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Eventos adversos relacionados con la

inserción de catéter venoso periférico

Gómez Fandiño Valentina1, Mosquera Quintero Mariana1,


Parra Rincón Stefany1, Restrepo Velásquez Aleyda 2.

RESUMEN:

Las complicaciones por eventos adversos, en este caso de catéter venoso periférico, es
el tema de investigación de este artículo y tiene como objetivo determinar los eventos
adversos más frecuentes relacionados con la inserción de catéter venoso periférico de
acuerdo a la revisión de artículos científicos durante el año 2019, existe una amplia
literatura al respecto sin embargo utilizando el método de revisión integrativa de
literatura, se seleccionó y clasificó la información más relevante, aquí se expone las
causas de los eventos, complicaciones más comunes, consecuencias y riesgos más
relevantes frente a estos eventos adversos, también de manera objetiva y cumpliendo
un propósito se exponen los protocolos para el manejo de eventos adversos de
catéter venoso periférico. Se caracteriza la fuente consultada con el fin de obtener
la información prescindible para la investigación y de esta manera darle forma al
artículo de tal manera que cumpla funciones informativas y protocolarias, entre
las conclusiones que se obtuvieron son las causas que conducen a la presentación
de eventos adversos por inserción de CVP son: la administración de antibióticos,
desconocimiento del personal en salud, falta de higienización y antisepsia de la piel,
mala elección del equipo de canalización como también la mala elección del sitio de
localización de la venopunció

PALABRAS CLAVE: Evento adverso, Flebitis, Catéter venoso, Seguridad del


paciente, Enfermería

Estudiantes programa de Enfermería Universidad Libre Pereira.


1

Profesora programa de Enfermería Universidad Libre Pereira.


2

159 MICROCIENCIA Investigación, Desarrollo e Innovación, Vol 9 - 2020


Adverse events related to peripheral
venous catheter insertion

ABSTRACT:

Complications from adverse events, in this case of peripheral venous catheter, is the
subject of research in this article and aims to determine the most common adverse
events related to peripheral venous catheter insertion according to the review of
scientific articles during the year 2019, there is a wide literature on this however
using the method of integrative literature review , the most relevant information was
selected and classified, herein is the causes of the most common events, complications,
consequences and risks most relevant to these adverse events, also objectively and
fulfilling a purpose the protocols for the management of adverse peripheral catheter
events are exposed. It is characterized the source consulted in order to obtain the
information expendable for research and in this way shape the article in such a way
that it fulfills informative and protocol functions, among the conclusions that were
obtained are the causes that lead to the presentation of adverse events by insertion
of CVP are: the administration of antibiotics, ignorance of health personnel, lack of
hygiene and antisepsis of the skin, poor choice of the channeling equipment as well
as the poor choice of the site of location of the venipunction.

KEY WORDS: Adverse Event, Flebitis, Venous Catheter, Patient Safety, Nursing

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INTRODUCCIÓN la actualización de conocimientos y de
protocolos, integrando estos a las polí-
En el siguiente artículo se presenta de ticas de seguridad del paciente en be-
manera objetiva, la revisión de más de neficio de la calidad de la atención a
30 referencias bibliográficas relaciona- las personas que lo requieran. El articu-
das con los eventos adversos por inser- lo nos brinda una perspectiva desde el
ción de catéter venoso periférico, los punto de vista de la aplicación para los
factores de riesgo, las causalidades y las profesionales de la enfermería que, de
complicaciones más comunes. Se plan- manera específica contribuirá al mejo-
tea la pregunta ¿Cuáles son los eventos ramiento de los cuidados asistenciales y
adversos más frecuentes relacionados los servicios hospitalarios.
con la inserción de catéter venoso
periférico de acuerdo a la revisión de ar- MÉTODO
tículos científicos durante el año 2019?
Para dar respuesta se deben plantear El método utilizado es una revisión in-
objetivos como: determinar, clasificar tegrativa de literatura que se realizó en
y describir las causas más frecuentes de un periodo de tiempo determinado, es
eventos adversos por inserción de caté- un estudio que sintetiza resultados de
ter venoso periférico según la revisión investigaciones anteriores de manera
bibliográfica. sistemática y ordenada, facilita la cons-
trucción de análisis amplio, y así, con-
Así mismo se expone avances en los tribuye a la profundización del conoci-
protocolos para la inserción de CVP que miento del tema por inserción de catéter
buscan mejorar las estrategias que con- venoso periférico.
lleven a mitigar y/o prevenir los eventos
adversos. Se muestra la importancia de Búsqueda de artículos

BASE DE ARTICULOS DESCARTADOS DESCARTADOS ARTICULOS


DATOS ENCONTRADOS POR TITULO POR RESUMEN REVISADOS
Scielo 82 62 12 8
Scopus 125 90 20 15
ScienceDirect 1054 673 376 5
Redalyc 49 36 11 2
Otros 187 106 71 10
TOTAL 1497 967 490 40

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Se realizó una búsqueda sistemática de en las investigaciones anteriores, del
literatura, utilizando los descriptores en mismo modo se clasificaron dichos ar-
ciencias de la salud (DeCS): seguridad tículos por el año de publicación, país
del paciente, evento adverso, catéter de origen, idioma y autores, Dentro de
venoso periférico, flebitis, enfermería, la revisión de literatura se encontraron
en las bases de datos Science Direct, algunos artículos en los que se tuvo que
ProQuest, Scielo, Redalyc, Scopus y omitir los parámetros de clasificación
otras desconocidas. porque su contenido no sustenta el ob-
jetivo de esta investigación.
Selección de artículos
DESARROLLO DEL TEMA
La búsqueda fue bastante amplia dado COMPLICACIONES MAS
que se encontraron 1497 artículos en to- COMUNES
tal y de este modo se descartaron según
el título, resumen, fecha de publicación; Los artículos de referencia citan que se
puesto que se limitaron a un periodo pueden llegar a presentar eventos ad-
de tiempo en el cual la fecha debía ser versos por inserción de catéter venoso
de por lo menos 5 años de antigüedad periférico originando como consecuen-
(2014-2018) o simplemente se descarta- cia complicaciones, entre las que son
ron artículos porque no existía ninguna más comunes la flebitis, la infiltración,
relación con el tema central de investi- oclusión y extravasación, Cabe destacar
gación. que los catéteres intravenosos perifé-
ricos son cánulas que se introducen en
Se puede determinar que en la base de las venas para infundir líquidos, ya sean
datos donde se encontró el mayor nú- nutrientes, sangre o derivados, medica-
mero de artículos fue en Science Direct, mentos o también para extraer muestras
pero la base de datos con mayor número de sangre. Para activar los protocolos de
de artículos revisados fue Scopus esto inserción de CVP es necesario conocer
quiere decir que, aunque en ScienceDi- las causas que inciden en los eventos
rect se halló una gran cantidad de artí- adversos, a continuación, resaltamos los
culos, solo 5 de ellos fueron revisados riesgos más relevantes según los autores
como objeto de estudio a diferencia de de los artículos.
la base de datos Redalyc puesto que fue
la base de datos que tuvo el menor nú- FACTORES DE RIESGO MAS
mero de artículos revisados. RELEVANTES

A partir de lo anterior, se presentan los En la revisión de los artículos se evi-


40 artículos seleccionados como objeto denciaron diversos factores de riesgo,
de estudio con el fin de elaborar el aná- siendo los más relevantes los siguientes:
lisis propio de los resultados obtenidos la preparación del lugar de inserción,

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el tipo de catéter seleccionado, el tipo cia en el hospital. Este concepto tiene
de infusión, la técnica de inserción, el dos tipos: evento adverso prevenible;
tiempo de permanencia del catéter, tipo por negligencia de los profesionales de
de curativo y el lugar de inserción del salud al no cumplir con el cuidado asis-
catéter. Estos factores pueden llegar a tencial pertinente y no prevenible; no
predecir un estado de salud, los artícu- intencional, que se produjo aun así con
los nos dan a entender que la causalidad un correcto cuidado asistencial. Exis-
es más explicativa que predictiva. ten estándares de cuidado asistencial y
protocolos que nos sirven de guía para
CAUSAS DE LOS EVENTOS llevar a buen término cualquier atención
ADVERSOS EN LA INSERCIÓN en salud.
DE CVP
ANÁLISIS DE LAS
Las causas más frecuentes que conlle- COMPLICACIONES MAS
van a que se presenten eventos adversos COMUNES
por este tipo de inserción son: la admi-
nistración de antibióticos, desconoci- Como se citaba al inicio de este artícu-
miento por parte de personal de salud, lo, existen complicaciones por eventos
falta de higienización y antisepsia de la adversos por inserción de CVP. Los au-
piel, mala elección del sitio de venopun- tores reconocieron a la flebitis, extrava-
ción, infecciones y rupturas a causa del sación, infiltración y oclusión como las
material del catéter y el mayor tiempo más comunes; a continuación, se descri-
de permanencia del mismo, una mala birán brevemente algunas de ellas con el
técnica como inserción, fijación, desin- fin de construir una idea del porqué, de
fección, varias punciones, entre otras. la activación de los protocolos.
Según los artículos una de las principa-
les causas de los eventos adversos por La flebitis es la inflamación del endote-
inserción de CVP son los medicamen- lio vascular se puede clasificar en: flebi-
tos, en especial la administración de an- tis mecánica, su aparición es dentro de
tibióticos, otras de las causas importan- las primeras 12 horas, es una irritación
tes es la mala técnica, lo que indica que, de la íntima de la vena, en el sitio de
aunque el personal de enfermería tenga punción, causada por el contacto con el
un amplio conocimiento, no siempre material del catéter o aguja y la inmovi-
este puede llegar a ser bien aplicado al lización. La flebitis química Se produce
momento de la práctica. de manera inmediata, es una irritación
del endotelio vascular originado por el
Las referencias bibliográficas nos dejan contacto con soluciones hipertónicas
claro que un evento adverso es aquella o soluciones utilizadas durante la des-
circunstancia que produce daño no in- infección del área de punción. La fle-
tencional al paciente durante su estan- bitis bacteriana Se evidencia después

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de las 72 horas. Inflamación originada de los pacientes en cualquier servicio
por cualquier tipo de microorganismo, asistencial. El objetivo del protocolo
causada por presencia de microorganis- es disminuir la presentación de eventos
mos en la solución, contaminación del adversos por inserción de catéter ve-
equipo durante la inserción, deficiencia noso periférico explicando la informa-
en la técnica aséptica (lavado de manos ción más relevante para la realización
y preparación de la piel) y ausencia o del procedimiento mencionado, como
mala colocación del apósito. por ejemplo describir detalladamente
la técnica para inserción de catéter ve-
Extravasación: Salida de líquido in- noso periférico, mencionar los cuida-
travenoso hacia los tejidos adyacentes. dos necesarios para el mantenimiento,
Puede deberse a factores intrínsecos del permeabilidad, sostenimiento y retirada
propio vaso sanguíneo o al desplaza- del catéter venoso periférico, identificar
miento de la cánula I.V. fuera de la vena. las complicaciones que se pueden pre-
Infiltración Es la extravasación de líqui- sentar por no realizar el adecuado pro-
do intravenoso debido al desplazamien- cedimiento para la inserción de catéter
to del catéter o perforación de la pared venoso periférico. Durante los últimos
venosa. años han ocurrido cambios importantes
en el campo de la cateterización venosa
PROTOCOLO PARA LA que conllevan a la presentación de even-
INSERCIÓN DEL CATÉTER tos adversos por la inserción de CVP.
VENOSO PERIFÉRICO Aunque los profesionales de salud se
han esforzado mucho para implementar
Generalidades diferentes protocolos para reducir los
riesgos de la terapia intravenosa para
Con base a los análisis de los resultados así, ver una disminución de las compli-
de la revisión de las referencias biblio- caciones, pero, aun así, la utilización de
gráficas citadas en este artículo, se real- CVP ha traído complicaciones; una de
za la importancia de seguir el protocolo las más frecuente es la flebitis.
para la inserción de catéter venoso peri-
férico, este va dirigido a todo el personal Definición CVP: La canalización veno-
de salud, allí se estipula la información sa periférica consiste en la colocación
necesaria para realizar el procedimien- de una cánula en el interior de una vena
to, con el fin de mitigar la presentación para mantener un acceso venoso abier-
de los eventos adversos por inserción de to. Los vasos más adecuados para la
CVP, haciendo que exista un soporte fí- venopunción son: el plexo venoso dor-
sico donde se sustenta la buena práctica sal y venas metacarpianas dorsales de
para asegurar la seguridad del paciente la mano, vena cefálica, vena basílica y
y así garantizar la calidad en la atención vena mediana del brazo

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Indicaciones CVP: Esta cateterización afecta a la institución por lo que habrá
se realiza con los siguientes fines: reposi- notificaciones de eventos adversos y
ción de líquidos y electrolitos, adminis- como consecuencia bajara la calidad en
tración de medicamentos intravenosos, la atención, aumentan los gastos de los
transfusión de sangre y hemoderivados, antibióticos y podrían o no involucrarse
toma muestras de sangre, mantenimien- en problemas legales dependiendo de la
to de acceso venoso permeable para severidad del asunto.
casos de emergencia, realización de es-
tudios diagnósticos. Estos dispositivos Precauciones: Valorar y registrar el
son los mayormente utilizados en los sitio de punción varias veces en cada
pacientes hospitalizados, pero este tipo turno con el fin de hacer una detección
de cateterización puede llegar a compli- oportuna de los riesgos. Descontinuar
carse, con episodios infecciosos locales líquidos endovenosos cuando no hay
o sistemáticos entre los que destacan la seguridad de ubicación adecuada del
flebitis. catéter. Asegurar la permeabilidad del
catéter antes de iniciar la infusión de
Signos y síntomas flebitis: Dolor, erite- líquidos. Utilizar la técnica indicada
ma, Hinchazón, tumefacción de la vena siguiendo las precauciones pertinentes.
(cordón venoso), fiebre, calor local, en- Utilizar el equipo de punción indicado
durecimiento palpable de la vena. según edad y situación clínica de cada
paciente. Cambiar sitio de venopunción
Complicaciones: La detección tempra- y equipos de infusión cada 72 horas.
na de flebitis previene la aparición de Identificar eventos adversos oportuna-
complicaciones por la inserción de CVP mente y dar el manejo correspondiente.
como lo son: infección local o sisté-
mica, formación y desprendimiento de Consideraciones a tener en cuenta
coágulos sanguíneos que pueden llevar
a complicaciones peores. Higiene de manos: Es la forma más efi-
caz de prevenir la infección cruzada en-
Consecuencias: La aparición de flebi- tre paciente, personal hospitalario, y vi-
tis genera inconformismo al paciente, sitantes. Se realiza con el fin de reducir
puesto que es una situación que se ad- la flora normal y remover la flora transi-
quiere en el ámbito hospitalario y a cau- toria para disminuir la diseminación de
sa de esto el paciente se notara molesto microorganismos infecciosos. Se consi-
ya que podría o no necesitar de antibió- dera el procedimiento más importante
ticos para su tratamiento, así mismo, po- para la prevención de la infección.
dría aumentar su estancia en el hospital
y esta situación incómoda al paciente. Uso de guantes: Se debe usar guantes
Pero las consecuencias no solo reper- para todo procedimiento que implique
cuten en el paciente, sino que también contacto con: Sangre y otros fluidos

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corporales, considerados de precaución
universal, Piel no intacta, membranas
mucosas o superficies contaminadas
con sangre. Debe usarse guantes para
la realización de punciones venosas (y
otros procedimientos que así lo requie-
ran, como en la administración de me-
dicamentos) y demás procedimientos
quirúrgicos, desinfección y limpieza.

Utilización de otro equipo de protec-


ción personal: El uso de mascarilla pre-
viene la exposición de las membranas
mucosas de la boca, la nariz y los ojos, a
líquidos potencialmente infectados, in-
dicado en: Procedimientos en donde se
manipulen sangre o líquidos corporales.

Material necesario: Carro de proce- Tomado de: PROTOCOLO DE VENOPUNCIÓN Y PREVEN-


dimientos o bandeja, catéter indicado, CIÓN DE FLEBITIS
torniquete, guantes limpios, tapabocas,
gasas, clorhexidina al 2% o torundas Preparación del paciente: Comprobar
con alcohol para la antisepsia de la piel, la identidad del paciente, informar al
guardián, bolsa roja y verde para de- paciente y/o familia del procedimiento
sechos, tapón para el catéter, líquidos a realizar y procurar su colaboración,
endovenosos, equipo de macro goteo o favorecer un ambiente tranquilo, colo-
micro goteo, tijeras, rótulos para marcar car al paciente en posición adecuada y
los LEV, lapicero o sharpie, micropore cómoda, retirar prenda de vestir de tal
o esparadrapo forma para descubrir el sitio de punción,
retirar cualquier objeto que comprometa
Elección del catéter adecuado: la circulación y obstaculice el manteni-
miento de la vía (reloj, pulsera, otros).
Elegir el número de catéter correcto
ayuda a la prevención de flebitis Elección del sitio de punción: Para de-
terminar la correcta elección del sitio
Para escoger el calibre del catéter ade- para la inserción se debe valorar los si-
cuado debe ser a partir de su indicación guientes factores:
como se muestra a continuación:

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La actividad del paciente: movilidad, sangre, observando que la sangre cae a
agitación, alteración del nivel de con- la cámara del mandril, Cuando se perci-
ciencia, el tipo de solución a administrar, ba reflujo de sangre, avanzar ligeramen-
la probable duración del tratamiento in- te el catéter en la vena, manteniendo
travenoso. En este sentido, se elegirán la tracción de la piel. Hacer avanzar la
las venas más adecuadas, se elegirán cánula a la vez que se va retirando par-
preferentemente canalizaciones en ex- cialmente la aguja o mandril. Soltar el
tremidades superiores, evitando zonas torniquete.
de flexión, evitando venas varicosas,
trombosadas o utilizadas previamente. Retirar totalmente la aguja o mandril y
Además, se evitará repetir intentos de desechar en el guardián, colocar el tapón
punción en la misma zona por la forma- de catéter, sellar el catéter asegurando su
ción de hematomas, como medida de fijación con micropore o fixo roll. Co-
confort, es importante tener presente la nectar el equipo de micro o macro goteo
extremidad menos utilizado según sea y purgar el catéter con SSN verificando
el paciente diestro o zurdo. la posición intravenosa. Limpiar la zona
de punción con una gasa impregnada en
Procedimiento: Lavado de manos, co- antiséptico.
locarse los guantes, colocar el tornique-
te a 10 - 15 cm. por encima del punto de Rotular con el No del catéter, la fecha,
punción, indicar al paciente que empu- la hora y nombre del responsable que
ñe la mano, localizar la vena a canalizar, realizo la canalización .
masajear sobre la zona a puncionar para
favorecer el llenado venoso (Opcional) Frecuencia del cambio del catéter: El
NO dar palmadas, la colocación de la catéter se debe reemplazar en períodos
extremidad en declive también favorece de 72 a 96 horas de acuerdo a la fecha
al llenado venoso, realizar antisepsia de de inserción. El sitio de punción se debe
la piel con el método en rejilla vertical y cambiar cada vez que se cambia de caté-
horizontalmente en el sitio de punción y ter. Si hay sospecha o evidencia de com-
dejar secar, coger el catéter con la mano plicaciones relacionadas con el catéter,
dominante, retirar el protector, fijar la éste debe ser reemplazado cambiando el
vena, haciendo tracción de la piel hacia sitio de punción de inmediato. En caso
abajo. Insertar el catéter con el bisel ha- de no realizar el cambio, la enfermera
cia arriba en ángulo de 15- 30º, según (o) del servicio debe consignar en las
la profundidad de la vena. Puncionar notas de enfermería, el porqué de la NO
ligeramente por debajo del punto elegi- realización del cambio.
do para la venopunción y siguiendo la
trayectoria de la vena. Una vez atrave- Cuidados para el mantenimiento del
sada la piel reducir el ángulo para evitar CVP: Vigilar la zona de inserción del
perforar la vena. Verificar el retorno de catéter cada 24 horas, mediante palpa-

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ción y observación del sistema de fija- taminación mediante la limpieza de los
ción verificar que las cintas adhesivas conectores
(micropore o fixo roll) no este húme-
do, este limpio. No es necesario levan- Cuidados para la retirada del CVP:
tar el apósito de la zona de inserción si No es necesario cambiar el catéter con
el paciente no tiene signos clínicos de una frecuencia establecida, cambiarlo
infección. Si el paciente tiene sensibi- cuando esté clínicamente indicado. Re-
lidad local, dolor y/o fiebre no filiada, tirar los catéteres venosos periféricos si
levantar la cura para ver la zona de in- los pacientes desarrollan signos de flebi-
serción. Aplicar antiséptico, preferi- tis (calor, sensibilidad, eritema o cordón
blemente clorhexidina o alcohol en el venoso palpable), infección y cuando se
punto de inserción cuando se cambie el detecte mal funcionamiento del catéter.
apósito o antes de conectar nuevamente Se deben detener las infusiones siempre
un equipo de macro goteo. No utilizar que el paciente se queje de dolor, ardor
antibióticos tópicos o cremas en el lugar o escozor en el punto de inserción, en
de inserción ya que pueden provocar re- la punta del catéter o en la trayectoria
sistencias microbianas e infecciones por de la vena y valorar la posible interven-
hongos. No mojar ni sumergir la zona ción. En la retirada del catéter asegurar
de inserción del catéter. El paciente pue- una correcta compresión de la zona de
de ducharse si se toman precauciones, punción para evitar la formación de la
por ejemplo, protegiendo la zona con hemostasia.
un recubrimiento impermeable. Seguir
el algoritmo para el mantenimiento del DISCUCIONES
catéter venoso periférico.
Se puede determinar que en la base de
Cuidado para la permeabilidad del datos donde se encontró el mayor nú-
CVP: Evaluar la permeabilidad del ca- mero de artículos fue en Science Direct,
téter cada vez que se acceda al mismo. pero la base de datos con mayor número
Inspeccionar regularmente la permea- de artículos revisados fue Scopus esto
bilidad del catéter periférico y la colo- quiere decir que, aunque en Science Di-
cación correcta del mismo, ya que el rect se halló una gran cantidad de artí-
reconocimiento temprano de la extra- culos, solo 5 de ellos fueron revisados
vasación es fundamental para limitar la como objeto de estudio a diferencia de
cantidad de fluido que se extiende por la base de datos Redalyc puesto que fue
el tejido subcutáneo y el daño potencial la base de datos que tuvo el menor nú-
que puede producir en los tejidos. Lavar mero de artículos revisados.
con SSN al 0,9% la luz del catéter cada
vez que se administre una medicación o A partir de lo anterior, se presentan los
se suspenda (excepto con fármacos va- 40 artículos seleccionados como objeto
soactivos). Minimizar el riesgo de con- de estudio con el fin de elaborar el aná-

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lisis propio de los resultados obtenidos flebitis e infiltración: traumas vascula-
en las investigaciones anteriores, del res asociados al catéter venoso perifé-
mismo modo se clasificaron dichos ar- rico. 12: flebitis en terapia intermedia
tículos por el año de publicación, país 13: factores asociados a la flebitis en
de origen, idioma y autores, Dentro de catéteres venosos periféricos de pacien-
la revisión de literatura se encontraron tes hospitalizados. 14: cuidados de en-
algunos artículos en los que se tuvo que fermería en la prevención de flebitis en
omitir los parámetros de clasificación pacientes portadores de catéter venoso
porque su contenido no sustenta el obje- periférico. 15: factores asociados a la
tivo de esta investigación. Se presentan flebitis en pacientes adultos con catéter
los nombres de los artículos utilizados venoso periférico. 16: análisis de inci-
en esta revisión. dentes relacionados con medicamentos
potencialmente peligrosos distribuidos
1: flebitis post-infusión en catéteres ve- en el hospital universitario. 17: factores
nosos periféricos. 2: flebitis por inser- de riesgo para el desarrollo de flebitis:
ción de catéter periférico y cuidados de una revisión integradora de la literatura.
enfermería. 3: eventos relacionados al 18: prevalencia de flebitis relacionada
uso de catéteres intravenosos periféri- con el uso de dispositivos intravenosos
cos en niños según los tipos curativos. periféricos en niños. 19: incidencia y
4: incidencia de eventos secundarios factores de riesgo de flebitis asociados
asociados al uso de catéteres cortos ve- a catéteres intravenosos periféricos. 20:
nosos periféricos. 5: eventos adversos incidencia de flebitis asociada con el
relacionados con el uso de catéteres ve- uso de catéter intravenoso periférico y
nosos centrales en recién nacidos hos- después de la extracción del catéter. 21:
pitalizados. 6: flebitis infecciosa o no incidencia de eventos adversos asocia-
infecciosa: lecciones de un programa dos al uso de catéteres venosos periféri-
intervencional sobre flebitis asociada cos cortos. 22: reemplazo clínicamente
a catéter venoso periférico. 7: guía de indicado versus reemplazo de rutina de
atención de enfermería para la preven- catéteres venosos periféricos. 23: facto-
ción de flebitis en pacientes del área de res de riesgo para la flebitis relacionada
medicina interna del hospital general con la perfusión con pequeños catéteres
puyo 8: incidencia de flebitis en el hos- venosos periféricos: un ensayo contro-
pital del niño Dr. Ovidio aliaga uria, de lado aleatorio. 24: incidencia de flebitis
agosto a octubre del 2017, un indicador debido a catéteres venosos insertados
de atención de calidad. 9: incidencia y periféricamente: impacto de un proto-
factores asociados al desarrollo de fle- colo de manejo de catéteres. 25: caté-
bitis: resultados del estudio piloto de teres venosos periféricos: incidencia de
una cohorte. 10: factores de riesgo de flebitis y sus factores determinantes. 26:
la flebitis: un estudio con cuestionario flebitis en catéteres periféricos. 27: fac-
de la percepción de las enfermeras. 11: tores de riesgo para el desarrollo de fle-

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bitis causada por infusiones periféricas. CONCLUSIONES
28: prevención de complicaciones del
catéter venoso periférico con un equi- Podemos concluir que las causas que
po de terapia intravenosa: un ensayo conducen a la presentación de eventos
controlado aleatorio. 29: pautas para la adversos por inserción de CVP son: la
prevención de infecciones relacionadas administración de antibióticos, desco-
con el catéter intravascular. 30: flebitis nocimiento por parte del personal en
relacionada con la administración in- salud, falta de higienización y antisep-
travenosa de antibióticos macrólidos. sia de la piel, mala elección del equipo
estudio comparativo de eritromicina y de canalización como también la mala
claritromicina.. 31: complicaciones más elección del sitio de localización de la
frecuentes de la administración intrave- venopunción, esto trae como conse-
nosa de fármacos: flebitis y extravasa- cuencia teniendo en cuenta la revisión
ción. 32: complicaciones relacionadas de la bibliografía, complicaciones más
con la inserción y el mantenimiento del comunes como: la flebitis, extravasa-
catéter venoso central de acceso peri- ción, infiltración y oclusión.
férico. 33: incorporación de la técnica
ecoguiada en la inserción periférica de En general podemos concluir que en la
vías centrales: un nuevo reto para en- revisión de las referencias bibliográficas
fermería en cuidados intensivos. 34: los autores recomiendan la aplicación
caracterización de los eventos adversos de un protocolo que cumpla con pará-
reportados por enfermería en unidades metros establecidos para mitigar el ries-
de cuidado intensivo en Bogotá (Co- go de eventos adversos y así mismo la
lombia). 35: el modelo de Betty neuman exigencia del cumplimiento del mismo,
en el cuidado de pacientes con catéte- para posteriormente realizar evaluacio-
res venosos periféricos. 36: prácticas de nes y seguimientos periódicamente con
enfermería en el catéter venoso periféri- el fin de verificar el impacto que ha teni-
co: flebitis y seguridad del paciente. 37: do la aplicación del protocolo de inser-
efectividad del tratamiento tópico de la ción de catéter venoso periférico.
flebitis secundaria a la cateterización
periférica: una revisión sistemática. 38:
acceso vascular periférico en neonatos REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
de cuidado intensivo: experiencia de un
hospital público. 39: sellado de vías ve- 1. Biblioteca nacional de indicado-
nosas periféricas. 40: cuidados eficaces res de calidad de la atención en sa-
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