KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-MOTF3I2Z No. NIK : 3217152801000001

Nama Lengkap : RIAN PERMANA
Tanggal Lahir : 2000-01-28
No.HP : 083821081533
Alamat : KP. PASIR ASTANA 03/02 SIRNAJAYA
Lokasi Menerima : GUNUNGHALU - 10021301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-09-29 CoronaVac 24005821 GUNUNGHALU - VAKSIN 1 SELESAI KEMBALI TGL 27

07:19:00 10021301 OKT 2021

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Santi Karwati
No Telp : 081322607089