Pohuwato, 14 November 2022
YTH.
BUPATI POHUWATO
Dl
MARISA
‘Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Dia Setiawati
‘Tempat, tanggal lahir : Lamongan, 12 Desember 1995
Nomor KTP. 1 7504105212950001
Pendidikan : Nes
Jabatan yang dilamar : Abli Pertama (Perawat)
Unit kerja yang dilamar + Puskesmas Buntulia
Alamat domisili seat ini : Dusun Popaseda, Desa Bufili, Kecamatan
Duhiadaa, Kabupaten Pohuwato
Alamat sesuai KTP : Dusun Popaseda, Desa Bulili, Kecameatan
Duhiadaa, Kabupaten Pohuwato
Nomor HP- : 082319176997
Alamat email : Setiawatidia8@gmail.com
dengan ini menyampaikan Surat Lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Pengadaan
Pegawai Pemerintah dengan Perjaniian Kerja Jabatan Fungsional Kesehatan di
Pemerintah Kabupaten Pohuwato Tahun Anggaran 2022.
‘Sebagai bahan pertimbangan, saya sampaikan hal-hal sebagai berikut :
4. Scan Surat Lamaran yang diketik dan ditujukan kepada Bupati Pohuwato di
Marisa, ditandatangani dengan pena bertinta biru dan dibubuhi e-Meterai;
2. Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) elektronik asi atau Surat Keterangan
Kependudukan dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Dukcapil);
‘Scan Wjazah asli dan Sertifikat Akreditasi Program Studi dari BAN-PT;
‘Scan Transkrip Nilai ljazah asli;
Scan STR asii bukan STR Intemship yang masih beriaku pada saat
pelamaran dengan jabatan yang dilamar, dibuktikan dengan tanggal masa
berlaku yang tertulis dalam STR");
6. Scan Surat Pemyataan 5 point yang diketik, dan sudah ditandatangani serta
dibubuhi e-Meterai;
7. Scan Surat Keterangan pengalaman kerja dan berkinerja baik yang
ditandatangani oleh Pimpinan unit bekerja yang sesuai dengan jabatan yang
dilamar dan dibubuhi e-meterai
8. Scan Surat Keterangan bagi pelamar yang bekerja di faskes millik pemerintah
dan melamar di tempatnya bekerja saat ini, yang ditandatangani oleh Kepala
unit fasilitas layanan kesehatan instansi pemerintah tempat pelamar bekerja
saat ini;
9. Pas foto terbaru menggunakan pakaian formal dengan latar belakang wama
merah.
faeAdapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar dan telah
diupload di SSCASN BKN sesuai syarat dan ketentuan.
Demikian surat lamaran ini dibuat. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang
tidak benar, maka saya menerima keputusan Panitia Seleksi Instansi Pemerintah
Kabupaten Pohuwato untuk membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja di Pemerintah Kabupaten Pohuwato
‘Tahun Anggaran 2022
Atas perhatiannya diucapkan terima kasi
Pohuwato, 14 November 2022
Yang membuat pernyataan,
(Dia Setiawati)