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TÍTULO DO DOCUMENTO
SETOR: INSERIR O NOME DO SETOR CÓD: AAA.BB.XX.YYYY
EMPRESA: HOSPITAL ANCHIETA
DATA 11/05/2022 PRÓX. REVISÃO: dd/mm/aaaa VERS 000
CRIAÇÃO: ÃO

1. OBJETIVO
Descrever o objetivo do documento.

2. ABRANGÊNCIA
Onde faz?) - Identificar a (s) área (s) de aplicação do documento ou setores envolvidos. Exemplos:
Recepção do ambulatório, unidades de internação, centro cirúrgico, dentre outras

3. DESCRIÇÃO
Como faz?) - Descrever todas as etapas detalhadas (o que faz, como faz, quem faz), com o objetivo de
facilitar o entendimento das pessoas, garantindo a execução do procedimento. Utilizar frases curtas e sem
ambiguidade. Citar na descrição a utilização de materiais e equipamentos, a aplicação de impressos, de
instrução de trabalho, documentos relacionados ou figuras.

ETAPA RESPONSÁVEL AÇÃO DESCRIÇÃO

01 Quem realiza a ação O que deve ser feito Como deve ser feito

4. FLUXOGRAMAS
Não é obrigatório, e pode conter “Não se Aplica”. A produção do fluxograma deverá ser realizada com os
formatos básicos descritos abaixo:

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EMPRESA: HOSPITAL ANCHIETA
DATA 11/05/2022 PRÓX. REVISÃO: dd/mm/aaaa VERS 000
CRIAÇÃO: ÃO

5. ANEXOS
Anexar arquivos utilizados para a aplicação do documento (formulários, planilhas, modelos de
impressos). Exemplo:

ANEXO 01 – NOME DO DOCUMENTO

ANEXO 02 – NOME DO DOCUMENTO

6. REFERÊNCIAS
Citar as referenciais utilizadas na descrição do documento (NR, RDC, Normas, livros, sites, estudos
científicos, etc.). Para descrição das referências seguir padrão da norma ABNT

7. HISTÓRICO
VERSÃ DATA DESCRIÇÃO REVISADO POR
O
Data da Não se aplica
000 1ª versão - Emissão do documento
Elaboração

8. CONTROLE DE EMISSÃO
ELABORAÇÃO

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EMPRESA: HOSPITAL ANCHIETA
DATA 11/05/2022 PRÓX. REVISÃO: dd/mm/aaaa VERS 000
CRIAÇÃO: ÃO

NOME CARGO SETOR

VERIFICAÇÃO
NOME CARGO SETOR

APROVAÇÃO
NOME CARGO SETOR

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