SPO KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN

LAINNYA
No. Dokumen No. Revisi Halaman
18.II.02.2022 - 1/1
RUMAH SAKIT
UMUM BUNDA

Tanggal Terbit Ditetapkan :

STANDAR 24 Februari 2022 Direktur RSU.Bunda
PROSEDUR
OPERASIONA
L dr. I Wayan Sumantera
NIK. 1961219.202202.1.252
PENGERTIAN 1. Kredensial adalah proses evaluasi oleh Rumah Sakit Umum Bunda
Jembrana terhadap seorang tenaga kesehatan profesional lainnya
untuk menentukan apakah yang bersangkutan layak diberi
kewenangan klinis (clinical privilege).
2. Kewenangan Kerja Klinis (clinical privilege) adalah kewenangan
untuk melakukan tindakan medis tertentu dalam lingkungan Rumah
Sakit Umum Bunda Jembrana berdasarkan surat penugasan kerja
klinis yang diberikan oleh Direktur Rumah Sakit Umum Bunda
Jembrana .
3. urat Penugasan Kerja Klinis adalah (clinical appointment) adalah
surat yang dikeluarkan oleh Direktur Rumah Sakit Umum Bunda
Jembrana kepada tenaga kesehatan profesional lainnya di
lingkungan Rumah Sakit Umum Bunda Jembrana berdasarkan
kewenangan kerja klinis yang ditetapkan.

TUJUAN 1. Untuk melindungi keselamatan pasien dengan memastikan bahwa

tenaga kesehatan profesional lainnya yang akan melakukan tindakan
medis di  Rumah Sakit Umum Bunda Jembrana
2. Untuk mendapatkan dan memastikan tenaga kesehatan profesional
lainnya bekerja dengan profesional dan akuntabel bagi pelayanan
Rumah Sakit Umum Bunda Jembrana
3. Tersusunya jenis-jenis kewenangan kerja klinis bagi tenaga
kesehatan professional lainnya.
4. Dasar bagi Direktur untuk menerbitkan surat penugasan kerja klinis.
5. Terjaganya reputasi rumah sakit dan kredibelitas para tenaga
kesehatan professional lainnya di  hadapan pasien, dan pihak lain
yang berkaitan.
 SPO KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN
LAINNYA
No. Dokumen No. Revisi Halaman
18.II.02.2022 - 1/2
RUMAH SAKIT
UMUM BUNDA

Tanggal Terbit Ditetapkan :

24 Februari 2022 Direktur RSU.Bunda
STANDAR
PROSEDUR dr. I Wayan Sumantera
OPERASIONAL
NIK. 1961219.202202.1.252

Keputusan Direktur Nomor : NOMOR :145/RSUB/2022

KEBIJAKAN
I. Adminitrasi

 Proses Kredensial pertama adalah tenaga kesehatan professional

lainnya mengisi formulir pengajuan permohonan kredensial dan
usulan rincian kewenangan kerja klinis serta melampirkan
persyaratan yang diperlukan seperti Ijazah, Surat Tanda
Registrasi (STR), Sertifikat Seminar/Workshop.
 Dokumen seperti Ijazah dan Surat Tanda Registrasi (STR)
diverifikasi ke sumber yang mengeluarkan dokumen oleh bagian
kepegawaian.
PROSEDUR  Verifikasi dilakukan dengan cara berkirim surat kepada sumber
yang mengeluarkan dokumen , bila dalam kurun waktu saru
bulan, sejak pengiriman pertama belum mendapat jawaban,
maka dikirim surat ke dua dan ke tiga melalui email atau melalui
telpon.
 Apabila sudah  mendapat balasan hasil verifikasi
didokumentasikan  dengan formulir permohonan kredensial.
Apabila tidak mendapat jawaban proses  verifikasi dianggap
selesai dan kopian surat dan resi disimpan di file pegawai
bersangkutan sebagai bukti proses verifikasi.
 SPO KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN
LAINNYA
No. Dokumen No. Revisi Halaman
18.II.02.2022 - 1/2
RUMAH SAKIT
UMUM BUNDA

Tanggal Terbit Ditetapkan :

24 Februari 2022 Direktur RSU.Bunda
STANDAR
PROSEDUR dr. I Wayan Sumantera
OPERASIONAL
NIK. 1961219.202202.1.252

PROSEDUR .

II. Usulan Rincian Kewenagan Kerja Klinis

 Tenaga kesehatan professional lainnya yang akan dikredensial

mengisi formulir usulan rincian kewenangan kerja klinis.
 Sub komite kredensial tenaga kesehatan profesional lainnya
berkordinasi dengan mitra bestari melakukan penjadwalan
kredensial.
 Sub komite kredensial tenaga kesehatan profesional lainnya
berkordinasi dengan mitra bestari melakukan wawancara dan
telaah  usulan rincian kewenangan kerja klinis pemohon.
 Mitra bestari memberikan rekomendasi kewenagan kerja klinis
dengan cara  memberikan kode nilai dengan ketentuan :
 “1” = Kompeten Sepenuhnya
 “2” = Memerlukan Supervisi
 “3” = Tidak dimintakan kewenangannya karena diluar
kompetensinya
 “4” = Tidak dimintakan kewenangannya karena fasilitas tidak
tersedia.

 Hasil dari proses ini disebut dengan rekomendasi rincian

kewenangan kerja klinis dan diserahkan kepada komite sub
kredensial tenaga kesehatan professional lainnya.
 SPO KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN
LAINNYA
No. Dokumen No. Revisi Halaman
18.II.02.2022 - 1/2
RUMAH SAKIT
UMUM BUNDA

Tanggal Terbit Ditetapkan :

24 Februari 2022 Direktur RSU.Bunda
STANDAR
PROSEDUR dr. I Wayan Sumantera
OPERASIONAL
NIK. 1961219.202202.1.252

III. Surat Penugasan Kerja Klinis

 Ketua Komite tenaga kesehatan professional lainnya

merekomdasikan surat penugasan kerja klinis kepada Direktur
PROSEDUR Rumah Sakit Umum Bunda Jembrana
 Berdasarkan rekomendasi tersebut Direktur Rumah Sakit Umum
Bunda menerbitkan Surat Penugasan Kerja Klinis untuk tenaga
kesehatan professional lainnya.
 Surat penugasan kerja klinis berlaku untuk jangka waktu 3 (tiga)
tahun, dan harus diperpanjang sebelum masa berlakunya habis.

UNIT TERKAIT 1. Komite Tenaga KesehatanProfesional Lainnya

2. Unit Kerja tenaga kesehatan professional lainnya