Nomor : /SD.PM.SPN/III.4.

AU/F/2022 Sungai Penuh, 01 November 2022 H

Lamp : 1 (satu) Berkas 07 Rabiul Akhir 1444 M
Hal : Mohon Izin Studi Banding dan Menginap

Kepada Yth.
Ketua PCM Gamping
Di –
Tempat

Assalamu’alaikum…Wr…Wb…
Ba’da salam teriring do’a semoga kita semuanya senantiasa dalam lindungan Tuhan
Yang Mahasa Esa (YME) dan sukses dalam menjalankan aktivitas sehari-hari. Amin

Dengan hormat. bersama surat ini kami menyampaikan permohonan izin untuk
melakukan studi banding/studi tiru saligus izin menginap di Pimpinan Cabang
Muhammadiyah Gamping selama 3 hari. Terhitung tgl 18 (Pagi) sampai 20 November
2022, dengan harapan:
1. Studi banding dan Izin Menginap tersebut tidak menganggu kegiatan/aktivitas
PCM Gamping.
2. Studi banding dan Izin Menginap tersebut tidak memberatkan PCM Gamping.
3. Studi banding dan Izin Menginap tersebut tersebut terdiri atas PDM, PDA dan
Pengembira Muktamar dari Sungai Penuh dengan data terlampir.
4. Studi banding dan Izin Menginap tersebut berencana untuk melihat dan
mendengarkan lansung tata kelola dan program kerja PCM Gamping.

Demikianlah permohonan ini kami sampaikan, atas pertimbangan dan kerjamanya

kami ucapkan terimakasih.

Disetujui Oleh Ketua Panitia;

Ketua PDM Sungai Penuh

Ust. YUDESMAN, M. Ag HIDAYAT, M.Pd.

NBM. 852.893 NBM. 1271846

Mengetahui;
Ketua PWM Provinsi Jambi

Suhaimi
H. Chan,
SUHAIMI HK
CHAN, HK Agus Setiyono
NBM. 735.463

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Pimpinan Daerah Muhammadiyah (PDM) Sleman
2. Majelis Dikdasmen Pimpinan Daerah Muhammadiyah (PDM) Sleman
3. Pimpinan Wilayah Muhammadiyah (PWM) Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY)
4. Pimpinan Wilayah Muhammadiyah (PWM) Provinsi Jambi
5. … Arsip …
Lampiran : Nama-nama peserta studi banding dan Izin Menginap
PDM Kota Sungai Penuh – Jambi di PCM Gamping
Tahun 2022

NO NAMA ALAMAT KETERANGAN

1 Dr. Yusuf Gayo, M.Ag Kota Sungai Penuh - Jambi
2 Drs. H. Tazardi Taher, MM Kota Sungai Penuh - Jambi
3 H. Arpan Putra Kota Sungai Penuh - Jambi
4 Dewi Purnama Kota Sungai Penuh - Jambi
5 Napis Jauhari Ismail Kota Sungai Penuh - Jambi
6 Dra. Ermawati Roem Kota Sungai Penuh - Jambi
7 Hidayat Kota Sungai Penuh - Jambi
8 Rahma Atika Kota Sungai Penuh - Jambi
9 Larasati Kota Sungai Penuh - Jambi
10 Isharuddin Kota Sungai Penuh - Jambi
11 Devittri Nelis Kota Sungai Penuh - Jambi
12 Fajri Alfianto Kota Sungai Penuh - Jambi
13 Usmandri Kota Sungai Penuh - Jambi
14 M. Hadziq Muzhaffar Kota Sungai Penuh - Jambi
15 Hj. Suryati Kota Sungai Penuh - Jambi
16 Karmila, S.Pd Kota Sungai Penuh - Jambi
17 Ratna Widar Kota Sungai Penuh - Jambi
18 Habib Ash Shubhi Kota Sungai Penuh - Jambi
19 Sri Khana Aniqul Untsa Kota Jambi
20 Nasroel Yasier Kota Jambi
21 Nur Kholik Kota Jambi
22 Faiza Kota Jambi
23 Ermilawati Kabupaten Kerinci
24 Nadia Desri Melati Kabupaten Kerinci
25 Hidayat Hadimin Kabupaten Kerinci
26 Wasi’ah Kabupaten Kerinci
27
28
29
30
31
32
33
34
35

Ketua Panitia;

HIDAYAT, M.Pd
NBM. 1271846
 RENCANA JADWAL STUDI BANDING
GURU SD PLUS MUHAMMADIYAH
KOTA SUNGAI PENUH – JAMBI

NO HARI/TGL RENCANA KUNJUNGAN KET

1 16 – 18 November 2022
2 18 November 2022
19 November 2022
3 18 – 20 November 2022
4 21-23 November 2022
Perjalanan Sungai Penuh - Solo
Menuju PCM Gamping
Menuju Arena Pembukaan Muktamar
 Studi banding/studi tiru di Muhammadiyah
Boarding School (MBS) Prambanan
 Jalan-jalan ke objek wisata Candi
Brambanan
 Ziarah ke Makam KH. Ahmad Dahlan
 Jalan-jalan ke Malioboro Jogyakarta
Perjalanan Pulang ke Kota Sungai Penuh –
Provinsi Jambi

Ketua Panitia;

HIDAYAT, M.Pd
NBM. 1271846