INFANTO JUVENIL

DESARROLLO DEL LENGUAJE

El período de recién nacido o neonato comienza en el nacimiento y comprende el primer mes de vida.
Nacido a término pesa aprox 3,4 kg, niños pesan ligeramente más que las niñas. Longitud craneal 50 cm
y perímetro 35. Primer año inicia proceso de mielinización de posterior a anterior.

PRIMER AÑO:

El periodo prenatal y el primer año de vida dan base de un crecimiento y desarrollo considerables.
Plasticidad neuronal esta en su máximo, la capacidad del cerebro para ser moldeado por la experiencia.

Durante este período se produce aprendizaje de las herramientas básicas del lenguaje. El procesamieto
del lenguaje requiere redes neuronales definidas y precisas.

A los 7 meses ya forma sonidos con vocales polisilábicos. A los 10 meses: sonidos constantes repetidos
como mamá o papá. Al año: dice unas pocas palabras además de mamá o papá. A los 7 meses dominan
la comunicación no verbal: responden a tono vocal y expresiones faciales. Entre los 8 y 10 meses de
edad el balbuceo adopta una nueva complejidad con sonidos polisilábicos: balbuceo canónico. La
interacción social influye profundamente en la adquisición y producción de nuevos sonidos. La primera
palabra verdadera, es decir, un sonido usado de forma constante para referirse a un objeto o a una
persona específica.

SEGUNDO AÑO:

Entre los 12 y 18 meses la velocidad de crecimiento comienza a reducirse.

- 15 meses: puede nombrar un objeto familiar, responde a su nombre, obedece ordenes simples.
- 18 meses: 10 palabras, nombra figuras, identifica una o más partes del cuerpo.
- 24 meses: une 3 palabras: sujeto verbo y objeto
- 36 meses: sabe su edad y su sexo, repite 3 número o una frase de 6 sílabas, la mayor parte del
lenguaje es comprensible.
- 48 meses: cuenta 4 monedas con exactitud narra una historia.
- 60 meses: nombre 4 colores, repite frases de 10 sílabas, cuenta 10 monedas correctas.

El lenguaje receptivo precede al expresivo. Cuando el lactante pronuncia sus primeras palabras a los 12
meses, ya responde de forma adecuada a varias expresiones simples como no o dame. Hacia los 15
meses señala las principales partes del cuerpo y usa de 4 a 6 palabras de forma espontánea y correcta

18 a 24 meses: los avances más espectaculares de este periodo los linguisticos. Etiquetado de objetos
junto con advenimiento del pensamiento simbólico. 10 a 15 en los 18 meses y 50 a 100 a los dos años.
Tras adquirir 50 palabras los niños comienzan a combinarlas para construir frases simples, marcando el
comienzo de la gramática. Ya comprenden órdenes de dos fases. La emergencia del lenguaje verbal
marca el fin del periodo sensitivo-motor. No es necesaria la cognición basada en sensación directa y
manipulación motora. Las palabras se hacen cada vez más importantes tanto para el control de la
conducta como para la cognición. Los niños con retraso en el lenguaje suelen exhibir más problemas de
conducta y frustración debido a los problemas de comunicación. Ver televisión disminuye las
interacciones verbales entre padres e hijos. Mirar juntos un libro de imágenes estimula el desarrollo del
lenguaje.

EDAD PREESCOLAR:

Television debería limitarse a 1 hora diaria entre los 2 a 5 años. El lenguaje favorece el desarrollo de
controles emocionales, al permitir que se expresen y desempeñen papeles.

EL desarrollo del lenguaje ocurre con mayor rapidez entre los 2 a 5 años. Vocabulario va de 50 a 100 a
más de 2000. Estructura de las frases avanza desde telegráficas: niño llora hasta ya una gramáticamente
bien estructurada. El número de palabras en una frase típica debería ser al menos equivalentes a la edad
del niño. A los 4 contar hasta 4 y tiempo pasado, a los 5 tiempo futuro, no hay lenguaje figurado solo
literal. Lenguaje habla sobre el acto mental subyacente. EL lenguaje comprende funciones expresivas y
receptivas. Las receptivas (comprensión). La adquisición del lenguaje depende de manera crítica de la
aportación medioambiental.

El lenguaje esta relacionado tanto con el desarrollo cognitivo como con el emocional, retraso en el
lenguaje puede ser el primer indicador de una discapacidad intelectual. Más rabietas.

Este periodo de adquisición rápida del lenguaje también es la época en la que aparecen alteraciones en
el desarrollo de la fluidez y la tartamudez. Se resuelve, la tensión lo agrava.

TRASTORNO OPOSICIONAL DESAFIANTE:

O negativista desafiante es un trastorno definido por patrones de estado de ánimo enojado o irritable,
comportamiento argumentativo o desafiante y venganza de al menos 6 meses de duración. Síntomas
generalmente inician en los años preescolares. Hay varias comorbilidades: trastorno de control de los
impulsos, déficit de atención, explosivo intermitente, conducta, uso de sustancias, depresivo mayor,
fobias, bipolar, ansiedad.

Precede a trastornos de conducta.

Neuroimagen: estructuras cerebrales más pequeñas en áreas asociadas con el procesamiento de

emociones, monitoreo de errores, resolución de problemas y autocontrol en niños: amígdala, ínsula,
cuerpo estriado.

Comportamientos antisociales son comunes. Se ha asociado con poco monitoreo de los padres,
disciplina inconsistente, castigo corporal, abuso de sustancias paternas, trastorno de personalidad
antisocial paterna, depresión ansiosa materna, problemas de atención.

CLINICA:

La alteración en el comportamiento se asocia con angustia, impacto en áreas sociales, educativas,

ocupacionales.Irritabilidad comórbidos: ansiedad o depresión

Enojo: comorbidos sustancias, trastorno de conducta (externalización).

Comportamiento generalmente aparecen durante el preescolar y aumentan a lo largo del preescolar,
infancia y adolescencia. – Prodrómico o subsindrómico para trastorno de conducta. Niños problemas
educativos, detención, suspensión o expulsión.

DX:

Se evalúa mediante cuestionarios para padres, cuidadores y maestros, como la escala de calificación
combinada de Emory como complemento a las entrevistas. Se considera un trastorno infantil.

Criterios DSM 5

- Patron de estado de ánimo enojado o irritable, comportamiento argumentativo/desfiante o

venganza que dura al menos 6 meses. Como lo demuestran al menos 4 síntomas de: y exhibido
durante la interacción con al menos un individuo que no es el hermano.
- Estado de ánimo enojado/irritable demostrado por: a menudo perder los estribos, a menudo es
delicado o se molesta fácilmente, esta enojado o resentido a menudo.
- Comportamiento arg/desafiante demostrado por: a menudo discute con figuras de autoridad, a
menudo desafía activamente o se niega a cumplir solicitudes de figuras autoridad o reglas. A
menudo molesta deliberadamente a los demás. A menudo culpa a otros por sus errores.
- Venganza: a sido rencoroso o vengativo al menos dos veces en los últimos 6 meses.

En menores de 5 años deben ocurrir la mayoría de los días durante al menos 6 meses y en mayores de 5
años al menos una vez por semana. Más en hombres antes de la adolescencia.

No se cumplen los crterios de la desregulación disruptiva

Leve: síntomas se limitan a un solo entorno

Moderado: algunos síntomas están presentes en al menos dos entornos

Grave: en tres o más entornos.

DX diferencial:

- Trastorno de conducta: más graves comportamientos. Hay agresión hacia personas,

propiedades, animales igual que trastorno explosivo intermitente.
- Trastorno de adaptación:Temporalmente relacionados con un factor estresante psicosocial. Y
hasta 6 meses
- TDAH: cuando se exige esfuerzo sostenido o exigen que se quede quieto.
- TEPT
- Desregulación: arrebatos recurrentes severos