RUMAH SAKIT UMUM ISLAM KUSTATI JL. KAPT. MULYADI NO. 249, TELP. 643013 (HUNTING) FAX. 634823 SOLO 57118 SURAT EDARAN Nomor: 01/SE/DIR/X/2022 TENTANG PERESEPAN OBAT - OBATAN CAIR / SIRUP DI RSUI KUSTATI Assalamu’alaikum Warrahmatullahi Wabarrakatuh Berkenaan dengan adanya peningkatan kasus Gangguan Ginjal Akut Progresif Atipikal/ Atypical Progressive Acute Kidney Injury yang terjadi pada anak usia 0-18 tahun dan upaya penanggulangannya untuk menindaklanjuti surat edaran Kemenkes Nomor : HK.02.02/I11/3515/2022 dan Himbauan IDAI terkait Gangguan Ginjal Akut Progresif Atipikal (GgGAPA) , dimohon : 1. Tenaga Kesehatan dapat meresepkan obat-obatan dalam bentuk sediaan cair/syrup sesuai dengan rekomendasi BPOM. Surat penjelasan Kepala BPOM RI No, HM.01.1.2.10.22.172 pada lampiran 1 (133 daftar nama produk) dan lampiran 2A surat penjelasan Kepala BPOM RI No. HM.01.1.2.10.22.173 (23 daftar nama produk) tanggal 22 Oktober 2022, terdapat obat-obatan sirup yang tidak menggunakan Propilen Glikol, Polietilen Glikol, Sorbitol dan/atau Gliserin/Gliserol, dan dinyatakan aman sepanjang digunakan sesuai aturan pakai. 2. Bila memerlukan obat syrup khusus, misal obat anti epilepsy atau lainnya, yang tidak dapat diganti sediaan lain, konsultasikan dengan dokter spesialis anak/ konsultan anak. Demikian Surat Edaran ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih. Waalaikumussalam Warrahmatullahi WabarrakatuhNSS8 (GiS@) uon¥aT7 BeNIKES Keg Ya LERIQENP Bue yuOnYe}O e12305 WebUEIEPLEND YEN Ry UOWTYOD 1 paw 1¥80 Twieeccoeoc a eaeow “wo? @ 10108 ‘sna anus ‘was oF wounsovveavta av10N wpuaiy 1vE0 Tweezacoevor WG VIERNOGNT "wo? @ 10108 ‘sna anus aoa 6 woUngovievHe BVINN roxy 1¥80 ‘v9sev0rsc60040 esas ‘vaas oct ® 10108 150 ssnasns SAAVAY 8 BKOOTEM OKO 1DuaT¥ 1ve0 Tw9ssto9rarZna | yisaNoaNIaWOITEM OND “avaas Oct © ToL08 T Sn0 veasns SHAVAY z YaST 1va0 TWLELOCHSTET OO TION Wie 8 ToIOaT sna ana Tony 3 YaHLOTeLNY Twseer0rzez000 oe "Wi st @ 10108 ‘sna saowa NYSKOWY § oantistav ‘VaLLOWGLNY Tw9ec2z9s1@r HO eavs0¥eS Woz @ 70108 ¥sna saowa avai * NMDOOHY DaTW IVE TaeoecoeTer Ind XGWNOX Wow B misvis TOLOS SOG a NODE = ma ivao Tie9c00e0c610 VINEE NIORTAI Wo @ 101085 NG ans aR z SNDWD 1v80 Wce0ROcTOKe UG wravaliy Wor @ wSVId OLO8 zt ‘sna a5 ROI v NYWNAOSH WVGa NZ BOHON BvOS Ni NTIS NYSYNEN Nvwidas whinge] wnGowd VAWN | ON. (Woda !sensiBay weg uexresepiag) reyed uesmy rensag ueyeun6iq Buefuedes uewly ‘Jo1asyO/UMASYD NeIY/UEQ ‘JOUGOS ‘}OyNID UA!NAH|Od ‘|oy19 Ua}!dod UeyeUNBHuaW yePLL Bue, yeqO dnuys FeYyeo JOYASTTOININASITS NVLVINVG “IOLISHOS “IOAN N3TLAMOd “IOMI9 NA dOd NYAVNNOONSW AVL ONWA LEO dNUIS LIYNaL WOdd NVSVMVON3d TISVH VINITS ISVAYONI ‘ONVINAL 2Z0z YAGOLNO ZZ WWOONVA ZTZ'OT'Z'T'TO'WH YOWON Ty WOd@ NYSVTSCNad T NVI VISHNOGNI wITENaTL NVNVAVINNVG LO SVAAVONAd NVava VIVE 2Z0Z/STSEMIVZ0'Z0"4H : HOWON NVLVHAS3™ NVNVAY 13d WWHSGN3C UNLISUIG “Ud LYENS TNVUIdNVv7Nss@ ‘ais@) Muony3 BEMIES 119 YO! VERNGIEUP Bue OIE B/eI0s eBUELEPLEHD YET 14 UoLANeC z "aL MROTOT ‘ =] nwo | eave Tyseeresocr ua ITV ‘wer @ wI08T sna vs >a ‘a S000 rwconresecra | ynosoet tvawawe Two? 8 70108'5na as mavera| WALLOWING TWEEORzEZOaT DD NaSuVH Wo9 10108 t'sNa ISNASNS FIOZVOWTELOD az ‘VWaOUNILINY TVEEDPOSIOSODND Wav Vina W109 © 10108 15NadSNS- FIOZVXOMTELOD 4 vaya v0 Twcestacorseua | evra ni weOT "woot @ ioe sna 5 wigOuIO Tg ROTOR : % — Tresmesres |, RON Twoer 6 y1osy sna ns zomsno> BVHVONGS Ty zesoocee6o ad. Sava HLTW3H WV Wort 8 ioloat sna anus, N3ALLSNOD a Fasooa ERT —| Wn a GOTT waar 8 Droge aT ni SACS WAILOIGIING PWEE9ONRZTIZTNO Wiad 3aNVS- Woy © 10108 TSN ISN3USNS- “SNULGONVSIOD aaa eyareoeriae ona aa mB OLA a8 To va TOOT THOS a ve v80 wweztesrorua a MOOR Ti otk 8 701081 a ns eros ay = ; TOL wave 80 Tween | yacawor a avienava wor 8 108 sna ans easoLsa | a, TS LATE aa So ar TaLEAT SE aS musi —L ua veo TWLEGLECOTOT DIO ‘OaNTEVSAN Wo9 8 wisvid 10108 t SAG anes NIzIaS w SRST OORT reas 1v80 twezveorcoz00 wnariavnon ‘wap @ wis 70108 ns NOHOONSTIIO Ty a THON ‘LY Twcwecerzve | swoon “wst 870108 sna ne | erreur SavOLaORT : wnun Tercera | ORT Twist @wo108T sna sox a - TREES wave v20 waeeomnca ‘aan ‘wor @ 10108'sn0 ns wears vnuve 00 Twerereorca avira “w09® 7108 sna — Bwsoisass ravings aves he wonoN —| aves a ra Ser avwigas wna | —siidoua YAW [ON VISaNOGNI xITANATL NVNVAVINNVG LVdO SVMVONGd NVGV VIVEaXssa ‘S@) Nuamyara SEMNIOS eK YOO UEMICYD BuEK qUO.EI eLED%s weBLENepUEND Week UOUINIOR, € aETaS Tiara | — Soar We TORT TG a aR va ao Tyee ceracoriig—| S361 DVL Hie aOwe sT0 sf a “sass snuve wo waecsscarua | soesoLowne 128 sao¥s08 sna sas —— [yy tty [0 nye Lv80 Tveeserazoet ud 30f0301 ONVLNIG AW £ 8 13HDVS 0€ ‘snd O9C0POTLO VAWE YALNYSON YON “Woot @ 10108 ‘sna nals vainnuao | $6 wave VEO Tweezoreocorae SaGION Wo9 © 1OLoaT SHG was ‘HOW HBO | FS rua 1va0 Tweectocsozosa | SyWVilnd OaNINRIVHEVA “Wow ® 10108 anus vm 90 6 nua 1vao Tvzectocsoznga =| syWvuind oanMavHav “Woot @ 10108 anus vt H@0 % TerTaTaNOT ORIN nua a0 veerortrazc18a DNI'SIVOULADVPVE Woot ® wusvid To108 T ‘sna nus vsvenvivausa | 16 TWREANI G3NIBNOD Oa IaINO2 HBO TOHINGP nua 1va0 ‘yeerortvozci8a wVHAIaWNOD WS ® L3HOVS Z's nis vevenvavarsa | 05 nua 1a0> IO “TOHING nua 1va0 zwcergtrvoccigd wvHAIBHNOD WSL © 13HOVST nas weve wvvousa | 68 wna 1av409 HBO ‘i aH sya AVHVRSE yauva 1va0 vwcevoetvogoiad ‘wvHataiWoD ‘Woot ® wusvis TOL08 T sAG nas ee ‘ {StalN anwar vsva) nua 1vao vwceqvosorvo18a rvs vind 0938 ‘Woot ® usvis TOLO8 1 ‘sna nas | i nua 1va0 weegéoctooziaa vuvsiy WOOF ® Wuisyid 70108 ras NW vsve) lav Hao] 98 NYVNNOEH. WVGS NIZI HOWON wvGa NIZI IWS NYSWIED Nyvidas WiNaa| _NGoud VAN [ON VisaNoaNt xITANaTL NVNVAVINVG LVHO SVMAVONAd NVGVE VIVE issa ‘G2SA) muon)? SEHUNES Ig YAIO UERIEIONP BueK yuOAYEYD B1E00s jeBUENeDLEND Ue RY YOUN £ A ; aS TeToroer sen VWsINOGNILIORRY wn war sa isnsns vanvnars | MON STOTT TraPIOHA Tae BOTT Sa a6 rornans Tar VERO YEORSRSOLT AG VE Wao @ HUSVE LOTT 3G aan suvamions [at HON yeoe05007 oan WG WOOF 8 HSV 0108 Ta aiviwions [at aon TEEATOTAE WO "Vs TW OFTOIORT sna Tan Sivas are 9H EWN TYLEGaTETIG Ws HoH YoLOUT snd nF TARGHEE Vans wn 1v80 TveoTL9L6T is voy in ‘Wop @ 01081 sna ns a ynuvanva wisv vio | wcsHorZ9rerna ions vr AN ‘Wop © voLon sna anes www oa, aT WLEOTTAFAT WG ans A WR TFB TOIOTT HM a fears [a ove veo rvceooriene ‘evs soma “woot @ misvia701084 sna nas aan [arr AVION >a VENGOHT : ‘oaIOR | ewscetoevoroa “mVEROGR Tz Saenir @vonoaor'sea | MONE vamos | oF STATO ; ee ee raion | or Sma FEO ear wont | aweeecoesczana ROR 1ws¥ @3eni sna seuss vaso | et maavao vwpiverosoaoa vor vaaaoud so © 70108 a sou omsowan | cor rive vas Tae Tran oor @ ToLoaT as Town — [9 ; GH ooteuny rseveestea010 ‘rv va “wst @ 10108 sa Nt | consis | sor vive veo Twareocecenea | ssonsumamaravnn| wor r0108; 0 ns TOTES Pyar oNDvO 1v80 TveevworcieeuD ‘wera non "09 8 T0108 imaeins avon — | cor SOMA sy a¥80 econepster90 veavsouean ‘Wop @ 0108 "sna anus sewovoowain | 20: "ow Yooud VRS | wvaa WOON | aves a WE WWEVI NGS rina | —Whaoud VIN [ON VISaNOGNI MITanaTH NVNVAVIY NVQ LVHO SVMVONAd NVaVa VIVaaat(NSS@ ‘(1S8) MuoNya SENMES 1}eR Yo}O UEMNOND Buek MOIR; L1020s jebUrEpLENP Ye) Ax LATO 8 ueueyey uep ego semeBuag Ueped (_saviavao——tvaeciieorarua NOUN [Woe @ 710g Sng [ans youn [er SIVeOAHONOW | _Buvig Lao aks Hvecee0ztoe: 19 WSIS “W 09 @ MULSWId 10108 F ‘sna nls “BLv41nS ONIZ wel ee SLYuCAHONOW 3uvid 1vE0 vwissisezon, uo | WaVsONURE Ww 09 10108 anus aoa |e ~~ Suvia ivao iezeveouoed VL Woe Owisvao1oaT snd | ___anwis 3140309 ONZ_| 61 joustv 1va0 hvscerbove0r Ne NRVHEVAON | Wo8@wsvie loLoal sna | _ anes ‘SUINSZ | Bee HuINaz ms..va0 Waerrteterl 0 _1swweivHa yngeve w 09 @ musvis 10108 ¥'sna ‘Aus -_ @OOINaZ ae [nave veo iviermoeoresua | ——_TwSvull woo O 1010a1 SHO anus | Sef ‘avTWevHd "Tl wenn To NW 180 4vz€98020120740 LNW WEOTS W009 ® 10108 | ‘sna enuis WOAILE3A pet! 7 WsaNOONT 5; TRVEOTSINS inuwa nva sy Leo | _tyierso0zee01%0 anoorimoxvig _ | ¥1001 @ vuusvid 1o108 5 ‘sna ams | *Nimonan >| Sb WIS3NOGNT _Wwtsv Aveo - Hyzeso00zez6740 3NOOTT3M OXvIO “W00! ® yLLSW1d 10108 ei ‘sng | ants NITOLN3A. vet eva a Niwa Lva0 svcegroco1/6 110 a ninw Wwa019 “Ww 09 @ 10108 | ‘sna anus: wa aaATvA eb avivnevia Tar] N18 LEO Hvececou0146740 __inwawaor9. _wW sedate = - @nuis cana | SIVOUNSOWNEVT | “ILNNS HNN 1 +(SIS00 11 YINONAENA rer 0020.00 |S nS Re eee ana | _‘swazcns XMOUINAS | Ie NwwNnoay | uVGNWOWON | diva NZI TUN NVSvASY ywiaae pnunaa | wndowa VwWN | ON visanoaxr aang SURV AVG VEO SVAVONGa NVOVS VIVA a eaa KEPALA BADAN PENGAWAS OBAT DAN "MAKANAN REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN 2 PENJELASAN BPOM RI NOMOR HM.01.1.2.10.22.173 TANGGAL 22 OKTOBER 2022 TENTANG INFORMASI KELIMA HASIL PENGAWASAN BPOM TERKAIT SIRUP OBAT YANG TIDAK MENGGUNAKAN PROPILEN GLIKOL, POLIETILEN GLIKOL, SORBITOL, DAN/ATAU GLISERINIGLISEROL, Daftar Produk yang Tidak Menggunakan Propilen Glikol, Polietilen Glikol, Sorbitol, Dan/Atau Gliserin/Gliserol, Aman Digunakan Sepanjang Sesuai Aturan Pakai (Berdasarkan Data Kemenkes: 102 Produk yang Digunakan Pasien) No Nama Produk Bentuk Sediaan Kegunaan 1. |Alerfed Syrup Sirup OBAT GUY 2 Amoxan ‘Sirup Kering (Dry Syrup) Sanbe Farma_ ANTIMIKROBA 3 |Amoxicilin ‘Sirup Kering (Dry Syrup) Mersifarma TM ANTIMIKROBA 4 azithromycin Syrup ‘Sirup Kering (Dry Syrup) hen ANTIMIKROBA ; ars Pharmaceutical] _ ANTIJAMUR 2 een ows Laboratories 6_|Cefacef Syrup Sirup Kering (Dry Syrup) | Caprifarmindo Labs | ANTIMIKROBA_ 7__|Cefspan syrup ‘Sirup Kalbe Farma ANTIMIKROBA 8 etirizin Sirup_ Novapharin OBAT ALERGI Wars Pharmaceutical | DEKONGESTAN 9 [Devosix Drop 15 mi Drops ‘Laboratories 10 _[Domperidon Syr Drops Afi Farma OBAT MUAL_ 11_[Etamox Syrup Sirup Kering (Dry Syrup) Enrita Pharma ANTIMIKROBA 12 |interzinc Sirup_ Interbat OBAT DIARE 13 \Nytex Sirup Kering (Dry Syrup) Pharos OBAT BATUK 14_Omemox ‘Sirup Kering (Dry Syrup) | Mutiara Mukti Farma) ANTIMIKROBA OBAT HIDUNG 15 [Rhinos Neo Drop Sirup Dexa Medica TERSUMBAT 16 festein ( Erdostein) Sirup Kering (Dry Syrup) Kalbe OBAT BATUK ‘Sirup Kering (Dry Syrup) | Ifars Pharmaceutical | =ANTIMIKROBA a eee Laboratories 18 [Zinc Syrup Sirup Afi Farma_ OBAT DIARE 19 _(Zincpro syr Sirup Hexpharm Jaya OBAT DIARE i ‘Guardian ANTIMIKROBA 20 = |Zibramax Sirup Kering (Dry Syrup) Pharmatama . CAIRAN RE- 21 Renalyte Sirup Pratapa Nirmala ae 22 10ksisilin ‘Sirup Kering (Dry Syrup) = ANTIMIKROBA 23 _|Eritromisin ‘Sirup Kering (Dry Syrup) = ANTIMIKROBA 1 ‘Dokumen in telah dtandetangani secara elekronk yang dtebikan oleh Bala Senitkas! Elektronik (BSYE). BSSNLAMPIRAN 2 SURAT Plt, DIREKTUR JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN NOMOR : HK.02.02/111/3515/2022 Daftar Obat yang Boleh Digunakan dengan Monitoring Terapi oleh Tenaga Kesehatan No. [ Nama Obat Zat Aktif 1_| Asam valproat (Valproic acid) ‘Asam Valproat (Valproic acid) 2__| Depakene 3__| Depval 4_| Epitri 5 _| tkalep 6_| Sodium valproate 7_|Valeptik 8_| Vellepsy ‘9 | Veronil 10_| Revatio syr Sildenafil 11_| Viagra syr 12_| Kloralhidrat (Chioral hydrate) syr Kloralhidrat (Chioral hydrate) Pit. Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan, drg. Murti Utami, MPH, QGIA, CGCAE NIP 196605081992032003 Dokumen in telah dtandatengani secara elektrork yang derbitkan oleh Baal Setitasi Elekwonik (BSYE). BSSN