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Toxi Temas 11-13
Toxi Temas 11-13
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
FACTORES QUE MODIFICAN LA TOXICIDAD
La toxicidad depende de la naturaleza del xenobiótico, la dosis y la duración de la exposición:
o Factores que dependen del individuo: especie, raza, sexo, edad, estado nutricional /
dieta, enfermedades.
o Factores genéticos: polimorfismos genéticos.
o Factores ambientales: físicos y psicosociales.
o Interacciones químicas y bioquímicas, inducción, activación y inhibición enzimática.
o Factores derivados de las condiciones de absorción del tóxico: vía de absorción, dosis y
velocidad de absorción.
1. FACTORES QUE DEPENDEN DEL INDIVIDUO
o Especie
o Raza, cepa o individuo
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Comparación humano-rata
o Los humanos son más sensibles que las ratas a los efectos negativos que produce sobre
la salud varios metales tóxicos.
o A diferencia de la rata, el hombre no puede autosintetizar la vitamina C.
o Los niveles y la velocidad de recambio del GSH eritrocitario en el hombre son inferiores
a los de la rata.
o Los humanos carecen de algunas de las enzimas antioxidantes protectoras que si
tienen las ratas y otros mamíferos.
o Los humanos son más susceptibles a las sustancias oxidantes que las ratas.
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Ejemplo: en el caso del BHA y BHT, sustancias que se utilizan
como antioxidantes sintéticos, en el hombre no producen
respuesta tóxica, pero en la rata pueden provocar hiperplasia
en una parte determinada de su estómago (forestomach)
Tóxico Mecanismo responsable Respuesta tóxica
BHA y BHT Presencia de forestomach (parte del estómago Hiperplasia del forestomach
concreta de los rumiantes) en la rata
1.2 RAZA, CEPA, INDIVIDUO
En este caso, hablamos de diferencias entre individuos, cepas o razas de una misma especie.
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En general, edades extremas presentan mayor sensibilidad frente a los tóxicos
o Bebé/neonatos: para la mayoría de tóxicos, los neonatos y bebés presentan una
toxicidad entre 1,5 y 10 veces mayor que en los adultos (sobre todo debido a
diferencias en el sistema enzimático).
- Absorción:
• Vaciado gástrico lento à Al estar los movimientos peristálticos
disminuidos, el fármaco pasa más tiempo en el tubo digestivo,
aumentando su fase de exposición y permitiendo que los niveles de
tóxico aumenten en el plasma.
• ↑ Absorción intestinal à Está aumentada ya que la mucosa está en
proceso de formación y permite el paso de sustancias que en el adulto
no se absorberían (ejemplo de la producción de algunas alergias o
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más elevada (y, por tanto, la fracción de susceptible de causar
toxicidad).
• ¯ Proporción agua/lípidos à Fármacos liposolubles tenderán a
acumularse (¯ Vd)
- Excreción:
• Capaciadad de biotransformación/metabolización más reducida
(menor síntesis de enzumas).
• Hígado pierde funcionalidad y tamaño.
• ↓ flujo renal (1'5% / año)
• Deterioro en filtración y secreción, por tanto ↓ eliminación renal à
Mayor acumulación de sustancias tóxicas, que aumentan su
concentración en el organismo y, producen, en consecuencia, mayor
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La exposición a tóxicos a través de la dieta, aire y agua puede modificar la respuesta tóxica. De
este modo, el estado nutricional, la dieta y patologías asociadas a déficits de determinados
nutrientes pueden producir variaciones en la respuesta a diferentes tóxicos.
Como ejemplo, podemos poner que el paracetamol es más toxico en individuos alcohólicos o en
este cuadro observamos la actividad de las monooxidasas de acción mixta (citocromo p450 –
reacción de fase I) en función del déficit de determinados nutrientes:
Déficit de: Actividad de la MFO (monooxidasa de función mixta)
Ácidos grasos esenciales Disminuye
Proteínas Disminuye (aumenta la incidencia de tumores)
Carbohidratos (glucosa) Aumenta
Vitamina A, C y E Disminuye
Tiamina Aumenta
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Ejemplo: esto se ve muy bien en el ejemplo en que observamos el tiempo de semivida de un
producto del metabolismo del benzopireno por acción del citocromo p450.
o La t1/2 de la forma cis es de 0,5 minutos (residirá
menos en el organismo y, por tanto, provocará
menos toxicidad)
o La t1/2 de la forma trans es de 8 minutos
(residirá más en el organismo y, por tanto,
provocará más toxicidad)
FACTORES GENÉTICOS
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Los efectos fisiopatológicos producidos por xenobióticos no siempre se reproducen fielmente
en todos los individuos y en diferentes circunstancias.
Así, junto los efectos considerados normales, nos encontramos con otros inesperados,
anormalmente exagerados o disminuidos.
Polimorfismo
Se define como el tipo de variación en la que coexisten individuos con características muy
diferentes como miembros normales de una población.
Desde el punto de vista genético, se define como la aparición en una misma población de 2 o +
alelos en un mismo locus, cada uno de ellos con una frecuencia variable.
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- Otros: no talasemia
• a-1-antitripsina (AAT)
A. DIFERENCIAS GENÉTICAS QUE AFECTAN AL METABOLISMO
Los polimorfismos genéticos enzimáticos implicados en el metabolismo de los xenobióticos
producen variaciones en la biotransformación por lo que van a provocar variaciones
interindividuales toxicocinéticas y toxicodinámicas à Pueden ser variaciones en la naturaleza
y/o cantidad de enzimas.
Implicaciones toxicológicas à podemos tener 3 tipos de casos:
1. Tóxico à metabolito inactivo.
a. Individuos con sistemas enzimático deficiente à Susceptibles
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o Si los acetiladores son rápidos à se producen intermediarios que generan
hepatotoxicidad (t1/2 = 1 hora (Japón, esquimales)).
o Si los acetiladores son lentos à puede provocar un mayor riesgo tóxico por la
acumulación y, en consecuencia, exposición prolongada de la isoniazada en el
organismo (t1/2 = > 3 horas (Oriente Medio, 90% árabes)).
Sistema oxidativo microsómico (Citocromo p-450)
El citocromo p450 es un sistema multienzimático/superfamília de hemoproteínas que se
caracterizan por:
o Hemoproteinas con Fe
o Cataliza la mayoría de las oxidaciones de los xenobióticos.
o Enzimas de membrana REL
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o Anemias (talasemia): anemia hereditaria de tipo hemolítico de incidencia étnica,
familiar y ordinariamente mediterránea.
- Anemia hemolítica por diferencias de G-6PDH: en los glóbulos rojos la G-6PDH
regula el NADPH por la vía de las pentosas fosfato. La ruptura de esta vía
supone la pérdida de viabilidad del glóbulo rojo.
El NADPH permite que el glutatión (detoxifica especies reactivas del oxígeno
como ahora H2O2) esté en su forma reducida (forma activa), de modo que, el
glóbulo rojo queda protegido frente al ataque de sustancias antioxidantes
(xenobióticos, como ahora la divicina o el isouracil).
• Reacción de detoxificación: H2O2 + 2-GSH à 2H2O + GSSG
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En este sentido, los estudios muestran que en las
zonas donde el paludismo o malaria era o es un
problema, los individuos que heredan un solo
alelo de la hemoglobina S —y que por tanto son
portadores del rasgo de la célula falciforme—
tienen una ventaja para sobrevivir sobre los
individuos con genes de globina normales. Es
decir, el genotipo heS heA (heterocigoto)
proporciona resitencia a la malaria.
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o Otros: no talasemia
- a-1-antitripsina (AAT): se trata de una enzima proteolítica del hígado. El 90% de
la fracción es a-1-globulina. Puede producir:
• Protección de liberación de elastasa (macrófagos y linfocitos)
• Enfermedad pulmonar hepática grave.
• Fumar incrementa el riesgo
2. FACTORES MEDIAMBIENTALES
1. Físicos:
- Temperatura
- Radiaciones
- Presión atmosférica
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Ritmos circadianos
Los ritmos circadianos influyen con las oscilaciones periódicas dia
y año por las variaciones de niveles hemáticos de hormonas.
El más conocido es el relacionado con las variaciones cíclicas de las
hormonas sexuales.
Ejemplo: se alcanzan mayores alcoholemias cuando se bebe la
noche, Entre las 20 y las 10 horas.
INTRODUCCIÓN
Legislación: Cualquier sustancia del mercado requiere previamente un estudio amplio de las
características físicoquímicas, analíticas, toxicológicas y ecotoxicológicas.
Seguridad: el hombre es el centro de interés. Evaluación del grado y tipo de toxicidad (riesgo)
a partir de los datos obtenidos en la experimentación in vivo y in vitro
EVALUACIÓN DE TOXICIDAD
Objetivo: evaluar el riesgo o peligro potencial que un agente químico o físico puede ocasionar
sobre la salud humana cuando es objeto de exposiciones agudas o crónicas".
1) Conocer la toxicidad, efectos y mecanismos de acción de los xenobióticos sobre los seres
vivos
2) Evaluar riesgo de exposición en la población
3) Combatir los efectos tóxicos
EJEMPLO
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PRINCIPIOS DE BUENAS PRÁCTICAS DE LABORATORIO (BPL)
Promover la calidad y validez de los datos de ensayo por medio de un sistema por el
que pueden ser auditados.
Promover la aceptación internacional de los datos de ensayo para propósitos de
requisitos de regulación.
Ahorrar tiempo y recursos
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Protocolos escritos que describen cómo debe realizarse los estudios en cada laboratorio.
REQUISITOS
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Simulaciones computacionales que se va a introducir en un programa de ordenador.
2. Estudios retrospectivos
Son estudios que se hacen en humanos haciendo uso de bases de datos, aunque es difícil
establecer relación causa-efecto tóxico.
Sin embargo, estos estudios retrospectivos tienen un problema y es que las bases de datos se
van generando conforme se van obteniendo datos y el individuo que expresa un efecto tóxico
va a tener unas condiciones de exposición diferentes a otro.
De forma que la relación entre causa y efecto se establece, pero las condiciones para tales
efectos varían de forma que condicionan el resultado.
Un ejemplo: en un estudio se relaciona el tabaco con el cáncer de pulmón, bien podemos asociar
personas que tienen cáncer de pulmón y fuman y personas con cáncer que no fuman pero en la
base pueden faltar parámetros como enfermedades crónicas ajenas, problemas respiración Es
decir en la base de datos falta información dificultando el establecimiento de la relación causa y
efecto
Último paso, estos estudios se realizan desde el siglo XVIII. Son ensayos empleados
desde hace siglos con el fin de evaluar la toxicidad y ver que sustancia es tóxica para el
hombre, ya que el animal es una especie similar al hombre.
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ENSAYOS EXPERIMENTALES CON ANIMALES
Los animales son los modelos más fiables para extrapolar los resultados a los humanos. Sin
embargo, tiene su dificultad para establecer la relación con el hombre y extrapolar los
resultados.
La respuesta del animal varía, aunque seamos todos mamíferos somos muy diferentes. Los
mecanismos de acción son distintos y sobre todo, se trata de especies diferentes lo que
complica la extrapolación. Para extrapolar se debe tener en cuenta parámetros obtenidos con
los estudios de toxicología y aplicación de factores de incertidumbre.
Sacarina:
Siendo todo especies de mamíferos, cuando vamos a extrapolar es muy diferente lo que
establece una serie de condiciones a la hora de realizar los estudios
1) Los efectos que los tóxicos producen en animales de experimentación son extrapolables a
humanos. "Dosis por unidad de superficie corporal".
Se ha observado que, si comparamos el dato obtenido y lo extrapolamos aplicando un
factor de incertidumbre el resultado más próximo obtenido entre el animal y el hombre es
cuando nos referimos a la dosis por unidad de superficie corporal.
Sin embargo, cuando vemos estudios la mayoría se relaciona por el peso corporal, pero es
mejor la superficie.
Los estudios en animales de experimentación son los que mejor se relacionan con los
resultados que vamos a observar en el hombre.
La tabla indica cuales son los parámetros que se evalúan o se tienen en cuenta y el valor de
1875: Parlamento británico "Cruelty Animal Act". Se trataba de una ley que intentaba proteger
a los animales de la experimentación mal realizada, generando una serie de normas debido a:
Con este objetivo Russel y Burch sacaron los principios de las tres R
Métodos alternativos Principios de las 3R (Rusell y Burch, 1959) Recogidos en la Directiva
86/609 / EEC
En España estas directivas se transponen con este real decreto Real Decreto 53/2013, sobre
protección de los animales utilizados para experimentación y otros fines científicos, incluyendo
la docencia.
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Fomentar la puesta a punto de métodos alternativos que puedan aportar el mismo
nivel de información que el obtenido en procedimientos con animales y que suponen
una menor utilización de los mismos.
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La creaci n de una red de comit s nacionales de bienestar y puntos de contacto
nacionales de coordinaci n para la implementaci n de las normas de protecci n y de los
m todos alternativos se crea el Comit español para la protecci n de animales utilizados con
fines cient ficos.
El toxic logo tiene el deber moral de diseñar experimentos para obtener la mayor información
posible a partir del menor número de animales.
Métodos retrospectivos
QSAR
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1. Propiedades físico-químicas de la sustancia a estudiar
Buscar información sobre la sustancia a evaluar, ya sea por base de datos u otros métodos
pero se deben que conocer las características:
Propiedades de estabilidad, solubilidad, electrofilia, reactividad química,
condiciones de manipulación y almacenamiento, etc.
Se recomienda:
Especies más parecidas al hombre y vías metabólicas similares.
Por las diferencias interespecie: mínimo 2 especies diferentes
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Se considera:
Sensibilidad de la población
Utilizar siempre un grupo control
Si son estudios de larga duración o carcinogénesis: grupo control y grupo positivo
(se le administra una sustancia que tenga el efecto que estamos estudiando, para
compararlo pues a lo mejor no aparece tempranamente el efecto) Por ejemplo Ej:
6. Estudio estadístico
Estudió estadístico para determinar si la distribución de la respuesta de los grupos tratados
difiere de los obtenidos en el grupo control.
Toxicidad aguda es la capacidad de una sustancia para producir un efecto adverso con una única
dosis.
Se utilizan para obtener la CL50 o CE50, saber la naturaleza de los efectos tóxicos, la relación
dosis-respuesta, es el riesgo por exposiciones a dosis elevadas al tóxica y si las diferencias entre
las diferentes especies y el sexo.
Se estableció una categoría para establecer la toxicidad, en función de la dosis que produce el
Se han diseñado para ensayar una concentración máxima, que es la que establece categoría de
menor toxicidad. La selección de la dosis inicial hasta 2000 mg/kg (5000mg/kg) tiene la
suficiente toxicidad mínima para ir sumando y detectar la elevada
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En algunos ensayos sí que se permite que se busque la toxicidad
máxima. En la directiva de OCDE 401 para la determinación de
la CE50 en rata: 5 animales/sexo/dosis
Eliminación de la ley en 2001 por métodos alternativos: reducción del número de animales
y de 1 único sexo (normalmente hembra) Alternativas: e "in vitro"
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diferentes legislaciones y protocolos.
DL intermedia
DL min (produce signos tóxicos)
DL máx causa la muerte en el 100% de los animales
Se busca la DL50
Requisitos
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Utilizamos un único animal (reducción) le administramos una dosis de 5mg/kg.
Resultado
Una vez que hemos seleccionado la dosis que produce una toxicidad manifiesta la
seleccionamos para el estudio principal que se realiza con 5 animales.
Resultados:
A. Si mueren 2 o más animales (clasificación tipo 1) interrupción del ensayo por razones
de bienestar.
B. Si muere más o igual a 1 animal o hay signos de toxicidad en más o igual a 1 animal
(clasificación tipo 2) toxicidad evidente
C. Sin evidencia de toxicidad pasa a la siguiente dosis de la escala
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El preliminar se inicia con 3 animales, pero en el estudio en el que se ha seleccionado la dosis
se utilizan 3 hembras y 3 macho.
Se empieza el estudio con las hembras pues son las más sensibles.
A. Si 2 o 3 hembras mueren pasamos a una dosis más baja (ya que empezamos con
Las dosis elegidas tienen que ser subletales, pero producir efectos tóxicos.
La dosis umbral es la dosis por debajo de la cual no hay efecto, si vemos el parámetro NOAEL
podríamos pensar que es lo mismo.
Consideraciones:
Animales
Animales: rata (para cáncer ratón). perro y primates no humanoides (para fármacos). Misma
edad y peso (1 lote = control)
Durante el ensayo se realiza la observación de los animales: peso corporal, consumo de agua y
comida, analítica urinaria semanal.
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Después del periodo de observación se realiza
sacrificio y necropsia: signos clínicos, análisis
hematológico y bioquímico, órganos,
histopatología. etc
RESUMEN
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el hombre
2 especies
Método por clase tóxica aguda, método de dosis fija
y up-down
Estudio histológico
DL50 o efecto adverso DLmin/ DLmax
Muerte: 24 h ó 14 días
ÍNDICES DE TOXICIDAD
*El parámetro más importante es el NOAEL se divide por un factor de seguridad que se va a
extrapolar al hombre.
*La diferencia entre NOEL y NOAEL, es que la A se refiere a efecto adversos y si solo hay E nos
referimos a cualquier efecto
Efectos de interacción
Efectos sobre la piel
Efectos sobre los ojos
Efectos sobre diversos sistemas
Carcinogénesis
Teratogénesis
Mutagénesis
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Efectos sobre la reproducción/y desarrollo
etc
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observaremos cambio de coloración por palidez de la piel, zonas completas de alopecia
y cicatrices.
Reglamento CE 440/2008 (OCDE directriz 440) à Este reglamento establece un protocolo que
se debe seguir en la realización de ensayos de irritación y corrosión cutánea (se aplican las 3R).
Este reglamento es importante ya que establece que no se pueden realizar pruebas in vivo hasta
evaluar todos los datos sobre el potencial de corrosión / irritación in vitro.
El protocolo a seguir consiste:
1. Realizar estudios retrospectivos en humanos y animales. Es decir, realizar una
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búsqueda de estudios anteriores sobre la sustancia que debemos evaluar.
2. Establecer una relación estructura-actividad. Se trata de un estudio donde se relaciona
la estructura química con el efecto mediante un modelo computacional (modelo de
predicción).
3. Se realiza una medida del pH:
Si el pH ≤2,0 à ácidos fuertes Esto indica, semejanza estructural a
- Si el pH ≥11,5 à bases fuertes sustancias irritantes o corrosivas
4. Evaluación de toxicidad sistémica por vía cutánea.
5. Ensayos de corrosión cutánea in vitro o ex vivo validados y aceptados. Los ensayos in
vitro, consisten en la utilización de cultivos de células reconstituidas humanas, mientras
que los ex vivo, consisten en sacrificar al animal y realizar el ensayo con su piel (con el
objetivo de evitar el sufrimiento). En ambos casos, los resultados se extrapolan al
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Ensayo in vitro à Reemplazo parcial del test de irritación de Draize (conejo albino: directriz
de la OCDE 404).
Se trata de un ensayo que utiliza piel reconstituida humana. Así, se utilizan cultivos celulares de
piel tridimensionales (test EpiSkin) con el objetivo de:
o Imitar la función de la barrera estrato córneo
o Imitar las características morfológicas, bioquímicas y funcionales de la piel.
Esto se consigue, cultivando los queratinocitos humanos en una interfase aire/líquido unidos
a una matriz biológica (dermis o una matriz de colágeno) y se forma una epidermis diferenciada
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o D440/2008/CE à Ensayos de corrosion dérmica:
- OECD TG 430 à Rat Transcutaneous Electrical Resistance Test (TER) à Ex vivo.
Como hemos dicho anteriormente, en estos casos se sacrifica al anima y se
recoge la piel (sana y permeable) y al aplicar la sustancia a testar se observa la
integridad y permeabilidad de dicha piel. En este caso, se realiza la medida de
un parámetro de resistencia eléctrica para saber si la permabilidad o integridad
de la piel ha varido.
- EpiSkin Corrosion Test (SCT)
- EpiDerm Skin Corrosion Test (SCT)
- SkinEthic Skin Corrosion Test (SCT)
- epiCS Skin Corrosion Test (SCT)
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Además, puede causar fotosensibilidad, que se define como una reacción cutánea patológica a
la luz, generalmente a la radiación ultraviolada (UV) que se manifiesta como una quemadura
solar o erupción.
Ensayos clásicos
El proceso de los ensayos consiste en:
1. El animal de experimentación se expone a la sustancia.
2. Se aplica la radiación UV.
3. El compuesto químico sufre una excitación (cargándose de energía). *En caso de que
vaya a producir fototoxicidad.
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4. Al volver a su estado normal, la energía liberada causa un daño en la piel.
5. Finalmente se observa si se producen los distintos efectos o manifestaciones
mencionadas con anterioridad, para poder determinar que el compuesto es fototóxico.
Alternativa “in vitro” à R 440/2008/CE OCDE 432 (2004) à Ensayo de Rojo Neutro
o Se trata de un ensayo de fototoxicidad aguda.
o Evalúa la irritación de la piel inducida por una
sustancia química que requiere luz para iniciar los efectos tóxicos.
o Reemplazo: reemplaza los animales de ensayo, por alternativas “in vitro”
Es un ensayo in vitro en cultivo celular que utiliza células 3T3. La citotoxicidad se evalúa por
medio de la captación de rojo neutro después de la exposición a la sustancia de ensayo (y luz
PIF: Compara la IC50 células expuestas a oscuridad y IC50 células expuestas a la luz (se necesita
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en 2 casos obtener IC50).
MPE: Compara la respuesta a la dosis en un intervalo de concentraciones.
2. ENSAYOS SOBRE OJOS
Los ensayos en ojos se realizar para determinar si los productos son irritantes o corrosivos.
Debemos tener en cuenta, que estos ensayos no se realizan si los ensayos en la piel resultan
positivos (ya que se asume que causarán, también, irritación o corrosión en los ojos).
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sangrado, deterioro masivo y ceguera.
- Otras lesiones oculares (pannus, manchas, efectos sistémicos adversos)
Debemos destacar, que se trata de un ensayo alternativo, hecho observable en las siguientes
modificaciones:
o Reducción: se reduce el número de animales de experimentación (ahora se utilizan 3 o
1, mientras que antes se realizaban con 9).
o Refinamiento (evitar el sufrimiento):
- Aplicación de la sustancia a menor concentración.
- Tratamiento previo con anestésicos.
- Lavado después de la aplicación de la sustancia potencialmente tóxica.
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En cuanto, al ensayo de pollo aislado (ICE), su objetivo es describir los procedimientos utilizados
para evaluar la posible corrosividad o capacidad de irritación intensa para los ojos de una
sustancia problema en función de su capacidad para causar toxicidad en un ojo enucleado de
pollo. Para ello, también, se utilizan opacímetros y fotómetros.
Los efectos tóxicos sobre la córnea se miden mediante
a) Una evaluación cualitativa de la opacidad.
b) Una evaluación cualitativa de las lesiones provocadas al epitelio sobre la base de una
aplicación de fluoresceína en el ojo (retención de fluoresceína)
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Se considera estado febril cuando la temperatura del conejo aumenta 0,6ºC. Es decir, en este
caso, la sustancia será pirógena. Cabe destacar, que se mide la temperatura rectal del conejo.
Ensayos in vitro
Los métodos alternativos que existen han sido validados por la Comisión de la
Farmacopea Europea.
En la mayoría de los ensayos in vitro se determinan, principalmente, citoquinas
en sangre, implicadas en la producción de fiebre (normalmente mediante
métodos de ELISA). Podemos detectar:
1. Detección en sangre humana de citosinas 1 y 6 (IL-1, IL-6)
2. Células mononucleares de sangre periférica (PBMC IL-6)
3. Línea celular monocitos humanos (MM6 IL-6)
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neurocomportamentales.
o Proceso:
1. Perfusión de la sustancia y observación de nervios periféricos, médula espinal
y cerebro.
2. Tras la finalización del ensayo y el sacrificio del animal à Análisis bioquímico,
hematológico, histopatológico, toxicidad sistémica.
3. Evaluación del comportamiento neurológico.
OCDE 419 (1995): neurotoxicidad retardada de sustancias organofosforadas (28 días)
Los organofosforados son sustancias que inhiben la acetilcolinesterasa (aumentan la actividad
colinérgica). Se utilizan normalmente como plaguicidas.