Yang bertanda tangan dibawah ini, :

Nama : (ditulis tangan)

NIK : (ditulis tangan)
ALAMAT : (ditulis tangan)
TELP/ WA : (ditulis tangan)

Ditunjuk sebagai Pelaksana babak Kualifikasi Zona JAMBORE SEPAK BOLA ANAK (JSA) 2020
Katagori Kelahiran 2009 – 2010

Di Zona / Wilayah ………………………………………………… Provinsi …………………………………..

Pernyataan Kesanggupan :
1. Saya telah membaca dan memahami regulasi Jambore Sepak Bola Anak (JSA) 2020 Kel. 2009.
2. Saya akan memenuhi semua peraturan dan ketentuan yang sudah ditetapkan dan akan
melaksanakan amanah ini dengan sebaik-baiknya.
3. Bersedia menggelar even Jambore Sepak Bola Anak (JSA) 2020 Kelahirang 2009 seri Zona, sebelum 6
April 2020.
4. Mewajibkan semua peserta Jambore Sepak Bola Anaka (JSA) 2020 kelahiran 2009 untuk membiuat
ID CARD BOLASOFT.
5. Panitia Pelaksana Nasional mewajibkan secara administrasi Panitia Zona membayar uang
pendaftaran ke seri nasional untuk juara 1 sebesar Rp. 750.000,- (tujuh ratus limapuluh ribu rupiah)
dan juara 2 ditanggung sepenuhnya oleh team atau SSB yang lolos untuk pelaksanaan seri nasional.
6. Bersedia mengirim laporan hasil pelaksanaan seri Zona dan peserta yang mewakili zona ke seri
Nasional.
7. Bersedia mengirimkan Dokumentasi Pelaksanaan
8. Bersedia menyelesaikan seri Zona, menyelesaikan segala persoalan yang timbul di seri zona dan
membebaskan Panitia Pelaksana Pusat dari segala permasalahan yang timbul dan menjadi tanggung
jawab panitia Zona.
Demikian formulir surat kesanggupan ini saya tanda tangani, sebagai mana yang termaktub dalam
regulasi Jambore Sepak bola anak (JSA) 2020 kelahiran 2009 dan poin tertera dalam formulir surat ini.

Ditandatangani :
Pada Tanggal :
Saya yang membuat surat kesanggupan ini

Ttd diatas materi 6.000

( )