CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX

SMF PENYAKIT DALAM

Non ST ELEVASI MYOCARD INFARCT (NSTEMI)
RS Tk III 03.06.01 2015
CIREMAI CIREBON
Nama Pasien: Umur: Berat badan: Tinggi badan: No. CM:
Diagnosa awal: Kode ICD-10: Rencana rawat: Target 5 hr Respon Time/Waktu :
Aktivitas Pelayanan R. Rwt: Tgl/jam masuk: Tgl/jam keluar: Lama rwt: Kelas Tarif/hr Biaya
(Rp) (Rp)
Hr Rwt I Hr Rwt 2 Hr Rwt 3 Hr Rwt 4 Hr Rwt 5
Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit
Diagnosis
 Penyakit utama
 Penyakit
Penyerta
 Komplikasi
Assesment Klinis
 Pemeriksaan Nyeri dada Nyeri dada Nyeri dada Nyeri dada Nyeri dada
dokter
 Konsultasi
Pemeriksaan Penunjang  EKG  EKG  EKG  EKG EKG
 DL
 CKMB
 LDH
 Trop T
pertama
 SGOT
 SGPT
 BUN
 Crea
 GDS
 Na
 K
Tindakan  O2 binasal 2  O2 binasal 2  O2 binasal 2
L/menit L/menit L/menit
Obat-obatan  Aspirin  Aspirin  Aspirin  Aspirin  Aspirin
 Clopidogrel  Clopidogrel  Clopidogrel  Clopidogrel  Clopidogrel
 LMWH  LMWH  LMWH  LMWH  LMWH
 Beta blocker  Beta blocker  Beta blocker  Beta  Beta
 Nitrat  Nitrat  Nitrat blocker blocker
 ACE  ACE  ACE  Nitrat  Nitrat
inhibitor/AR inhibitor/AR inhibitor/AR  ACE  ACE
B B B inhibitor/A inhibitor/A
 Statin  Statin  Statin RB RB
 Anti ansietas  Anti ansietas  Anti ansietas  Statin  Statin
 Laxant  Laxant  Laxant  Anti  Anti
 Narkotika ansietas ansietas
 Laxant  Laxant

Nutrisi  Diet jantung  Diet jantung  Diet jantung  Diet

jantung
Mobilisasi  Tirah Baring  Duduk di  Aktivitas  Jalan 2 x
tempat tidur harian 100 m
mandiri  Aktivitas
harian
mandiri
Outcome (hasil)  Nyeri dada  Nyeri hilang  Nyeri hilang  Hemodina  Pasien
berkurang mik stabil pulang
dalam
keadaan
baik, nyeri
hilang

 Hemodinami  Hemodinami  Hemodinami  Aktivitas  Aktivitas

k stabil k stabil k stabil mandiri mandiri
tanpa tanpa
keluhan keluhan

 Aktivitas  Pasien  Paham

ringan tanpa memahami jadwal
keluhan aktivitas di kontrol
rumah
paska
perawatan

 Pasien
memahami
diet sehat
untuk
jantung
Edukasi/rencana pulang  Tatalaksana  Mengajarkan  Menjelaskan  Kegunaan
nyeri untuk lapor obat yang obat
 KIE pasien & bila ada dikonsumsi  Review
keluarga nyeri dada diet
 Review
faktor
risiko PJK
Varians
Jumlah biaya
Nama Perawat Diagnosa akhir Kode ICD-10 Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM
Utama Urgen PCI/Early
PCI/Elective PCI
Nama Dokter Penyerta
Nama Pelaksana Komplikasi
verifikasi

Cirebon , 2015

DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN

( )