Clínica Cirúrgica

– Apendicite:
. Obstrução apendicular, estase da
secreção luminal, aumento da pressão
intraluminal, compromete o retorno
venoso e arterial, isquemia, necrose,
perfuração
. A obstrução ocorre, principalmente, por
fecalito, hiperplasia linfoide, ascaris,
corpo estranho e neoplasias
. Principais agentes: E. Coli e
Bacteroides fragilis
. Dor abdominal periumbilical ou
epigástrica (visceral), depois dor
Referida em FID (ponto de McBurney)
. Anoxeria, náuseas e vômitos, febre
. Blumberg +, Rovsing +, Lapinsky,
Psoas, Obturador
. Diagnóstico clínico! Em caso de dúvida
diagnóstica pode-se fazer uso de exames
laboratoriais: leucocitose moderada,
hematúria e piúria. Raio-x pode ser útil
para excluir outros diagnósticos.

Escala de Alvarado:
Dor que migra p/ FID: 1
Anorexia: 1
Náuseas e vomitos: 1
Dor à palpação em FID: 1
Blumberg+ : 2
Febre: 1
Leucocitose: 2

Pontuação menor q 4, não é apendicite

aguda. Entre 4 e 7 necessitam de
investigação complementar. Acima de
7: cirúrgico.