No.

SPPD :
Berangkat Dari : Bantaeng
Tempat Kedudukan
Pada Tanggal :
Ke :

I Tiba di : Berangkat Dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

II Tiba di : Berangkat Dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

III Tiba di : Berangkat Dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

IV Tiba Kembali di : Bantaeng

Pada Tanggal :

Telah di periksa dengan keterangan bahwa

Perjalanan tersebut atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Selaku Pengguna Anggaran

IR. BUDI TAUFIQ, M.SI

NIP.19680728 199503 1 002

V. CATATAN LAIN - LAIN

VI. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara apabila negara rugi akibat
kesalahan, kelalaian dan kealpaannya
I Tiba di : Berangkat Dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

II Tiba di : Berangkat Dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

III Tiba di : Berangkat Dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

IV Tiba Kembali di : Bantaeng

Pada Tanggal :

Telah di periksa dengan keterangan bahwa

Perjalanan tersebut atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Selaku Pengguna Anggaran

IR. BUDI TAUFIQ, M.SI

NIP.19680728 199503 1 002

V. CATATAN LAIN - LAIN

VI. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara apabila negara rugi akibat
kesalahan, kelalaian dan kealpaannya
I Tiba di : Berangkat Dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

II Tiba di : Berangkat Dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

III Tiba di : Berangkat Dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

IV Tiba Kembali di : Bantaeng

Pada Tanggal :

Telah di periksa dengan keterangan bahwa

Perjalanan tersebut atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Selaku Pengguna Anggaran

IR. BUDI TAUFIQ, M.SI

NIP.19680728 199503 1 002

V. CATATAN LAIN - LAIN

VI. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara apabila negara rugi akibat
kesalahan, kelalaian dan kealpaannya
I Tiba di : Berangkat Dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

II Tiba di : Berangkat Dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

III Tiba di : Berangkat Dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

IV Tiba Kembali di : Bantaeng

Pada Tanggal :

Telah di periksa dengan keterangan bahwa

Perjalanan tersebut atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Selaku Pengguna Anggaran

IR. BUDI TAUFIQ, M.SI

NIP.19680728 199503 1 002

V. CATATAN LAIN - LAIN

VI. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara apabila negara rugi akibat
kesalahan, kelalaian dan kealpaannya
I Tiba di : Berangkat Dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

II Tiba di : Berangkat Dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

III Tiba di : Berangkat Dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

IV Tiba Kembali di : Bantaeng

Pada Tanggal :

Telah di periksa dengan keterangan bahwa

Perjalanan tersebut atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Kepala Dinas Selaku Pengguna Anggaran

IR. BUDI TAUFIQ, M.SI

NIP.19680728 199503 1 002

V. CATATAN LAIN - LAIN

VI. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara apabila negara rugi akibat
kesalahan, kelalaian dan kealpaannya