ADA 5:

Los primeros
1000 días de vida
Dzib Canul Laura, León Zamudio Dhara, Rodríguez
Valles Cinthya, Varguez Pino Sheyla.
 Los primeros mil días en la

1 prevención de obesidad y
las enfermedades no
transmisibles
Primeros 1000 días de vida…

El tipo de lactancia, la duración y el momento de introducción de los alimentos

sólidos en la dieta, se han considerado como puntos importantes en la patogenia de
algunas enfermedades no transmisibles como la alergia, la obesidad, Diabetes
Mellitus y la enfermedad celiaca.

Gestación 270 días

+ Primer año 365 días
+ Segundo año 365 días

= 1000 días
Primeros 1000 días de vida…

Es una etapa determinante: El 40 % de las

habilidades mentales del adulto se
forman en los tres primeros años de vida.

Constituyen una ventana de oportunidad

para promover el desarrollo de todas las
potencialidades del niño/a y para
prevenir enfermedades
Primeros 1000 días de vida…

Estudios demuestran que si en esta etapa tan importante tu

pequeño tiene:

● Cariño y cuidados
● Estimulación oportuna
● Nutrición adecuada

Es mucho más probable que tenga un crecimiento y desarrollo

adecuado a corto y largo plazo.

Se ha visto que una buena alimentación en cada una de estas

etapas es el factor que más contribuye a una salud adecuada y
a prevenir enfermedades en la edad adulta como diabetes,
obesidad y enfermedades cardiovasculares.
Enfermedades No Transmisibles

La posibilidad de intervención para

prevenir o revertir los cambios
epigenéticos en este periodo de mayor
plasticidad representa una ventana de
oportunidad.

Si bien muchas ENT no se manifiestan

hasta la edad avanzada, las
enfermedades alérgicas pueden
aparecer en los primeros meses de
vida.
Factores prenatales
Especialmente en la segunda mitad del embarazo, se debería:

● Aumentar la ingesta de frutas y verduras para alcanzar los

requerimientos de vitaminas y minerales.

● Tomar tres o cuatro raciones de lácteos al día, ya que la leche

tiene proteínas de alto valor biológico y un alto contenido en
calcio.

Los depósitos de ácidos grasos

omega-3, en especial el ácido
docosahexaenoico (DHA), y algunos
minerales antioxidantes se
requieren para la calidad de la dieta
materna.
Necesidades nutricionales
FACTORES GESTACIONALES Y OBESIDAD EN LA INFANCIA

En mujeres en edad reproductiva con

sobrepeso/obesidad, aumenta el riesgo de diabetes
y eclampsia durante el embarazo, provocando una
mayor adiposidad del recién nacido, y contribuye a la
obesidad en la infancia.
En caso de sobrepeso/obesidad al inicio del
embarazo, se debe realizar, desde el 1° trimestre,
una intervención de alimentación y actividad física.

☆ Importante que la embarazada no pierda peso

ni lo gane en demasía.

Requieren mayores suplementos de ácido fólico que

las que presentan normopeso.

◇ Tienen niveles en sangre de vitamina D reducidos.

Intervenciones con dieta, ejercicio o ambas ayudan a reducir
la ganancia excesiva de peso durante el embarazo.

Reduce significativamente el riesgo de desarrollar diabetes

gestacional, que es un factor de riesgo de obesidad infantil,
y el riesgo de tener niños grandes para la edad gestacional.

☆ Si el ejercicio se hace en el exterior, mejorar las

concentraciones de vitamina D.
FACTORES GESTACIONALES Y ALERGIAS EN LA INFANCIA

PREDISPOSICIÓN GENÉTICA y FACTORES AMBIENTALES

(durante el embarazo)
《 Desarrollo de enfermedades alérgicas en el niño 》

Obesidad materna se asocia con mayor riesgo de

sibilancias, asma y enfermedad respiratoria en niños

Vitaminas como A, D y E y la dieta Mediterránea

durante el embarazo se asocia con menor riesgo de
asma en los hijos.

☆ La vitamina E en el primer trimestre se asocia con

mayor función pulmonar en niños de 5 años.
 MICROBIOTA

PERINATAL
1° Contacto del recién nacidos con bacterias, a través
de la microbiota materna. POSNATAL
Alteraciones en la microbiota materna podrían ser Colonización microbiana del niño = Maduración de su
transferidas al neonato durante la gestación, el parto sistema inmunitario
y/o a través de la leche de la madre, favoreciendo el
desarrollo la microbiota del recién nacido. Fisiología intestinal — Metabolismo.

El establecimiento de la microbiota intestinal es un

proceso dinámico, influenciado por factores
ambientales tales como el tipo de parto, la exposición a
microorganismos del ambiente, el uso de antibióticos, la
prematuridad, el tipo de alimentación tanto de la madre
como del lactante y el genotipo.
Periodo de
lactancia
exclusiva
La leche materna es el mejor alimento para cubrir las necesidades nutricionales del
lactante y, además, favorece el vínculo madre-hijo.

Sin embargo, durante un tiempo había un debate en relación con la forma óptima de
alimentar al lactante, especialmente en qué mes se debía iniciar la alimentación
complementaria.

Hay un momento durante el primer año de vida cuando el aporte

total de energía y nutrimentos de la leche humana deja de ser
suficiente en relación con el tamaño cada vez mayor del lactante
en pleno crecimiento.
OMS, AEP y la AAP…

Recomiendan la lactancia materna exclusiva a

demanda los primeros 6 meses de vida.
Se incluyen:
● Prematuros
● Gemelos
● Niños enfermos

Continuando hasta el año de vida o más, junto

con otros alimentos hasta que la madre y el
niño lo deseen.
Ventajas de la lactancia materna
Se ha visto que disminuye: número y gravedad de enfermedades infecciosas, algunas alteraciones metabólicas y el
síndrome de muerte súbita del lactante, entre otras.

Ventajas para el lactante:

La leche materna puede considerarse un órgano inmunológico de transición del RN, al
transferir anticuerpos y células vivas con capacidad antiinfecciosa.

Con ello, disminuye el número y gravedad

de enfermedades infecciosas: Estimula los sistemas enzimáticos y
metabólicos específicos:
• Infecciones de vías respiratorias bajas
• Reducción del riesgo de otitis media un • Patología alérgica
23% • Enfermedad celiaca
• Enfermedad inflamatoria
• Infecciones gastrointestinal
• Enterocolitis necrosante prematura intestinal
Ventajas de la lactancia materna

Ventajas para la madre:

• Mejor establecimiento del vínculo
afectivo.
• Disminuye la hemorragia postparto.
• Retrasa la ovulación. Ayuda a espaciar
las gestaciones.
• Reduce el riesgo de cáncer de mama y
de ovario premenopáusico.
• Ahorro económico.
• Ayuda a perder peso tras el embarazo.
 03
La alimentación
de la madre
El consumo de una dieta saludable es esencial durante el periodo preconcepcional,
embarazo y lactancia para garantizar la salud maternofetal y del neonato.
Alimentación durante el embarazo
En esta etapa la nutrición es más importante que nunca → provee los nutrientes necesarios para el
desarrollo adecuado del bebé y disminuir ciertos riesgos materno – fetales.

En el transcurso de la gestación la madre pasa por dos etapas muy diferentes:

se aprovecha al máximo los

Situación anabólica
nutrientes que se ingieren
Gestación

Gran tendencia a sufrir

Situación catabólica
hipoglucemia (3er trimestre)

De tener un IMC normal, la OMS recomienda una ingesta adicional de 285 kcal/día para las mujeres que
conservan su grado de actividad física y para aquellas que reducen dicha actividad es 200 kcal/día.
Necesidades nutricionales en el embarazo
Proteínas
Promueven el crecimiento
• Cruciales para la síntesis de
nuevos tejidos materno fetales.
▪ Cantidad: 71 g. al día
▪ Buenas fuentes: carne, huevos,
frijoles, arvejas, frutos secos,
semillas y productos de soja.
Carbohidratos
Fuente de energía
• Principal fuente energética para
el feto .
▪ Cantidad: 4 – 5 raciones al día.
▪ Buenas fuentes: principalmente
integrales, se relaciona con una
↓ probabilidad de RNBP.
Lípidos
Construcción de tejidos
• Esenciales para la formación de
membranas celulares y la
formación de hormonas
• Cantidad: 450 mg. Al día.
• Buenas fuentes: lácteos, hígado,
huevos y cacahuates. Fuentes
que provean ácidos grasos
esenciales y colina.
 Folato y ácido fólico
Beneficios
¿Cuánto hay que consumir?
❖ Ayuda a prevenir problemas graves
relacionados con el cerebro y la médula Antes del
espinal en desarrollo. 400 µg/día.
embarazo
❖ Reducen el riesgo de que el bebé nazca
prematuro y con bajo peso.
Durante el
600 – 1000
embarazo y
µg/día.
lactancia

Es difícil obtener
esta cantidad solo
de los alimentos, por
lo que se debe tomar
un suplemento que
contenga al ácido
fólico.
 Hierro
¿Por qué es tan importante? ¿Cuánto hay que consumir?

Durante el
27 miligramos al día.
embarazo

Reservas de hierro o no
obtienes suficiente hierro

Anemia por deficiencia de hierro

La anemia grave por deficiencia de hierro durante el embarazo

también aumenta el riesgo de nacimiento prematuro, de tener un
bebé con bajo peso al nacer y de sufrir depresión posparto
 Calcio
¿Por qué es tan importante? ¿Cuánto hay que consumir?

❖ El calcio también se acumula en los Embarazo adulto 1000 mg/día.

huesos y futuros dientes de su bebé.
❖ También contribuye al buen Embarazo
1300 mg/día.
funcionamiento de los sistemas adolescente
circulatorio, muscular y nervioso.
Se recomienda consumirlo en conjunto
con la vitamina D (600 UI/día.
 Otros nutrientes

Yodo Los suplementos alimenticios son

recomendados de acuerdo con:
❖ Esencial en la síntesis
de hormonas tiroideas.
❖ Su deficiencia está ❖ La alimentación regular de la embarazada.
relacionada con ❖ Presencia de comorbilidades
aborto, alteraciones en
❖ Situaciones especiales del embarazo, como
el desarrollo cerebral y
un embarazo adolescente .
sordera.
Ingesta recomendada
3 raciones leche y derivados lácteos + 2 g. sal yodada/día.

Suplemento
220 – 300 µg/día.
 Recomendaciones

▪ Leche y derivados: ingerir diariamente medio litro de leche o bien 200 ml de leche
más dos yogures y una cantidad de queso que oscilará entre 30 y 50 gramos.

▪ Verduras y hortalizas: Se han de tomar todos los días, tanto crudas como cocidas.
▪ Frutas: Se recomienda tomar diariamente 350 gramos de fruta. Una pieza, por lo
menos, ha de ser fresca y mejor si es cítrica.

▪ Agua: La hidratación es otra necesidad nutricional especial durante el embarazo.

Cuando está embarazada, su cuerpo necesita más agua para mantenerse usted y su
bebé hidratada.
 La alimentación durante la lactancia
Durante la lactancia no se sigue una dieta especial
más que en situaciones específicas de la mujer.

Es importante recalcar que durante la lactancia se

utiliza una cantidad de energía igual o mayor a la de
la gestación.

Tanto las deficiencias como los excesos nutricionales

pueden repercutir en los resultados del embarazo y
en la calidad de la leche y condicionar la salud
materno –fetal.

Primeros 6 meses Adicionar 300 – ▪ La LM puede facilitar la pérdida de peso ya que la grasa
lactancia 500 kcal/día. almacenada durante el embarazo suministra parte de la energía
requerida.
> 6 meses – 1 año Adicionar 400 ▪ Otro beneficio de incluir una variedad de alimentos en tu dieta
bebé kcal/día es que el bebé se familiarice con diferentes sabores, debido a
que tu alimentación influye en el sabor de la leche materna
 Es muy importante que la mujer tenga a consideración los
siguientes grupos en prevención:

❖ Pescado: casi todos los pescados y mariscos contienen cantidades

mínimas pero significativas de mercurio. En el neonato podría
alterar el desarrollo cerebral.
❖ Alimentos asociados con un mayor riesgo de infecciones
gastrointestinales: en ocasiones la mayonesa y el queso fresco
puede contaminarse por bacterias con facilidad.

Algunos alimentos específicos

por evitar durante la lactancia
Hábitos por evitar durante ambas etapas
❖ Cafeína: El alto consumo de ❖ Ayunos o dietas hipocalóricas:
❖ Sustancias nocivas: alcohol,
cafeína tiene un alto riesgo Desaconsejado por los efectos
tabaquismo y drogas.
en el desarrollo prenatal . cetogénicos y los riesgos que
comportan para el feto.

❖ Megavitominosis:
❖ Automedicación: es
malformaciones fetales
muy importante que la
debidas a
ingesta de fármacos sea
sobredosificación con
supervisada por
vitaminas A y D en el
personal de salud.
primer trimestre de
gestación.
 Referencias
✓ Alimentación durante el embarazo: enfócate en estos nutrientes esenciales [Internet]. Mayo Clinic. 2022 [citado el 22 de octubre
de 2022]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy-
nutrition/art-20045082

✓ Nutrición durante el embarazo. Food and Nutrition [Internet]. 2012 [citado el 22 de octubre de 2022]; Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/pregnancyandnutrition.html

✓ Martínez García RM, Jiménez Ortega AI, Peral Suárez Á, Bermejo López LM, Rodríguez-Rodríguez E. Importance of nutrition during
pregnancy. Impact on the composition of breast
CREDITS: milk. Nutr template
This presentation Hosp [Internet]. 2021
was created by[citado el 22 de octubre de 2022];37(Spec2):38–
Slidesgo,
42. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112020000600009
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