HOJA DE DERIVACIÓN

Fecha:

Se solicita que antes de realizar la exploración del estudiante, se pide que la información
indicada en el formato sea clara y explícita.

Toda la información que se aporta es de suma importancia para empezar a trabajar con el
alumno.

I. DATOS GENERALES
DATOS GENERALES
Nombre de la escuela:
Turno:
Nombre completo del alumno:
Edad:
Grado: Grupo:
Nombre del docente:
Año en que ingresó a la escuela:
¿Es alumno repetidor?
¿Es alumno de nuevo ingreso?

II. SITUACIONES A CONSIDERAR

¿Cuál es el motivo para atender al alumno? (Redactar detalles)

III. ASPECTOS RELACIONALES (Comportamiento con los compañeros, los maestros,

reglas y normas del grupo).
IV. ASPECTOS DE RAZONAMIENTO Y COMPRENSIÓN EN GENERAL (Sigue
instrucciones, entiende las indicaciones dadas, entiende situaciones problema, su
desempeño es de acuerdo con el nivel del grupo, Infiere y anticipa situaciones
diversas, etc).

V. ÁREA DE APRENDIZAJE ESPECÍFICO (Aspectos con base a los contenidos según el

grado, dificultad en el aprendizaje, dificultad en la resolución de problemas, Se
describen situaciones en las que presenta alguna dificultad.

VI. OBSERVACIONES

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Mtra. ____________________________________