Akreditasi Klinik 2019

KAJIAN AWAL YANG MEMUAT

INFORMASI YANG HARUS Kepala Klinik
DIPEROLEH SELAMA PROSES
PENGKAJIAN

SOP
No. Dokumen :
dr Sifera Amelita S
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
1 Juli 2019
Halaman : ½
KLINIK
ELSHADAI Ttd Kepala Klinik Elshadai
PENGERTIAN : Kajian awal yang memuat informasi yang harus diperoleh selama
proses pengkajian adalah suatu proses untuk mendapatkan informasi
mengenai masalah kesehatan yang dialami pasien.
TUJUAN : Untuk menjamin kesinambungan pelayanan terhadap pasien dan
mampu mengetahui riwayat penyakit pasien dengan mudah.
KEBIJAKAN : Surat Keputusan Kepala Klinik Nomor
REFERENSI : 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomer 741/ MENKES /PER
/VII /2018 tentang Standar pelayanan minimal bidang
kesehatan.
2. Pedoman Manejemen Klinik sebagai tindak lanjut dari
keputusan menteri KesehatanRepublik Indonesia Nomer 128
MENKES/ SK/II/ 2004 tentang kebijakan dasar Klinik.
3. Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat.
4. Azwar, Azrul. 1999. Pengantar Administrasi Kesehatan. Jakarta
: PT Bina rupa Aksara
PROSEDUR : 1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut
2. Petugas mempersilakan pasien untuk duduk
3. Petugas menanyakan ulang identitas pasien disesuaikan dengan
rekam medis pasien
4. Petugas menanyakan keluhan yang dirasakan pasien saat ini
5. Petugas menanyakan berapa lama keluhan yang dirasakan
 Akreditasi Klinik 2019

6. Petugas menanyakan mengenai riwayat penyakit sebelumnya

7. Petugas menanyakan mengenai obat yang sudah diminum
8. Petugas menanyakan mengenai riwayat alergi obat
9. Petugas melakukan pemeriksaan vital sign (tensi,timbang
badan) pada pasien
10. Petugas mencatat hasil pemeriksaasn vital sign (tensi, timbang
badan) ke rekam medis
11. Petugas meyerahkan rekam medis ke meja dokter
12. Dokter memeriksa pasien, menetapkan diagnosa dan
meresepkan obat yang sesuai dengan penyakit pasien.
13. Petugas mempersilahkan pasien untuk mengambil obat di
apotek.
UNIT TERKAIT : 1. Klinik Umum
2. Klinik Gigi
3. Ruang Tindakan
4. Pendaftaran
5. Ruang KIA-KB
6. Apotek
 Akreditasi Klinik 2019

KAJIAN AWAL YANG MEMUAT

INFORMASI YANG HARUS Kepala Klinik
DIPEROLEH SELAMA PROSES
PENGKAJIAN

DAFTAR No. Dokumen :

dr Sifera Amelita
No. Revisi :
S
TILIK Tanggal Terbit :
1 Juli 2019
Halaman : ¼
KLINIK ELSHADAI Ttd Kepala Klinik Elshadai

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1 Apakah Petugas memanggil pasien sesuai nomor
urut?
2 Apakah Petugas mempersilakan pasien untuk duduk?
3 Apakah Petugas menanyakan ulang identitas pasien
disesuaikan dengan rekam medis pasien ?
4 Apakah Petugas menanyakan keluhan yang dirasakan
pasien saat ini?
5 Apakah Petugas menanyakan berapa lama keluhan
yang dirasakan?
6 Apakah Petugas menanyakan mengenai riwayat
penyakit sebelumnya ?
7 Apakah Petugas menanyakan mengenai obat yang
sudah diminum ?
8 Apakah Petugas menanyakan mengenai riwayat
alergi obat?
 Akreditasi Klinik 2019

9
Apakah Petugas Petugas melakukan pemeriksaan
vital sign (tensi,timbang badan) pada pasien?
10 Apakah Petugas Petugas mencatat hasil
pemeriksaasn vital sign (tensi, timbang badan) ke
rekam medis?
11 Apakah Petugas Petugas meyerahkan rekam medis
ke meja dokter ?
12 Apakah petugas memeriksa dan memberikan resep
obat untuk pasien ?
13 Apakah petugas mengarahkan pasienke apotek untuk
mengambil obat ?
CR: ……………%.

Ditetapkan : Kediri
PadaTanggal :

Kepala Klinik Elshadai

dr. Sifera Amelita Shallum

Akreditasi Klinik 2019
Akreditasi Klinik 2019