PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TELUK PAKEDAI
Jl. Drs. Hamzah II, Desa Teluk Pakedai Hulu, Email : pusk.taipe@gmail.com
TELUK PAKEDAI
Kode Pos 78383

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : 800/ /PKM

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Hery Sutanto, A,Md.Kg
NIP : 19840604 200502 1001
Jabatan : Kepala Puskesmas Teluk Pakedai
Unit Kerja/Instansi : Puskesmas Teluk Pakedai
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama Lengkap : Ns. Leni Purnamasari, S.Kep
Tempat / Tanggal Lahir : Arus Deras, 17 Mei 1992
Pendidikan : Proferi Ners Keperawatan
Unit Kerja/Instansi : Puskesmas Teluk Pakedai

telah melaksanakan tugas sebagai perawat pelaksana yang relevan dengan jabatan
yang dilamar yaitu perawat pelaksana selama 6 tahun 8 bulan, terhitung mulai tanggal
28 maret 2016 sampai dengan tanggal 14 November 2022 dan berkinerja dengan baik.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya
untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Teluk Pakedai, 15 November 2022

Kepala Puskesmas Teluk Pakedai

e-Meterai Stempel
Rp. 10.000 Unit Kerja

Hery Sutanto, A,Md.Kg

Penata Tingkat I
NIP. 19840604 200502 1001

1) Syarat Wajib
2) Bagi jabatan fungsional kesehatan, ditandatangani oleh Kepala Puskesmas/Kepala
Rumah Sakit/Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama/Pejabat
Administrator/Direktur/Kepala Divisi yang membidangi sumber daya manusia.