NILAI

No ASPEK-ASPEK YANG DINILAI

0 1 2
A. Sikap dan Perilaku
  1. Mengucapkan salam, menyambut klien, memperkenalkan
diri dan berjabat tangan dengan ramah.
2. Menjelaskan tujuan tindakan yang akan dilakukan, meminta
persetujuan dan kontrak waktu.
3. Memberikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan
memberikan perhatian pada setiap pertanyaan klien.
4. Tanggap dan merespon terhadap reaksi pasien dengan tepat
dan komunikasi aktif dengan pasien.
5. Sabar dan teliti, tidak tergesa-gesa, percaya diri dan tidak
gugup.
B. Persiapan
  6. Persiapan tempat
a.    Bersih
b.    Aman
c.    Nyaman
d.   Rapi
e.    Tenang
   7. Persiapan alat
1. Kom mandi 2 bah berukran besar atau kecil (berwarna
kuning dan hija), berisi air hangat
2. Sabun mandi (gunakan sabun cair, jika ada)
3. Kom dan gelas kumur beserta pasta gigi dan sikat gigi
4. Body lotion (dalam kemasan kecil, praktis dan ekonomis)
5. Waslap 3
6. Kantong plastik kuning (atau kantong kresek)
7. Sisir beserta alat komestik lainnya (peralatan mandi)
8. Apron/celemek/schort
9. Pakaian bersih untuk pasien (untuk ganti baju setelah
mandi)
10. Handuk : handuk untuk tubuh bagian atas berwarna
putih, handuk untuk tubuh bagian bawah berwarna
kuning, dan handuk
11. Bed pan dan urinal
12. Tempat penyimpanan baju kotor (boleh menggunakan
ember, sarung terpal, atau plastik lainnya yang dapat
ditutup)

C. Pelaksanaan
8. Jelaskan kepada pasien mengenai makds memandikan pasien
9. Jelaskan prosedur memandikan pasien. Berikan alasan
mengapa untuk mandi di tempat tidur pasien perlu dibantu,
Hal ini dilakukan untuk memperoleh persetujan dan kerja
sama dari pasien
10. Pasien hendaknya dalam keadaan tenang, dalam posisi
berbaring atau duduk
11. Atur posisi pasien senyaman mungkin, lanjutkan dengan
mempersiapkan peralatan mandi
12. Sementara itu, tawarkan apakah pasien mau buang air kecil,
buang air besar, ata menyikat gigi
13. Cuci tangan medikal
14. Kenakan sarng tangan
15. Kenakan apron/celemek
16. Jaga privasi pasien, tutup daerah di sekitar pasien (mentup
korden ata pintu)
17. Dekatkan peralatan yang telah disiapkan ke pasien

18. Lepaskan baju dari lengan pasien

19. Tempatkan baju kotor ke ember yang telah disiapkan

20. Tanyakan kepada pasien :
a. Apakah wajahnya perlu disabun ata tidak
b. Apakah pasien ma membasuh wajahnya sendiri atau
boleh dilakukan oleh perawat
21. Letakkan handuk putih melintang di bawah kepala
22. Mulailah memandikan pasien dari daerah wajah dengan
waslap putih menggunakan air hangat dari kom hujau.
a. Bersihkan daerah mata dari dalam ke luar
b. Bersihkan daerah telinga dan daerah di sekitar mulut
23. Keringkan dengan handuk pengering. Miringkan sedikit ke
kanan untuk menstimulasi peredaran darah tepi
24. Letakkan handuk besar ptih melintang di atas dada
25. Bersihkan lengan dengan sabun menggunakan waslap
berwarna hijau, dari arah jari ke pangkal lengan atas
26. Bilas dan keringkan dengan handuk
27. Untuk memberihkan bagian badan, letakkan kedua handuk
melintang di bawah punggung
28. Minta pasien mengangkat kedua lengan ke atas, lalu basuh
daerah leher dan dada
29. Bilas, keringkan dan beri lation
30. Saat membersihkan pert bagian atas, perawat harus
mengenali betul keadaan umum pasien. Bila pasien lemah,
miringkan pasien, sekaligus membesihkan bagian
belakangnya, setelah it langsng mengganti seperi pasien,
demikian jga sebaliknya.
31. Bila pasien bias diajak bekerja sama, dan pasien memang
perlu miring ke kanan atau ke kiri, hal ini diperbolehkan
dengan maksud sekaligs mobilisasi pasien di tempat tidur.
32. Tetap letakkan handuk sebagai alas di bawah panggung
33. Lanjutkan dengan membersihkan daerah pnggung. Pasien
dimiringkan agak tengkrap. Bila aire sudah tampak kotor
jangan lupa untuk menggantinya dngan air hangat yang baru.
34. Bilas, keringkan, dan beri body lotion
35. Untuk membersihkan kaki, letakkan handuk besar ptih di
bawah kaki
36. Lepaskan baju bagian bawah, ttup tubuh bagian bawah
pasien dengan handuk kuning, minta pasien menekuk
lututnya, bersihkan dengan sabun menggunakan waslap hijau
mulai dari jari kaki ke pangkal paha. Gunakan air hangat dari
kom kuning.
37. Bilas, keringkan, dan beri lotion
38. Terakhir daerah genetalia, bersihkan dengan menggunakan
waslap berwarna kuning, bilas, lalu keringkan dengan
handuk pengering
39. Bersihkan daerah lipatan dengan menggnakan sabun yang
cukup
40. Bilas sampai bersih sehingga tidak ada cairan sabun yang
tertinggal. Keringkan dengan handuk
41. Setelah selesei memandikan, bantu pasien mengenakan baju
42. Atur posisi pasien agar dapat bersitirahat senyaman mngkin
43. Bantu pasien untuk menyihir atau merapikan rambut
44. Tinggalkan pasien dalam keadaan rapim bersih, dan
menyenangkan
45. Rapikan sema peralatan ke tempat semula
46. Cuci tangan medikal
47. Dikumentasikan kelainan yang ditemukan selama
memandikan pasien dan dari hasil penelitian fisik ke dalam
catatan perkembangan pasien
D. Teknik
48. Melaksanakan tindakan secara sistematis, efektif dan efisien
49. Melaksanakan tindakan secara berurutan
50. Menjaga privacy pasien
51. Memberikan perhatian terhadap respon pasien
52. Melaksanakan tindakan dengan percaya diri dan tidak ragu-
ragu
Total nilai