SOARES, Nadia Tavares; MAIA, Fernanda Maria Machado. Esquema de utilização das DRIS.

Fortaleza: Curso de
Nutrição/UECE, 2011. (Notas de aula da disciplina de Avaliação Nutricional revisada).

ESQUEMA DE UTILIZAÇÃO DAS DRIS

Utilização das DRIs para avaliação de dietas

Individual
EAR / AI - utilizado para verificar a possibilidade de inadequação do consumo observado.
UL - utilizada para verificar a possibilidade de consumo excessivo; uma ingestão acima desse nível
tem risco de efeitos adversos.

Grupo
EAR / AI - utilizado para estimar a freqüência de ingestões inadequadas em determinado grupo.
UL - usada para estimar a freqüência de níveis de ingestões sujeitos à riscos de efeitos adversos.

Não se emprega mais avaliação quantitativa da adequação alimentar

baseada na RDA e nem se utiliza mais o cálculo regra de três

Análise qualitativa da ingestão de nutrientes

Individual
Ingestão habitual <EAR: dieta deve ser implementada, risco de inadequação é alto.
Ingestão habitual > EAR (não ultrapassando RDA): há risco de inadequação, com provável
indicação de aumento da ingestão alimentar
Ingestão habitual > EAR (ultrapassando RDA): ingestão inadequada é pouco provável
Ingestão habitual > AI: provavelmente adequada
Ingestão habitual < AI: nada se pode concluir sobre a adequação de consumo
Ingestão habitual > UL: risco de ocorrência de efeitos adversos

Grupo
Ingestão do nutriente <AI: nada se pode concluir sobre a adequação de consumo
Ingestão do nutriente >AI: provavelmente é baixa a prevalência de inadequação
Ingestão habitual < EAR: o risco de prevalência inadequação é alto
Ingestão habitual > EAR: risco de prevalência inadequação é baixo
Ingestão habitual > UL: prevalência de risco potencial de efeitos adversos
RDA - não deve ser utilizada para avaliar ingestão de grupos
SOARES, Nadia Tavares; MAIA, Fernanda Maria Machado. Esquema de utilização das DRIS. Fortaleza: Curso de
Nutrição/UECE, 2011. (Notas de aula da disciplina de Avaliação Nutricional revisada).

Avaliação da ingestão de energia

IMC adequado: ingestão adequada de energia

Ingestão adequada: corresponde à necessidade estimada, calculada observando intervalo + 2DP,

descrito na tabela a seguir.

Fonte: IOM. Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate,Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol,
Protein, andAmino Acids (Macronutrients), 2005.

Cálculo da necessidade estimada de energia (DRIs)

Abreviaturas: EER: Estimated Energy Requirement – necessidade estimada de energia

TEE: Total Energy Expenditure – gasto total de energia
NAF: nível de atividade física estimada em categorias

Observação: Os dados de idade, peso corporal e altura devem ser inseridos nas equações em anos,
quilogramas (kg) e metros (m), respectivamente.

Equações por ciclo da vida e faixa etária:

SOARES, Nadia Tavares; MAIA, Fernanda Maria Machado. Esquema de utilização das DRIS. Fortaleza: Curso de
Nutrição/UECE, 2011. (Notas de aula da disciplina de Avaliação Nutricional revisada).

Crianças (0 a 35 meses)
EER= TEE + Energia de Depósito
0-3 meses: EER = (89 x peso corporal – 100) + 175
4-6 meses: EER = (89 x peso corporal – 100) + 56
7-12 meses: EER = (89 x peso corporal – 100) + 22
13-35 meses: EER = (89 x peso corporal – 100) + 20
Crianças e adolescentes (9 a 18 anos)
Sexo masculino: EER= 88,5 – (61,9 x idade) + [NAF x (26,7 x peso + 903 x altura)]+ 25
Desvio padrão = 58 kcal

Sexo feminino: EER= 135,3 – (30,8 x idade) + [NAF x (10,0 x peso + 934 x altura)]+ 25
Desvio padrão = 68 kcal

Adultos (19 anos e mais)

Sexo masculino: EER= 662 – (9,53 x idade) + [NAF x (15,91 x peso + 539,6 x altura)]
Desvio padrão = 199 kcal

Sexo feminino: EER= 354 – (6,91 x idade) + [NAF x (9,36 x peso + 726 x altura)]
Desvio padrão = 162 kcal

Gestantes
14 a 18 anos: EER = EER para Adolescente + Energia de depósito durante a gestação
1º trimestre = EER Adolescente + 0
2º trimestre = EER Adolescente + 160 kcal* + 180 kcal
3º trimestre = EER Adolescente + 272 kcal** + 180 kcal
19 a 50 anos: EER = EER para Adulto + Energia de depósito durante a gestação
1º trimestre = EER Adulto + 0
2º trimestre = EER Adulto + 160 kcal* + 180 kcal
3º trimestre = EER Adulto + 272 kcal** + 180 kcal

* Energia de depósito = 8 kcal por semana x 20 semanas = 160 kcal

** Energia de depósito = 8 kcal por semana x 34 semanas = 272 kcal

Lactantes
14 a 18 anos: EER = EER para Adolescente + Energia para produção do leite – Perda de peso
Primeiros 6 meses: EER Adolescente + 500 – 170
Após os 6 meses iniciais: EER Adolescente + 400 – 0

19 a 50 anos: EER = EER para Adulto + Energia para produção do leite – Perda de peso
Primeiros 6 meses: EER Adulto + 500 – 170
Após os 6 meses iniciais: EER Adulto + 400 – 0

Adultos com sobrepeso/obesidade (19 anos e mais), visando a manutenção do peso

Sexo masculino: TEE = 1086 – 10,1 x idade + [NAF x (13,7 x peso + 416 x altura)]
Sexo feminino: TEE = 448 – 7,95 x idade + [NAF x (11,4 x peso + 619 x altura)]

Adultos com peso normal ou com sobrepeso/obesidade (19 anos e mais),

visando a manutenção de peso:
Sexo masculino: TEE= 864 – 9,72 x idade + [NAF x (14,2 x peso + 503 x altura)]
Sexo feminino: TEE= 387 – 7,31 x idade + [NAF x (10,9 x peso + 660,7 x altura)]

Crianças e adolescentes com sobrepeso (3 a 18 anos), visando a manutenção de peso:

Sexo masculino: TEE= 114 – 50,9 x idade + [NAF x (19,5 x peso + 1161,4 x altura)]
Sexo feminino: TEE= 389 – 41,2 x idade + [NAF x (15 x peso + 701,6 x altura)]
SOARES, Nadia Tavares; MAIA, Fernanda Maria Machado. Esquema de utilização das DRIS. Fortaleza: Curso de
Nutrição/UECE, 2011. (Notas de aula da disciplina de Avaliação Nutricional revisada).

Nível atividade fisica:

Fonte: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/alt_formats/hpfb-dgpsa/pdf/nutrition/dri_tables-eng.pdf

Homens com sobrepeso e obesidade > 19 anos

Sedentário 1.0
Pouco ativo 1.12
Ativo 1.19
Muito Ativo 1.59
Mulheres com sobrepeso e obesidade > 19 anos
Sedentário 1.0
Pouco ativo 1.16
Ativo 1.27
Muito Ativo 1.44
Grupos mistos: Mulheres normais, sobrepeso e obesidade > 19 anos
Sedentário 1.0
Pouco ativo 1.14
Ativo 1.27
Muito Ativo 1.45
Grupos mistos: Homens normais, sobrepeso e obesidade > 19 anos
Sedentário 1.0
Pouco ativo 1.12
Ativo 1.27
Muito Ativo 1.54
Meninos de 3-18 anos com sobrepeso
Sedentário 1.0
Pouco ativo 1.12
Ativo 1.24
Muito Ativo 1.45
Meninas de 3-18 anos com sobrepeso
Sedentário 1.0
Pouco ativo 1.18
Ativo 1.35
Muito Ativo 1.60
OBS: Fatores visam manutenção do peso
SOARES, Nadia Tavares; MAIA, Fernanda Maria Machado. Esquema de utilização das DRIS. Fortaleza: Curso de
Nutrição/UECE, 2011. (Notas de aula da disciplina de Avaliação Nutricional revisada).

Avaliação quantitativa da distribuição percentual dos macronutrientes

Adequada: dentro da faixa de variação recomendada

AMDR

Fonte: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/alt_formats/hpfb-dgpsa/pdf/nutrition/dri_tables-eng.pdf

Passos para a avaliação quantitativa dos micronutrientes com EAR para indivíduos

Orientação A
1- Levantar consumo alimentar (mínimo 2 dias): identificação da distribuição usual de consumo
2- Verificar se os nutrientes possuem EAR (Quadro 1), se há informação sobre o coeficiente de variação
(Tabelas 1-4) e se este não ultrapassa 60%: condições para prosseguir na avaliação, se não forem
satisfeitas, fazer avaliação qualitativa.
3- Se as condições forem satisfeitas, prosseguir, calculando o valor de Z e interpretando o resultado
(Tabela 5).

z= Mi – EAR

2 2
(Vn) + (Vi) /n

onde:
Mi = Média da Ingestão;
EAR = Estimated Average Requeriment;
Vn = Variância da necessidade (10 a 15% da EAR); para a maioria dos nutrientes utilize 10%,
para niacina 15% e vitamina A 20%.
Vi = Variância da ingestão intrapessoal (obtida de estudos populacionais: Tabela 1);
n = número de dias de avaliação da ingestão.