PROTOKOL

bagi Tenaga
Kesehatan
Tatalaksana
- Balita weight faltering
- Balita berat badan kurang
- Balita gizi kurang
dengan Pemberian Makanan Tambahan
(MT) Berbasis Pangan Lokal

Tatalaksana
Ibu hamil Kurang Energi Kronis (KEK)
dengan Pemberian Makanan Tambahan
(MT) Berbasis Pangan Lokal

2022
Penyusun
Pelindung:
Menteri Kesehatan
Pengarah:
Direktur Jenderal Kesehatan Masyarakat
Ketua:
Direktur Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak

Kontributor:
Prof. Dr. dr. Dwiana Ocviyanti, SpOG; Dr. dr. Titis Prawitasari, Sp.A(K); Dr. dr. Ahmad Suryawan, Sp.A(K);
Dr. dr. Meta Herdiana Hanindita, Sp.A(K); Dr. Puspo Edi Giriwono; Prof. dr. Endang L. Achadi, MPH. Dr.PH; Dr. Umi
Fahmida; Dr. Helda Khusun; Prof. Dr. Muhayatun, MT; Dr. Erry Yudhya Mulyani, S.Gz, M.Sc.

Tim Penyusun:
Esti Katherini Adhi, SST, MKM; Kartika Wahyu Dwi Putra, SKM, M.Kes; Muhammad Adil, SP, MPH; Ir. Mursalim, MPH;
Nyimas Septiani Wulandari, S.Gz; dr. Ni Made Diah PLD, MKM; dr.Yunita Rina Sari, MKM; Zahrotus Sholuhiyah, S.Gz;

Tim Editor:
Dr.Hera Nurlita, Mkes; Mahmud Fauzi, SKM, MKes

Diterbitkan oleh :
Kementerian Kesehatan RI

2
KATA PENGANTAR

Puji Syukur ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah- Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang telah
Nya sehingga kami dapat menyelesaikan Protokol bagi Tenaga Kesehatan berkontribusi dalam penyusunan buku ini, saran dan kritik kami nantikan guna
Tatalaksana Balita Weight Faltering, Berat Badan Kurang serta Gizi penyempurnaan buku saku ini.
Kurang dengan Pemberian Makanan Tambahan (MT) Berbasis Pangan
Lokal, Tatalaksana Ibu hamil Kurang Energi Kronis (KEK) dengan
Pemberian Makanan Tambahan (MT) Berbasis Pangan Lokal. Protokol ini
merupakan bagian dari upaya mempercepat pencapaian target Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2020-2024 khususnya Jakarta, September 2022
penurunan prevalensi balita stunting, wasting dan ibu hamil KEK. Direktur Jenderal Kesehatan Masyarakat

Intervensi yang dilakukan pada Balita Weight Faltering, Berat Badan

Kurang serta Gizi Kurang dan Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK
berupa:
 tatalaksana penyebab masalah gizi dr. Maria Endang Sumiwi, MPH
 pemberian terapi gizi dan/atau makanan tambahan
 edukasi dan konseling gizi pada keluarga, ibu hamil dan orang tua balita
dalam praktik penyiapan makanan bergizi bagi balita dan ibu hamil serta
memastikan mereka mengkonsumsi sesuai dengan kebutuhan
 stimulasi perkembangan dan pemantauan pertumbuhan sesuai usia anak
Pendekatan tersebut diharapkan bisa membentuk kemandirian keluarga dalam
pemberian makanan yang berkualitas bagi balita dan ibu hamil.

3
LATAR BELAKANG (1/2)
Pertumbuhan dan perkembangan pada periode balita terutama 1000 Hari
Pertama Kehidupan sangat pesat, demikian pula perkembangan kognitifnya.
Ibu hamil dan Balita merupakan kelompok rawan gizi yang perlu mendapat
perhatian khusus dikarenakan dampak jangka panjang yang ditimbulkan
apabila mereka menderita kekurangan gizi. Ibu hamil yang mengalami
kekurangan gizi akan mempengaruhi proses tumbuh kembang janin, kelahiran
bayi berat lahir rendah (BBLR), selanjutnya berisiko balita mengalami masalah
gizi kurang atau stunting.
Besaran masalah gizi ibu berdasarkan Riskesdas 2018 : prevalensi ibu hamil
Kurang Energi Kronis 17,3%. Berdasarkan Studi Diet Total tahun 2014, lebih
dari separuh ibu hamil memiliki asupan energi sangat kurang (<70% angka
kecukupan energi) dan sekitar separuh ibu hamil mengalami kekurangan
asupan protein (<80% angka kecukupan protein) (Kementerian Kesehatan RI,
2014). Faktor risiko ibu hamil kurang energi kronis dapat disebabkan asupan
pangan yang tidak adekuat, penyakit yang diderita, tidak memadainya akses
ke fasilitas pelayanan kesehatan, aktivitas fisik yang berlebih, air bersih dan
higiene sanitasi yang buruk atau kombinasi diantaranya.
Besaran masalah gizi pada balita berdasarkan Survey Status Gizi Indonesia
(SSGI) 2021 : prevalensi balita gizi kurang 7,1% dan prevalensi balita stunting
24,4%. Berdasarkan sumber yang sama, proporsi makan beragam pada
baduta sebesar 52,5% dengan proporsi mulai konsumsi MPASI <6 bulan
sebesar 55,3%, balita menderita diare sebesar 9,8% dan ISPA sebesar 24,1%
(SSGI, 2021). Faktor lain yang turut berkontribusi pada masalah gizi kurang
pada balita adalah pola asuh yang kurang baik, kurangnya pengetahuan,
penyakit infeksi berulang, rendahnya akses ke fasilitas pelayanan kesehatan,
serta kondisi sosial ekonomi yang secara tidak langsung berpengaruh
terhadap akses makan makanan bergizi seimbang.
Perlu penanganan yang komprehensif dan terintegrasi untuk menangani
masalah gizi baik pada ibu hamil maupun balita. Pelayanan pemeriksaan
kehamilan atau antenatal care terpadu, terutama pada kunjungan di trimester
pertama yang dilakukan oleh dokter, akan mendeteksi sedini mungkin faktor
risiko kehamilan. Bilamana ditemukan ibu hamil dengan kurang energi kronis
(Lingkar Lengan Atas <23,5 cm) maka harus diidentifikasi penyebabnya dan
ditangani sesuai dengan kondisi ibu hamil. Selain itu juga diberikan makanan
tambahan disertai edukasi bahwa ibu hamil harus mengonsumsi makanan
bergizi sesuai kebutuhannya selama kehamilan dan saat menyusui.
Rekomendasi WHO untuk memastikan pemenuhan gizi selama kehamilan,
yaitu dengan mendorong ibu hamil mendapatkan makanan bergizi seimbang
dan pemenuhan kebutuhan protein, bersama itu dilakukan pemberian tablet
tambah darah dan penguatan melalui pendidikan gizi serta konseling (WHO,
2013).
4
LATAR BELAKANG (2/2)

Demikian pula bilamana ditemukan balita dengan kenaikan berat badan tidak
adekuat/weight faltering, berat badan kurang dan gizi kurang baik di Posyandu
ataupun di fasilitas kesehatan, maka perlu dilakukan tatalaksana dengan
pendekatan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) untuk mengidentifikasi
dan mengatasi penyebab yang mendasarinya serta kondisi yang
memperberat.
Weight faltering, berat badan kurang, dan gizi kurang dapat disebabkan
rendahnya protein energy ratio (PER) pada makanan yang dikonsumsi. Studi
Kekalih A, dkk (2015) yang menganalisis data Riskesdas 2010 menunjukkan
bahwa konsumsi pangan hewani pada anak usia 6-24 bulan hanya 38,2%.
Data Riskesdas 2010, menunjukkan bahwa angka balita dengan berat badan
kurang adalah 17,9% dan gizi kurang 7,3%. Hal ini merupakan landasan
perlunya asupan protein hewani yang cukup untuk balita. Oleh karena itu,
pencegahan weight faltering, berat badan kurang, dan gizi kurang harus
menitikberatkan pada pemenuhan kebutuhan protein hewani pada balita
sesuai dengan ketersediaan sumber protein hewani lokal. Sebagai contoh,
telur, ikan, ayam, dan sebagainya.
mengkonsumsi makanan dengan gizi seimbang dan berlangsung secara
berkelanjutan. Indonesia merupakan negara terbesar ketiga di dunia dalam
keragaman hayati. Setidaknya terdapat 77 jenis sumber karbohidrat, 26 jenis
kacang-kacangan, 389 jenis buah-buahan, 228 jenis sayuran, dan 110 jenis
rempah dan bumbu-bumbuan (Badan Ketahanan Pangan, 2020). Terdapat
juga 7 kelompok pangan hewani yaitu ikan laut, udang, ikan air tawar, ikan
asin, daging, telur, dan susu. Hal tersebut menunjukkan bahwa potensi
pemanfaatan pangan lokal sangat terbuka luas untuk penyediaan pangan
keluarga, termasuk untuk perbaikan gizi balita dan ibu hamil. Dari hasil studi,
PMT berbasis kearifan lokal lebih efektif (Amalia, 2021), dengan konseling gizi
dan pendampingan.

Kemandirian keluarga dalam penyediaan pangan bergizi dengan

memanfaatkan potensi pangan lokal dan edukasi pola konsumsi makanan
bergizi diharapkan akan mendorong keluarga dan masyarakat agar

5
BAGIAN 1: TATALAKSANA UNTUK BALITA

Balita 1 Weight faltering

2 Berat badan kurang

3 Gizi kurang

6
Tujuan dan sasaran
Tujuan
Meningkatnya status gizi balita
melalui pemberian makanan
tambahan berbasis pangan lokal
sesuai dengan standar yang telah
ditetapkan
Sasaran
Sasaran penerima makanan
tambahan berbasis pangan lokal
 Balita weight faltering
 Balita berat badan kurang
 Balita gizi kurang
7
DEFINISI OPERASIONAL
INDEKS MASSA TUBUH (IMT) – perbandingan antara berat badan (kg)
dengan tinggi badan (meter), rumus perhitungan kg/m2
BALITA SASARAN – anak usia 6-59 bulan
WEIGHT FALTERING – balita dengan kenaikan BB tidak
berdasarkan usia
BALITA BERAT BADAN KURANG – balita dengan status gizi yang
berdasarkan indikator BB/U di bawah -2 SD
BALITA GIZI KURANG – balita dengan status gizi yang berdasarkan indikator
BB/PB atau BB/TB pada -3 SD sampai dengan < -2 SD
PANGAN LOKAL – makanan yang dikonsumsi oleh masyarakat setempat
sesuai dengan potensi sumberdaya dan kearifan lokal dan menjadi alternatif
sumber karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral
MAKANAN TAMBAHAN BERBASIS PANGAN LOKAL – makanan bergizi
sebagai tambahan selain makanan utama bagi kelompok sasaran guna
memenuhi kebutuhan gizi dan diberikan dalam bentuk makanan kudapan atau
makanan lengkap siap santap berbasis pangan lokal
PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN (PMT) berbasis pangan lokal adalah
makanan tambahan pangan lokal yang diberikan untuk meningkatkan status
gizi pada sasaran
PDK – Pangan Diet Khusus (PDK) dapat berupa PDK untuk kelompok bayi
adekuat dan anak serta PDK untuk kelompok dewasa. PDK untuk kelompok bayi dan
anak terdiri atas formula bayi, formula lanjutan, formula pertumbuhan,
makanan pendamping air susu ibu dan makanan selingan untuk anak (merujuk
pada PERBPOM No. 24 Tahun 2020)
HARI MAKAN ANAK (HMA) – jumlah hari makan balita usia 6-59 bulan yang
mendapat makanan tambahan
RED FLAG – Tanda dan gejala kondisi medis yang menunjukkan adanya
gangguan pertumbuhan dan atau perkembangan yang membutuhkan
intervensi atau tatalaksana segera. Contoh red flag pertumbuhan: infeksi
(saluran napas, saluran kemih, kulit), limfadenopati, gambaran dismorfik
(bentuk wajah aneh), kelainan jantung dll. Contoh red flag perkembangan
adanya ketidakmampuan melakukan tahapan perkembangan sesuai umurnya.
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN – tempat penyelenggaraan upaya
pelayanan kesehatan (promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif) yang
dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah dan/atau masyarakat
8
 Weight faltering
Kenaikan BB tidak adekuat berdasarkan usia

Peningkatan BB yang adekuat sesuai usia adalah:

Kriteria kasus Usia Peningkatan BB Peningkatan Minimal

per hari (gram) per bulan (gram)
0 – 3 bulan 25 – 30 750
4 – 6 bulan 20 600
7 – 9 bulan 15 450
10 – 12 bulan 12 360
1 – 3 tahun 8 240
4 – 6 tahun 6 180

9
 Balita berat badan kurang
Balita dengan tanda:
BB/U1 di bawah -2 SD

Kriteria kasus

• * Berat badan menurut umur

• Dinilai dengan memplot hasil
timbangan pada kurva WHO
yang terdapat dalam Buku KIA

1. Berat badan menurut umur

10
 Balita gizi kurang
Balita dengan tanda:
BB/PB1 atau BB/TB2 pada -3 SD sampai dengan < -2 SD
dan/atau
LiLA** di antara 11,5 cm dan < 12,5 cm pada balita 6 - 59 bulan

Kriteria kasus

• * Berat badan menurut panjang badan

atau tinggi badan
• Dinilai dengan memplot hasil timbangan
dan pengukuran panjang/tinggi badan
pada kurva WHO yang terdapat dalam
Buku KIA

• ** Lingkar lengan atas

• Dinilai dengan hasil pengukuran

11
 Tatalaksana
Balita dengan weight faltering dan BB kurang Penjelasan algoritme
1
 Balita ditimbang dan diukur di Posyandu
Algoritme 
2 Jika ditemukan indikasi weight faltering,
POSYANDU dan BB kurang(lihat definisi operasional
Timbang dan ukur kondisi ini), maka dirujuk ke Puskesmas
1
3 Di Puskesmas, balita akan diperiksa,
termasuk dicari red flag
2 2 4 Bila ada red flag dan tidak dapat
Weight faltering BB kurang
ditangani di puskesmas: rujuk ke RS
5 Bila tidak ada red flag:
3  dirawat jalan di Puskesmas
Puskesmas  diberi konseling gizi (ASI dan MP-
ASI)
Rujuk balik

 diberi PMT lokal selama 14 hari

5 Deteksi dini & tata laksana 4 (lihat panduan pemberian
Rawat jalan Puskesmas segera red flag sesuai Makanan Tambahan di buku ini),
kompetensi*)  Dipantau berat setiap 1 minggu
Diberi PMT lokal 14 hari, 5 6 Bila kemudian BB naik adekuat (lihat
konseling gizi (ASI dan MP- definisi operasional untuk standar naik
ASI), dan konseling PMBA, adekuat: BB/U di atas -2 SD dan BB/TB di
dipantau tiap minggu atas -2 SD), pemberian PMT dapat
dilanjutkan dan bisa rujuk balik ke
6 7 7 Posyandu
BB naik adekuat BB tidak naik adekuat Bila tidak dapat ditangani
*lihat kriteria *lihat kriteria puskesmas 7 Bila BB naik tidak adekuat setelah 14 hari
atau red flag tidak bisa ditangani di
Puskesmas, maka rujuk ke RS
7
- Weight faltering:
*) Dapat mengacu Pedoman SDIDTK/ MTBS/ PPK
kenaikan adekuat Rujuk RSUD Fasyankes Primer
- BB kurang: BB/U > -2

12
 Tatalaksana
Penjelasan algoritme
Balita dengan gizi kurang
1 Balita ditimbang dan diukur di Posyandu
 Jika ditemukan indikasi gizi kurang(lihat
2
Algoritme definisi operasional kondisi ini), maka
dirujuk ke Puskesmas
POSYANDU
Timbang dan ukur 3 1 Di Puskesmas, balita akan diperiksa,
1
termasuk dicari red flag
2 4 Bila ada red flag: dan tidak dapat
2
ditangani di puskesmas: rujuk ke RS
Gizi kurang
5 Bila tidak ada red flag:
 dirawat jalan di Puskesmas
3  diberi konseling gizi (ASI dan MP-
Puskesmas ASI)
4  diberi PMT lokal selama 90 hari
(lihat panduan pemberian
Rujuk balik

5 Deteksi dini & tata laksana 4 Makanan Tambahan di buku ini),

Rawat jalan Puskesmas segera red flag sesuai  Dipantau berat setiap minggu
kompetensi*
6 Bila kemudian BB naik adekuat (lihat
Diberi PMT lokal 90 hari, 5 definisi operasional untuk standar naik
konseling gizi (ASI dan MP- adekuat: BB/U di atas -2 SD dan BB/TB di
ASI), dan konseling PMBA, 6 atas -2 SD), pemberian PMT dapat
dipantau tiap minggu dilanjutkan dan bisa rujuk balik ke
Posyandu
6 7 7 7 Bila BB naik tidak adekuat setelah 14 hari
BB naik adekuat BB tidak naik adekuat Bila tidak dapat ditangani
atau red flag tidak bisa ditangani di
*lihat kriteria *lihat kriteria puskesmas
Puskesmas, maka rujuk ke RS
8 Jika BB naik adekuat tapi masih gizi
7 kurang, evaluasi ulang dan bila
- Kenaikan BB adekuat ditemukan red flag maka harus dirujuk.
Rujuk RSUD
- BB/TB di atas -2 SD
* Dapat mengacu Pedoman SDIDTK/ MTBS/ PPK
Fasyankes Primer 13
Dampak dari intervensi dipantau melalui
kenaikan berat badan
Kriteria keberhasilan Penjelasan
 Kriteria sukses yaitu jika balita sudah keluar dari
definisi operasi weight faltering, BB kurang, dan
Weight Terjadi peningkatan BB sesuai usia: gizi kurang (lihat kriteria di samping):
faltering:  Jika balita masih belum memenuhi kriteria
 0 – 3 bulan : 25 – 30 gram per hari sukses (lihat kriteria di samping), maka wajib
rujuk ke RS
 4 – 6 bulan : 20 gram per hari
 7 – 9 bulan : 15 gram per hari
 10 – 12 bulan: 12 gram per hari
 1 – 3 tahun : 8 gram per hari
 4 – 6 tahun : 6 gram per hari

BB Kurang:
Indeks BB/U di atas -2 SD

Gizi Kurang:
Indeks BB/TB di atas -2 SD

14
BAGIAN 1: BALITA
PANDUAN PEMBERIAN
MAKANAN TAMBAHAN

15
Prinsip utama pemberian makanan tambahan

Berupa makanan lengkap siap santap atau kudapan—diutamakan sumber protein

hewani dengan memperhatikan gizi seimbang; lauk hewani diharapkan dapat bersumber
dari 2 macam sumber protein yang berbeda. Misalnya telur dan ikan, telur dan ayam,
telur dan daging. Hal ini bertujuan untuk mendapatkan kandungan protein yang tinggi
dan asam amino esensial yang lengkap

Hanya berupa tambahan dan bukan pengganti makanan utama

 MT balita gizi kurang diberikan selama 90 hari,

 MT balita BB kurang, kenaikan BB tidak adekuat/weight faltering selama 14 hari
dengan pendekatan pemberdayaan masyarakat dan penggunaan bahan lokal

Diberikan dengan komposisi sedikitnya 1 kali makanan lengkap dalam seminggu dan
sisanya kudapan

Bagi baduta, pemberian makanan tambahan sesuai prinsip pemberian makanan bayi
dan anak dan harus terus diiringi dengan pemberian ASI (diberikan secara on-demand
sesuai kebutuhan anak)
16
 Standar makanan tambahan pangan lokal untuk balita setelah kembali ke
Posyandu sesuai prinsip Pemberian Makan pada Bayi dan Anak (PMBA)
Komposisi kandungan Makanan Tambahan sejumlah energi Usia Energi Konsistensi Frekuensi Jumlah setiap kali
MP-ASI /tekstur makan
MP-ASI balita (6 - 23 bulan) dalam satu hari dan kebutuhan
6–8 200 kkal Mulai dengan 2-3
sehari 24 – 59 bulan bulan sendok
# Pedoman PMBA dan Permenkes 28 tahun 2019 Tentang Angka Kecukupan Gizi Masyarakat Indonesia Mulai dengan 2-3 kali setiap hari.1- makan setiap kali
bubur kental, 2 kali makan,
makanan selingan dapat tingkatkan bertahap
Usia Balita lumat diberikan hingga ½ mangkok
berukuran
250 ml (125 ml)
Zat Gizi 6 – 8 bulan 9– 11 bulan 12-23 bulan 24-59 bulan
9 – 11 Makanan yang
550 bulan dicincang 3-4 kali setiap hari 1-
Kalori (kkal) 200 300 1400 ½ - ¾ mangkok
halus dan 2 kali selingan
300 kkal ukuran 250 ml
makanan yang dapat
(125 – 200ml)
dapat diberikan
dipegang bayi
Protein (gr) 5* 7,5 * 13,75* 35*
3-4 kali setiap hari 1-
12-23 Makanan 2 kali selingan ¾ - 1 mangkok
550 kkal
bulan keluarga dapat ukuran 250 ml
Lemak (gr) 7 10 18 47 diberikan
Frekuensi sesuai Jumlah setiap kali
Jumlah dengan kelompok makan
Jika Tdk
Protein Energy Ratio (PER) Dapat
kalori Tekstur/ usia dan sesuai dengan kelompok
Lemak 30% dari energi sesuai konsistensi Tambahkan umur, dengan
sebesar 10% - 16% ASI
dengan sesuai dengan 1-2 kali makan penambahan 1-2 gelas
(6-23
kelompok kelompok usia ekstra, 1-2 kali susu per hari @250 ml
bulan)
usia selingan dapat dan 2-3 kali cairan
diberikan.
Menu makan bersama untuk satu kali makan yang disiapkan sebanyak
30-50% MT sehari, dan ketika pulang dibawakan bahan makanan
sumber protein hewani untuk dikonsumsi di rumah Sumber sebaiknya terdiri dari zat gizi lengkap dari makanan pokok tinggi protein
(dengan mengutamakan protein sumber hewani)
Sumber: WHO. (2012). Technical note: Supplementary foods for the management of Sumber: (WHO, 2009; WHO, 2010; WHO/PAHO, 2003; UNICEF, 2013) , pada buku Pedoman Pemberian
moderate acute malnutrition in infants and children 6–59 months of age. 17
Makan Bayi dan Anak, 2019
Angka kecukupan gizi yang dianjurkan untuk balita di Indonesia
berdasar Permenkes 28/2019 (Kementerian Kesehatan RI, 2019)

Usia Balita Usia Balita

Zat Gizi 0-5 bulan 6-11 bulan 1-3 tahun 4-6 tahun Zat Gizi 0-5 bulan 6-11 bulan 1-3 tahun 4-6 tahun
Energi (kkal) 550 800 1350 1400 Biotin (µg) 5 6 8 12
Protein (g) 9 15 20 25 Kolin (mg) 125 150 200 250
Lemak (g) 31 35 45 50 Vitamin C (mg) 40 50 40 45
Karbohidrat (g) 59 105 215 220 Kalsium (mg) 200 270 650 1000
Serat (g) 0 11 19 20 Fosfor (mg) 100 275 460 500
Air (mL) 700 900 1150 1450 Magnesium (mg) 30 55 65 95
Vitamin A (RE) 375 400 400 450 Besi (mg) 0.3 11 7 10
Vitamin D (µg) 10 10 15 15 Yodium (µg) 90 120 90 120
Vitamin E (mg) 4 5 6 7 Seng (mg) 1.1 3 3 5
Vitamin K (µg) 5 10 15 20 Selenium (µg) 7 10 18 21
Vitamin B1 (mg) 0.2 0.3 0.5 0.6 Mangan (mg) 0.003 0.7 1.2 1.5
Vitamin B2 (mg) 0.3 0.4 0.5 0.6 Fluor (mg) 0.01 0.5 0.7 1
Vitamin B3 (mg) 2 4 6 8 Kromium (µg) 0.2 6 14 16
Vitamin B5 (mg) 1.7 1.8 2 3 Kalium (mg) 400 700 2600 2700
Vitamin B6 (mg) 0.1 0.3 0.5 0.6 Natrium (mg) 120 370 800 900
Asam Folat (µg) 80 80 160 200 Klor (mg) 180 570 1200 1300
Vitamin B12 (µg) 0.4 1.5 1.5 1.5 Tembaga (µg) 200 220 340 440

18
BAGIAN 1: BALITA
EDUKASI ASI DAN PMBA

19
Kegiatan edukasi gizi dapat dilakukan dengan 3 cara
Konseling gizi
Memastikan peningkatan
pengetahuan, sikap dan perilaku
pada ibu hamil dan ibu balita serta
pengasuh agar dapat menerapkan
pola makan sesuai prinsip gizi
seimbang sesuai kondisi dan
kebutuhannya
Konseling gizi dilakukan secara
individual melalui komunikasi
interpersonal
Penyuluhan gizi
Dilakukan di kelompok kecil, bersamaan
dengan pelaksanaan pemberian makanan
tambahan dan dapat dilakukan bersamaan
dengan jadwal posyandu atau kegiatan
masyarakat lainnya
Penyuluhan dilakukan antara 15 – 30 menit di
Posyandu atau tempat lain yang disepakati
Penyuluhan dilakukan antara 15 – 30 menit di
Posyandu atau tempat lain yang disepakati.
Penyuluhan dapat di integrasikan dengan
forum yang tersedia seperti kelas kelas ibu
balita, dll)
Materi penyuluhan terkait dengan kebutuhan
gizi, pemilihan pangan, pertumbuhan,stimulasi
perkembangan dan kesehatan balita
Demonstrasi masak
Bertujuan agar ibu hamil dan orang
tua/pengasuh balita sasaran
memperoleh keterampilan dalam
memilihan, menyiapkan, dan
mengolah makanan
Demo masak dapat dilaksanakan
nagar sasaran memperoleh
pengetahuan tentang aspek gizi dan
kesehatan pada anak balita dan ibu
hamil
Peralatan memasak dan bahan
makanan berbasis pangan lokal
disiapkan oleh tim pelaksana tingkat
desa
20
Contoh topik dan jadwal pendidikan gizi ASI dan
PMBA
Penjadwalan topik di lapangan bersifat situasional (sesuai kebutuhan),
bersamaan dengan pemantauan mingguan
Materi dapat diberikan pada kelas Ibu Balita

Minggu
 Pemantauan Tumbuh Kembang
Pertama  Inisiasi menyusui dini, menyusui eksklusif (manfaat dari
menyusui) dan posisi menyusui yang baik
 Tanda-tanda kecukupan ASI (lihat buku KIA 2020)
 Pemberian MPASI usia 6 bulan-2 tahun sesuai rekomendasi
Minggu (PMBA)
Kedua  Perawatan Anak dan pemberian makas secara responsiv

Minggu
 Gizi anak (bahan makanan sumber protein hewani)
Ketiga  Gizi seimbang (komposisi gizi makro dan mikro)
 Demonstrasi masak

Minggu
 Cara penyiapan dan pengolahan makanan yang aman
Keempat  Gizi seimbang (mis. cara membaca label)
 Stimulasi perkembangan
21
Pesan-pesan kunci edukasi bagi balita

ASI adalah sumber gizi yang lengkap, cukup, dan seimbang bagi bayi di bawah usia 6
bulan; kandungan proteinnya setara dengan protein hewani

Berikan protein hewani dalam jumlah yang cukup sedini mungkin saat mulai pemberian
MPASI (usia anak 6 bulan)

Konsumsi sesuai dengan kebutuhan gizi berdasar usia secara jumlah, frekuensi makan,
konsistensi dan variasi makanan; pada baduta, pemberian makan harus sesuai PMBA
(Pedoman Pemberian Makan Bayi dan Anak)

Konsumsi makanan dengan zat gizi lengkap bagi balita: karbohidrat, protein hewani,
protein nabati, lemak, vitamin, dan mineral

Utamakan protein hewani (anak balita perlu protein dan lemak lebih banyak dan serat
lebih sedikit dibanding orang dewasa)

Disiplin dalam menjalankan prinsip keamanan pangan, kebersihan, dan

sanitasi lingkungan, serta stimulasi perkembangan 22
Pesan pendidikan gizi: 

ASI eksklusif diberikan kepada bayi sampai dengan usia 6 bulan
Usia 6 bulan ditambah dengan MP ASI
pentingnya menyusui  ASI dilanjutkan hingga usia 2 tahun atau lebih dengan
memperhatikan pertumbuhan, perkembangan serta pemberian
makanan yang adekuat dan memenuhi gizi seimbang anak

23
Pesan pendidikan gizi: pemberian Makanan Pendamping ASI (MPASI)
Pemberian Makanan Pendamping adalah proses pemberian makanan dan cairan lainnya yang diberikan kepada bayi
mulai usia 6 bulan ketika ASI saja tidak lagi mencukupi kebutuhan gizi bayi.

 Makanan Pendamping ASI (MPASI) adalah makanan yang diolah dari bahan lokal yang tersedia di rumah yang tepat digunakan sebagai
makanan untuk bayi mulai usia 6 bulan
 MPASI dibuat dari menu makanan keluarga
 Pada masa pemberian MPASI, ASI tetap terus diberikan

24
Pesan pendidikan gizi: pemantauan pertumbuhan

Pemantauan pertumbuhan merupakan salah satu kegiatan program perbaikan gizi yang
menitik beratkan pada upaya pencegahan dan penanggulangan keadaan gizi balita,
meliputi:

Penimbangan dan pengukuran
PB/TB secara teratur, pengisian
Kurva Pertumbuhan Buku KIA,
penentuan status pertumbuhan
berdasarkan kenaikan berat
badan.
Tindak lanjut setiap kasus
gangguan pertumbuhan
(berupa konseling dan rujukan)
Tindak lanjut berupa kebijakan
dan program di tingkat
masyarakat serta meningkatkan
motivasi untuk
memberdayakan keluarga

25
BAGIAN 1: BALITA
MONEV PEMBERIAN
MAKANAN TAMBAHAN

26
Monev dilakukan berkesinambungan selama proses penerimaan MT

Garis besar alur monev

1 2 3 4
Balita dipantau
pertumbuhannya
melalui
Sasaran diidentifikasi
melalui pengukuran
Nakes/kader mengukur
sasaran setiap 1 minggu
Agen POLTEKKES
mengunjungi
Tim KEMENKES
menganalisa data untuk
pengukuran
Antropometri
rutin, dikonfirmasi masuk Posyandu/Puskesmas mengevaluasi
kriteria dan ditangani Data kohort dari semua untuk memastikan keberhasilan program
sesuai protokol sasaran direkam di pencatatan sesuai dan memberikan umpan

dan Pola
ePPBGM/GForm panduan; bila perlu, balik untuk keperluan
Nakes/kader dibekali agen mengarahkan pengambilan kebijakan
panduan pengumpulan Data identifikasi lain
dicatat melalui GForm proses pengukuran dan
data
(misal: histori rujukan) membantu entri data
Konsumsi
Data Pola Konsumsi dipantau menggunakan formulir SFFQ diawal, tiap bulan
dan akhir pemberian makanan tambahan
Data Berat Badan dipantau setiap minggu saat menerima makanan tambahan

27
LAMPIRAN

Kartu kontrol konsumsi Makanan Tambahan untuk balita

Kartu Kontrol Konsumsi Makanan tambahan untuk Balita
Formulir ini diisi dengan memberikan tanda centang (V) pada tiap kolom yang
tersedia setiap kali anak menerima dan mengkonsumsi makanan tambahan
Bulan 2
Nama Anak : MINGGU 1
Nama Ibu/Orang tua :
Usia Anak MINGGU 2
Jangka waktuPenerimaan MT :………hari

Bulan 1
MINGGU 3
MINGGU 1
MINGGU 4
MINGGU 2

Bulan 3
MINGGU 3 MINGGU 1

MINGGU 4 MINGGU 2

MINGGU 3

MINGGU 4

28
Semi-Quantitative Food Frequency Questionnaire (SFFQ)
pola makan balita Formulir ini diisi pada awal dan akhir pemberian Makanan Tambahan berbasis Pangan Lokal dengan memperhatikan
memperhatikan porsi dan ukuran (merujuk pada Buku Foto Makanan) serta frekuensi konsumsi selama 1 bulan terakhir.

Paling sering
dimasak
Frekuensi Porsi tiap kali konsumsi
dengan

Formulir ini diisi

No Jenis Makanan cara...
Hari Minggu Bulan Tidak Ukuran
Porsi
pernah (gram)

pada awal dan

(... kali) (.... kali) (.... kali)
Sumber Karbohidrat

akhir pemberian
….
1 Nasi/Bubur/Umbi-umbi centong/potong/
/buah
2 Roti/Mie
…. Buah/sendok
makan
…. Sendok
Makanan
Tambahan
3 Bihun/Soun
makan
4 Biskuit/kue …..keping
5 Lainnya, sebutkan........
Sumber Lauk Hewani berbasis Pangan
6
Lauk hewani (daging sapi, kambing, kerbau,
babi, ayam, bebek, kalkun, entog, ikan/produk
olahan, telur, susu/produk olahannya)
Lokal dengan
7
Lauk nabati (tahu, tempe, kacang-kacangan,
oncom) memperhatikan
Minuman

8 Susu
porsi dan ukuran
9
10
Minuman kemasan berpemanis
Lainnya, sebutkan….
(merujuk pada
Lemak dan Minyak
11 Mentega / margarin
Buku Foto
12 Minyak goreng (kelapa, kelapa sawit)
Makanan Cepat Saji (Fast Food) Makanan) serta
13
Ayam goreng tepung, hamburger, pizza, nugget,
sosis atau makanan beku frekuensi
konsumsi selama
Makanan Olahan
14 Gorengan (bakwan, cireng, dll)

1 bulan terakhir
Makanan kalengan (ikan/daging kaleng, buah/
15
sayur kalengan)
16 Snack kemasan/Jajanan berbumbu instan
17 Permen/snack manis lainnya
Sayuran
18 Sayuran
Buah-buahan
19 Buah-buahan
20 Air Susu Ibu (ditanyakan bila masih menyusu)
21 Multivitamin tambahan

29
 LAMPIRAN

Formulir catatan pemberian makanan dan pemantauan berat badan

balita

No Nama NIK Umur Nama CATATAN PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN

Anak Ibu BB (kg) PB/TB Lila (cm) MT 1 Konsumsi MT 2 Konsumsi MT 3 Konsumsi MT 4 Konsumsi MT 5 Konsumsi MT 6 Konsumsi MT 7 Konsumsi BB (kg) Lila (cm) Dan
Mgg 1 (cm) Mgg 1 Habis/ Habis/ Sisa Habis/ Sisa Habis/Sisa Habis/Sisa Habis/Sisa Habis/Sisa Mgg 1 Mgg 1 seterusn
Mgg 1 Sisa ya

30
BAGIAN 1: BALITA
Lampiran: penukar bahan makanan sumber
protein hewani

31
LAMPIRAN

Bahan makanan sumber protein hewani (1/2)

Kandungan zat gizi satu porsi terdiri dari satu potong sedang ikan segar seberat 40 gram adalah 50
kalori, 7 gram protein dan 2 gram lemak
Daftar lauk pauk sumber protein hewani sebagai Daftar pangan lain sumber Protein hewani sebagai
penukar 1 porsi Ikan segar: penukar 1 porsi Ikan segar:

Bahan makanan Ukuran Rumah Tangga Berat dalam Bahan makanan Ukuran Rumah Tangga Berat dalam
(URT) gram (URT) gram

Daging sapi 1 potong sedang 35 Susu sapi 1 gelas 200

Daging ayam 1 potong sedang 40 Susu kerbau ½ gelas 100

Hati Sapi 1 potong sedang 50 Susu kambing ¾ gelas 185

Ikan Asin 1 potong kecil 15 Tepung susu whole 4 sendok makan 20

Ikan Teri Kering 1 sendok makan 20 Tepung susu krim 4 sendok makan 20

Telur Ayam 1 butir 55

Udang Basah 5 ekor sedang 35

32
LAMPIRAN

Bahan makanan sumber protein hewani (2/2)

Menurut kandungan lemak, kelompok lauk pauk dibagi menjadi 3 golongan
Golongan A: rendah lemak Golongan B: lemak sedang Golongan C: tinggi lemak
Sumber protein hewani dengan 1 satuan penukar (mengandung 7 gr Sumber protein hewani dengan 1 satuan penukar (mengandung 7 gr Sumber protein hewani dengan 1 satuan penukar (mengandung 7 gr
protein, 2 gr lemak dan 50 kalori protein, 5 gr lemak dan 75 kalori protein, 13 gr lemak dan 150 kalori

Ukuran Rumah Tangga Berat dalam

Bahan Makanan Ukuran Rumah Tangga Berat (gram) Bahan Makanan Ukuran Rumah Tangga (URT) Berat dalam gram Bahan Makanan
(URT) gram

Ayam Tanpa Kulit 1 potong sedang 40

Babat 1 potong sedang 40 Bakso 10 biji sedang 170
Bebek 1 potong sedang 45
Cumi-cumi 1 ekor kecil 45
Daging asap 1 lembar 20 Daging kambing 1 potong sedang 40
Daging ayam 1 potong sedang 40 Belut 3 ekor 45
Daging kerbau 1 potong sedang 35
Dendeng sapi 1 potong sedang 15 Daging sapi 1 potong sedang 35
Gabus kering 1 ekor kecil 10
Kornet daging sapi 3 sendok makan 45
Hati sapi 1 potong sedang 50 Ginjal sapi 1 potong besar 45
Ikan asin kering 1 potong sedang 15
Ikan kakap 1/3 ekor besar 35
Hati ayam 1 buah sedang 30 Ayam dengan kulit 1 potong sedang 35
Ikan kembung 1/3 ekor sedang 30
Ikan lele 1/3 ekor sedang 40
Ikan mas 1/3 ekor sedang 45 Hati sapi 1 potong sedang 35
Ikan mujair 1/3 ekor sedang 30 Daging babi 1 potong sedang 50
Ikan peda 1 ekor kecil 35 Otak 1 potong besar 60
Ikan pindang ½ ekor sedang 25
Ikan segar 1 potong sedang 40 Ham 1 ½ potong kecil 40
Telur ayam 1 butir 55
Ikan teri kering 1 sendok makan 20
Ikan cakalang asin 1 potong sedang 20
Kerang ½ gelas 90 Telur bebek asin 1 butir 50 Sardencis ½ potong sedang 35
Ikan lemuru 1 potong sedang 35
Putih telur ayam 2 ½ butir 65
Rebon kering 2 sendok makan 10 Telur puyuh 5 butir 55
Sosis 1 potong kecil 50
Rebon basah 2 sendok makan 45
Selar kering 1 ekor 20 Usus sapi 1 potong besar 50
Sepat kering 1 potong sedang 20
Teri nasi 1/3 gelas 20 Kuning telur ayam 4 butir 45
Telur bebek 1 butir 50
Udang segar 5 ekor sedang 35

33
BAGIAN 1: BALITA
Lampiran: penyiapan makanan yang aman

34
Penyiapan makanan
yang aman

Tips Mengolah Kudapan:

1. Masak dalam jumlah kecil, sesuaikan dengan alat masak
2. Masak makanan atau kudapan 1-2 jam sebelum disajikan
3. Setelah dimasak harus dikonsumsi dalam waktu 1 jam
4. Ganti minyak goreng setelah 3 kali penggunaan
BAGIAN 1: BALITA
Lampiran: Panduan
pengukuran antroprometri

36
Teknik menimbang BB bayi < 2 tahun menggunakan timbangan
dengan ketelitian 5-10 gram (1/2)

Langkah-langkah 1
1 Letakkan timbangan di tempat yang rata,
datar, dan keras. Bersih dan tidak ada beban
lain di atas timbangan
2 Baterai dipasang pada tempatnya dengan
memperhatikan posisi baterai jangan sampai
terbalik.
2
3 Tekan tombol power/On dinyalakan dan
memastikan angka pada jendela baca
Display Display kg
menunjukan angka nol. Posisi awal harus selalu
berada diangka nol (jendela baca 0,00 kg) pound

4 Bila memiliki unit alat pengukuran dengan

dua jenis satuan pengukuran ( pound atau kg),
tekan tombol UNIT HOLD sampai display sudah
menunjukkan 0,00 (kg)

3 3

37
Teknik menimbang BB bayi < 2 tahun menggunakan timbangan
dengan ketelitian 5-10 gram (2/2)

Langkah-langkah

4 Letakkan bayi diatas piring timbangan dengan

memakai pakaian seminimal mungkin/
keadaan telanjang dan tidak memegang
sesuatu
4
5 Tekan tombol UNIT HOLD, tunggu hingga tulisan
“HOLD” pada display berhenti berkedip untuk
mendapatkan berat bayi. Bila ragu-ragu, ulangi
pemeriksaan 2-3 kali dan diambil rerata.

6 Catat dan plot BB pada grafik pertumbuhan

sesuai jenis kelamin

7 Untuk mematikan timbangan, tekan tombol OFF 7

38
 Teknik menimbang BB bayi ≥ 2 tahun menggunakan timbangan dengan
ketelitian 5-10 gram (1/2) Langkah-langkah
Persiapan: Sepatu dan pakaian luar anak harus dilepaskan dan
Sumber energi timbangan 1
digital dapat berasal dari anak menggunakan pakaian seminimal mungkin
baterai atau cahaya. Untuk
timbangan yang 2 Nyalakan dengan menekan tombol ON TARE/TARA
menggunakan cahaya,
timbangan harus diletakkan 3 Pilih unit pengukuran (pound atau kg) dengan
pada tempat dengan menekan tombol UNIT HOLD sampai display sudah
pencahayaan yang cukup menunjukkan 0,00 (kg)
pada saat digunakan.
Cara pemasangan: 4 Saat (display) layar baca menunjukkan 0,00 posisikan
1 Memastikan kelengkapan dan anak (berdiri) tepat di tengah sesuai pijakan serta
kebersihan tetap berada di atas timbangan sampai angka
2 timbangan. berat badan muncul pada layar baca dan sudah
Memasang baterai pada timbangan tidak berubah
3 yang menggunakan baterai.
Meletakkan timbangan di tempat yang
4 datar, keras,dan cukup cahaya.
Menyalakan timbangan “ ON” dan
memastikan bahwa angka yang Salah karena balita
5 muncul pada layar baca adalah 00,0. memakai baju lengkap
Timbangan siap digunakan.
33 4
39
Teknik menimbang BB bayi ≥ 2 tahun menggunakan timbangan
dengan ketelitian 5-10 gram (2/2)

Langkah-langkah

6 Tekan tombol UNIT HOLD, tunggu hingga tulisan

“HOLD” pada display berhenti berkedip untuk
mendapatkan berat anak. Bila ragu-ragu,
ulangi pemeriksaan 2-3 kali dan diambil rerata.

7 Petugas membaca dan segera mencatat hasil

penimbangan yang ditunjukkan pada layar baca

8 Catat dan plot BB pada grafik pertumbuhan

sesuai jenis kelamin

9 Untuk mematikan timbangan, tekan tombol

OFF, pastikan timbangan dimatikan setelah
dipakai dan dismpan kembali pada tempatnya
8
6
40
Teknik mengukur panjang badan menggunakan Infantometer Length
Board (1/2)
Cara pemasangan:
1.
1 Alat harus dipastikan dalam kondisi baik dan lengkap, alat penunjuk
ukuran (meteran) dapat terbaca jelas dan tidak terkelupas atau
tertutup.
2.
2 Alat ditempatkan pada tempat yang datar, rata dan keras.
3.
3 Alat ukur panjang badan dipasang sesuai petunjuk.
Harus dipastikan bahwa alat geser dapat digerakkan dengan baik.
4.
4 Panel bagian kepala diposisikan pada sebelah kiri pengukur. Posisi
pembantu pengukur berada di belakang panel bagian kepala.

Cara penggunaan
1.
1 Sepatu/alas kaki, kaus kaki, hiasan rambut, tutup kepala, dan
aksesoris lainnya pada balita harus dilepaskan.
2 Menyiapkan alas tipis (bukan bantal) untuk bagian kepala balita.
2.
3.
3 Balita dibaringkan telentang pada papan dengan puncak kepala
menempel pada panel bagian kepala (yang tetap).

41
 Teknik mengukur panjang badan menggunakan infantometer Length
board (2/2)
4
1. Pengukuran dilakukan oleh dua orang
2. Pengukur pertama memegang dan menekan lutut atau tulang
5
kering balita agar kaki lurus dengan permukaan alat ukur.
3.
6 Pengukur kedua meletakkan tangan pada telinga balita (lengan
pengukur pertama harus lurus dan tidak tegang).
7
4. Pengukur kedua memastikan kepala balita datar di papan dan
garis imajiner (dari titik cuping telinga ke ujung mata) tegak lurus
dengan lantai tempat balita dibaringkan.
Posisi bayi 5.
8 Pengukur pertama menggerakkan alat geser ke arah telapak kaki
sudah lurus dan balita hingga posisi telapak kaki tegak lurus menempel pada alat
telapak geser. Pengukur pertama dapat mengusap telapak kaki balita
menyentuh agar balita dapat menegakkan telapak kakinya ke atas dan
papan telapak kaki segera ditempatkan menempel pada alat geser.
pembatas kaki 6.
9 Pengukur pertama membaca hasil pengukuran dimulai dari
angka kecil ke besar
7.
10 Pembacaan hasil pengukuran harus dilakukan dengan cepat
Hasil pengukuran: 68 cm dan seksama karena anak akan banyak bergerak.
8.
11 Hasil pembacaan disampaikan kepada pembantu pengukur
untuk segera dicatat.

Bila pengukuran panjang badan anak usia dibawah 2 tahun dilakukan secara berdiri, maka hasil
pengukuran harus ditambahkan 0,7 cm 42
Teknik mengukur tinggi badan ≥ 2 tahun: (1/4)

Cara Pemasangan:
1.
1 Pemasangan microtoise memerlukan setidaknya dua
orang.
2.
2 Satu orang meletakkan microtoise di lantai yang datar
dan menempel pada dinding yang rata.
3.
3 Satu orang lainnya menarik pita meteran tegak
lurus ke atas sampai angka pada jendela baca
menunjukkan nol. Kursi dapat digunakan agar
pemasangan microtoise dapat dilakukan dengan tepat.
4 Untuk memastikan microtoise terpasang dengan tegak
4.
lurus, dapat digunakan bandul yang ditempatkan di
dekat microtoise.
5.
5 Bagian atas pita meteran direkatkan di dinding dengan
memakai paku atau dengan lakban/selotip yang
menempel dengan kuat dantidak mungkin akan Perhatikan adanya sandaran
tumit untuk ketepatan
bergeser. pengukuran tinggi badan
6 Selanjutnya, kepala microtoise dapat digeser ke atas.
6.

Jika pengukuran tinggi badan anak usia ≥ 2 tahun diukur secara berbaring, maka hasil
pengukuran yang diperoleh dikurangi 0,7 cm
43
Teknik mengukur tinggi badan ≥ 2 tahun: (2/4)

Cara penggunaan
1.
1 Sepatu/alas kaki, kaus kaki, hiasan rambut, dan
tutup kepala pada anak dilepaskan.
2.
2 Pengukur utama memposisikan anak berdiri
tegak lurus di bawah microtoise membelakangi
dinding. Tangan kiri pengukur pertama
memegang dagu anak dan melihat skala ukur.
Pastikan pandangan anak lurus ke depan.
Kepala harus dalam posisi tegak lurus dengan
dinding.
3.
3 Pengukur kedua memposisikan tangan kiri pada
lutut anak, menekan kaki anak ke papan
dengan lembut agar anak berdiri tegak.
Tangan kanan pada tulang kering anak,
tungkai anak menempel ke papan dan tempat
berpijak.

44
Teknik mengukur tinggi badan ≥ 2 tahun: (3/4)

4 Pengukur pertama memastikan bahu anak datar,

1.
tangan anak di samping dan lurus.
2.
5 Pengukur pertama memastikan 5 bagian tubuh
anak menempel di dinding yaitu: bagian belakang kepala,
punggung, bokong, betis dan tumit.
Pada anak dengan obesitas, minimal 2 bagian tubuh
menempel di dinding yaitu punggung dan bokong.
1.
6 Pengukur kedua memposisikan kedua lutut dan
tumit anak rapat sambil menekan perut anak
agar anak berdiri dengan tegak.
2.
7 Pengukur pertama menarik alat geser atau
kepala microtoise sampai menyentuh puncak
kepala anak dalam posisi tegak lurus ke dinding.
8 Pengukur membaca angka pada jendela baca
3.
tepat pada garis merah dengan arah baca dari
atas ke bawah.

45
Teknik mengukur tinggi badan ≥ 2 tahun: (4/4)

Alat ukur panjang dan tinggi badan

• Saat ini telah dikembangkan alat yang

dapat digunakan sebagai alat ukur
panjang maupun tinggi badan yang lebih
praktis digunakan
• Cara pemasangan alat ini disesuaikan
dengan tujuan penggunaan.
• Jika akan digunakan untuk mengukur
panjang badan, alat diletakkan
berbaring di atas meja atau di lantai
• Jika akan digunakan untuk mengukur
tinggi badan, alat ini diletakkan
berdiri
• Prinsip penggunaan alat sama dengan
infantometer dan microtoise.

Catatan hasil pengukuran panjang/tinggi badan anak

harus disertai dengan keterangan posisi pengukuran,
telentang atau berdiri.
46
Email: ditgizi.kia@gmail.com
BAGIAN 2: TATALAKSANA UNTUK IBU HAMIL

Ibu Hamil 1 Kurang energi kronis (KEK)

48
Tujuan dan sasaran
Tujuan
Meningkatnya status gizi ibu
hamil melalui pemberian
makanan tambahan sesuai
dengan standar yang telah
ditetapkan
Sasaran
Sasaran penerima makanan
tambahan berbasis pangan lokal:
 Ibu hamil berisiko Kurang Energi
Kronis (KEK)
49
DEFINISI OPERASIONAL

INDEKS MASSA TUBUH (IMT) – perbandingan antara berat
badan (dalam kg) dengan tinggi badan (dalam meter) kuadrat
(kg/m2)
IBU HAMIL BERISIKO KEK – ibu hamil yang mempunyai ukuran
Lingkar Lengan Atas (LiLA) di bawah 23,5 cm
meningkatkan status gizi pada sasaran
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN – tempat penyelenggaraan
upaya pelayanan kesehatan (promotif, preventif, kuratif maupun
rehabilitatif) yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah
dan/atau masyarakat

PANGAN LOKAL – makanan yang dikonsumsi oleh masyarakat

setempat sesuai dengan potensi sumberdaya dan kearifan lokal
dan menjadi alternatif sumber karbohidrat, protein, lemak, vitamin
dan mineral

MAKANAN TAMBAHAN BERBASIS PANGAN LOKAL –

makanan bergizi sebagai tambahan selain makanan utama bagi
kelompok sasaran guna memenuhi kebutuhan gizi dan diberikan
dalam bentuk makanan kudapan atau makanan lengkap siap
santap berbasis pangan lokal

PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN (PMT) berbasis pangan

lokal adalah makanan tambahan pangan lokal yang diberikan untuk

50
 Ibu hamil yang berisiko Kurang
Kriteria kasus Energi Kronis (KEK)
Ibu hamil yang mempunyai ukuran Lingkar
Lengan Atas (LiLA) di bawah 23,5 cm

51
Alur deteksi dan penanganan ibu hamil Kurang
Energi Kronis (KEK)

Algoritme Penjelasan algoritme

Ibu hamil

Deteksi ibu hamil KEK melalui ANC:

ANC terpadu 1 Jika KEK saja: diberi MT1 disertai

konseling gizi

2 Jika KEK + Anemia: diberi MT1

Normal Anemia KEK KEK + Anemia KEK + Penyakit sesuai usia kehamilan, konseling
1 2 3 gizi dan tatalaksana anemia (MT1
tidak menggantikan kebutuhan
dasar makanan bergizi seimbang
 ANC Rutin  ANC rutin  ANC rutin
sesuai kebutuhan ibu hamil)
 ANC rutin  Tatalaksana  ANC rutin  Tatalaksana  Tatalaksana
 Konseling gizi anemia  Konseling gizi anemia penyakit 3 Jika KEK + penyakit: diberi MT1
 Konseling gizi  Konseling gizi  Konseling gizi sesuai usia hamil, konseling gizi,
tatalaksana penyakit penyerta

Jika ditemukan kadar Hb <10 gr/dl

Pemberian Makanan Tambahan sekurangkurangnya 90 hari atau kenaikan BB di bawah 1
(Lihat panduan makanan tambahan di buku ini) kg/bulan (T1) atau di bawah 2
kg/bulan (T2, T3), maka harus dirujuk

Dirujuk ke RS bila: Pemberian MT terus dilakukan

 Hb di bawah 10 gr/dl hingga 90 hari terlepas dari indikator
 Bila tidak sesuai dengan tabel target penambahan BB selama kehamilan penentu rujukan

1. MT = makanan tambahan

52
Dampak dari intervensi dipantau melalui kenaikan
berat badan disesuaikan dengan status gizi ibu
Ibu Hamil

Tabel pertambahan BB selama kehamilan direkomendasikan

sesuai IMT1 sebelum hamil—grafik tersedia di buku KIA
Pertambahan BB
Pertambahan BB Pertambahan
IMT1 sebelum Pertambahan BB Total pada
per minggu pada BB Total
hamil pada Trimester 1 Trimester 2 dan 3
Trimester 2 dan 3 (Kehamilan Tunggal)
(Kehamilan Ganda)

Kurus
1-3 kg 0.5 kg 12.5 – 18 kg
(<18.5 kg/m²)

Normal
1-3 kg 0.4 kg 11.5 – 16 kg 17-24 kg
(18.5 – 24.9 kg/m²)

Gemuk
1-3 kg 0.3 kg 7 – 11.5 kg 14-23 kg
(25.0 – 29.9 kg/m²)

Obesitas 11-19 kg
0.2-2 kg 0.2 kg 5 – 9 kg
(>30.0 kg/m²)

1. IMT = Indeks Massa Tubuh

Sumber: Modifikasi buku KIA tahun 2021 edisi 3 dan Institute of Medicine (ION) tahun 2022 53
BAGIAN 2: IBU HAMIL
PANDUAN PEMBERIAN
MAKANAN TAMBAHAN

54
Prinsip utama pemberian makanan tambahan bagi ibu hamil KEK

Pemberian MT bagi ibu hamil KEK terus dilakukan hingga 90 hari

terlepas dari indikator penentu rujukan

Hanya berupa tambahan dan bukan pengganti makanan utama

yang harus tetap dikonsumsi sesuai prinsip gizi seimbang

Berupa makanan lengkap siap santap atau kudapan—diutamakan

sumber protein hewani dengan memperhatikan gizi seimbang

55
Standar
Kecukupan Gizi
ibu hamil
Angka Kecukupan Gizi
yang dianjurkan untuk
Wanita Usia Subur, Ibu
Hamil dan Menyusui usia
19-49 Tahun di Indonesia
(Permenkes RI No. 28
tahun 2019)

56
Standar makanan tambahan
pangan lokal untuk ibu hamil

Komposisi kandungan Makanan Tambahan bagi Standar bahan Makanan Tambahan bagi ibu
ibu hamil KEK hamil KEK untuk disiapkan sebanyak 1 kali makan
Makanan
Zat Gizi Makanan Lengkap Makanan Kudapan Makanan Kudapan Lengkap
Bahan Berat Ukuran Rumah Berat Ukuran Rumah
Energi 500 – 700kkal 510-530 kkal Makanan (gram) Tangga (URT) (gram) Tangga (URT)
Makanan 40 ½ gelas 75 ½ gelas
Pokok (beras)
Protein (gr) 18-23% 29 – 34 gram 18-23% 23 – 27 gram
Lauk hewani 1 60 1 butir besar
Ikan 75g/ 1 ekor/
(telur)
ayam 60 g/ 1 potong besar/
Lauk hewani 2 30-50 ½ potong telur 60 g/ 1 butir besar/
Lemak (gr) 20-30% 14 – 24 gram 30-40% 19 – 23 gram
(ayam/ikan/ sedang
daging 60 g 1 potong besar
daging)

Lauk Nabati 25 3 sdm/ 50 2 potong sedang

(kacang2an/
½ potong
tempe/tahu)
sedang

Sayur 50 ½ gelas ukuran 100 1 gelas

250 ml

Buah 60 1 buah ukuran 100 1 buah ukuran

sedang besar/
2 potong sedang
Sumber sebaiknya terdiri dari zat gizi lengkap dari
makanan pokok, sumber lauk pauk hewani dan Minyak/lemak 5 1 sdt 5 1 sdt
nabati serta sayur dan buah
57
BAGIAN 2: IBU HAMIL
EDUKASI TERKAIT PEMBERIAN
MAKANAN TAMBAHAN

58
Kegiatan edukasi gizi dapat dilakukan dengan 3 cara
Konseling gizi
Memastikan peningkatan
pengetahuan, sikap dan perilaku
pada ibu hamil agar dapat
menerapkan pola makan sesuai
prinsip gizi seimbang sesuai status
gizi ibu hamil, mengacu kurva
pemantauan IMT dan porsi
makan dalam Buku KIA.
Konseling gizi dilakukan secara
individual melalui komunikasi
interpersonal.
Penyuluhan gizi
Dilakukan di kelompok kecil, bersamaan
dengan pelaksanaan pemberian
makanan tambahan dan dapat dilakukan
bersamaan dengan jadwal posyandu
atau kegiatan masyarakat lainnya.
Penyuluhan dilakukan antara 15 – 30 menit
di Posyandu atau tempat lain yang
disepakati. Penyuluhan dapat di
integrasikan dengan forum yang tersedia
seperti kelas kelas ibu hamil, dll).
Materi penyuluhan terkait dengan
kebutuhan gizi, pemilihan pangan dan
aspek kesehatan ibu hamil.
Demonstrasi masak
Bertujuan agar ibu hamil dan orang
tua/pengasuh balita sasaran
memperoleh keterampilan dalam
memilihan, menyiapkan, dan
mengolah makanan.
Demo masak dapat dilaksanakan
agar sasaran memperoleh
pengetahuan tentang aspek gizi dan
kesehatan pada anak balita dan ibu
hamil.
Peralatan memasak dan bahan
makanan berbasis pangan lokal
disiapkan oleh tim pelaksana tingkat
desa.
59
Contoh topik dan jadwal pendidikan gizi
Penjadwalan topik di lapangan bersifat situasional (sesuai kebutuhan),
bersamaan dengan pemantauan mingguan
Materi diberikan Pada kelas Ibu Hamil

 Pentingnya memenuhi kebutuhan gizi Ibu Hamil

Minggu
 Ragam makanan gizi seimbang dan porsi makan ibu hamil
Pertama
 Pentingnya minum tablet tambah darah
 Pemantauan peningkatan Berat Badan Ibu Hamil
 Dampak ibu hamil mengalami Anemia, KEK, Gizi lebih
Minggu  Mencegah dan mengatasi ibu hamil mengalami Anemia,
Kedua KEK, Gizi lebih

Minggu
 Sumber bahan Makanan Tinggi zat Besi
Ketiga
 Gizi seimbang (komposisi gizi makro dan mikro, cara
membaca label)
 Demonstrasi masak

Minggu
 Cara penyiapan dan pengolahan makanan yang aman
Keempat  Pentingnya memenuhi kebutuhan gizi Ibu Menyusui
 Persiapan Inisiasi Menyusu Dini dan ASI Eksklusif
60
Pesan Pendidikan gizi: pemenuhan gizi ibu hamil
Konsultasikan kebutuhan gizi pada tenaga kesehatan berdasarkan status indeks massa tubuh (IMT)

Selain melakukan ANC, selama kehamilannya ibu perlu memperhatikan Contoh: Pemenuhan gizi ibu hamil dalam sehari
beberapa hal untuk menjaga kesehatannya dan janin yang ada di
dalam kandungannya sehingga terhindar dari anemia dan kurang gizi
kronik (KEK) yang dapat berakibat lahirnya Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
atau prematur serta terhindar dari berbagai penyakit lainnya. Beberapa
hal tersebut adalah:

+2 Gelas air putih +2 Gelas air putih +2 Gelas air putih

 1 Porsi nasi  1 Porsi nasi  2 Porsi nasi
 1 porsi sayur (bening  1 1/2 porsi sayur  I 1/2 porsi sayur
bayam dan wortel) capcay sop(wortel dan kol)
 1 Porsi hewani (1  1 Porsi hewani (1  1 Porsi hewani
Tambahkan 1 porsi Makan beragam Jenis Minum Tablet Tambah
potong sedang ikan potong (daging sapi)
makanan utama atau bahan makanan Darah (TTD) minimal 90
kernbung goreng)  ayam goreng)  1 Porsi nabati
makanan selingan dari (makanan pokok, tablet selama kehamilan
sebelumnya protein hewani, kacang-  I Parsi nabati (2 potong  1 Porsi nabati (1 potong (kacang merah)
kacangan buah dan sedang goreng)  I Buah pepaya
 besar tahu goreng)
sayur  1 Buah ieruk
 1 Buah mangga

Minum cukup air putih 8- Menjaga Kebersihan Menjaga aktifitas sehari-

12 gelas/hari (2-3 dirinya (mandi dan hari, cukup istirahat dan
+2 Gelas air putih Makanan selingan/kudapan
liter)/hari gosok gigi minimal 2 kali olah raga ringan
padat gizi
sehari) 1 Porsi makan utama

61
LAMPIRAN

Anjuran porsi makan dan minum menurut kecukupan energi untuk ibu
hamil dibandingkan WUS untuk konsumsi satu hari
Ibu Tidak Hamil dan Ibu Hamil Ibu Hamil
Bahan Makanan Tidak Menyusui (WUS) Trimester 1 Trimester 2 dan 3 Contoh
Nasi atau Makanan Pokok 5 porsi 5 porsi 6 porsi 1 porsi = 100 g
atau ¾ gelas nasi

Protein hewani seperti: ikan, 3 porsi 4 porsi 4 porsi 1 porsi = 50 g atau 1 potong sedang ikan
telur, ayam, dan lainnya
1 porsi = 55 g atau 1 butir telur ayam

Protein nabati seperti: tahu, 3 porsi 4 porsi 4 porsi 1 porsi = 50 g atau 1 potong sedang tempe
tempe, dan lainnya
1 porsi = 100 g atau 2 potong sedang tahu

Sayur - sayuran 3 porsi 4 porsi 4 porsi 1 porsi = 100 g atau 1 mangkuk sayur
matang tanpa kuah

Buah - buahan 5 porsi 4 porsi 4 porsi 1 porsi = 100 g atau 1 potong sedang
pisang
1 porsi = 100 – 190g atau 1 potong besar
pepaya

Minyak / lemak 5 porsi 5 porsi 5 porsi 1 porsi = 5g atau 1 sendok makan

Minyak atau lemak termasuk santan yang
digunakan dalam pengolahan, makanan
digoreng, ditumis, atau dimasak dengan
santan
Gula 2 porsi
Minyak atau lemak termasuk santan yang
digunakan dalam pengolahan, makanan
digoreng, ditumis, atau dimasak dengan
santan
2 porsi
Minyak atau lemak termasuk santan yang
digunakan dalam pengolahan, makanan
digoreng, ditumis, atau dimasak dengan
santan
2 porsi
bersumber dari pengolahan makanan
seperti menggoreng menumis, santan,
kemiri, mentega dan sumber lemak lainnya
1 porsi = 10g atau 1 sendok makan
bersumber dari kue manis, teh manis dan
lain-lainnya
Gula dapat digunakan untuk pengolahan
makanan/minuman

Sumber: Buku KIA (2020), PMBA (2020) 62

BAGIAN 2: IBU HAMIL
MONEV PEMBERIAN
MAKANAN TAMBAHAN

63
Monev dilakukan berkesinambungan selama proses penerimaan MT

Garis besar alur monev

1 2 3 4
Ibu hamil KEK
dipantau status
gizi melalui
Sasaran diidentifikasi
melalui antenatal care
Nakes/kader mengukur
sasaran setiap 1 minggu
Agen POLTEKKES
mengunjungi
Tim KEMENKES
menganalisa data untuk
pengukuran
Antropometri
rutin, dikonfirmasi masuk Posyandu/Puskesmas mengevaluasi
kriteria dan ditangani Data kohort dari semua untuk memastikan keberhasilan program
sesuai protokol sasaran direkam di pencatatan sesuai dan memberikan umpan

dan Pola
ePPBGM/GForm panduan; bila perlu, balik untuk keperluan
Nakes/kader dibekali agen mengarahkan pengambilan kebijakan
panduan pengumpulan Data identifikasi lain
dicatat melalui GForm proses pengukuran dan
data
(misal: histori rujukan) membantu entri data
Konsumsi
Data Pola Konsumsi dipantau menggunakan formulir SFFQ diawal, tiap bulan
dan akhir pemberian makanan tambahan
Data Berat Badan dipantau setiap minggu saat menerima makanan tambahan

64
LAMPIRAN

Kartu kontrol konsumsi MT berbasis pangan lokal di ibu hamil KEK

65
Semi-Quantitative Food Frequency Questionnaire (SFFQ)
Pola makan ibu hamil Formulir ini diisi pada awal dan akhir pemberian Makanan Tambahan berbasis Pangan Lokal dengan memperhatikan
memperhatikan porsi dan ukuran (merujuk pada Buku Foto Makanan) serta frekuensi konsumsi selama 1 bulan terakhir.

Paling sering
dimasak
Frekuensi Porsi tiap kali konsumsi
dengan
No Jenis Makanan cara...
Hari Minggu Bulan Tidak Ukuran
Porsi
(... kali) (.... kali) (.... kali) pernah (gram)

Sumber Karbohidrat
….

Formulir ini diisi pada awal

1 Nasi/Bubur/Umbi-umbi centong/potong/
/buah
…. Buah/sendok

dan akhir pemberian

2 Roti/Mie
makan
…. Sendok
3 Bihun/Soun

Makanan Tambahan berbasis

makan
4 Biskuit/kue …..keping

Pangan Lokal dengan

5 Lainnya, sebutkan........
Sumber Lauk Hewani

memperhatikan porsi dan

Lauk hewani (daging sapi, kambing, kerbau,
6 babi, ayam, bebek, kalkun, entog, ikan/produk
olahan, telur, susu/produk olahannya)

ukuran (merujuk pada Buku 7

Lauk nabati (tahu, tempe, kacang-kacangan,
oncom)

Foto Makanan) serta frekuensi Minuman

8 Susu
konsumsi semala 1 bulan 9
10
Minuman kemasan berpemanis
Lainnya, sebutkan….
terakhir Lemak dan Minyak
11 Mentega / margarin
12 Minyak goreng (kelapa, kelapa sawit)
Makanan Cepat Saji (Fast Food)
Ayam goreng tepung, hamburger, pizza, nugget,
13
sosis atau makanan beku
Makanan Olahan
14 Gorengan (bakwan, cireng, dll)
Makanan kalengan (ikan/daging kaleng, buah/
15
sayur kalengan)
16 Snack kemasan/Jajanan berbumbu instan
17 Permen/snack manis lainnya
Sayuran
18 Sayuran
Buah-buahan
19 Buah-buahan
20 Tablet Tambah Darah (TTD)
21 Multivitamin tambahan lainnya

66
 LAMPIRAN

Formulir catatan pemberian makanan dan pemantauan berat badan

ibu hamil KEK

No Nama NIK Umur CATATAN PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN BERBASIS PANGAN LOKAL
Ibu BB (kg) IMT Lila (cm) MT 1 Konsumsi MT 2 Konsumsi MT 3 Konsumsi MT 4 Konsumsi MT 5 Konsumsi MT 6 Konsumsi MT 7 Konsumsi BB (kg) Lila (cm)
(kg/m2) Habis/ Habis/ Habis/ Habis/Sisa Habis/Sisa Habis/Sisa Habis/Sisa Mgg 1 Mgg 1 Dan
Sisa Sisa Sisa seterusnya

67
BAGIAN 2: IBU HAMIL
Lampiran: penukar bahan makanan sumber
protein hewani

68
LAMPIRAN

Bahan makanan sumber protein hewani (1/2)

Kandungan zat gizi satu porsi terdiri dari satu potong sedang ikan segar seberat 40 gram adalah 50
kalori, 7 gram protein dan 2 gram lemak
Daftar lauk pauk sumber protein hewani sebagai Daftar pangan lain sumber Protein hewani sebagai
penukar 1 porsi Ikan segar: penukar 1 porsi Ikan segar:

Bahan makanan Ukuran Rumah Tangga Berat dalam Bahan makanan Ukuran Rumah Tangga Berat dalam
(URT) gram (URT) gram

Daging sapi 1 potong sedang 35 Susu sapi 1 gelas 200

Daging ayam 1 potong sedang 40 Susu kerbau ½ gelas 100

Hati Sapi 1 potong sedang 50 Susu kambing ¾ gelas 185

Ikan Asin 1 potong kecil 15 Tepung susu whole 4 sendok makan 20

Ikan Teri Kering 1 sendok makan 20 Tepung susu krim 4 sendok makan 20

Telur Ayam 1 butir 55

Udang Basah 5 ekor sedang 35

69
LAMPIRAN

Bahan makanan sumber protein hewani (2/2)

Menurut kandungan lemak, kelompok lauk pauk dibagi menjadi 3 golongan
Golongan A: rendah lemak Golongan B: lemak sedang Golongan C: tinggi lemak
Sumber protein hewani dengan 1 satuan penukar (mengandung 7 gr Sumber protein hewani dengan 1 satuan penukar (mengandung 7 gr Sumber protein hewani dengan 1 satuan penukar (mengandung 7 gr
protein, 2 gr lemak dan 50 kalori protein, 5 gr lemak dan 75 kalori protein, 13 gr lemak dan 150 kalori

Ukuran Rumah Tangga Berat dalam

Bahan Makanan Ukuran Rumah Tangga Berat (gram) Bahan Makanan Ukuran Rumah Tangga (URT) Berat dalam gram Bahan Makanan
(URT) gram

Ayam Tanpa Kulit 1 potong sedang 40

Babat 1 potong sedang 40 Bakso 10 biji sedang 170
Bebek 1 potong sedang 45
Cumi-cumi 1 ekor kecil 45
Daging asap 1 lembar 20 Daging kambing 1 potong sedang 40
Daging ayam 1 potong sedang 40 Belut 3 ekor 45
Daging kerbau 1 potong sedang 35
Dendeng sapi 1 potong sedang 15 Daging sapi 1 potong sedang 35
Gabus kering 1 ekor kecil 10
Kornet daging sapi 3 sendok makan 45
Hati sapi 1 potong sedang 50 Ginjal sapi 1 potong besar 45
Ikan asin kering 1 potong sedang 15
Ikan kakap 1/3 ekor besar 35
Hati ayam 1 buah sedang 30 Ayam dengan kulit 1 potong sedang 35
Ikan kembung 1/3 ekor sedang 30
Ikan lele 1/3 ekor sedang 40
Ikan mas 1/3 ekor sedang 45 Hati sapi 1 potong sedang 35
Ikan mujair 1/3 ekor sedang 30 Daging babi 1 potong sedang 50
Ikan peda 1 ekor kecil 35 Otak 1 potong besar 60
Ikan pindang ½ ekor sedang 25
Ikan segar 1 potong sedang 40 Ham 1 ½ potong kecil 40
Telur ayam 1 butir 55
Ikan teri kering 1 sendok makan 20
Ikan cakalang asin 1 potong sedang 20
Kerang ½ gelas 90 Telur bebek asin 1 butir 50 Sardencis ½ potong sedang 35
Ikan lemuru 1 potong sedang 35
Putih telur ayam 2 ½ butir 65
Rebon kering 2 sendok makan 10 Telur puyuh 5 butir 55
Sosis 1 potong kecil 50
Rebon basah 2 sendok makan 45
Selar kering 1 ekor 20 Usus sapi 1 potong besar 50
Sepat kering 1 potong sedang 20
Teri nasi 1/3 gelas 20 Kuning telur ayam 4 butir 45
Telur bebek 1 butir 50
Udang segar 5 ekor sedang 35

70
BAGIAN 2: IBU HAMIL
Lampiran: penyiapan makanan yang aman

71
Penyiapan makanan
yang aman

Tips Mengolah Kudapan:

1. Masak dalam jumlah kecil, sesuaikan dengan alat masak
2. Masak makanan atau kudapan 1-2 jam sebelum disajikan
3. Setelah dimasak harus dikonsumsi dalam waktu 1 jam
4. Ganti minyak goreng setelah 3 kali penggunaan
BAGIAN 2: IBU HAMIL
Lampiran: Panduan
pengukuran antroprometri

73
Pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA)
Persiapan:

Pastikan pita ukur tidak kusut, tidak terlipat-lipat atau tidak sobek
1

Responden diminta berdiri dengan tegak tetapi rileks, tidak memegang apapun
2 serta otot lengan tidak tegang

Pastikan apakah responden kidal atau bukan? Dengan cara menanyakan pada
3 responden

Jika responden tidak kidal maka yang diukur adalah lengan bagian kiri sedangkan
4 jika responden kidal maka yang diukur adalah lengan bagian kanan Alat: pita ukur/meteran
dengan ketelitian 0,1 cm

74
Pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA)
Saat akan mengukur:

1 2

Menentukan titik tengah lengan
Lipat siku membentuk garis 90o kemudian ukur panjang
lengan antara pangkal bahu dengan ujung siku kemudian
hasil pengukuran tersebut dibagi 2 (dua). Beri tanda dengan
pulpen/spidol
Selanjutnya responden diminta meluruskan lengannya dan
biarkan menggantung bebas.
Lingkarkan pita ukur/meteran pada tanda pulpen
mengelilingi lengan responden (di pertengahan antara
pangkal bahu dan siku). Pengukuran tidak boleh terlalu
ketat atau longgar.

Angka
“0”

Batas angka
“0” adalah
pada lekukan
besi bagian
dalam Angka
yang
dibaca

LiLa = 26,0 cm

75
Penimbangan berat badan
Persiapan dan cara pemasangan:

Sumber energi timbangan digital dapat berasal dari baterai

1 atau cahaya. Untuk timbangan yang menggunakan cahaya,
timbangan harus diletakkan pada tempat dengan
pencahayaan yang cukup pada saat digunakan.
Tombol
on/off

2 Memastikan kelengkapan dan kebersihan timbangan.

Memasang baterai pada timbangan yang menggunakan
baterai

3 Meletakkan timbangan di tempat yang datar,keras,dan cukup Kaki-kaki

cahaya.

Menyalakan timbangan “ ON” dan memastikan bahwa angka

4 Baterai
yang muncul pada layar baca adalah 00,0. Timbangan siap
digunakan

76
Penimbangan Berat Badan

1 3
Petugas membaca dan segera mencatat hasil
Responden naik ke alat timbangan penimbangan yang ditunjukkan pada layar baca
Petugas
Tulis membaca
hasil penimbangan dan segera
dengan mencatat
pembulatan yang tepat
Posisi kaki tepat di tengah alat timbang,
tetapi tidak menutupi jendela baca. hasil
• Jika ≥ 00,05 dibulatkan ke atas 
Responden bersikap tenang (jangan penimbangan
contoh : (72,05yang
72,1 kg),ditunjukkan
(72,35 72,4 pada layar
bergerak-gerak) dan kepala tidak kg)
baca
menunduk (memandang lurus kedepan) • Jika < 00,05 dibulatkan ke bawah 
contoh : (72,04 72,0 kg), (72,34 72,3
kg)

2 4
Angka akan muncul di kaca jendela alat timbang Minta responden turun

Tunggu sampai angka tidak berubah (STATIS) atau muncul
huruf “O” maka bacakan dengan keras angka hasil
penimbangan oleh petugas penimbang. Angka hasil
penimbangan disebutkan ulang oleh petugas pencatat
Bila ragu-ragu, ulangi pemeriksaan 2-3 kali dan diambil rerata
Selanjutnya alat timbang akan off secara otomatis.
Untuk menimbang responden selanjutnya, ulangi proses 1-4.
Untuk mematikan timbangan, tekan tombol OFF, pastikan
timbangan dimatikan setelah dipakai dan dismpan kembali
pada tempatnya

77
Teknik mengukur tinggi badan Ibu

Cara Pemasangan:
1.
1 Pemasangan microtoise memerlukan setidaknya dua
orang.
2.
2 Satu orang meletakkan microtoise di lantai yang datar
dan menempel pada dinding yang rata.
3.
3 Satu orang lainnya menarik pita meteran tegak
lurus ke atas sampai angka pada jendela baca
menunjukkan nol. Kursi dapat digunakan agar
pemasangan microtoise dapat dilakukan dengan tepat.
4 Untuk memastikan microtoise terpasang dengan tegak
4.
lurus, dapat digunakan bandul yang ditempatkan di
dekat microtoise.
5 Bagian atas pita meteran direkatkan di dinding dengan
5.
memakai paku atau dengan lakban/selotip yang
menempel dengan kuat dan tidak mungkin akan Perhatikan adanya sandaran
tumit untuk ketepatan
bergeser. pengukuran tinggi badan
6 Selanjutnya, kepala microtoise dapat digeser ke atas
6.

78
Pengukuran Tinggi Badan
Persiapan :

1 Kepala

Semua bagian tubuh

Punggung ini harus menempel
2
pada batang alat
ukur, atau setidaknya
tiga bagian tubuh Perhatikan tumit
(punggung, pantat, kaki – jangan
3 Pantat dan betis. sampai diatas
dasar batang.
Pandangan
responden harus lurus
ke depan.

4 Betis

1 Tumit

79
Pengukuran Tinggi Badan (berdiri)
Saat akan memasang alat pengukur tinggi badan:
1 2
Pasang alat ukur sesuai petunjuk
 Cari dinding rumah yang rata, lantai yang
keras dan datar.
 Letakkan alat ukur dengan posisi tombol
pengunci alas dan bagian “d” menempel
dinding.
4 5
Lima bagian badan menempel di alat ukur
 Bila ini tidak mungkin dilakukan, minimal 3
bagian menempel pada alat ukur
(PUNGGUNG, PANTAT, DAN BETIS).
 Posisi pengukur berada di depan atau kiri
responden yang diukur.
Jika sudah sesuai dengan angka yang dibacakan oleh petugas pengukur maka Angka hasil pengukuran dicatat. Bila ragu-
ragu, ulangi pemeriksaan 2-3 kali dan diambil rerata
3
Responden bersiap untuk naik ke alas
alat ukur
 Lepas alas kaki, penutup kepala/topi/peci,
kuncir rambut/sanggul dari responden
yang akan diukur.
 Responden diminta naik ke alas alat ukur
dengan posisi membelakangi alat ukur.
6
Gerakan alat untuk mengukur sampai
menyentuh kepala
 Responden berambut keriting tebal
gerakkan sampai menyentuh puncak
kepala.
 Kencangkan panel geser, responden
dapat diminta untuk turun dari alat ukur.
Responden berdiri tegak, pandangan
lurus ke depan.
 Titik cuping telinga dengan ujung mata
harus membentuk garis imajiner yang
tegak lurus terhadap dinding belakang
alat ukur (membentuk sudut 90o)
 Batang alat ukur harus berada di tengah
tubuh bagian belakang responden,
jangan melenceng ke kiri atau ke kanan.
Baca hasil pengukuran pada garis
jendela baca
 Jika responden lebih tinggi dari pada
pengukur, pengukur dapat mencabut
bagian atas batang skala ukur agar tinggi
badan dapat dibaca dengan mudah.
 Bacakan dengan keras angka hasil
pengukuran oleh petugas pengukur.
Angka hasil pengukuran disebutkan ulang
oleh petugas pencatat
80
Email: ditgizi.kia@gmail.com