecto de los nódulos
pulmonares?

Quimiocinas pulmonares que se unen a los receptores de quimiocinas de las células del carcinoma
36 Se realiza un estudio de pólipos de colon. Se comparan las células malignas localizadas en el
pólipo con las que muestran infiltración del tallo. El análisis molecular revela una regulación al alza
de determinadas moléculas en las células malignas infiltrantes. Las lesiones infiltrantes tienen más
probabilidad de asociarse a metástasis linfáticas. ¿Cuál de los siguientes marcadores es más
probable que aumente su expresión en las células epiteliales malignas infiltrantes? B CD44

37 En un ensayo clínico se trata a pacientes diagnosticados de melanoma mediante la infusión de

linfocitos T CD8+ autólogos cultivados in vitro. Se sabe que estos linfocitos T CD8+ destruyen
células del melanoma pero no células normales. ¿Cuál de los siguientes antígenos diana en las
células tumorales es más probable que reconozcan estos linfocitos T CD8+?
Moléculas del CPH de clase I con un péptido de las células del melanoma

38 Un experimento con células de carcinoma cultivadas estudia los efectos de vigilancia

antitumoral del sistema inmunitario innato. Estas células de carcinoma no expresan antígenos
del CPH de clase I. Sin embargo, se observa que las células del carcinoma se lisan cuando se
activa una célula inmunitaria mediante la incorporación al cultivo de IL-2. ¿Cuál de las siguientes
células inmunitarias es más probable que actúe de este modo? E Linfocito NK

39 Un estudio de investigación revisa las células almacenadas de pacientes de entre 30 y 50 años

de edad con cáncer de colon derecho que tenían múltiples pólipos.
Habitualmente, estos pacientes desarrollan lesiones malignas múltiples en el colon en la mediana
edad. El análisis molecular de las células de estas lesiones identifica cambios en los genes hPMS1,
hPMS2 y hMLH1. ¿Cuál de los siguientes principios de la carcinogénica es el mejor ilustrado en
este estudio? La incapacidad de reparar el ADN es carcinógena

40 Una niña de 12 años y un niño de 14 han desarrollado nódulos cutáneos, principalmente en

las regiones expuestas al sol de la piel durante los últimos 5 años, pero sus otros seis hermanos no.
En la exploración física ambos niños tienen una talla y un peso adecuados. Las lesiones cutáneas
son nódulos maculopapulares de 1-3 cm, de eritematosos a pardos y con áreas de ulceración. El
análisis microscópico de una de estas lesiones cutáneas muestra un carcinoma epidermoide. Los
niños no refieren antecedentes de infecciones de repetición, y los padres y familiares no están
afectados. ¿Cuál de los siguientes mecanismos es más probable que produzca neoplasias en estos
niños? Incapacidad de reparación del ADN mediante la escisión de nucleótidos

41 Una mujer de 26 años se nota un bulto en la mama izquierda. En la exploración física

presenta una masa irregular y firme de 2 cm en el cuadrante superointerno mamario. No se
detectan adenopatías axilares. La punción-aspiración con aguja fina de la masa muestra células
ductales anaplásicas. La hermana de 30 años de la paciente ha sido diagnosticada recientemente
de un carcinoma de ovario, y hace 3 años una tía materna fue diagnosticada de carcinoma ductal
de mama y se sometió a una mastectomía. ¿Cuál de los siguientes genes es más probable que
esté mutado en esta familia? B BRCA1 (gen de reparación del ADN)
 46 En un estudio sobre pacientes con linfoma no hodgkiniano de linfocitos B se encuentra que un
gen nuclear se transcribe de forma activa a ARNm y se transporta al citoplasma de la célula. Este
ARNm se traduce en una proteína, con regulación al alza de BCL2. En un grupo control sin linfoma,
no se produce esta traducción del ARNm. ¿Cómo es más probable que suceda el silenciamiento del
ARNm de este gen activo Unión a miARN

47 Un estudio sobre pacientes tratados con protocolos de quimioterapia por cáncer demuestra
que el 10% de ellos desarrollaron posteriormente un segundo tumor, una incidencia muy
superior a la encontrada en un grupo control sin tratamiento quimioterápico. Estos protocolos
de quimioterapia incluyeron el alquilante ciclofosfamida.
¿Cuál de los siguientes mecanismos es más probable que produzca carcinogenia en estos
pacientes oncológicos tratados? Daño directo del ADN

48 Un hombre de 51 años trabaja en una fábrica de tubos de plástico y refiere pérdida de peso,
náuseas y vómitos de 4 meses de evolución. En la exploración física se encuentran
hipersensibilidad en el cuadrante superior derecho del abdomen y aumento de
Tamaño del hígado. Los hallazgos de laboratorio son concentraciones de fosfatasa alcalina sérica
de 405 U/l; de AST de 45 U/l; de ALT de 30 U/l, y de bilirrubina total de 0,9 mg/dl. La Ecografía
abdominal pone de manifiesto una masa de 12 cm en el lóbulo hepático derecho. Se realiza una
biopsia hepática, y el estudio histológico muestra una neoplasia maligna de las células
endoteliales. ¿A cuál de los siguientes agentes es más probable que se haya expuesto este
paciente? Cloruro de vinilo

49 Una mujer de 56 años refiere un sangrado vaginal de 1 semana de evolución. La última regla la
tuvo hace 10 años. En la exploración física se palpa una masa en la parte inferior del abdomen.
Se realiza una biopsia endometrial, que muestra un carcinoma endometrial. La TC abdominal
revela una masa de 6 cm en el ovario izquierdo. Se procede a una histerectomía abdominal total,
y el estudio microscópico muestra que la masa ovárica es un tumor de células de la teca
granulosa, con producción de estrógenos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la que mejor
describe la relación entre estas dos neoplasias? Promoción de la carcinogénica

50 Una mujer de 23 años, que trabaja como secretaria para una empresa financiera en Kiev, se ha
notado un nódulo palpable en la parte lateral del cuello durante los últimos 3 meses. En la
exploración física se identifica un nódulo firme indoloro de 2 cm en el lóbulo tiroideo derecho. La
secuenciación del ADN obtenido de dicho nódulo muestra un reordenamiento del gen RET. Ninguno
de sus familiares está afectado por este trastorno. ¿Cuál de los siguientes datos se consideraría más
importante en los antecedentes médicos de esta mujer? Exposición a la radiación en la infancia
51 Un hombre de 42 años se encuentra preocupado por un lunar muy pigmentado en el dorso de la
mano. La lesión ha crecido y sangrado durante el mes previo. En la exploración física se observa una
lesión intensamente pigmentada y ligeramente sobre elevada de 1,2 cm en el dorso de la mano
derecha. Se extirpa la lesión por completo. Su aspecto histológico se muestra en la imagen. ¿Cuál de
los siguientes factores se asocia al máximo riesgo de desarrollar esta neoplasia?

Radiación ultravioleta

52 Una mujer de 33 años con múltiples parejas sexuales refiere sangrado y secreción vaginal desde
hace 5 días. En la exploración se encuentra afebril. La exploración pélvica revela una lesión ulcerada
localizada en la unión escamocilíndrica del cérvix uterino. Se realiza una biopsia cervical, cuyo
estudio histológico muestra un tumor infiltrante con áreas de epitelio escamoso con formación de
perlas córneas. La hibridación in situ demuestra presencia de ADN del virus del papiloma humano
de tipo 16 (VPH-16) en las células tumorales. ¿Cuál de las siguientes alteraciones moleculares de
este tumor es más probable que se relacione con la infección por el VPH-16?

Inactivación funcional de la proteína

54 Un hombre de 40 años tiene antecedentes de adicción a drogas por vía intravenosa. La

exploración física muestra trayectos de punción en la fosa antecubital izquierda. Presenta una
ictericia esclerótica leve. Los estudios serológicos fueron positivos para HBsAg y para anticuerpos
frente al VHC. Quince años después el paciente desarrolló un carcinoma hepatocelular. ¿Cuál de las
siguientes características víricas es la que mejor explica por qué el paciente desarrolló un carcinoma
hepatocelular? Cambios inflamatorios víricos con lesiones genómicas

55 Un hombre de 61 años con antecedentes de hepatitis vírica crónica refiere una pérdida de 6 kg
de peso durante los últimos 5 meses. La exploración física no muestra masas ni linfoadenopatías
palpables. La TC abdominal revela un hígado nodular con una masa de 10 cm en el lóbulo derecho.
La prueba de sangre oculta en heces con guayacol es negativa. ¿Cuál de los siguientes parámetros
es más probable que esté elevado en este paciente? α-fetoproteína

56 En un estudio clínico participan pacientes diagnosticados de carcinoma con estadio T4N1M1. La

supervivencia de los pacientes a los 5 años del diagnóstico es inferior al 50% independientemente
del tratamiento. ¿Cuál de las siguientes características clínicas es más probable encontrar en este
grupo de pacientes? Caquexia

57 Un hombre de 49 años presenta un episodio de hemoptisis. En la exploración se observan

tumefacción facial, edema en los pies ehipertensión sistólica. La radiografía de tórax identifica
una masa irregular de 5 cm perihiliar en el pulmón derecho. Las pruebas de laboratorio muestran
unos niveles de electrólitos séricos normales. Se realiza una biopsia transbronquial, y la figura
muestra los hallazgos microscópicos. La gammagrafía ósea no revela metástasis. ¿Cuál de los
siguientes marcadores es más probable que sea positivo en el estudio inmunohistoquímico de las
células tumorales? Corticotropina
 58 Un hombre de 59 años refiere presencia de sangre en la orina desde hace 1 semana. La
cistoscopia muestra una masa exofítica de 4 cm que afecta a la pared vesical derecha, cerca del
trígono. Se obtienen muestras de biopsia y se realiza una cistectomía radical.
El estudio de la muestra de resección revela un carcinoma anaplásico, que ha invadido la pared
vesical. ¿Cuál de las siguientes técnicas es más probable que permita categorizar el Origen de la
neoplasia si se aplica sobre sus células? Inmunohistoquímica

59 Un hombre de 69 años refiere tos crónica desde hace 3 meses. En la exploración física se
evidencia un leve estridor inspiratorio en el pulmón derecho. La radiografía de tórax muestra una
masa en el hilio del pulmón derecho de 5 cm de diámetro, y la muestra de punción-aspiración con
aguja fina revela células compatibles con un carcinoma epidermoide. Si esta neoplasia se
estadifica como T2N1M1, ¿cuál de los siguientes hallazgos es más probable En este paciente?
Metástasis cerebrales

41. Un hombre blanco de 53 años que consume alcohol con frecuencia y toma medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el dolor de rodilla se presenta al departamento de emergencias
con dolor abdominal agudo. En el examen físico, está pálido. Su presión arterial es de 88/43 mm Hg, y su
pulso es de 130 latidos / min. Las pruebas de laboratorio muestran una hemoglobina de 12.5 g / dL. Lo llevan
a la sala de operaciones, donde muere justo antes del inicio de la cirugía. Se realiza una autopsia y
probablemente revelará una úlcera péptica gástrica perforada

42. Un hombre blanco de 49 años que fuma, bebe seis latas de cerveza por día y come muchos alimentos
grasos presenta a su médico de familia las quejas de indigestión de larga data. Después de que un ECG y
una prueba de enzimas cardíacas descartan un infarto de miocardio, se realiza una
esofagogastroduodenoscopia (EGD). El EGD revela una mucosa esofágica enrojecida justo proximal a la
unión gastroesofágica. Una biopsia de esta área es más probable que revele metaplasia glandular

43. Una mujer no alcohólica de 60 años se presenta a su médico de familia debido a la palidez y la fatiga
constante después de caminar seis cuadras para ir al trabajo. Un CBC revela una hemoglobina de 7.0 g / dL
con un MCV de 122. Un frotis de sangre periférica tiene macrocitos ovales y neutrófilos segmentados. Ella
informa que sigue una dieta saludable normal. Un examen rectal revela que la prueba de guayaco en heces
es negativa. La evaluación de su tracto gastrointestinal probablemente revelará
mucosa gástrica atrófica con metaplasia intestinal focal

44. Un niño de 9 años es llevado por sus padres a su pediatra debido a los antecedentes de diarrea y heces
con olor de niño. La comparación de la altura y el peso del niño con una curva de crecimiento normal indica
que está en las categorías de percentiles inferiores al 5% (pequeño para la edad). Una biopsia de su
duodeno muestra una mucosa con vellosidades aplanadas. ¿Cómo se debe tratar a este paciente?
Eliminar de su dieta los alimentos basados en el trigo.

60 Una mujer de 76 años refiere cambios en el calibre de sus heces desde hace 1 mes. En la
exploración física no se encuentran alteraciones, pero una muestra de heces resulta positiva para
sangre oculta. Se realiza una colonoscopia y se identifica una masa estenosante en la parte distal
de la sigma. Se somete a la paciente a una colectomía parcial. ¿Cuál de estas técnicas, durante la
cirugía, ayudaría mejor al cirujano a decidir si la resección reduciría la probabilidad de recidiva?
Corte en congelación
1. Un hombre de 30 años con antecedentes de un tumor cerebeloso que fue resecado cuando tenía 20
años se presenta a su médico debido a la sangre en su orina. Está preocupado porque el hermano de su
padre murió temprano en la vida por complicaciones de un tumor metastásico. Se lo evalúa con un
ultrasonido y se descubre que tiene una masa en el riñón izquierdo. Se extrae el riñón y la masa se
diagnostica como un carcinoma de células renales. ¿Es probable que este paciente tenga una mutación en
cuál de los siguientes sitios? 3p25

2. Una mujer blanca de 38 años se presenta a su médico debido a quejas de dolor de cabeza persistente.
También ha notado múltiples episodios de visión doble en los últimos meses. Ella no ha visto a un médico
antes de este punto debido a sus temores de que tiene un tumor cerebral. El examen físico revela
debilidad del músculo recto lateral del ojo izquierdo. Una tomografía computarizada revela que no hay
masa intracerebral; sin embargo, la corteza del cráneo está engrosada focalmente. El examen histológico
del hueso probablemente revelaría patrón de mosaico del hueso laminar

3. Un hombre de 31 años se presenta a su médico de familia debido a una masa palpable en su testículo
derecho identificada en el autoexamen. Cuando era niño, su testículo derecho permaneció sin descender
hasta los 3 años de edad. ¿Cuál de las siguientes pruebas sería MENOS útil en la evaluación prequirúrgica de
la masa? fosfatasa alcalina

4. Una niña de 1 año de edad con antecedentes de varias infecciones desde el nacimiento, incluyendo
neumonía y otitis media, es evaluada por un defecto en su sistema inmunológico. Las extensas pruebas de
laboratorio revelan que sus glóbulos blancos son incapaces de cruzar el endotelio hacia el tejido circundante
Pruebas adicionales revelan la anormalidad. ¿Es probable que sea deficiente en cuál de los siguientes
mediadores celulares? CD31

5. Un hombre de 52 años presenta a su médico de familia problemas de fatiga. Su examen físico y análisis
de laboratorio revelan pancitopenia y esplenomegalia. El análisis de citometría de flujo de su sangre revela
células con positividad CD11c y CD103. Las células son positivas para la fosfatasa ácida resistente a tartrato.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Leucemia de células pilosas.

6. Un médico de familia señala que un niño de 15 años con retraso mental tiene una cara larga y una
mandíbula grande. El examen físico revela testículos grandes. Ni su padre ni su abuelo tenían retraso
mental. El análisis cromosómico revela más de 250 repeticiones de trinucleótidos en el cromosoma X. ¿Cuál
es la composición más probable de las repeticiones de trinucleótidos? CGG

7. Un hombre de 50 años se presenta en el hospital después de un breve episodio de dolor en la pared

torácica. Un ECG y las pruebas de enzimas cardíacas no revelan anormalidades. Una radiografía de tórax de
rutina revela una sola lesión con monedas de 2 cm en el lóbulo inferior derecho del pulmón con un patrón
de calcificaciones de "palomitas de maíz". El hombre está programado para cirugía, y se extirpa la lesión. El
informe de patología describe la masa como un nódulo desorganizado de cartílago, sin características
celulares de malignidad. ¿Cuál es el término general para esta lesión? Hamartoma

8. Un residente de patología está revisando las diapositivas de una neoplasia pediátrica con su
asistente. El tumor está compuesto de pequeñas células azules redondas. Las pruebas moleculares del
tumor revelaron una t (11; 22). La tinción inmunohistoquímica de las células tumorales es positiva para
CD99. Estos hallazgos son más consistentes con un tumor que se originó en la diáfisis de la tibia

9. Un hombre blanco de 26 años sin antecedentes médicos significativos se presenta en el departamento

de emergencias debido a la aparición repentina de dificultad para respirar y dolor en el pecho. Un gas en
sangre arterial revela que es hipóxico. Una exploración por ventilación y perfusión del tórax es compatible
con un tromboembolismo pulmonar. No tiene factores de riesgo identificables para trombos venosos
profundos. Es más probable que este paciente tenga una mutación en el sitio de escisión para la proteína C
10. Un hombre de 72 años que trabaja para una mina en Libby, Montana, tiene antecedentes clínicos de
pruebas de función pulmonar que muestran una disminución del FEV 1 y FVC, con una relación normal de
FEV 1 / FVC. Él muere y se realiza una autopsia. La autopsia revela un tumor en la cavidad pleural derecha,
que recubre completamente el pulmón. También tiene placas pleurales de color blanco tostado en la
cavidad pleural derecha. Tras el examen histológico del pulmón, se identifica fibrosis septal alveolar
prominente con cambio de panal. Este paciente probablemente estuvo expuesto a cuál de los siguientes
agentes.. Amianto

11. Una mujer de 38 años presenta a su médico quejas de no tener período menstrual durante 7 meses. A -
hCG es negativo. Su nivel de prolactina está notablemente elevado, a 430 ng / ml (rango normal 2–17 ng /
L). ¿Cuál de los siguientes es más probable que se identifique en una tomografía computarizada de la
cabeza? Un nódulo de 0.7 cm en la adenohipófisis de la glándula pituita

12. Una mujer de 39 años que fuma se presenta a su médico de familia debido al aumento de peso. Ha
ganado alrededor de 9 kg (20 lb) desde su última visita hace 8 meses. En el examen físico , ha marcado
obesidad troncal con estrías abdominales. Las pruebas de laboratorio revelan niveles elevados de cortisol y
hormona adrenocorticotrópica (ACTH), y la supresión de la secreción de ACTH con dosis altas, pero no dosis
bajas, de dexametasona. ¿Cuál es la causa más probable de estos resultados de laboratorio?
A. adenoma pituitario

13. Un médico de familia ha visto varias veces a un hombre de 52 años en los últimos meses por episodios
recurrentes de sinusitis. Sin embargo, en las últimas semanas, ha desarrollado una falta de aliento cada vez
mayor con el esfuerzo, y en las últimas 24 horas, ha tenido sangre en la orina, además de experimentar
náuseas y vómitos. El examen físico revela una presión arterial de 165/95 mm Hg (anteriormente siempre
era normotenso) y una tira reactiva de proteinuria en orina (2 _ ). ¿Cuál de los siguientes es el
diagnóstico más probable? granulomatosis de Wegener

45. Un niño de 15 años nota una hinchazón alrededor de su rodilla izquierda, que ha sido progresiva en
los últimos meses. La hinchazón se asocia con dolor, que se vuelve insoportable. Sus padres lo llevan al
departamento de emergencias. El análisis radiográfico de su rodilla izquierda revela una elevación del
periostio y una masa infiltrativa en el fémur distal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Osteosarcoma

46. Una mujer de 42 años se presenta en el hospital con quejas de drenaje nasal y congestión nasal. En el
último día, ella también ha tenido una decoloración roja de su orina. Tras el examen físico, se observa que
su presión arterial es de 180/95 mm Hg, cuando normalmente es de 110/70 mm Hg. Ella es positiva para c-
ANCA. ¿Una biopsia del riñón probablemente mostraría cuál de los siguientes?
Glomerulonefritis crescentic

47. Un hombre de 38 años se presenta con depresión y tiene movimientos incontrolables de las
extremidades. Su tío murió de una enfermedad similar. ¿Qué confirmaría el diagnóstico?
Análisis cromosómico en busca de repeticiones CAG en el
cromosoma 4

48. Un paciente de 42 años se presenta a su médico de familia debido a quejas de pérdida de peso a pesar
del buen apetito. Sus otras quejas son frecuencia cardíaca rápida y diarrea. Posteriormente se identifica que
tiene un adenoma hipofisario secretor de hormonas estimulante de la tiroides. Se realiza una resección
transesfenoidal de la masa. ¿El patólogo que evalúa el tumor debe identificar cuál de las siguientes
condiciones para diagnosticar de manera confiable la masa como maligna?
Evidencia de invasión del tejido circundante.
49. Una mujer de 26 años se presenta en el hospital con quejas de frecuencia cardíaca rápida y
palpitaciones. Ha perdido alrededor de 14 kg (30 lb) en los últimos 5 meses a pesar de tener un buen
apetito. Ella se queja de dolor en la parte baja del abdomen izquierdo. La evaluación de laboratorio revela
que su nivel de hormona estimulante de la tiroides (TSH) es apenas detectable y su nivel de T 4 es elevado.
No se detectan auto anticuerpos en su suero. Una resonancia magnética cerebral no revela masas en la
glándula pituitaria. Una ecografía de su glándula tiroides se interpreta como normal. Una tomografía
computarizada del abdomen y la pelvis muestra una masa quística compleja de 7 cm del ovario izquierdo,
pero por lo demás no es notable. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Struma ovarii

50. Un niño de 10 años desarrolla dolor en la rodilla mientras juega fútbol. Una radiografía revela una
masa en la porción proximal de la tibia. Se realiza una biopsia y se realiza el diagnóstico de osteosarcoma.
El paciente tenía un hermano que fue diagnosticado con un osteosarcoma y también un tumor de su ojo.
¿Cuál es el papel normal del producto proteico del gen involucrado con su tumor? Unión de E2F

51. Un hombre de 46 años tiene un nódulo en el lóbulo izquierdo de la glándula tiroides. El nódulo se
extirpa quirúrgicamente y el patólogo realiza el diagnóstico de un carcinoma folicular basándose en la
identificación histológica de la invasión de la cápsula. Si se hubiera realizado un aspirado con aguja fina
(FNA) antes de la cirugía, el diagnóstico habría sido neoplasia folicular

52. Una mujer blanca de 54 años se cae a su casa y sufre una fractura de tobillo. Durante su posterior
hospitalización, que se encuentra que tiene un recuento de glóbulos blancos de 50.000 células / _ L
compuestas predominantemente de linfocitos. La citometría de flujo revela que las células son positivas
para CD5. ¿Cuál de los siguientes es su diagnóstico más probable? Leucemia linfocítica crónica.

53. Una mujer de 42 años con 12 parejas sexuales de por vida se presenta a su médico de familia debido a
un sangrado vaginal. Durante su visita, se realiza un examen colposcópico y se toma una biopsia de una
lesión acetoblanca en su cérvix, que revela un carcinoma invasivo de células escamosas. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es falsa?
La lesión probablemente resultó de una infección con el virus del papiloma humano (VPH) tipo 11

54. En su día para cubrir secciones congeladas, un residente de patología recibió un útero grande que
tiene múltiples nódulos bien circunscritos dentro del miometrio, algunos de los cuales se abultan en el
endometrio y otros que se proyectan desde la superficie serosa. ¿Cuál de los siguientes NO es una
complicación común de esta afección? Metástasis a los pulmones.

55. Una mujer de 39 años se hace una biopsia de una masa en el seno izquierdo. La biopsia revela adenosis
esclerosante, cambios fibroquísticos y carcinoma lobular in situ. No se identifica evidencia de un carcinoma
invasivo o componente de carcinoma ductal in situ. ¿Cuál es el siguiente mejor paso en el tratamiento de
este paciente? Asesorar a la paciente sobre la posibilidad de una mastectomía bilateral

56. Una mujer de 28 años se presenta a su médico debido a quejas de una masa en su hombro izquierdo
que ha aumentado rápidamente de tamaño en los últimos meses. El nódulo no es sensible y el paciente
tiene fiebre. Ella tiene múltiples máculas hiperpigmentadas grandes ( _ 2 cm) en su piel, y pequeñas
elevaciones en forma de cúpula marrón en sus iris. ¿Cuál de las siguientes condiciones es el diagnóstico más
probable para su masa en rápido crecimiento? Un tumor maligno de la vaina del nervio periférico

57. El equipo de neurocirugía convoca a un neuropatólogo a la sala general de patología para que realice
una sección congelada en una neoplasia cerebral que actualmente está resecando. Todas las características
requeridas para un diagnóstico están presentes en la diapositiva que revisará el patólogo. Según los
criterios de calificación, ¿cuál de los siguientes tumores será el más difícil de diagnosticar para el patólogo ?
Un astrocitoma de bajo grado
58. Una mujer blanca de 48 años con antecedentes de tiroiditis de Hashimoto se presenta al departamento
de emergencias debido a dolor abdominal en el cuadrante superior derecho. Durante su evaluación
posterior , se realiza una biopsia del hígado. La biopsia hepática revela un número prominente de linfocitos
dentro del tracto portal, algunos que se extienden más allá de la placa limitante. Las serologías para la
hepatitis viral no revelan evidencia de una infección aguda o crónica. Serologías adicionales probablemente
revelarían qué anticuerpo es responsable de la enfermedad hepática? Músculo anti-liso o anti-hígado-riñón.

59. Un niño de 13 años es llevado a su pediatra por sus padres debido a sus quejas de fatiga. A CBC revela
un recuento de glóbulos blancos de 200.000 células / _ L.Analysis de las células revela hipodiploidia y una t (
9; 22) de translocación. ¿Qué debe decirle el médico a la familia sobre la condición de este niño ?
Tiene leucemia linfoblástica aguda (LLA) con múltiples indicadores de mal pronóstico.

60. Una mujer de 41 años se presenta a su médico de familia debido a un dolor intolerable al tragar.
Durante el examen físico, el médico observa que la paciente hace una mueca al palpar su glándula
tiroides. Si se realizara una aspiración con aguja fina (FNA), ¿ qué es lo más probable que se identifique?
Células gigantes multinucleadas
61. Un hombre de 67 años con una larga historia de tabaquismo se presenta en el hospital con quejas de
falta de aliento cada vez mayor . Durante su evaluación, se identifica una pequeña masa en el lóbulo inferior
del pulmón izquierdo. Las pruebas de laboratorio revelan un nivel elevado de cortisol, un nivel disminuido
de ferritina y un aumento de la capacidad total de unión al hierro. Una colonoscopia revela una masa en el
colon descendente. El paciente es llevado a la sala de operaciones, donde se realiza una resección en cuña
del nódulo pulmonar. Una sección congelada revela células con una alta relación nuclear a citoplasmática y
evidencia de moldeo nuclear. ¿Qué debe hacer el cirujano después?
Finalice la operación e informe al equipo clínico para proceder con la radiación y la
quimioterapia en el tratamiento del nódulo pulmonar.

62. Un niño de 5 años es llevado a su pediatra porque sus padres han notado que sus manos y pies están
hinchados y pueden sentir bultos en su cuello. Además, su boca parece más roja de lo normal. Un examen
físico revela una presión arterial de 110/71 mm Hg, una temperatura de 41 ° C (105 ° F) y linfadenopatía
cervical. ¿Cuál de las siguientes complicaciones tiene más riesgo este niño en el futuro?
Aneurisma de la arteria coronaria

63. Un médico de familia está evaluando a un hombre de 20 años debido a la incapacidad de concebir
un hijo con su esposa, a pesar de numerosos intentos. Su médico nota que el paciente tiene testículos
atróficos y una cantidad reducida de vello corporal. ¿De lo siguiente, qué pruebas adicionales se deben
hacer para evaluar a este paciente? Examen de mamas

64. Una mujer de 43 años se sometió a una laparotomía exploratoria luego de un accidente
automovilístico. En el momento de la cirugía, se descubrió que tenía una masa ovárica derecha, que
posteriormente se diagnosticó como un tumor de células de la granulosa . Ella es nulligravida con
antecedentes de diabetes mellitus y obesidad. ¿Cuál de los siguientes NO es una posible complicación de
sus afecciones mencionadas anteriormente?
 sangrado vaginal
 Hiperplasia compleja del endometrio.
 Carcinoma ductal invasivo de la mama.
 Adenocarcinoma endometrial invasivo.
 Todos los siguientes son posibles complicaciones
 cuerpos de psammoma

127. Los riñones que se muestran en esta imagen son de un hombre de 24 años. ¿Cuál habría sido la
causa más probable de su muerte? Insuficiencia renal crónica
130. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones explica mejor la condición que se muestra
en esta imagen? El paciente recientemente terminó un curso de terapia con antibióticos.

129. El riñón que se muestra en la imagen fue resecado de un hombre de 63 años

con antecedentes de fumar dos paquetes de cigarrillos al día durante 40 años, que
presentaba hematuria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Carcinoma de células renales.

65. Una niña de 16 años presenta preocupaciones a su médico de familia porque nunca ha tenido un
período menstrual. En el examen físico, tiene el desarrollo mamario de la etapa 1 de Tanner con desarrollo
normal del vello púbico y axilar. Su presión arterial es significativamente más alta en sus brazos que en sus
piernas. Un examen pélvico no tiene nada de notable. Sus padres son ambos fenotípicamente normales, y
ella no tiene hermanos o hermanas con ningún tipo de condición hereditaria . ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? Síndrome de Turner.

66. Un niño de 11 años es llevado al hospital por sus padres debido a una decoloración roja de su orina.
También tiene sangre en las heces y quejas de dolor articular y abdominal . Se realiza una biopsia del
riñón. ¿Cuál de los siguientes es más probable que se encuentre en la biopsia?
Positividad de IgA sobre inmunofluorescencia

67. Un niño de 15 años desarrolla leucemia linfoblástica aguda. Poco después del nacimiento, le
diagnosticaron atresia duodenal , que fue tratada con intervención quirúrgica. ¿Cuál de los siguientes
factores probablemente contribuyó al desarrollo de su condición? Edad materna de 48 años.

68. Una niña de 13 años experimenta dolor severo en las piernas mientras juega fútbol. Ella informa que
no hubo caídas ni traumas recientes. Una radiografía tomada cuando está en el departamento de
emergencias revela una densidad de tejidos blandos y una fractura de la diáfisis de su fémur derecho.
¿Cuál es la causa más probable de la fractura? sarcoma de Ewing
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