Escola de Saúde e Bem-Estar

Saúde e Qualidade de Vida

TENDÊNCIAS DA SAÚDE PÚBLICA E GLOBAL:

Aspectos Demográficos e Culturais

Liana Della Vecchia

lianadvp@gmail.com
Outubro, 2016
 A qualidade de vida de uma comunidade ou sociedade é
determinada por uma combinação complexa de fatores
sociais, políticos e econômicos. A educação, a promoção
da saúde e a proteção contra doenças podem melhorar a
saúde da população e os resultados de bem-estar. Além
disso, as influências étnicas e culturais frequentemente
influenciam as convicções e comportamentos que podem
promover ou impedir a saúde.
 Definição de Demografia

A demografia é o estudo das populações

humanas e das mudanças nessas populações.
 Definição de Demografia

“Estudo de populações, especialmente em termos de

tamanho e densidade, fertilidade, mortalidade,
crescimento, distribuição etária, migração e estatísticas
sobre vidas, e da interação de todos estes fatores com as
condições sociais e econômicas” (Dictionary of Epidemiology, 2014)

POPULAÇÃO MUNDIAL
1800 = 1 bilhão de pessoas
1930 = 2 bilhões de pessoas
2016 = 7,4 bilhões de pessoas
2100 = 11,2 bilhões (ONU) Milhares de hindus se reúnem às margens do Rio
Ganges, na Índia - PEDRO UGARTE / AFP
Fonde: O GLOBO
http://www.populationeducation.org/
 Estudo da Demografia

O estudo da demografia é especialmente

significativo, hoje, devido ao rápido e exponencial
crescimento da população. A maior parte deste
rápido crescimento está acontecendo nas áreas
mais pobres do mundo – populações que são as
menos aparelhadas para lidar com tal
crescimento. A taxa de crescimento dependerá
de intervenções de saúde pública relacionadas à
educação, nutrição e acesso de mulheres a
contraceptivos em países em desenvolvimento.
Taxas e proporções comuns usadas na demografia

A curva J é um gráfico clássico em demografia, que

demonstra o enorme aumento do crescimento da
população do ano 1 d.C. até a previsão para o ano 2050 d.C.
O gráfico é chamado de "curva J" devido ao forte
crescimento da população humana demonstrado no
formato de “J”, o que não é natural ou inerente à história
humana. Historicamente, altas taxas de natalidade e
mortalidade mantiveram um equilíbrio ao longo da história
humana. Também houve épocas como a da peste bubônica
na Europa, na Idade Média, quando um grande número de
pessoas morreu e a taxa de mortalidade pode ter sido
maior que a taxa de natalidade. Portanto, o crescimento e a
diminuição da população nunca são constantes. Eles
podem variar com base em diferentes fatores.
 Gráfico Demográfico: Curva J

A curva J mostra como a população

pode crescer exponencialmente.
Fonte: www.populationeducation.org
 Estudo da Demografia

Uma população é restrita pela disponibilidade de comida, água, terra

ou outros recursos. Quando os recursos se esgotam, a população não
pode continuar crescendo exponencialmente. Ela estagnará ou até
mesmo diminuirá como resultado de doenças ou subnutrição.

Para chegar a uma estimativa razoável de como a população mundial

crescerá, os demógrafos analisam as taxas de natalidade e
mortalidade, não sendo constantes entre países e ao longo do tempo,
devido a doenças ou desastres, podendo aumentar por determinado
período. Uma economia em expansão pode levar a taxas de natalidade
maiores durante um período.
 Taxa Bruta de Natalidade (TBN)
A TBN é o número de nascimentos para cada 1.000 habitantes.
Fórmula TBN: (número de nascimentos/população total) x 1.000
• Ex.: Se a população da Hungria é de 10.020.000 pessoas e houve 99.000
nascimentos, a TBN é: (99.000/10.020.00) x 1.000 = 10. Isso significa que houve
10 nascimentos no ano para cada 1.000 pessoas.
• Se a população da Somália é de 9.130.000 pessoas e houve 410.000 nascimentos,
a tBN seria: (410.000/9.130.000)x 1.000= 45.

A TBN é considerada bruta porque se aplica a toda a população, e não

apenas a mulheres em idade reprodutiva. No entanto, esse número não é
totalmente demonstrativo do que está acontecendo com a fertilidade.
A TBN é importante porque afeta a estrutura de consumo e os mercados, a
demanda por moradia e outros recursos e a demanda por necessidades
básicas para a sobrevivência humana (Dictionary of Epidemiology, 2014)
- BRASIL: TBN =14.46 http://www.worldlifeexpectancy.com/country-health-profile/brazil
 Taxa de Fertilidade Total

A taxa de fertilidade total (TFT) pode ser mais útil para endender
com mais clareza o que está acontecendo com as famílias e com as
mulheres da população. A TFT representa a média de filhos que
uma mulher teria na taxa de natalidade atual

A taxa de fertilidade total necessária em uma população para

substituir as pessoas que morrem é chamada de taxa de
substituição. Ela é calculada de forma que duas crianças substituam
cada homem e mulher. Esta taxa varia conforme a região.

- BRASIL: TF = 1.77 (Dictionary of Epidemiology, 2014)

http://www.worldlifeexpectancy.com/country-health-profile/brazil
Taxa Bruta de Mortalidade (TBM)

TBM é o número de mortes para cada 1.000 habitantes.

Fórmula TBM: (número de mortes/população total) x 1.000
Ex. Filipinas - há 450.000 mortes por ano e a população total é
de 94.000.000: a TBM seria: (450.000/94.000.000) x 1.000= 5
mortes para cada 1.000 pessoas no ano

A população mundial aumentou consideravelmente não

somente devido a uma explosão da taxa de natalidade, mas
principalmente devido a uma grande queda da taxa de
mortalidade no mundo.

- BRASIL: TBM = 6.58 (Dictionary of Epidemiology, 2014)

http://www.worldlifeexpectancy.com/country-health-profile/brazil
 Taxa de Aumento Natural
Quando combinamos a taxa bruta de natalidade e a taxa bruta de
mortalidade, obtemos informações sobre o crescimento da população.

TBN - TBM = Taxa de Aumento Natural

• Ex. se nas Filipinas a TBN for de 26 e a TBM for de 5, são (26-5) = 21
nascimentos adicionais para cada 1.000 pessoas, um aumento de 2,1%.
Pode parecer pequeno, mas esse aumento pode levar à duplicação da
população em 33 anos, devido ao crescimento exponencial.
• Ex. na Alemanha, se a TBN= 8 e a TBM =10, o crescimento da população
(8 -10) = -2 nascimentos para cada 1.000 pessoas, ou seja, há uma queda
de 0,2% no crescimento da população. Pode parecer uma redução
pequena mas, se esta taxa se mantiver estável, a população cairá pela
metade em 347 anos (supondo que todo o resto permaneça consistente).
• BRASIL: 14,46 – 6,58 = 7,88 -> Há um aumento de 0,78 crescimento pop.
(Population Reference Bureau, 2010,www.prb.org) (Dictionary of Epidemiology, 2014)
 Pirâmide Populacional
Gráfico utilizado em demografia para descrever tendências da
população, dividido em idade e sexo.

Gráfico de tendências da população (Fonte: World Population Prospects: The 2010 Revision, medium variant (2011)
Pirâmide Populacional - Brasil
Pirâmide Populacional
Brasil
 Indicadores Globais de Saúde
• Expectativa de Vida
• Taxa de Natalidade
• Mortalidade Infantil
• Taxa de Mortalidade (causas)
• Taxa de Desemprego
• Taxa de Alfabetização & Escolaridade (Brasil taxa alfab= 90%)
• Acesso a água potável (B=98%) e saneamento básico (B=79%)
• Coeficiente de Gini (medida utilizada para calcular a
desigualdade de renda) (Brasil = 0,54)

http://www.worldlifeexpectancy.com/world-life-expectancy-map
 Expectativa de Vida
Indicador utilizado para ter uma visão global da
capacidade de viver da população

http://www.worldlifeexpectancy.com/world-life-expectancy-map
BRASIL: Expectativa de Vida: 75 anos; Mulheres = 78,7; Homens = 71,4
Mortalidade Infantil - Global
 Taxa Mortalidade Infantil - Brasil

De 1990 a 2012, a taxa de mortalidade infantil no Brasil reduziu 70,5%, de acordo com o MS.
A taxa de mortalidade infantil ficou em 15 bebês para cada mil nascidos vivos em 2013,
considerando crianças de até 1 ano de idade (IBGE).
Taxa de Desemprego - Global
Taxa de Trabalho Infantil - Global
Taxa de Alfabetização - Global
Mapa – Acesso a água potável
 Índice de Gini

Desigualdade de renda no mundo medida pelo Coeficiente

SUÉCIA = 23 de Gini de acordo com dados do Banco Mundial (2014).]
NAMÍBIA = 70 - Cálculo baseado na relação entre os 10% e os 20% mais
BRASIL = 51
ricos e os 10% e os 20% mais pobres
Taxa Mortalidade (Causas) - Brasil
Brasil: Transição Demográfica e Epidemiológica

TRIPLA CARGA DE DOENÇAS

• Uma agenda não concluída de Doenças
infecções, desnutrição e infeciosas

problemas de saúde reprodutiva

• A forte predominância das Violência

Urbana
doenças crônicas e de seus
fatores risco (ex. tabagismo Doenças
sobrepeso, inatividade física, uso Crônicas
excessivo álcool e outras drogas,
alimentação inadequada)

• Crescimento das causas externas

(Mendes, 2011)
 Indicadores Globais
ALGUNS SITES PARA PESQUISAR SOBRE OS INDICADORES GLOBAIS:

• http://www.who.int/countries/bra/en/ - OMS
• http://apps.who.int/nutrition/landscape/report.aspx?iso=bra
• http://datos.bancomundial.org/indicador - BANCO MUNDIAL
• http://brasilemsintese.ibge.gov.br/ - IBGE
• http://sage.saude.gov.br/ - MINISTÉRIO DA SAÚDE
• http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?idb2011/e01.def
• http://cnes.datasus.gov.br/
• http://www.oecd.org/ - OECD
• http://www.worldlifeexpectancy.com/
• http://www.indexmundi.com/map/?v=25&l=pt
 Aspectos Culturais

A localização é um elemento importante da nossa

identidade. Quem nós somos se reflete nos lugares que
ocupamos e nos espaços que controlamos. Esses
lugares vão de nação à região, estado, área
metropolitana, comunidade, bairro, quarteirão e
residência. Cada lugar tem um profundo significado
social para nós e literalmente define não só quem
somos, mas também como vivemos e morremos.
Apesar da evolução das tecnologias ciberespaciais que
podem transformar "lá" em "aqui", a moradia continua
tendo grandes consequências para a saúde e o bem-
estar individuais. Nossas identidades étnicas e culturais
fazem parte do nosso lugar no mundo.

https://www.ted.com/talks/chimamanda_adichie_the_danger_of_a_single_story?language=pt