PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS PONDOK BENDA UPT PUSKESMAS PONDOK BENDA
Jalan Benda Barat XIV Pamulang Permai 2 Jalan Benda Barat XIV Pamulang Permai 2
Kel. Pondok Benda, Kec. Pamulang – Tangerang Selatan, Telp: 021-74639677 Kel. Pondok Benda, Kec. Pamulang – Tangerang Selatan, Telp: 021-74639677

CHEKLIST OBAT EMERGENCY 2022 - SEMESTER 1 CHEKLIST OBAT EMERGENCY 2022 - SEMESTER 2
RUANG: RUANG:
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober Nov Des

No. Nama Obat Jumlah No. Nama Obat Jumlah

Minggu ke Minggu ke
(pcs) (pcs)
2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4

1. Dexa Injeksi 2 1. Dexa Injeksi 2

2. Dipenhydramin 2 2. Dipenhydramin 2
Injeksi Injeksi

3. Epinephrin Injeksi 2 3. Epinephrin Injeksi 2

4. Ringer Lactat 1 4. Ringer Lactat 1

5. NaCl 1 5. NaCl 1

6. Hypafix 2 6. Hypafix 2

7. Infus Set Dewasa 1 7. Infus Set Dewasa 1

8. Infus Set Anak 1 8. Infus Set Anak 1

9. Alkohol Swab 2 9. Alkohol Swab 2

10. Masker 2 10. Masker 2

11. Sarung tangan 2 11. Sarung tangan 2

12. Spuit 3 cc 2 12. Spuit 3 cc 2

13. Spuiy 1 cc 2 13. Spuiy 1 cc 2

14. IV 22 1 14. IV 22 1

15. IV 24 1 15. IV 24 1

16. IV 26 1 16. IV 26 1

 = ada  = ada
X = tidak ada X = tidak ada

Mengetahui, Mengetahui,
Penanggung Jawab Obat PJ UKP Puskesmas Pondok Benda Penanggung Jawab Obat PJ UKP Puskesmas Pondok Benda

Apt. Rafaella Daramika Dwi Esti, S.Farm drg. Otti Arifiyanti Daryatmo Apt. Rafaella Daramika Dwi Esti, S.Farm drg. Otti Arifiyanti Daryatmo