Pâncreas
Insulina e glucagon
Anatomia
 É uma glândula acessória e mista da digestão;
 Localização retroperitoneal (não está na cavidade
abdominal, está atrás do peritônio) e
sobrejacente e transversalmente aos corpos das
vértebras L1 e L2.
 Ele vai se interpor entre os rins e os órgãos
abdominais.
 Possui o mesocólon transverso fixado à sua
margem anterior.
 Situa-se atrás do estômago, entre o duodeno à
direita e o baço à esquerda.
 Partes do pâncreas:
 Cabeça
 Colo
 Corpo
 Cauda
 A cabeça do pâncreas está acoplada ao
duodeno, na porção descendente e horizontal.
↪essa porção do pâncreas possui uma projeção
inferior denominada processo uncinado.
↪a cabeça está apoiada posteriormente na Veia
Cava Inferior, nas Artérias e Veias renais direitas
e veia renal esquerda
↪relaciona-se com o duodeno na sua parte
 Relaciona-se com o duodeno na sua parte
descendente através do ducto colédoco, que
situa-se no sulco da face póstero superior da
cabeça ou está inserido em sua substância.
 A cauda situa-se anteriormente ao rim
esquerdo e está ligada ao baço.
↪o ducto pancreático principal começa na cauda
 O ducto pancreático principal começa na calda
e vai em direção a cabeça, onde irá se unir com o ducto
colédoco para formar a ampola hepatopancreática (ou de
Vater), que se abre na
parte descendente do duodeno, na papila maior.
 Os musc. Esfíncter do ducto pancreático,
colédoco e da ampola hepatopancreática
controlam o fluxo de bile e do suco pancreático
para a ampola e impedem o refluxo do conteúdo
duodenal para a ampola hepatopancreática.
 O ducto pancreático acessório abre-se no
duodeno na papila menor, em geral tem conexão
com o ducto pancreático principal, porem em
alguns casos ele é pequeno e não há a comunicação,
sendo nestes casos o acessórioquem conduz a maior parte
do suco pancreático.
↪o fato do pâncreas apresentar relações com
 O fato de o pâncreas apresentar relação com
diversos órgãos do abdômen, faz com que no
caso de um acometimento desse órgão (como
uma pancreatite), afetaria todas as estruturas que
estão ao seu redor.
 vascularização e chegada do ducto do
Gabriela Rocha
colédoco:
 o tronco celíaco vai emitir três ramos,
passando próximos ao pâncreas
 veia porta está por trás do pâncreas: a veia
esplênica (que vem do baço) e a veia mesentérica
superior (que vem das alças de delgado e do
cólon) vão se unir para formar a veia porta (que
entra pela artéria hepática no fígado)
 Do fígado sai o ducto hepático (direito e
esquerdo) que formam o ducto hepático comum, que
recebe o ducto cístico (que sai da vesícula biliar) e forma
o ducto colédoco
 O ducto colédoco desce e entra na cabeça do
pâncreas, para se unir com o ducto pancreático
principal (Wirsung) desaguando na segunda
porção duodenal (na papila maior)
↪na segunda porção duodenal tem a papila
menor (mais cranial) e a papila maior (de Vater),
levando a bile e o suco pancreático
 O restante da drenagem do suco pancreático
ocorre pelo ducto pancreático acessório
(santorini) que deságua na papila menor
 Há uma relação íntima do pâncreas com as
artérias mesentéricas superiores
Histologia
 Parte exócrina:
 Possui ácinos pancreáticos que são
células piramidais que produzem as
enzimas pancreáticas que compõem o
suco pancreático que vão ser secretados
no duodeno
 Parte exócrina:
 Ilhotas de langerhans: são células
poligonais que são circundadas por
capilares fenestrados para a captação dos
hormônios, possuem uma inervação
autonômica.
Célula alfa: Produção de glucagon
o Célula beta: Produção de insulina
o Célula delta: Produção de
Célula alfa: Produção de glucagon.
Célula beta: Produção de insulina.
Célula delta: Produção de
Células F/PP: Produção de somatostatina – Nome
genérico de um hormônio inibitório para a produção dos
hormônios pancreáticos.
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Insulina e glucagon
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 A insulina é sintetizada nas células beta

 A estrutura da insulina é composta por duas
cadeias lineares: A (21 aminoácidos) e B (30
aminoácidos)
↪ Quando as duas cadeias de aminoácidos se
separam, a atividade funcional da molécula
desaparece.
 Essas cadeias se ligam através de três pontes
dissulfeto: duas das três ligam as duas cadeias de
aminoácidos e uma fica na cadeia A
↪origem da insulina:
Células F/PP: Produção do polipeptídio  é um tipo de hormônio peptídeo proteico
Pré-pró-insulina
Fisiologia ↓
Pró-insulina

Fisiologia: ↓
Insulina
 A diferença da pré-pró-insulina para o
 O Pâncreas produz:
pró-insulina é a presença de um peptídeo de
 A secreção exócrina (suco pancreático sinalização.
produzido pelas células acinares), que é liberado no
 Na pró-insulina temos a insulina e uma região
duodeno através dos ductos pancreáticos principal e
chamada peptídeo de conexão (peptídeo C)
acessório.
↪é uma forma de avaliar clinicamente a
 A secreção endócrina (glucagon e quantidade de insulina para pacientes com Diabetes
insulina), produzido pelas ilhotas de langerhans, que através do peptídeo C, por Radioimunoensaio →
passam para o sangue. pacientes com diabetes tipo I tem normalmente níveis
Pâncreas endócrino: diminuídos de peptídeo C.
◆Pâncreas endócrino:
 Hormônios: insulina e glucagon
↪regulam o metabolismo da glicose, dos ácidos
 Regulam o metabolismo da glicose, graxos e dos
aminoácidos
 Outros hormônios: somatostatina: inibe a
liberação de insulina e glucagon e polipeptídeo
pancreático, é um modulador; o polipeptídeo
pancreático está relacionado com a saciedade
◆Células endócrinas:
 Estarão dispostas em ilhotas (conglomerados
De células): ilhotas de langerhans
 As células responsáveis pela secreção de
insulina são chamadas de células beta estarão
numa região mais central
 As células alfas vão estar mais na borda e são  A pró-insulina está armazenada em grânulos
responsáveis pela secreção de glucagon secretores e sofre a ação de proteases para
 As células delta são responsáveis pela secreção formar a insulina
de somatostatina. ↪ a pró insulina e o peptídeo C não tem atividade
 As células F ou PP são responsáveis pela  A pró insulina e o peptídeo C não tem
secreção do polipeptídeo pancreático atividade insulínica, porém, ele se liga a estrutura de
Comunicação intercelular: membrana, mais precisamente no receptor
Comunicação intercelular: acoplado à proteína G, e promove a ativação de
 Junções comunicantes pelo menos dois sistemas, sódio potássio atpase,
 Capilares fenestrados e vênulas e óxido nítrico sintetase endotelial.
 Neural (as células delta emitem processos que
são semelhantes a dendritos, por isso ela tem
esse efeito modulatório

Insulina
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Insulina e glucagon
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a insulina pode ser

considerado um
hormônio
anabólico por aumentar a síntese proteica
↪a redução de cetoácidos sanguíneos é
importante na diabetes tipo I, pois esses pacientes
podem apresentar uma acidose metabólica

Secreção de insulina
 a secreção da insulina ocorre mediante o
aumento de glicose sanguínea
 A glicose se liga ao glut-2 para entrar nas
células
 A glicose é fosforilada para glicose-6-fosfato
pela ação de uma glicoquinase
 A glicose-6-fosfato sofre oxidação liberando
ATP que fecha os canais de K
 Ocorre uma despolarização abrindo canais de

↪glut-1 e 3 são
Ca
 Há um aumento do cálcio intracelular que
mobiliza as vesículas de insulina que sofrem
exocitose
↪Os fármacos do tipo sulfonilureia estimulam a
 Os fármacos do tipo sulfonilurei estimula a
insulino
secreção de insulina por meio da ligação com os
canais de potássio sensíveis ao ATP, bloqueando
sua atividade. O que os torna úteis em pacientes
dependentes estão
com diabetes tipo II  Glut-1 e 3 são insulino dependentes estão
localizados no SNC
Mecanismo de ação Efeitos da insulina no metabolismo
→Efeitos da Insulina no metabolismo:
 A insulina se liga ao receptor na extremidade
extracelular (subunidade alfa)  As células musculares são pouco permeáveis à
glicose, exceto quando tem uma alta
 O receptor vai sofrer uma alteração
concentração de insulina, dessa forma somente
conformacional que ativa as subunidades beta,
em duas condições os músculos utilizam grande
que ativa a tirosinocinase que fosforila o receptor
quantidade de glicose:
e outras substâncias, onde ocorre as vias de
transdução→a fosforilação mobiliza o glut-4 para ir para  Durante a realização de exercícios
moderados ou intensos, em que as fibras
a membrana da célula do músculo e adipócitos
musculares em exercício são mais
 A insulina com o receptor sofre endocitose, permeáveis a glicose, não precisando de
grande quantidade de insulina.
onde será degradada  Nas poucas horas seguintes após a
refeição, em que a quantidade de glicose
 Down regulation: a insulina tem a capacidade no sangue está alta e o pâncreas está
de fazer regulação para baixo do receptor, diminuindo a produzindo muita insulina. Se o músculo
não estiver se exercitando após a refeição
sensibilidade (diminuindo a afinidade ou a quantidade do
e continuar entrando muita glicose, ele irá
receptor) ↪no caso da insulina ela acaba degradando o
armazenar na forma de glicogênio, que pode ser usado
próprio receptor e diminuindo a síntese dele também.
posteriormente como forma de energia.

 Um dos mais importantes efeitos da insulina é o

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de fazer com que a maioria da glicose absorvida Aumento de ácidos graxos Jejum
após a refeição seja armazenada no fígado sob a livres no sangue
forma de glicogênio. Aumento dos aminoácidos Somatostatina
 Então entre as refeições, quando o alimento não no sangue
está disponível e a glicose começa a cair, a Hormônios Atividade a-adrenérgica
secreção de insulina diminui e o glicogênio gastrointestinais (gastrina,
hepático é convertido em glicose. colecistocinina, secretina,
 Por consequência a Insulina: peptídeo inibidor gástrico
 Inativa a fosforilase hepática, responsável Glucagon, hormônio do Leptina
por quebrar o glicogênio; crescimento, cortisol
 Aumenta a atividade de enzimas que Estimulação
sintetizam glicogênio; parassimpática:
 Causa o aumento da captação de glicose. acetilcolina
 Quando entra mais glicose que a que pode ser Estimulação adrenérgica
armazenada, a insulina promove a conversão Resistência insulínica:
dela em ácidos graxos, que serão empacotados obesidade
na forma de lipoproteínas de baixa densidade, Medicamentos do grupo
onde irão para o tecido adiposo. sulfonilureia
 Inibe também a gliconeogênese, pois reduz a
liberação dos aminoácidos dos músculos e
tecidos extra hepáticos. Glucagon
 A insulina tem dois outros efeitos no  Possui uma cadeia simples e é um hormônio
armazenamento de gorduras nas células peptídeo
adiposas: inibe ação da lípase hormônio-sensível,  O pré-pró-glucagon tem um peptídeo de
impedindo a liberação dos ácidos graxos para o sinalização e os GLP-1 e GLP-2, que são peptídeo
sangue;e promove o transporte de glicose para as glucagon like
células, que irá ser usada para sintetizar ácidos ↪existem medicamentos para o tratamento de
graxos e leva a formação de triglicerídeos,  Existem medicamentos para o tratamento de
principal forma de armazenamento de gorduras.
diabetes que são análogos do GLP-1, que estimula a
 A deficiência de insulina causa lipólise, pois insulina
Ela não irá mais inibir a enzima lípase, promovendo a
liberação de ácidos graxos para o sangue, que irão ser Mecanismo de ação
utilizados como energia; aumenta a concentração de
 O glucagon se liga ao receptor que é do tipo
colesterol e fosfolipídios, devido a conversão dos ácidos
proteína G, que está acoplada a uma adenilil ciclase
graxos, e essa elevada concentração de lipídeos,
 Vai haver o aumento de AMP cíclico que ativa
especialmente colesterol e leva ao desenvolvimento de
proteína quinase que fosforila enzimas que estão
aterosclerose em diabéticos.
relacionadas com as ações do glucagon
 A ausência de insulina também forma
quantidades excessivas de ácido acetoacético
nas células hepáticas, pois ocorre a beta oxidação dos Regulação
ácidos graxos, liberando grande quantidade de acetil-

reduziu a
Coa, que é convertido em ácido acetoacético, que não
pode ser utilizado pelos tecidos periféricos
 Nas proteínas em suma, promove a formação

concentração de
E inibe a degradação. Quando não há insulina, cessa tudo
isso e grande quantidade de aminoácidos é lançada no
plasma. Além disso, é essencial para o crescimento,

glicose, que
assim como o hormônio do crescimento.

Fatores q aumentam ou diminuem a secreção de

acabou
insulina

Aumento da secreção da Diminuição da secreção

insulina da insulina  Reduziu a concentração de glicose, que acabou
Aumento da glicose Diminuição da glicose inibindo insulina (para manter o equilíbrio de
sanguínea sanguínea glicose sérico) estimulando o glucagon
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Fatores estimulantes Fatores inibidores

Jejum Insulina
Redução da Somatostatina
concentração de glicose
Aumento da Aumento da
concentração de concentração de ácidos
aminoácidos graxos e cetoácidos
Colecistocinina (CCK)

Importância da regulação da glicose

 A glicose é o único nutriente que pode ser

usadopelo cérebro, retina e epitélio germinativo das
gônadas em quantidade suficiente para nutri-los
de modo adequado com a energia requerida.
 A maior parte da glicose formada pela
gliconeogênese durante o período interdigestivo é
utilizada para o metabolismo neural, então é
importante que durante esse período o pâncreas
não secrete quantidade alguma de insulina, pois
as escassas reservas de glicose seriam desviadas para os
outros tecidos e o cérebro ficaria sem nutrição.
↪Isso porque os transportadores de glicose no
 Isso porque os transportadores de glicose no
cérebro são insulino independentes, mas os outros tecidos
são dependentes, portanto, se houver a insulina eles iriam
pegar glicose si.
 É importante também que ela não aumente
demais no organismo por 4 motivos:
 Contribui de forma importante para a
pressão osmótica do líquido extracelular, então se
aumentar muito pode levar a desidratação celular;
 Pode levar a perda de glicose na urina;
 Perda de glicose na urina leva a diurese
osmótica pelos rins;
 Pode causar lesões em diversos tecidos,
especialmente nos vasos sanguíneos. Lesões vasculares
associadas a diabetes descontrolada levam ao maior risco
de ataques cardíacos, derrame, doença renale cegueira.
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Insulina e glucagon
Integração metabólica
 4 tecidos principais no metabolismo energético:
fígado, músculo, encéfalo, tecido adiposo
 Cada um tem sua necessidade energética
diferente e suas enzimas específicas
 São especializados no estoque, no uso e na
formação de combustíveis específicos
 Atuam em rede integrada, fornecendo substratos
uns aos outros e processando compostos
produzidos por outros órgãos
 Cooperação metabólica por 3 vias:
 ○ Sistema nervoso ○
 Disponibilidade de substratos circulantes
ex: concentração de glicose no sangue
 Variação nos níveis de hormônios plasmáticos
Fígado
 Só utiliza a glicose como fonte energética
principal em altas razões insulina/glucagon
(apesar de que a insulina não influencia na
captação de glicose pelas células hepáticas)
 Preferencialmente usa ácidos graxos e
aminoácidos como substrato energético
 Realiza o processamento e distribuição de
nutrientes
 Açúcares: glicose (quando em quantidade
suficiente no organismo) é fosforilada no fígado
em glicose-6-fosfato ~ se organismo precisa de
energia, a molécula entra em glicólise; se precisa
de nucleotídeo, entra na via das pentoses-fosfato;
pode também ser convertida em ácidos graxos
 Proteínas: degradadas em aminoácidos, para
produzirem as próprias proteínas do fígado ou as
proteínas plasmáticas; podem também ir para o
sangue, para serem distribuídos para outros
tecidos necessitados; podem entrar na via
neoglicogênica
 Lipídeos: são hidrolisados em ácidos graxos;
podem ficar como lipídeos no fígado, ir para
lipoproteínas plasmáticas, ou serem oxidados
para produzir energia
Tecido adiposo
 Tecido adiposo branco:
 Amplamente distribuído pelo corpo
 Armazena e produz TAG - tecido de
estoque, com poucas mitocôndrias,
unilocular
 Lipase libera ácidos graxos na corrente
sanguínea
 Papel como órgão endócrino
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 Tecido adiposo marrom:
 Termogênico, rico em mitocôndrias,
multilocular
 Diminui com a idade
Musculo esquelético
 Produz energia a partir de ácidos graxos, corpos
cetônicos, glicose, glicogênio, fosfocreatina
 Em explosões de trabalho muscular, utiliza seu
próprio estoque de glicogênio
 Produz lactato a partir de piruvato, que será
usado no fígado para formação de glicose, com
gasto de ATP ~ Ciclo de Cori
 Lactato em excesso no músculo gera
acidose, portanto tem que ser removido
 A quantidade gasta de ATP nesse ciclo é
menor do que a quantidade que será
gerada pela glicose produzida nele
 Utiliza a fosfocreatina para produção de ATP
para si mesmo durante atividade, sem
necessidade de glicose, ácido graxo etc
Cérebro
 NÃO possui reserva energética
 Utiliza energia vinda da glicose (independe de
insulina), corpos cetônicos (apenas no jejum) e
proteínas (mas através da gliconeogênese).
Nunca usa ácidos graxos, pois não atravessam
barreira hematoencefálica
 Essa energia é necessária para a geração e
manutenção de um potencial elétrico
 Em situação fisiológica, consumo de glicose: 150
g/dia ~ mantém uso constante de cerca de 60%
do total de glicose
A integração do metabolismo energético é controlada
principalmente pela ação da insulina e do glucagon, com
apoio das cetacolaminas adrenalina e noradrenalina
Insulina
 Hormônio peptídico produzido pelas células beta
do pâncreas, logo após refeição
 Efeito metabólico anabólico
 Durante sua produção, é modificada 2 vezes
antes de atuar de fato como insulina ~ a
modificação começa já no RER e acaba no
complexo de Golgi - - Estocada em grânulos no
citosol => secreção por exocitose Secreção
estimulada por glicose, aminoácidos e hormônios
gastrointestinais (esses últimos causam aumento
antecipado de insulina, antes do aumento real da
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glicemia => glicose por via oral induz maior
secreção de insulina do que por via intravenosa)
 Secreção inibida quando há escassez de
combustíveis da dieta e em situações de estresse,
por meio da adrenalina
 A célula beta funciona como um sensor corporal
de glicose no sangue, pois fosforilam glicose em
quantidades proporcionais à concentração
sanguínea
 O ATP produzido pela glicose na célula
beta irá fechar canal de potássio, gerando
diferença de voltagem que irá abrir canal
de cálcio voltagem dependente; cálcio
atua como segundo mensageiro no RER,
transmitindo o sinal para produção de
insulina
Efeitos metabólicos
Armazenamento ou uso de energia

 Inibe gliconeogênese e glicogenólise no fígado

=> diminui produção de novas glicoses
 Aumenta a síntese de glicogênio no músculo e
fígado
 Aumenta a captação de glicose nos músculos e
nos tecidos adiposos periféricos (aumentando o
número de transportadores nas membranas)
 Redução na liberação de ácidos graxos =>
aumenta síntese de lipídeos e reduz a lipólise
 Estimula entrada de aminoácidos nas células e
síntese de proteínas
 Estimula crescimento celular via modificação da
expressão genica
Mecanismo de ação
 Ligação a receptores específicos => sinal
 Alterações conformacionais no receptor, gerando
cascata de respostas => transdução
 Recrutamento de transportadores de glicose
sensíveis à insulina (GLUT-4) provenientes de
vesículas intracelulares => aumento da captação
 Internalização do complexo hormônio-receptor
(insulina degradada e receptores reciclados) =>
fim da ação da insulina
Glucagon
 Hormônio polipeptídico produzido pelas células
alfa do pâncreas, no estado não alimentado
 É um hormônio contra-regulador, junto com
adrenalina, cortisol e hormônio do crescimento
 As células alfa respondem a estímulos que
sinalizam uma hipoglicemia real ou potencial
 Secreção estimulada por glicemia baixa e em
níveis elevados de aminoácidos e adrenalina (em
situações de estresse, trauma e exercício intenso,
antecipando o aumento da utilização de glicose)
 Secreção inibida pela glicose e pela insulina
 EFEITOS METABÓLICOS: produção de novas
glicoses
 Estimula a glicogenólise hepática e a
gliconeogênese => aumento da glicemia
 Gliconeogênese tem velocidade máxima
quando glicogênio hepático se esgota
(cerca de 12h após início do jejum)
 Favorece oxidação hepática de ácidos
graxos (lipólise) + formação subsequente
de corpos cetônicos (cetogênese)
 Aumenta captação de aminoácidos no
fígado, para gliconeogênese

Hipoglicemia
Possui três características gerais:
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 Sintomas do SNC ~ confusão, comportamento

atípico, coma
 Sintomas adrenérgicos: ansiedade,
palpitação, tremor, sudorese; resultam da
liberação de adrenalina regulada pelo
hipotálamo
 Neuroglicopenia: diminuição da chegada
de glicose no encéfalo; pode causar
disfunção cerebral, cefaleia, confusão,
fala arrastada, convulsões, coma e morte
Considerada uma emergência médica, pois o SNC utiliza
quase que exclusivamente a glicose como combustível
para seu metabolismo energético
Tipos de hipoglicemia
 Queda nos níveis de glicose (menor ou igual a 40
mg/dL)  Induzida por insulina: ocorre em pacientes
 Sintomas resolvidos minutos após a ingestão de diabéticos tratados com insulina; pode ser tratada
glicose por ingestão de carboidrato ou administração
subcutânea de glucagon
A mobilização de glicogênio hepático é a primeira defesa
 Pós-prandial: segunda forma mais comum;
corporal contra a hipoglicemia
causada pela liberação exagerada de insulina
 Presença de dois SISTEMAS após refeição; é transitória e produz leves
GLICORREGULADORES, que respondem à sintomas adrenérgicos
hipoglicemia  De jejum: ocorrência mais rara; sintomas de
 Ilhotas de Langerhans: liberam glucagon neuroglicopenia; pode ser causada pela lentidão
 Hipotálamo: seus glicorreceptores na produção de glicose no fígado (observada em
respondem a concentrações pacientes com lesão hepatocelular), consumo de
anormalmente baixas de glicose no etanol em jejum (metabolização do álcool faz
sangue; podem disparar a liberação de com que intermediários da gliconeogênese sejam
adrenalina, ACTH ou GH desviados para vias alternativas) ou utilização
rápida de glicose nos tecidos periféricos (comum
Os sistemas glicorreguladores liberam, portanto, em níveis elevados de insulina decorrentes de
HORMÔNIOS CONTRA-REGULADORES (se opõem tumor nas células beta)
à insulina):
Sinais e sintomas
 Glucagon: glicogenólise e a gliconeogênese
hepáticas  Fome;
 Adrenalina: glicogenólise e lipólise; inibe  Suor excessivo;
secreção de insulina e a captação de glicose nos
tecidos periféricos   Palpitações;
 Cortisol e GH: coordenam o metabolismo da
 Tontura;
glicose a longo prazo
 Dor de cabeça;

 Fala arrastada;

 Tremores;

 Incapacidade de pensar claramente.

Hiperglicemia

 Caracterizada pelo nível muito alto de glicose no

sangue;
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 Pouca insulina no organismo ou não está sendo usada É indicado tanto para diagnosticar quadros de
corretamente pelo corpo; hipoglicemia ou hiperglicemia e para
realizar o controle de diabetes.
 É fundamental que os diabéticos mantenham taxas de
glicemia entre 80 e 110 mg/dl antes das refeições e 110 e
140 mg/dl após as refeições.
Causas:

 Falta da aplicação de insulina;

 Aplicação de insulina em doses insuficientes;

 Desequilíbrio de dieta alimentar, em decorrência da

ingestão excessiva de alimentos;

 Determinadas infecções e doenças;

 Estresse;

 Sedentarismo;

 Carência de exercícios físicos;

 Gripe;

 Problemas emocionais;

 Dificuldade para respirar;

 Dor de cabeça.
No período entre 4 e 5 horas da manhã, nosso organismo
recebe uma onda de hormônios que provocam uma
reação do fígado, liberando a glicose para preparar o
corpo para um dia ativo. Naturalmente, o que acontece é
que o organismo passa a produzir menos insulina e mais
glucagon (hormônio responsável por aumentar a glicose
no sangue). Todas as pessoas passam por essa condição,
sendo ou não diabéticas.

Porém, no caso dos diabéticos, como não possuem essa

resposta normal de inulina para a
regulação dessa onda hormonal, a glicemia de jejum
aumenta de forma considerável

Sinais e sintomas:
 Cansaço;
 Visão turva;
 Urina mais do que o normal e em grande quantidade;
 Ter sede intensa e constante;
 Sensação frequente de boca seca;
 Dificuldade para respirar.

É importante a realização do teste de glicemia em jejum;

É um teste laboratorial usado para medir o nível de

açúcar no sangue de um momento
específico;