LAPORAN PRAKTIKUM FARMASI RUMAH SAKIT

RUMAH SAKIT PERTAMINA BINTANG AMIN

DOSEN PEMBIMBING
YULYUSWARNI, S.Si., Apt., M.Kes

Disusun Oleh
Irfan Faisal Hakim 1948401005
Rahma Gusti Amelia 2048401015
Mella Dwi Angraini 2048401036
Mira Ayu Astuti 2048401037
Nadila Afifah 2048401038
Nurul Audina Faksi 2048401039
Putri Ramadani 2048401040
Rapih Felisa Nanda A 2048401041
Rizka Aina 2048401042
Selvia Fitriani 2048401043
Siti Hajar 2048401045
Tiara Halmalina 2048401047
Veny Mahreza 2048401048
Yera Wulanita 2048401049
Linda Refika 2048401050

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG

JURUSAN FARMASI
TAHUN AKADEMIK 2022/2023
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur Kehadirat Tuhan yang Maha Esa atas rahmat dan karunia yang
telah dilimpahkan kepada kami, sehingga kami dapat menyelesaikan Farmasi
Rumah Sakit di Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin.
Dengan diadakannya Praktik Farmasi Rumah Sakit yang kami laksanakan ini
banyak hal yang telah kami dapatkan untuk menambah pengetahuan dan
memberikan pengalaman tentang peranan Asisten Apoteker di Rumah Sakit dan
sebagai perbandingan antara pengetahuan secara teori yang didapat di kampus
dengan praktik yang kami dapatkan di Praktik Rumah Sakit Pertamina Bintang
Amin.
Pada kesempatan ini kami ucapkan rasa terima kasih kepada:
1. Ibu Dra. Pudji Rahayu, Apt., M.Kes, selaku Ketua Jurusan Program Studi
Diploma III Farmasi Politeknik Kesehatan Tanjungkarang.
2. Ibu Yulyuswarni, S.Si., Apt., M.Kes., selaku dosen pembimbing farmasi
rumah sakit di RS Pertamina Bintang Amin
3. Ibu Dra. Emi Rahmi., Apt selaku pembimbing praktikum farmasi rumah sakit
di RS Pertamina Bintang Amin
4. Pimpinan rumah sakit dan seluruh staf di instalasi Farmasi RS RS Pertamina
Bintang Amin yang telah memberikan kesempatan dan membimbing kami
selama pelaksanaan Praktik Farmasi Rumah Sakit.
Kami menyadari sepenuhnya bahwa masih banyak kekurangan dalam
penyusunan laporan ini, oleh karena itu kami mohon maaf atas kekurangan kami.
Namun kami tetap berharap semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi kita semua,
terutama untuk mahasiswa/i yang akan melaksanakan Praktik Farmasi Rumah
Sakit di RS Pertamina Bintang Amin pada masa yang akan datang agar dijadikan
bekal ilmu langsung terjun ke dunia kerja pada bidang farmasi terutama di rumah
sakit.

Bandar Lampung, 23 November 2022

Penyusun

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...............................................................................................................................ii
DAFTAR ISI..........................................................................................................................................iii
DAFTAR GAMBAR...............................................................................................................................iv
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................................................................v

BAB I....................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................................................1
1.1. Latar Belakang.........................................................................................................................1
1.2. Tujuan......................................................................................................................................2
1.3. Tempat Praktikum Farmasi Rumah Sakit.................................................................................2
1.4. Waktu......................................................................................................................................3
1.5. Pembimbing.............................................................................................................................3
1.6. Peserta.....................................................................................................................................3
BAB II...................................................................................................................................................4
TINJAUAN UMUM...............................................................................................................................4
2.1. Profil Rumah Sakit...................................................................................................................4
2.2. Sejarah Singkat Rumah Sakit....................................................................................................5
2.3. Visi dan Misi Rumah Sakit........................................................................................................5
2.4. Struktur Organisasi Rumah Sakit.............................................................................................6
2.5. Sumber Daya Manusia.............................................................................................................6
2.6. Sarana Prasarana.....................................................................................................................7
BAB III................................................................................................................................................11
PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT...................................................................................11
3.1. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai di Rumah Sakit
Pertamina Bintang Amin (RSPBA) di Instalasi Farmasi.......................................................................11
3.2. Pelayanan Farmasi Klinik Di Instalasi Farmasi RSPBA.............................................................19
3.3. Gudang Farmasi Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin........................................................24
DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................................................28

ii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin...........................................................................4

Gambar 2. 2 Struktur Organisasi Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin............................................6
Gambar 2. 3 Sumber Daya Manusia Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin......................................6

Gambar 3. 1 Daftar Obat High Alert 14

Gambar 3. 2 Daftar Obat Narkotika...................................................................................................16

iii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Penyimpanan obat generic..............................................................................

Lampiran 2. Penyimpanan obat paten.................................................................................

Lampiran 3, Penyimpanan obat High alert.........................................................................

Lampiran 4. Penyimpanan obat salep, tetes mata, dan inhalation......................................

Lampiran 5. Penyimpanan obat insulin...............................................................................

Lampiran 6. Penyimpanan obat suppositoria......................................................................

Lampiran 7. Depo obat paten..............................................................................................

Lampiran 8. Depo obat generic...........................................................................................

Lampiran 9. Depo alkes dan obat tetes...............................................................................

Lampiran 10. Amprah obat setiap 1 minggu.......................................................................

Lampiran 11. Pengisian kartu stok obat..............................................................................

Lampiran 12. Penerimaan resep dan pengkajian resep rawat inap.....................................

Lampiran 13. Pencetakan nomor antrian pasien rawat inap...............................................

Lampiran 14. Penyerahan nomor antrian............................................................................

Lampiran 15. Penyiapan obat sesuai resep.........................................................................

Lampiran 16. Pembuatan racikan kapsul............................................................................

Lampiran 17. Penulisan etiket obat.....................................................................................

Lampiran 18. Pemberian pio dan penyerahan obat.............................................................

Lampiran 19. Resep HD......................................................................................................

Lampiran 20. Resep obat tunai............................................................................................

Lampiran 21. Resep obat PRB............................................................................................

Lampiran 22. Resep obat asuransi......................................................................................

Lampiran 23. Penyimpanan alat kesehatan di rawat inap...................................................

Lampiran 24. Penyimpanan obat high alert dirawat inap...................................................

Lampiran 25. Lemari narkotika dan psikotropika...............................................................

iv
Lampiran 26. Penyimpanan obat generik di rawat inap.......................................................

Lampiran 27. Rak penyimpanan obat paten di rawat inap...................................................

Lampiran 28. Penyimpanan sediaan ampulsial dan sirup di rawat inap...............................

Lampiran 29. Penyimpanan sediaan thermolabil di kulkas..................................................

Lampiran 30. Resep VK.......................................................................................................

Lampiran 31. Kartu stok.......................................................................................................

Lampiran 32. Lembar rencana kebutuhan material..............................................................

Lampiran 33. Tampilan website SIPNAP............................................................................

Lampiran 34. Penyimpanan obat mata dan nebulizer solution.............................................

Lampiran 35 Racikan kapsul................................................................................................

Lampiran 36. Penginputan resep rawat inap........................................................................

Lampiran 37. Penyiapan obat resep IGD..............................................................................

Lampiran 38. Gudang...........................................................................................................

Lampiran 39. Suhu dalam kulkas dan dalam ruangan dikontrol dengan thermometer........48

Lampiran 40. Penyimpanan obat generik di gudang............................................................

Lampiran 41. Penyimpanan obat paten di gudang...............................................................

Lampiran 42. Penyimpanan obat injeksi dan sirup di gudang..............................................

Lampiran 43. Penyimpanan sediaan steril dan inhaler di gudang........................................

Lampiran 46. Penyimpanan obat high alert di gudang.........................................................

Lampiran 47. Penyimpanan obat termolabil di gudang........................................................

v
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan
yang dilakukan secara terpadu, terintegrasi dan berkesinambungan untuk
memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk
pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit, dan
pemulihan kesehatan oleh pemerintah dan/atau masyarakat. Upaya kesehatan
didukung dengan pelayanan kesehatan yaitu suatu alat dan/atau tempat yang
digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif,
preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh Pemerintah,
pemerintah daerah, dan/atau masyarakat (UU No.36 Tahun 2009).
Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan
bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan
pasien. Standar Pelayanan Kefarmasian adalah tolak ukur yang dipergunakan
sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan pelayanan
kefarmasian. (Permenkes No.73 Tahun 2016).
Pelayanan kefarmasian di rumah sakit merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan rumah sakit yang berorientasi
kepada pelayanan pasien, penyediaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai yang bermutu dan terjangkau bagi semua lapisan masyarakat
termasuk pelayanan farmasi klinik. Pelayanan kefarmasian di rumah sakit
meliputi 2 (dua) kegiatan, yaitu kegiatan yang bersifat manajerial berupa
pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai dan
kegiatan pelayanan farmasi klinik. Kegiatan tersebut harus didukung oleh
sumber daya manusia, sarana, dan peralatan (Permenkes No.72 Tahun 2016).
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat (Permenkes
No.3 Tahun 2020)

1
 Seorang ahli madya farmasi dirasa perlu membekali diri dengan
pengetahuan mengenai pelayanan farmasi. Politeknik Kesehatan Tanjungkarang
Jurusan Farmasi sebagai salah satu pencetak ahli madya farmasi yang bekerja
sama dengan Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin dalam menyelenggarakan
pendidikan berupa kegiatan Praktikum Farmasi Rumah Sakit. Pelaksanaan
Praktikum Farmasi Rumah Sakit di Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin bagi
mahasiswa diperlukan untuk mencapai terwujudnya pengalaman pada kerja
nyata sehingga dapat memahami peran farmasi di puskesmas dan memiliki
keterampilan yang cukup dalam melaksanakan fungsi pelayanan kefarmasian
agar mampu mengelola bidang kefarmasian di Rumah Sakit serta memberikan
kontribusi ke arah yang lebih baik untuk kemajuan Rumah Sakit Pertamina
Bintang Amin maupun mahasiswa D3 Farmasi Politeknik Kesehatan
Tanjungkarang.

1.2. Tujuan
1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari Praktikum Farmasi Rumah Sakit adalah untuk
mengetahui kegiatan pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit Pertamina Bintang
Amin dan mengaplikasikan ilmu yang diperoleh selama proses perkuliahan ke
dalam dunia kerja.
2. Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari kegiatan Praktikum Farmasi Rumah Sakit adalah :
a. Mengetahui sistem pengelolaan perbekalan farmasi dan sediaan bahan
medis habis pakai yang meliputi perencanaan, permintaan,
penerimaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian, dan pelaporan.
b. Mengetahui pelayanan farmasi klinik di Rumah Sakit Pertamina
Bintang Amin yang meliputi pengkajian resep, penyiapan dan
penyerahan resep, pelayanan informasi obat.

1.3. Tempat Praktikum Farmasi Rumah Sakit

Praktikum Farmasi Rumah Sakit dilakukan di Rumah Sakit Pertamina
Bintang Amin yang beralamat di Jalan Pramuka No. 27 Kemiling Permai,
Bandar Lampung.
2
1.4. Waktu
Praktikum Farmasi Rumah Sakit di Rumah Sakit Pertamina Bintang
Amin untuk Periode 1 dilakukan pada tanggal 7 November – 17 November
2022. Instalasi Farmasi di Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin terdiri dari dua
depo farmasi yaitu depo farmasi rawat inap dan depo farmasi rawat jalan. Untuk
praktek di depo farmasi rawat inap terdapat dua shift yaitu shift pagi yang
dimulai pada pukul 07.30 – 16.00 WIB dan shift sore dimulai pada pukul 13.00
– 20.30 WIB. Sedangkan untuk praktek di depo rawat jalan dimulai pada pukul
08.00 – 16.00 WIB.
1.5. Pembimbing
Praktik Kerja Lapangan di Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin
dibimbing oleh:
a. Pembimbing Lahan I : Dra. Emi Rahmi., Apt

b. Pembimbing Institusi : Yulyuswarni, S.Si., Apt., M.Kes

1.6. Peserta
Peserta Praktek Kerja Lapangan di Rumah Sakit Pertamina Bintang
Amin yaitu :
1. Irfan Faisal Hakim 1948401005
2. Rahma Gusti Amelia 2048401015
3. Mella Dwi Angraini 2048401036
4. Mira Ayu Astuti 2048401037
5. Nadila Afifah 2048401038
6. Nurul Audina Faksi 2048401039
7. Putri Ramadani 2048401040
8. Rapih Felisa Nanda A 2048401041
9. Rizka Aina 2048401042
10. Selvia Fitriani 2048401043
11. Siti Hajar 2048401045
12. Tiara Halmalina 2048401047
13. Veny Mahreza 2048401048
14. Yera Wulanita 2048401049

3
15. Linda Refika 2048401050

4
 BAB II
TINJAUAN UMUM

2.1. Profil Rumah Sakit

Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin merupakan salah satu Rumah Sakit
Tipe C di Bandar lampung, hal ini ditetapkan oleh Keputusan Menteri Kesehatan
RI No.121/MENKES/SK/II/2009. Rumah Sakit ini terletak di Jl. Pramuka No.27
Kelurahan Kemiling Permai, Kecamatan Kemiling, Kota Bandar lampung. Luas
bangunan Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin adalah 18.905,06 m 2 diatas tanah
seluas 61.827 m2. Kapasitas tempat tidur yang dimiliki oleh Rumah Sakit ini per
Tahun 2022 adalah sebanyak 151 tempat tidur.
Gambaran Umum Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin:
a. Nama Rumah Sakit : RS Pertamina Bintang Amin
b. Alamat Rumah Sakit : Jl. Pramuka No.27 Kelurahan Kemiling Permai,
Kecamatan Kemiling, Kota Bandar lampung
c. Kelas Rumah Sakit :C
d. Izin Operasional : No. HK.07.06/III/3665/08
e. Izin Perpanjangan Penyelenggara : No. 129/IV.41/HK/2014

Gambar 2. 1 Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin

Sumber: malahayati.ac.id

5
2.2. Sejarah Singkat Rumah Sakit

Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin Bandar Lampung merupakan rumah

sakit berawal didirikan pada 2008, dengan kapasitas 90 tempat tidur. Rumah sakit
Tipe C bagian dari Universitas Malahayati dengan surat izin operasional Menteri
Kesehatan RI Nomor HK.07.06/III/3665/08. Saat pembangunan rumah sakit ini
sudah sejak 2006, dimulai dengan pembangunan unit rawat jalan, unit gawat
darurat, unit rawat inap, fasilitas penunjang diagnostik, instalasi farmasi, dan
instalasi kamar jenazah. Rumah sakit ini awalnya bernama Rumah Sakit Bintang
Amin Husada hingga pada Tahun 2011 berubah menjadi Rumah Sakit Pertamina
Bintang Amin karena bekerja sama dengan PT Pertamina Medika dengan
kapasitas tempat tidur bertambah menjadi 90 tempat tidur dan pada tahun 2014-
sekarang kapasitas tempat tidur yang dimiliki Rumah Sakit ini berjumlah 151
tempat tidur.

2.3. Visi dan Misi Rumah Sakit

Visi dan Misi Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin adalah sebagai berikut:
a. Visi

Menjadi Rumah Sakit berwawasan Islami dengan pelayanan prima

pada tahun 2025 dan menjadi pusat pendidikan berkualitas dalam
membangun generasi khairu ummah.
b. Misi

1) Pelayanan kesehatan profesional berdasarkan nilai-nilai islami

2) Mengembangkan manajemen mutu Rumah Sakit yang profesional

3) Memegang teguh etika Rumah Sakit, etika kedokteran derta

menjunjung tinggi nilai-nilai islami
4) Melaksanakan penelitian dan pendidikan kedokteran, keperawatan dan
bidang kesehatan lainnya secara berkesinambungan.
5) Mengembangkan sarana dan prasarana Rumah Sakit sesuai
dengan perkembangan dan tuntutan Ilmu Pengetahuan dan
Teknologi.
6) Membangun loyalitas bersama melalui semangat kerja Good
6
 Corporate Government.
7) Melaksanakan pengabdian pada masyarakat baik promotif,
preventif, kuratif maupun rehabilitatif.

2.4. Struktur Organisasi Rumah Sakit

Gambar 2. 2 Struktur Organisasi Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin

Sumber: RS Pertamina Bintang Amin

2.5. Sumber Daya Manusia

Gambar 2. 3 Sumber Daya Manusia Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin

Sumber: RS Pertamina Bintang Amin

7
2.6. Sarana Prasarana

a. Layanan Rumah Sakit

1) Instalasi Gawat Darurat (IGD)

2) Ruang Rawat Inap (Kelas III, Kelas II, Kelas I, VIP dan VVIP )

3) Klinik Dokter Spesialis

4) Medical Check Up

5) Intensive Care Unit (ICU)

6) Kamar Operasi, Kamar Bersalin

7) Hemodialisa

8) Fisioterapi

b. Penunjang Layanan

1) Rehabilitasi Medik / Fisioterapi

2) Laboratorium 24 Jam

3) Radiologi 24 Jam, USG

4) CT Scan 128 Slice

5) Endoscopy

6) ESWL

7) Spirometri, Audiometri, Treadmill

8) Instalasi Farmasi / Apotek

9) Kamar Jenazah

10) Ambulans

c.

8
d. Layanan Lain

Layanan CSR dan Bakti Sosial :

1) Pengobatan Umum

2) Khitanan Massal

3) Operasi Katarak

e. Layanan Klinik

1) Klinik Dokter Umum

2) Klinik Gigi

3) Klinik Penyakit Dalam

4) Klinik Obgyn

5) Klinik Bedah Umum

6) Klinik Bedah Khusus (Orthopedi)

7) Klinik Anak

8) Klinik Kulit dan Kelamin

9) Klinik THT

10) Klinik Neurologi

11) Klinik Mata

12) Klinik Urologi

f. Sanitasi Lingkungan

1) Fogging (pengasapan)

2) Spraying (penyemprotan)

3) Termite Control (pengendalian rayap)

4) Roddent Control (pengendalian tikus)

9
g. Fasilitas Umum

1) Ambulans

2) Kantin

3) Masjid

4) Mini Market

h. Pelayanan Rawat Jalan

Pelayanan Rawat Jalan di rumah Sakit Pertamina Bintang Amin terdiri dari:
1) Poliklinik ;

a. Spesialis

b. Umum

c. Gigi

d. Konsultasi Gizi

2) Medical Check Up

3) Hemodialisa

4) Fisioterapi

i. Pelayanan Rawat Inap

Pelayanan Rawat Inap di rumah Sakit Pertamina Bintang Amin terdiri dari:
1) Unit Rawat Inap berlokasi di Gedung A ( Lantai 5), Gedung B (Lantai
3 s.d Lantai 7), Gedung C
2) Klasifikasi Kelas : Kelas III, Kelas II, Kelas I, VIP & VVIP

3) Ruang perawatan memiliki 151 tempat tidur

10
 Tabel 2. 1 Jumlah Tempat Tidur di Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin
No Ruang Perawatan Jumlah Tempat Tidur
VVIP 8 Tempat tidur
VIP 4 Tempat tidur
Kelas I 36 Tempat tidur
Kelas II 20 Tempat tidur
Kelas III 75 Tempat tidur
ICU 4 Tempat tidur
Perinatologi 4 Tempat tidur

j. Penunjang Medik

1) Laboratorium (24 jam)

2) Radiologi (24 jam)

3) CT Scan 128 Slice

4) Endoscopy

5) ESWL

6) Rehabilitasi Medik / Fisioterapi

7) Instalasi Farmasi (24 jam)

8) Gizi

k. Pelayanan dan Ambulans

RS Pertamina Bintang Amin melayani pasien umum Pertamina, Jaminan

Perusahaan, Asuransi, BPJS Kesehatan dan Jasa Raharja.

11
 BAB III

PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT

3.1. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai di
Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin (RSPBA) di Instalasi Farmasi
1. Perencanaan
Perencanaan dilakukan tiap 1 bulan dua kali yang dibuat dalam bentuk
Rencana Kebutuhan Material (RKM). RKM dibuat berdasarkan metode
konsumsi.
2. Pengadaan
Pengadaan barang di Instalasi Farmasi dilakukan sebagai berikut :
a. Pengadaan berdasarkan, e-Katalog, Formularium yang disusun dalam
Rencana Kebutuhan Material (RKM)
b. RKM diajukan ke kepala unit untuk disetujui.
c. RKM dari tiap unit yang telah disetujui oleh kepala unit dikumpulkan
lalu dilakukan rekapitulasi.
d. Dihitung jumlah yang akan dibeli disesuaikan dengan stok gudang, buffer
stock, dan waktu tunggu (delay times).
e. Dibuat surat pesanan atau Purchasing Order (PO) yang dibuat oleh kepala
instalasi farmasi dan disetujui oleh direktur Rumah Sakit Pertamina
Bintang Amin (RSPBA).
f. Surat pesanan yang telah disetujui dapat dikirimkan ke distributor
3. Penerimaan Barang
Penerimaan Perbekalan Farmasi, Alat Kesehatan (Alkes), dan Bahan
Medis Habis Pakai (BMHP) di Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin (RSPBA)
dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut:
a. Perbekalan Farmasi, Alat Kesehatan (Alkes), dan Bahan Medis Habis
Pakai (BMHP) dari distributor atau PBF yang telah ditunjuk resmi oleh
Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin (RSPBA) diterima langsung di
gudang farmasi.

12
 b. Setelah Perbekalan Farmasi, Alat Kesehatan (Alkes), dan Bahan Medis
Habis Pakai (BMHP) diterima, selanjutnya dilakukan pemeriksaan
terkait beberapa hal yaitu:
1) Nama Rumah Sakit
Kesesuaian nama Rumah Sakit pada faktur yang diterima dari distributor.
2) Jumlah
Kesesuain jumlah perbekalan farmasi yang diterima dari distributor.
3) Kualitas
Kualitas perbekalan farmasi yang diterima diperiksa kembali apakah
mengalami kerusakan secara fisik dan mutu.
4) Expired Date
Pada kemasan diperiksa kembali apakah telah lewat atau sudah mendekati
tanggal kadaluwarsa.
5) Bentuk Sediaan dan Kekuatan Sediaan
Kesesuaian bentuk sediaan dan kekuatan sediaan yang terdapat pada
faktur dengan yang diterima.
c. Jika barang yang diterima telah sesuai dengan barang yang dipesan,
selanjutnya faktur diparaf.
d. Perbekalan Farmasi, Alat Kesehatan (Alkes), dan Bahan Medis Habis
Pakai (BMHP) yang diterima akan dicatat informasinya pada setiap
kartu persediaan (kartu stok), yang terdiri dari:
1) Nama sediaan
2) Kekuatan sediaan
3) Tanggal penerimaan
4) Nomor batch
5) Jumlah masuk
6) Tanggal kadaluwarsa
e. Selanjutnya kartu persediaan (kartu stok) diparaf.
4. Penyimpanan

Penyimpanan obat di Rumah Sakit Bintang Amin dilakukan sebagai

berikut:

13
a. Perbekalan farmasi yang diterima dari petugas penerimaan perbekalan
farmasi dilakukan pemeriksaan kualitas dan kuantitas.
b. Dipastikan setiap perbekalan farmasi yang disimpan di Rumah Sakit
Pertamina Bintang Amin, masih di dalam kemasan primer produk.
c. Setiap perbekalan farmasi yang disimpan di Rumah Sakit Pertamina Bintang
Amin, disertai label yang mencantumkan: Nama obat, komposisi, expire date.
d. Stok perbekalan farmasi disimpan berdasarkan:
1) Suhu penyimpanan, yaitu:
Refrigenerator/kulkas : 2 s.d 8°C,
Controlled room temperature : 20 s.d 25°C
2) Bentuk sediaan
a) Padat yaitu sediaan yang mempunyai bentuk dan tekstur yang padat
dan kompak. Contoh: tablet, kapsul, dan kaplet.
b) Semi padat yaitu sediaan setengah padat yang bersifat topical dan
penggunaannya untuk kulit luar. Contoh: salep, krim, dan gel.
c) Cair yaitu sediaan yang mengandung satu atau lebih zat yang terlarut.
Contoh: sirup, dry sirup, dan cairan infus.
d) Alfabetis untuk masing-masing kelompok bentuk sediaan.
Penyusunan obat-obatan yang digunakan di Rumah Sakit Pertamina
Bintang Amin disusun secara alfabetis, diurutkan dari huruf A-Z.
3) Prinsip FEFO (First Expire First Out)
Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin menggunakan prinsip FEFO dimana
setiap obat yang memiliki tanggal kadaluwarsa lebih awal dikeluarkan
terlebih dahulu.
4) Ruangan tidak tembus cahaya matahari
5) Penyimpanan obat dilapisi dengan palet untuk menjami stabilitas dan
mutu obat, untuk penyimpanan di gudang
6) Obat High Alert
Obat dengan pengawasan tingkat tinggi (High Alert) disimpan di tempat yang
terpisah dan diberi stiker berwarna merah bertuliskan “High Alert”.

14
 Gambar 3. 1 Daftar Obat High Alert

7) Untuk obat LASA ditandai stiker LASA

Obat dengan nama generik sama namun berbeda kekuatan, diletakkan
terpisah oleh satu wadah obat. Untuk obat Look Alike Sound Alike (LASA)
diberi stiker LASA.

Tabel 3. 1 Daftar Obat Lasa

Alopurinol 300 mg dan alopurinol 100 mg

Acyclovir 200 mg dan Acyclovir 400 mg
Candesartan 8 mg dan candesartan 16 mg
Captopril 12,5 mg dan captopril 25mg
Cefixime 200 mg
Cotrimoxazole 960 mg
Clindamycin 150 mg dan clindamycin 300 mg
Ethambuthol 500 mg
Fenofibrate 100 mg dan fhenofibrate 300 mg
15
 Gabapentin 300 mg
Irbersartan 150 mg
Lisinopril 5 mg dan lisinopsil 10 mg
Methilprednisolon 4 mg, 8 mg dan 16 mg
Meloxiicam 7,5 mg dan 15 mg
Ondansetron 4 mg dan 8 mg
Oflaxacin 400 mg
Piracetam 800 mg 1200 mg
Rifampicin 450 mg dan 600 mg
Ramipril 5 mg dan 10 mg
Piogltazone 15 mg dan pioglitazone 30 mg
Simvastatin 10 mg dan 20 mg
Salbutamol 2mg dan 4 mg
Spironolacton 25 mg dan spironolacton 100mg
Thiamazole 5 mg dan 10 mg
Acarbose 50 mg dan acarbose 100 mg
Glimeperide 1 mg, 2 mg, 3 mg dan 4 mg
Metformin 850 mg
Micardis 40 mg dan 80 mg
Concor 1,25 mg dan concor 2,5 mg
Harnal 0,2 mg dan harnal 0,4 mg
Herbesser CD 100 mg dan 200 mg
Thyrozol 5 mgdan 10 mg

8) Obat narkotika dan psikotropika disimpan di dalam lemari khusus dengan

pintu ganda yang kuncinya dikelola oleh apoteker atau asisten apoteker yang
didelegasikan.

16
 Gambar 3.2. Daftar Obat Narkotika

Gambar 3. 2 Daftar Obat Narkotika

e. Pada monitor perbekalan farmasi sediaan termolabil yang disimpan di dalam kulkas
dimonitor setiap hari.

Gambar 3.3. Daftar Obat Termolabil

17
Alur Penerimaan Barang dan Penyimpanan Obat

Barang datang

Faktur barang diterima dan

dicek

Mengecek kondisi barang baik bentuk

fisik, jumlah, expired date, barang
diterima lengkap atau tidak

Kondisi barang Kondisi barang

tidak baik baik

Barang dengan kondisi tidak Faktur ditandatangani, diberi

baik sepertti rusak, tidak tanggal penerimaan, dan cap
lengkap, ED dekat, maka barang IFRS
dipulangkan dengan melakukan
Catatan : Untuk narkotika dan
konfirmasi ke pihak pengadaan
psikotropika, harus
ditandatangani oleh apoteker

Bukti transaksi berupa

faktur copy untuk IFRS,
dan faktur asli untuk PBF

Bagan 3.1. Alur Penerimaan Dan Penyimpanan Obat

5. Pendistribusian
Sistem pendistribusian di Instalasi farmasi rawat jalan Rumah Sakit
Pertamina Bintang Amin dilakukan secara Individual Prescription (IP),
resep ditulis oleh dokter dan diberikan kepada pasien kemudian pasien
memberikan resep tersebut ke farmasi rawat jalan. Selanjutnya, obat akan

18
 disiapkan sesuai dengan resep yang ditulis oleh dokter. Sedangkan
instalasi farmasi rawat inap menggunakan sistem distribusi Unit Dose
Dispensing (UDD), dimana obat disiapkan untuk tiap satu kali pemakaian.
6. Pemusnahan
Pemusnahan di instalasi farmasi Rumah Sakit Pertamina Bintang
Amin (RSPBA) dilakukan pada obat yang sudah tidak layak pakai seperti
obat kadaluwarsa dikumpulkan selama 1 tahun, disimpan terpisah dengan
obat-obatan lain. Obat-obatan tersebut akan dimusnahkan oleh pihak
ketiga. Sebelum dilakukan pemusnahan dilakukan hal-hal berikut:
a. Dihilangkan identitas obat
b. Nama dihilangkan/Kemasan dirobek
c. Bentuk sediaan dihancurkan
d. Untuk sediaan yang menggunakan botol, sediaan tersebut dikeluarkan
dari botolnya.
7. Pelaporan
Pelaporan obat dilakukan secara terkomputerisasi, ke dalam sistem
yang dimiliki oleh RSPBA. Penginputan data dilakukan setiap resep
masuk. Hal ini dilakukan untuk mengetahui jumlah obat yang keluar setiap
bulannya. Selain itu, input data dilakukan untuk menentukan harga
(billing) obat dan alkes pada resep.
Resep yang menggunakan narkotika dan psikotropika akan
dilaporkan ke Kementrian Kesehatan. Pelaporannya dilakukan secara
online melalui Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP).
Pelaporan dilakukan setiap awal bulan sebelum tanggal 10. Laporan
meliputi pemakaian Narkotika dan Psikotropika setiap bulannya meliputi
nama obat dan satuan persediaan.

19
 Gambar 3.4. Tanda Terima Pelaporan Obat Narkotika Instalasi Rawat Jalan

Gambar 3.5. Tanda Terima Pelaporan Obat Psikotropika Rawat Jalan

3.2. Pelayanan Farmasi Klinik Di Instalasi Farmasi RSPBA

1. Pengkajian Resep
Pengkajian resep di Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin
dilakukan dengan cara yaitu pada saat resep masuk ke instalasi
farmasi, petugas farmasi akan menerima dan melakukan skrining resep
yang meliputi persyaratan administrasi (nama pasien, umur pasien,
jenis kelamin pasien, berat badan pasien, tinggi badan pasien, nama
dokter, nomor izin dokter, paraf dokter, tanggal resep dan
ruanagan/unit asal resep), persyaratan farmasetik (nama obat, bentuk
sediaan obat, kekuatan sediaan obat, dosis obat, jumlah obat, aturan
pakai dan cara penggunaan obat) dan persyaratan klinis (ketepatan

20
 indikasi, ketepatan dosis, ketepatan waktu penggunaan obat, duplikasi
pengobatan, alergi, reaksi obat yang tidak dikehendaki, kontraindikasi
dan interaksi obat).
Jika pada saat skrining resep terdapat resep yang tidak terbaca
jelas, dosis yang kurang tepat atau jika ada hal yang tidak sesuai
dengan kriteria yang telah ditentukan, maka Tenaga Teknis
Kefarmasian akan melaporkan hal tersebut ke apoteker lalu apoteker
akan mengkonfirmasi resep tersebut kepada dokter yang menulis.
Apabila setelah dikonfirmasi terdapat perubahan dosis atau
penggantian obat, maka akan ditulis keterangannya di bagian belakang
resep terkait obat atau dosis yang diganti dan siapa yang bertanggung
jawab terhadap hal tersebut. Setelah selesai melakukan skrining resep
dan tidak ditemukan permasalahan atau ketidaksesuaian pada resep,
maka resep tersebut dapat langsung disiapkan.

2. Pelayanan Resep Instalasi Farmasi Rawat Inap

Untuk resep dari ruang rawat inap akan disiapkan setiap pagi
untuk 1 hari pakai dan dikemas dalam 1 plastik yang tertera nama
pasien dan nomor rekam medis pasien tersebut, lalu obat tersebut akan
diambil oleh porter dan diantarkan ke tiap ruang rawat inap dan
diserahkan kepada perawat yang bertugas di ruangan tersebut.
Untuk resep dari IGD biasanya yang memberikan resep
tersebut adalah perawat dan koas. Setelah selesai dilakukan skrining
resep, nama pasien serta waktu resep diterima dicatat lalu disiapkan
obat dan alkes yang diresepkan,. Setelah selesai, maka obat dan alkes
tersebut bisa langsung diserahkan tanpa memberikan Pemberian
Informasi Obat. Jika yang menyerahkan resep IGD adalah keluarga
pasien, maka pada saat penyerahan obat harus dberitahukan kepada
keluarga pasien supaya menyerahkan obat dan alkes yang diberikan
kepada perawat yang bertugas di ruangan.
Setelah obat diserahkan maka resep akan diinput ke dalam
sistem resmi Rumah Sakit. Batas waktu penginputan resep di Rumah

21
 Sakit Pertamina Bintang Amin adalah 1x24 jam. Resep yang telah
diinput akan dilakukan verifikasi resep dengan mencentang kolom
yang tertera di bagian belakang resep, diberi paraf dan di cap

3. Pelayanan Resep Instalasi Farmasi Rawat Jalan

Di instalasi rawat jalan melakukan pelayanan resep untuk
pasien rawat jalan. Beberapa jenis resep yang diterima di farmasi rawat
jalan ini meliputi resep pasien asuransi, resep pasien tunai, dan resep
pasien BPJS.
a. Resep pasien Asuransi
Untuk pasien asuransi tidak akan diberi nomor antrian dan
di bagian atas resep diberi keterangan “asuransi” untuk menandakan
bahwa resep tersebut merupakan resep pasien asuransi. Setelah itu
dilakukan skrining resep lalu obat disiapkan.
b. Resep Pasien BPJS
Untuk pasien BPJS akan diberikan nomor antrian pada saat
penyerahan resep, lalu dilakukan skrining resep. Setelah selesai
melakukan skrining resep dan memastikan tidak ada masalah pada
resep tersebut, maka obat bisa langsung disiapkan.

Gambar 3.6. Alur Pelayanan Peserta BPJS

c. Resep Pasien Tunai
Untuk pasien tunai, resep yang digunakan adalah resep
berwarna hijau, pasien tunai tidak diberi nomor antrian dan resep
tersebut akan dilakukan skrining resep dan dicek harganya terlebih

22
 dahulu oleh petugas farmasi menggunakan sistem informasi
manajemen rumah sakit, setelah selesai dicek total harga untuk
menebus resep tersebut pasien akan dipanggil kembali dan
diberitahu terkait harga penebusan resep dan diminta untuk
membayar di kasir lalu membawa kwitansi pembayaran ke Farmasi
Rawat Jalan. Setelah itu Farmasi rawat jalan akan menyiapkan
resep.

4. Penyiapan dan Penyerahan Obat

Pada farmasi rawat inap obat akan disiapkan untuk dosis 1 kali
pakai dalam 1 hari pakai dan dikemas dalam 1 plastik yang tertera
nama pasien dan nomor rekam medis pasien tersebut, lalau obat
tersebut akan diambil oleh porter dan diantarkan ke tiap ruangan rawat
inap dan diserahkan kepada perawat yang bertugas di ruangan tersebut.
Untuk resep dari IGD biasanya yang memberikan resep tersebut adalah
perawat dan koas. Setelah selesai dilakukan skrining resep, nama
pasien serta waktu resep diterima dicatat lalu disiapkan obat dan alkes
yang diresepkan,. Setelah selesai, maka obat dan alkes tersebut bisa
langsung diserahkan tanpa memberikan Pemberian Informasi Obat.
Jika yang menyerahkan resep IGD adalah keluarga pasien, maka pada
saat penyerahan obat harus diberitahukan kepada keluarga pasien
supaya menyerahkan obat dan alkes yang diberikan kepada perawat
yang bertugas di ruangan.
Pada farmasi rawat jalan obat akan disiapkan sesuai dengan
jumlah yang tertera di resep. Sebelum obat disiapkan, terlebih dahulu
dilakukan skrining resep. Setelah selesai melakukan skrining resep dan
memastikan tidak ada masalah pada resep tersebut, maka obat bisa
langsung disiapkan. Obat diambil dari rak sesuai dengan nama,
kekuatan sediaan, bentuk sediaan dan jumlah obat yang diresepkan.
Jika terdapat obat yang harus diracik menjadi puyer, kapsul dan
salep maka dosis obatnya akan dihitung terlebih dahulu sesuai dengan
yang diresepkan dan disesuaikan dengan kekuatan sediaan obat yang

23
tersedia untuk menentukan berapa jumlah obat yang dibutuhkan.
Setelah diketahui jumlah obat yang dibutuhkan, maka obat diambil
dari rak berdasarkan kekuatan sediaan, nama obat dan bentuk sediaan
dan dilakukan double check untuk memastikan nama obat, bentuk
sediaan, kekuatan sediaan dan jumlah obat yang diambil sudah sesuai.
Untuk racikan puyer dan kapsul, obat akan dihaluskan
menggunakan blender khusus tablet. Setelah obat halus dan homogen
maka serbuk tersebut dapat langsung dibungkus menjadi puyer atau
dimasukkan ke dalam kapsul. Untuk racikan salep, sediaan salep akan
dimasukan ke dalam mortir ukuran kecil lalu diaduk dengan mortir
sampai homogen dan tercampur rata, setelah itu racikan salep dapat
dimasukkan ke dalam pot salep menggunakan sudip yang disediakan.
Lalu untuk sediaan sirup kering, maka akan dilarutkan terlebih dahulu
dengan air mineral dan dikocok sampai dengan homogen. Untuk
sediaan sirup pada saat ini pihak farmasi Rumah Sakit Pertamina
Bintang Amin (RSPBA) tidak mengeluarkan sampai menunggu
keputusan dari Kementerian Kesehatan.
Setelah obat selesai disiapkan, maka obat akan dimasukkan ke
dalam plastik transparan lalu diberi etiket sesuai dengan aturan pakai
yang telah diresepkan. Untuk etiket obat dalam (per-oral) berwarna
putih di Farmasi Rawat Jalan Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin
sudah menggunakan etiket otomatis yang dicetak, sedangkan untuk
obat luar masih menggunakan etiket biru yang ditulis manual. Lalu
untuk obat-obatan high alert akan diberikan label oval merah dengan
tulisan kapital berwarna hitam “HIGH ALERT” di tiap kemasannya
yang akan diberikan kepada pasien.
Setelah obat selesai disiapkan dan diberi etiket, maka obat
dapat diserahkan kepada pasien dengan cara memanggil sesuai dengan
nomor antrian atau dengan nama pasien. Pada saat penyerahan obat,
pertama kali akan dilakukan verifikasi pasien terkait nama pasien dan
dokter yang menangani pasien tersebut. Jika informasi yang diberikan
pasien sudah sesuai dengan resep dan obat yang disiapkan maka obat

24
 dapat diberikan kepada pasiet tersebut beserta dengan Pemberian
Informasi Obat (PIO).

5. Pemberian Informasi Obat

Sebelum menyerahkan obat kepada pasien baik di rawat jalan
maupun arawat inap, dilakukan verifikasi dengan prinsip 5 benar yaitu
pasien yang benar, obat yang benar, dosis yang benar, cara/rute
pemberian yang benar dan waktu yang benar. Obat diberikan kepada
pasien dengan Pemberian Informasi Obat (PIO) yang tepat, singkat dan
jelas.
PIO diberikan oleh apoteker dan TTK. PIO yang diberikan
mulai dari nama obat yang didapat, indikasi, cara penggunaan, aturan
pakai, efek samping obat, cara penyimpanan, dan informasi khusus
(harus dihabiskan, harus dikunyah, atau langsung ditelan tanpa
dikunyah). Terutama pada obat-obatan yang memiliki penggunaan
yang khusus. Contohnya seperti antibiotik yang harus dihabiskan, obat
lambung yang digunakan/dikonsumsi sebelum makan, sirup yang
harus dikocok dahulu sebelum digunakan, dan penggunaan obat tetes
mata.

3.3. Gudang Farmasi Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin

a. Definisi Gudang Farmasi
Gudang farmasi Adalah tempat penerimaan
penyimpanan.pendistribusian dan pemeliharaan barang persediaan
berupa obat alat kesehatan, dan perbekalan kesehatan lainnya, yang
tujuannya akan digunakan untuk melaksanakan program kesehatan di
RSPBA. Gudang Farmasi RSPBA terletak dilantai 2 bersebelahan
dengan instalasi farmasi rawat inap.
b. Daftar PBF Yang Melakukan Pendnistribusian Di Rumah Sakit
Pertamina Bintang Amin

25
Nama PBF
APL KEBAYORAN SMS (LAB)
AAM KIMIA FARMA HATIGA
AMS IGM TEMPO
BSPD RAJAWALI S UDCS
DOSNIROHA PARIT PADANG SINAR
RODA
ENGGAL PERDANA PENTA VALENT MBS
ENSEVALK PUTRA MERAPI
LAMBADEFA

26
c. Daftar Obat Hight Alert

27
Gambar 3.7. Daftar Obat High Alert Gudang

28
 DAFTAR PUSTAKA

Kemenkes RI, 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72

Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit.
Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

29
LAMPIRAN

30
1. Rawat Jalan

Lampiran 1. Penyimpanan obat generik

Lampiran 2. Penyimpanan obat paten

Lampiran 3. Penyimpanan obat high elert

31
Lampiran 4. Penympanan obat salep, tetes, dan inhalation

Lampiran 5. Penyimpanan obat insulin

32
Lampiran 6. Penyimpanan obat suppositora

Lampiran 7. Depo obat paten

Lampiran 8. Depo obat generik

33
Lampiran 9. Depo alkes dan obat tetes

Lampiran 10. Amprah obat setiap 1 minggu

Lampiran 11. Pengisian katru stok obat

34
Lampiran 12.penerimaan resep dan pengkajian

Lampiran 13. Pencetakan nomor antrian

Lampiran 14. Penyerahan nomor antrian

35
Lampiran 15. Penyiapan obat sesuai resep

Lampiran 16. Pembuatan racikan kapsul

Lampiran 17. Penulisan etiket obat

36
Lampiran 18. Pemberian PIO dan penyerahan obat

Lampiran 20. Resep HD

37
Lampiran 21. Resep obat tunai

Lampiran 22. Resep obat PRB

38
Lampiran 23. Resep obat asuransi

39
2. Rawat Inap
Lampiran 1. Penyimpanan Alat Kesehatan

Lampiran 2. Penyimpanan Obat High Alert

40
Lampiran 3. Lemari Narkotika dan Psikotropika

Lampiran 4. Rak penyimpanan obat generik

Lampiran 5. Rak penyimpanan obat paten

Lampiran 6. Penyimpanan sediaan ampul, vial dan sirup

41
Lampiran 7. Penyimpanan sediaan termolabil di kulkas

42
Lampiran 8. Resep VK

43
Lampiran 9. Kartu stok

Lampiran 10. Lembar Rencana Kebutuhan Material

44
Lampiran 11. Tampilan website SIPNAP

45
Lampiran 12. Penyimpanan obat mata dan nebulizer solution

Lampiran 13. Peracikan kapsul

46
Lampiran 14. Penginputan resep

Lampiran 15. Penyiapan obat resep IGD

47
3. Gudang
Lampiran 1. Penyimpanan obat dilapisi dengan palet untuk menjamin stabilitas
dan mutu obat

Lampiran 2. Suhu dalam kulkas dan dalam ruangan dikontrol dengan thermometer
suhu

48
Lampiran 3. Penyimpanan Obat Generik

Lampiran 4. Penyimpanan Obat Paten

Lampiran 5. Penyimpanan Obat Injeksi dan Sirup

49
Lampiran 6. Penyimpanan Sediaan Steril dan Inhaler

Lampiran 7. Penyimpanan Obat High Alert

Lampiran 8. Penyimpanan Obat – Obatan Termolabil

50