PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No.Dokumen : 000/SPO/VIII/2022
No.Revisi : 01
SOP Tanggal Terbit : 23 April 2022
Halaman :1- 3

UPTD
PUSKESMAS dr. AZMI SYAHRIL FANDI
NIP.19830615 200904 1 005
MANGKANG
(.......................................)

1. Pengertian Permintaan pemeriksaan laboratorium dari luar puskesmas adalah rangkaian kegiatan
mulai dari penerimaan formulir permintaan pemeriksaan sampai dengan pengambilan
sampel dari pasien yang membawa formulir permintaan pemeriksaan laboratorium dari
luar puskesmas Mangkang

2. Tujuan Sebagai acuan langkah langkah petugas dalam permintaan pemeriksaan dari
laboratorium luar.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : 440/430Tahun 2018 tentang Layanan penunjang

UPTD Puskesmas Mangkang
4. Referensi 1. Permenkes No. 37 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat
Kesehatan Masyarakat.
2. Permenkes No. 43 tahun 2013 tentang Cara Penyelenggaraan Laboratorium
Klinik Yang Baik.
5. Prosedur / 1. Petugas pendaftaran menerima pasien yang membawa formulir permintaan
Langkah- pemeriksaan laboratorium dari luar puskesmas Mangkang.
langkah
2. Petugas pendaftaran melakukan proses pendaftaran pada pasien yang membawa
formulir permintaan pemeriksaan laboratorium dari luar puskesmas Mangkang.
3. Petugas pendaftaran mengirim rekam medis pasien ke unit BPU dan KIA.
4. Petugas unit BPU dan KIA membuat salinan formulir permintaan pemeriksaan
laboratorium dari luar puskesmas Mangkang dengan formulir permintaan pemeriksaan
laboratorium internal puskesmas Mangkang.
5. Petugas menerima formulir permintaan pemeriksaan dari pasien.
6. Petugas melakukan verifikasi identitas pasien, identitas pengirim, tanggal pemeriksaan
sesuai formulir permintaan pemeriksaan.
7. Petugas melakukan verifikasi permintaan pemeriksaan dalam formulir sudah ditandai
atau belum.
8. Petugas memberitahu kepada pasien maksud dan tujuan dari permintaan pemeriksaan
tersebut.
9. Petugas mengambil dan atau menerima sampel sesuai dengan permintaan
pemeriksaan.
 10. Petugas memeriksa sesuai dengan blanko permintaan.
11. Petugas menulis dibuku register dan blanko hasil pemriksaan.
12. Petugas memberikan hasil pemeriksaan kepada pasien untuk diserahkan kepada
perujuk.
6. Diiagram Alir

Petugas menerima
blanko permintaan
pemeriksaan Petugas menyerahkan hasil
kepada pasien untuk
dikembalikan ke dokter
perujuk
Petugas
mencocokkan
identitas pasien

Petugas menulis
Petugas menyiapkan dibuku register dan
alat dan reagen blanko hasil

Petugas mengambil Petugas memeriksa sesuai

spesimen permintaan

7. Unit terkait a. Unit pendaftaran

b. Unit UGD
c. Unit BP
d. Unit lansia
e. Unit Gigi
f. Unit KIA
g. Unit MTBS

8. .Rekaman historis perubahan

Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
1 Form SOP masih lama Form SOP baru 23 -04-2018
2 Kebijakan : Kebijakan : 19-04-2018
SK Kepala Puskesmas Nomor : SK Kepala Puskesmas Nomor :
C/VIII/SK/08/15/1861 Tahun 440/430Tahun 2018 tentang Layanan
2015 tentang Permintaan Penunjang UPTD Puskesmas
Pemeriksaan Labotorium dari
Luar UPTD Puskesmas Mangkang
Mangkang.