You are on page 1of 4

2250-Lisansüstü Bursları Performans Programı Başvuru Formu

PROGRAM KODU BAŞVURU DÖNEMİ SON BAŞVURU TARİHİ BAŞVURU NUMARASI


2250 2022 / 1 19/08/2022 17:30 1229B502202665

Kişisel Bilgiler
TC Kimlik No/Pasaport No 12263132268 Cinsiyet Kadın

Ad Soyad GÜLDEN ÇİMEN Doğum Tarihi 24/12/1997


İletişim Bilgileri
Ülke TÜRKİYE Şehir İZMİR
İlçe BUCA Posta Kodu 35380
Telefon (554) 199 24 40 E-posta guldencimen24@gmail.com
Adres 684/15 NO:17 GÖKSU MAHALLESİ DAİRE:3

Yürütücü ve Proje Bilgileri


Proje Yürütücüsü Adı Soyadı MUSTAFA GÜDEN Proje No 5220017
Proje Adı BALİSTİK LİMİTİ YÜKSELTİLMİŞ SERAMİK ZIRHLAR
Projenin Yürütüldüğü TÜBİTAK TEYDEB Bursiyer Statü Doktora Öğrencisi
Birimi

EB
Projeye Katılma Tarihi 01/06/2022 Projeden Ayrılma Tarihi 31/05/2024

Bursiyer Gösterge Bilgileri ve Puanları


Gösterge Adı Ham Puan Net Puan

içi/yurt dışı bireysel/toplu etkinlik


Akademik Başarı
D
Özgün yurt içi/yurt dışı bireysel/toplu etkinlik (sergi, bienal, trienal, gösteri, dinleti, festival ve gösterim) - Özgün yurt 30

30
30

30

BİDEB burs programlarından desteklenmiş olma - BİDEB Bursiyerliği 20 20
TÜBİTAK destekli bir projede görev alma - Araştırmacı/Bursiyer 5 5
K

TÜBİTAK'ın düzenlediği ya da paydaşı olduğu eğitimlere katılma (BİDEB 2237, ULAKBİM Eğitimleri vb.) - Katılımcı 5 5
Ar-Ge ve Yenilik Faaliyetlerine İlgi 30 30
TA

Akademik Başarı + Ar-Ge ve Yenilik Faaliyetlerine İlgi 60 60


Bursiyerin Projede Gösterdiği Performans


Proje No Proje Performans Puanı Gösterge Net Puan Toplam Performans Puanı

5220017 30 60 90

Ay Proje No Aylık Çalışılan Gün Toplam Performans Puanı

"Bursiyerin Projede Gösterdiği Performans" bölümü için verdiğim puanın doğruluğunu kabul, beyan ve taahhüt ederim.
Yürütücü Ad Soyad: MUSTAFA GÜDEN
Tarih:
İmza:

1. Burs ödemelerinin yapılabilmesi için ıslak imzalı Taahhütnameyi (başvuru onaylandıktan sonra sistem tarafından oluşturulan belge) başvuru
kapanış tarihinden itibaren 5 gün içinde BİDEB Başvuru ve İzleme Sistemi?ne yükleyeceğimi,

2. TÜBİTAK-Bilim İnsanı Destek Programları Başkanlığı'na (BİDEB) sunduğum, yukarıda yazılı kimlik bilgilerimin; Taahhütname'deki "Bursiyerin
Akademik Başarısı", "Bursiyerin Ar-Ge ve Yenilik Faaliyetlerine İlgisi" ve "Bursiyerin Projede Gösterdiği Performans" başlıkları altında yer alan
performans göstergeleri için verilen puanların; başvuru ve destek kapsamında verdiğim diğer bilgi ve belgelerin doğru olduğunu,

3. TÜBİTAK Bilim İnsanı Destek Programları Başkanlığı Tarafından Yürütülen Programlara İlişkin Yönetmeliği, TÜBİTAK Bilim İnsanı Destek
Programları Başkanlığı Burs ve Destek Programlarının Yürütülmesine İlişkin Usul ve Esaslarını ve TÜBİTAK 2250 Lisansüstü Bursları Performans
Programı Çağrı Duyurusu'nu okuduğumu, programın yürütülmesi ve kuralları hakkında bilgi edindiğimi, söz konusu hükümlere ve TÜBİTAK
tarafından ayrıca yazılı olarak bildirilen diğer hususlara uyacağımı,

4. Başvuru safhasından itibaren gerçek dışı ve yanıltıcı bilgi vermeyeceğimi ve bursiyer olarak desteklendiğim projedeki yükümlülükleri yerine
getireceğimi,

5. Tarafıma fazla burs ödenmesi halinde ödenen tutarı TÜBİTAK'a iade edeceğimi,

6. Başvuru koşullarından herhangi birinin sağlanmadığının, gerçek dışı ve yanıltıcı bilgi verildiğinin ve yükümlülüklerden herhangi birinin ihlal
edildiğinin tespit edilmesi durumunda, GYK'nın değerlendirmesine göre bursiyerliğimin iptal edileceğini, varsa tarafıma yapılan tüm ödemeleri
Taahhütname çerçevesinde yasal faiziyle birlikte geri ödeyeceğimi, gayri kabili rücu olarak kabul, beyan ve taahhüt ederim.
Bursiyer Ad Soyad: GÜLDEN ÇİMEN
1229B502202665 - GÜLDEN ÇİMEN - 08/08/2022 11:36:40 1
Tarih:
İmza:

EB
D

K
TA

1229B502202665 - GÜLDEN ÇİMEN - 08/08/2022 11:36:40 2


2250-Lisansüstü Bursları Performans Programı Başvuru Formu

PROGRAM KODU BAŞVURU DÖNEMİ SON BAŞVURU TARİHİ BAŞVURU NUMARASI


2250 2022 / 1 19/08/2022 17:00 1229B502202665

Kişisel Bilgiler
TC Kimlik No/Pasaport No 12263132268 Cinsiyet Kadın

Ad Soyad GÜLDEN ÇİMEN Doğum Tarihi 24/12/1997


İletişim Bilgileri
Ülke TÜRKİYE Şehir İZMİR
İlçe BUCA Posta Kodu 35380
Telefon (554) 199 24 40 E-posta guldencimen24@gmail.com
Adres 684/15 NO:17 GÖKSU MAHALLESİ DAİRE:3

Yürütücü ve Proje Bilgileri


Proje Yürütücüsü Adı Soyadı SİNAN YILMAZ Proje No 119C060
Proje Adı ZIRH YAPILARININ DİNAMİK TESTLERİ, YAPISAL DENKLEMLERİNİN GELİŞTİRİLMESİ VE NÜMERİK
SİMÜLASYONLARI
Projenin Yürütüldüğü TÜBİTAK BİDEB Bursiyer Statü Doktora Öğrencisi
Birimi

EB
Projeye Katılma Tarihi 11/10/2021 Projeden Ayrılma Tarihi ---

Bursiyer Gösterge Bilgileri ve Puanları


Gösterge Adı Ham Puan Net Puan

içi/yurt dışı bireysel/toplu etkinlik


D
Özgün yurt içi/yurt dışı bireysel/toplu etkinlik (sergi, bienal, trienal, gösteri, dinleti, festival ve gösterim) - Özgün yurt 30 30

Akademik Başarı 30 30

BİDEB burs programlarından desteklenmiş olma - BİDEB Bursiyerliği 20 20


TÜBİTAK destekli bir projede görev alma - Araştırmacı/Bursiyer 5 5
K

TÜBİTAK'ın düzenlediği ya da paydaşı olduğu eğitimlere katılma (BİDEB 2237, ULAKBİM Eğitimleri vb.) - Katılımcı 5 5
Ar-Ge ve Yenilik Faaliyetlerine İlgi 30 30
TA

Akademik Başarı + Ar-Ge ve Yenilik Faaliyetlerine İlgi 60 60


Bursiyerin Projede Gösterdiği Performans


Proje No Proje Performans Puanı Gösterge Net Puan Toplam Performans Puanı

119C060 30 60 90

Ay Proje No Aylık Çalışılan Gün Toplam Performans Puanı

Şubat 2022 119C060 28 90


Mart 2022 119C060 31 90
Nisan 2022 119C060 30 90
Mayıs 2022 119C060 31 90
Haziran 2022 119C060 30 90
Temmuz 2022 119C060 31 90

1. "Bursiyerin Akademik Başarısı", "Bursiyerin Ar-Ge ve Yenilik Faaliyetlerine İlgisi" ve "Bursiyerin Projede Gösterdiği Performans" başlıkları
altında yer alan performans göstergeleri için verdiğim puanların doğruluğunu,

2. Islak imzalı Taahhütnameyi (başvuru onaylandıktan sonra sistem tarafından oluşturulan belge) BİDEB tarafından talep edilmesi halinde
sunulmak üzere muhafaza edeceğimi, gayri kabili rücu olarak kabul, beyan ve taahhüt ederim.
Yürütücü Ad Soyad: SİNAN YILMAZ
Tarih:
İmza:

1229B502202665 - GÜLDEN ÇİMEN - 08/08/2022 11:36:40 3


1. Burs ödemelerinin yapılabilmesi için ıslak imzalı Taahhütnameyi (başvuru onaylandıktan sonra sistem tarafından oluşturulan belge) başvuru
kapanış tarihinden itibaren 5 gün içinde BİDEB Başvuru ve İzleme Sistemi?ne yükleyeceğimi,

2. TÜBİTAK-Bilim İnsanı Destek Programları Başkanlığı'na (BİDEB) sunduğum, yukarıda yazılı kimlik bilgilerimin; Taahhütname'deki "Bursiyerin
Akademik Başarısı", "Bursiyerin Ar-Ge ve Yenilik Faaliyetlerine İlgisi" ve "Bursiyerin Projede Gösterdiği Performans" başlıkları altında yer alan
performans göstergeleri için verilen puanların; başvuru ve destek kapsamında verdiğim diğer bilgi ve belgelerin doğru olduğunu,

3. TÜBİTAK Bilim İnsanı Destek Programları Başkanlığı Tarafından Yürütülen Programlara İlişkin Yönetmeliği, TÜBİTAK Bilim İnsanı Destek
Programları Başkanlığı Burs ve Destek Programlarının Yürütülmesine İlişkin Usul ve Esaslarını ve TÜBİTAK 2250 Lisansüstü Bursları Performans
Programı Çağrı Duyurusu'nu okuduğumu, programın yürütülmesi ve kuralları hakkında bilgi edindiğimi, söz konusu hükümlere ve TÜBİTAK
tarafından ayrıca yazılı olarak bildirilen diğer hususlara uyacağımı,

4. Başvuru safhasından itibaren gerçek dışı ve yanıltıcı bilgi vermeyeceğimi ve bursiyer olarak desteklendiğim projedeki yükümlülükleri yerine
getireceğimi,

5. Tarafıma fazla burs ödenmesi halinde ödenen tutarı TÜBİTAK'a iade edeceğimi,

6. Başvuru koşullarından herhangi birinin sağlanmadığının, gerçek dışı ve yanıltıcı bilgi verildiğinin ve yükümlülüklerden herhangi birinin ihlal
edildiğinin tespit edilmesi durumunda, GYK'nın değerlendirmesine göre bursiyerliğimin iptal edileceğini, varsa tarafıma yapılan tüm ödemeleri
Taahhütname çerçevesinde yasal faiziyle birlikte geri ödeyeceğimi, gayri kabili rücu olarak kabul, beyan ve taahhüt ederim.
Bursiyer Ad Soyad: GÜLDEN ÇİMEN
Tarih:
İmza:

EB
D

K
TA

1229B502202665 - GÜLDEN ÇİMEN - 08/08/2022 11:36:40 4

You might also like