PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH

(PPAT)
YUSUF SIANPAR, SH, MKn
DAERAH KERJA KOTAMADYA JAKARTA SELATAN
SK. Kepala Badan Pertanahan Republik Indonesia
Nomor: 565-XVII-2007 Tanggal 19 Desember 2007
Jalan I Gusti Ngurah Rai Nomor 4, Kecamatan Sanur, Kelurahan
Sanur, Kabupaten Badung
Telp: 021-7863245 Fax: 021-7863222

AKTA PEMASUKAN KE DALAM PERUSAHAAN

No : 23/2020
Lembar Kedua

Pada hari ini, Kamis, tanggal 11(sebelas) bulan ----------------------------------

Februari tahun 2020(dua ribu dua puluh). ---------------------------------------
Hadir dihadapan saya Yusuf Sianpar, Sarjana Hukum, Magister
Kenotariatan, yang berdasarkan Surat Keputusan Kepala Badan
Pertanahan Nasional tanggal 19 Desember 2007 nomor 565-XVII-2007
diangkat sebagai Pejabat Pembuat Akta Tanah, yang selanjutnya disebut
PPAT, yang dimaksud dalam Pasal 7 Peraturan Pemerintah Nomor 24
Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah, dengan daerah kerja Kabupaten
Badung, dan berkantor di Jalan I Gusti Ngurah Rai Nomor 4, Kecamatan
Sanur dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang saya kenal dan akan disebut

pada bagian akhir akta ini : -------------------------------------------------

1. Tuan William Van Wageningen, lahir di Belanda, pada tanggal 04-02-
1973 (empat Februari seribu sembilan ratus tujuh puluh tiga), Warga
Negara Asing, Swasta, bertempat tinggal di Kabupaten Badung, Jalan
Kelapa Sanur Hijau 7, Rukun Tetangga 004, Rukun Warga 011,
Kelurahan Sanur, Kecamatan Kutai, pemegang Paspor Nomor:
TR9370058, yang berlaku hingga tanggal 20-10-2027 (dua puluh

Akta Pemasukan ke Dalam Perusahaan Halaman 1 dari 7 halaman

Yusuf Sianpar, SH, MKn.

Daerah Kerja Kotamadya Jakarta Selatan
 Oktober dua ribu dua puluh tujuh) dan pemegang Kartu Izin Tinggal
Sementara Nomor IM5QBV27236 yang berlaku hingga 13-05-2025 (tiga
belas Mei dua ribu dua puluh lima; -----------------------------------------
----------------------------------- Untuk selanjutnya, --------------------------------

-----------------------------disebut, “PIHAK PERTAMA” ----------------------------

2. Tuan Jokowow, lahir di Manado, pada tanggal 06-11-1963 (enam

November seribu sembilan ratus enam puluh tiga), Warga Negara

Indonesia, Swasta, bertempat tinggal di Kabupaten Gianyar, Jalan

Teratai Nomor 05, Rukun Tetangga 015, Rukun Warga 006, Kelurahan

Kuta, Kecamatan Anyar, pemegang Kartu Tanda Penduduk tanggal 27-

05-2011 (dua puluh tujuh Mei dua ribu sebelas) Nomor

3274063109600004; -------------------------------------------------------------

-menurut keterangannya dalam hal ini bertindak dalam jabatannya

selaku Direktur Utama PT. Ormum Property dan oleh karenanya sah

mewakili Direksi dari dan sebagai demikian untuk dan atas nama

perseroan terbatas tersebut, berkedudukan di Kabupaten

Jembrana, beralamat di Ruko Jayabaya, Jalan Kucai nomor 13,

Kelurahan Gondangdia, Kecamatan Menteng, yang perubahan

seluruh Anggaran Dasarnya telah disesuaikan dengan Undang-

undang Nomor 40 Tahun 2007 (dua ribu tujuh) tentang Perseroan

Terbatas sebagaimana dimuat dalam : ------------- -------------------------

− Akta tertanggal 23-07-2009 (dua puluh tiga Juli dua ribu

sembilan) nomor 23, dibuat dihadapan Iketu Puswatu, Sarjana
Hukum, Magister Kenotariatan, notaris di Kabupaten Jembrana,
yang Salinan resminya diperlihatkan kepada saya, PPAT,
perubahan anggaran dasar mana telah mendapat persetujuan
dari Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia
dengan Surat Keputusannya tanggal 27-07-2009 (dua puluh
tujuh Juli dua ribu sembilan) nomor AHU-
12305.AH.06.07.Tahun 2009 serta telah diumumkan dalam
Akta Pemasukan ke Dalam Perusahaan Halaman 2 dari 7 halaman

Yusuf Sianpar, SH, MKn.

Daerah Kerja Kotamadya Jakarta Selatan
 Berita Negara Republik Indonesia tanggal 29-07-2009 (dua puluh
sembilan Juli dua ribu sembilan) nomor 33, Tambahan nomor
25013; ----------------------------------------------------------------------
− Akta tertanggal 17-10-2015 (tujuh belas Oktober dua ribu lima
belas) nomor 13, dibuat dihadapan Iketu Puswatu, Sarjana
Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris di Kabupaten Jembrana,
yang salinan resminya diperlihatkan kepada saya, PPAT,
perubahan anggaran dasar mana telah mendapat persetujuan
dari Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia
dengan Surat Keputusannya tanggal 23-04-2015 (dua puluh tiga
April dua ribu lima belas) nomor AHU-14503.AH.01.02.Tahun
2015 serta telah diumumkan dalam Berita Negara Republik
Indonesia tanggal 25-04-2015 (dua puluh lima April dua ribu
lima belas) nomor 92, Tambahan nomor 23010;----------------------

− sedangkan susunan Direksi terakhir dimuat dalam akta

tertanggal 13-01-2015 (tiga belas Januari dua ribu lima belas)

nomor 31 dibuat dihadapan saya, notaris dan Dewan Komisaris

terakhir dimuat dalam akta tanggal 30-06-2016 (tiga puluh Juni

dua ribu enam belas) nomor 20 dibuat dihadapan notaris

Doktorandus I Gede Puswatu Sarjana Hukum tersebut, yang

salinan resminya diperlihatkan kepada saya, PPAT. -----------------

---------------------------------, untuk selanjutnya, -------------------------------

-----------------------------disebut, “PIHAK KEDUA” ------------------------------

Para penghadap dikenal oleh saya Pejabat Pembuat Akta Tanah (PPAT); ----
Pihak Pertama menerangkan dengan ini memasukkan sebagai pernyataan
ke dalam Perseroan Terbatas PT. JAYA SENI MEDIATAMA tersebut dan
Pihak Kedua menerangkan dengan ini menerima penyertaan Pihak
Pertama yaitu , berupa : --------------------------------------------------------------
 Hak Guna Bangunan Nomor 4589/Karet Kuningan, terdaftar atas
nama Suzie Hindriati, berkedudukan di Jakarta Selatan, atas sebidang
tanah sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur tanggal 23-06-2005

Akta Pemasukan ke Dalam Perusahaan Halaman 3 dari 7 halaman

Yusuf Sianpar, SH, MKn.

Daerah Kerja Kotamadya Jakarta Selatan
 ( dua puluh tiga Juni dua ribu lima), Luas 2000 M2 (dua ribu meter
persegi) dengan Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB)
09.08.03.01.00777 dan Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang Pajak
Bumi dan Bangunan (SPPTPBB) Nomor Objek Pajak (NOP)
31.82.042.003.007-2487.0; -----------------------------------------------------
terletak di : -------------------------------------------------------------------------
- Provinsi : Daerah Khusus Ibukota Jakarta; ------------
- Kotamadya : Jakarta Selatan; --------------------------------
- Kecamatan : Setia Budi; ---------------------------------------
- Kelurahan : Karet Kuningan; --------------------------------

- Jalan : Jalan K.H Rohani I Nomor 31

----------------
Pemasukan ke dalam perusahaan ini meliputi pula :
---------------------------
Berikut dengan segala sesuatu yang berada diatas hak tanah tersebut
yang menurut sifat, peruntukkannya dan Undang-Undang dapat
dianggap sebagai barang atau benda tetap;
-----------------------------------
Selanjutnya semua yang diuraikan diatas dalam akta ini disebut “Objek
Pemasukan ke Dalam Perusahaan”. ------------------------------------------------
Pihak pertama dan Pihak Kedua berdasarkan jabatannya tersebut
menerangkan bahwa: -----------------------------------------------------------------
a. Untuk pemasukan ke dalam perusahaan ini Pihak Pertama
menerima sebagai gantinya: ---------------------------------------------------------
PT. MERCUBUANA tersebut, perseroan mana diwakili dalam
jabatannya tersebut oleh Tuan JONATHAN HASIBUAN sebanyak
10.000 (sepuluh ribu) saham dalam Perseroan Terbatas PT. JAYA
SENI MEDIATAMA tersebut dengan harga nominal
Rp.10.000.000.000,- (sepuluh milyar Rupiah).----------------------------
b. Akta ini berlaku sebagai tanda penerimaan saham tersebut;
-----------
c. Pemasukan dalam perusahaan ini dilakukan dengan syarat-syarat

Akta Pemasukan ke Dalam Perusahaan Halaman 4 dari 7 halaman

Yusuf Sianpar, SH, MKn.

Daerah Kerja Kotamadya Jakarta Selatan
 sebagai berikut:-------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------- Pasal 1 ------------------------------------------
Mulai hari ini objek pemasukan ke dalam perusahaan yang diuraikan
dalam akta ini telah menjadi milik Pihak Kedua karenanya segala
keuntungan yang didapat dari, dan segala kerugian/beban atas obyek
pemasukan ke dalam perusahaan tersebut di atas menjadi bak/beban
Pihak Kedua.----------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------- Pasal 2 -------------------------------------------
Pihak Pertama menjamin, bahwa objek pemasukan ke dalam perusahaan
tersebut di atas tidak tersangkut dalam sengketa, bebas dari sitaan, tidak
terikat sebagai jaminan untuk sesuatu utang yang tidak tercatat dalam
sertipikat, dan bebas dari beban- beban lainnya yang berupa
apapun.---------------------------------------------- Pasal 3
------------------------------------------
Dalam hal terdapat perbedaan luas tanah yang menjadi objek pemasukan
ke dalam perusahaan dalam akta ini dengan hasil pengukuran oleh
instansi Badan Pertanahan Nasional, maka para pihak akan menerima
hasil pengukuran instansi Badan Pertanahan Nasional tersebut dengan
tidak memperhitungkan Kembali saham sebagai pengganti pemasukan ke
dalam perusahaan dalam akta ini dan tidak akan saling mengadakan
gugatan.----------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------ Pasal 4----------------------------------------
Kedua belah pihak dalam hal ini dengan segala akibatnya memilih tempat
kediaman hukum yang umum dan tidak berubah pada Kantor Pengadilan
Negeri Jakarta Selatan di Jakarta;--------------------------------------------------
------------------------------------------ Pasal 5 ----------------------------------------
Biaya pembuatan akta ini, uang saksi dan segala biaya peralihan hak ini
dibayar oleh Pihak Kedua.------------------------------------------------------------
Demikianlah akta ini dibuat dihadapan para pihak dan: -----------------------
1. Nona ULFAH KOSWATI, Sarjana Hukum, lahir di Garut, pada tanggal 03-
03-1987 (tiga Maret seribu sembilan ratus delapan puluh tujuh), Umur 32
(tiga puluh dua) bertempat tinggal di Provinsi Jawa Barat, Jalan Meria X
Blok D.37 Nomor 15, Rukun Tetangga 002, Rukun Warga 011, Kelurahan
Akta Pemasukan ke Dalam Perusahaan Halaman 5 dari 7 halaman

Yusuf Sianpar, SH, MKn.

Daerah Kerja Kotamadya Jakarta Selatan
 Duren Bangka, Kecamatan Bekasi Timur, Kota Bekasi, Pemegang Kartu
Tanda Penduduk nomor 3725014303870035, Warga Negara Indonesia,
untuk sementara berada di Jakarta; -----------------------------------------------
2. Tuan SUHARJOKO, lahir di Karanganyar, pada tanggal 20-07-1978 (dua
puluh Juli seribu sembilan ratus tujuh puluh delapan), Umur 41 ( empat
puluh satu, bertempat tinggal di Provinsi Jawa Barat, Gang Pinang Petir
Nomor 66, Rukun Tetangga 005, Rukun Warga 007, Kelurahan Ratu Jaya,
Kecamatan Cipayung, Kota Depok, Pemegang Kartu Tanda Penduduk
Nomor 3254042007800021, Warga Negara Indonesia, untuk sementara
berada di Jakarta; ---------------------------------------------------------------------
Keduanya pegawai kantor saya, Pejabat Pembuat Akta Tanah;----------------
Sebagai saksi-saksi, dan setelah dibacakan serta dijelaskan, maka sebagai
bukti kebenaran pernyataan yang dikemukakan oleh Pihak Pertama dan
Pihak Kedua tersebut diatas, akta ini ditandatangani oleh Pihak Pertama,
Pihak Kedua, para saksi dan saya, PPAT, sebanyak 2 (dua) rangkap asli,
yaitu 1 (satu) rangkap lembar pertama disimpan dikantor saya, dan 1
(satu) rangkap lembar kedua disampaikan kepada Kepala Kantor
Pertanahan Untuk keperluan pendaftaran peralihan hak akibat
pemasukan ke dalam perusahaan dalam akta ini. -------------------------------

Pihak Pertama Pihak Kedua

Ttd Ttd
Materai Rp.6000

JONATHAN HASIBUAN Qq. PT. GAUTAMA Qq. PT. JAYA SENI

MERCUBUANA MEDIATAMA

Saksi Saksi

Ttd Ttd

Akta Pemasukan ke Dalam Perusahaan Halaman 6 dari 7 halaman

Yusuf Sianpar, SH, MKn.

Daerah Kerja Kotamadya Jakarta Selatan
 ULFAH KOSWATI SUHARJOKO

Pejabat Pembuat Akta Tanah

Ttd/ Cap
KHAIRINA, SH

YUSUF SIANPAR, SH, MKn

-Diberikan sebagai salinan--

Yang sama bunyinya oleh saya,
Pejabat Pembuat Akta Tanah. –
Jakarta, 16 Januari 2017

YUSUF SIANPAR, SH, MKn

Akta Pemasukan ke Dalam Perusahaan Halaman 7 dari 7 halaman

Yusuf Sianpar, SH, MKn.

Daerah Kerja Kotamadya Jakarta Selatan