3) A asma inclui um grupo de doenças pulmonares caracterizadas pela obstrução recorrente e

reversível do fluxo de ar e pela hiperresponsividade da célula muscular lisa brônquica, mais

frequentemente causada por repetidas reações de hipersensibilidade imediata e reações
alérgicas de fase tardia . Inicialmente ocorre o primeiro contato com o alérgeno e a
apresentação do alérgeno aos linfócitos T. Em seguida acontece a ativação dos linfócitos T a
linfócitos Th2 desencadeando produção de interleucinas 4,13,9 e 5. Ativa-se os linfócitos B que
passam a produzir IgE, que se liga à superfície de mastócitos e basófilos .

Após esse primeiro processo , em um segundo contato com o alérgeno, o mesmo se liga aos
mastócitos e basófilos ocasionando a desgranulação e liberação de mediadores químicos
(histamina, leucotrienos e prostaglandinas), responsáveis pela secreção de
muco,permeabilidade vascular, edema, broncoconstrição, prurido e rash cutâneo.

A terapia vigente para asma tem dois alvos principais: prevenção e reversão da inflamação, e
relaxamento da musculatura lisa das vias respiratórias. As classes de fármacos utilizadas no
manejo da asma são:

• Corticosteróides inalados (bombinha) : Utilizados na iminência de uma crise aguda pois

bloqueiam a produção de cascata de citocinas, minimizando o processo inflamatório.

• Agonista Beta 2 adrenérgico de ação curta : São medicamentos de resgate para a crise aguda
da asma pois Inibem a liberação de histamina , além de atenuar a ação colinérgica;

• Agonista Beta 2 adrenérgico de ação longa: Utilizados para o tratamento a longo prazo
associados aos glicorticóides (Salmeterol/Formoterol + Fluticasona/Budesonida)

• Na asma de emergência: Hidrocortisona

• Adjuvantes ao tratamento: Inibidores da 5 lipoxigenase (LOX)

Antagonistas do receptor Cys – LTs: antagonistas de receptor de

leucotrieno que bloqueiam a ligação dos leucotrienos broncoconstritores aos receptores
localizados nas células musculares lisas das vias respiratórias (Medicamentos com a
terminologia Kast)

• Anti muscarínicos : Ipatrópio - reduz a ação parassimpática (diminui secreção/muco)

• Xantinas

• Imunoterapia com anticorpos monoclonais