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TAREA DE PROCESO FINAL No 2.1 - TRASTORNO OBSESIVO
TAREA DE PROCESO FINAL No 2.1 - TRASTORNO OBSESIVO
SEDE ITAUGUÁ
NEURO PSICOPATOLOGIA I
Estudiante: Liz Rossana Cardozo Rojas Permitir entrega desde:21/11/2022– 18:00 horas
Caso 6
Trastorno: TRICOTILOMANIA
Caso 7
Paciente de sexo masculino de 7 años que consulta derivado desde el
consultorio. Al preguntársele al paciente la razón de su alopecia y por extracción
del pelo relata no sacarse el pelo sino “rascarse la cabeza hasta hacerse
heridas”. El menor cursa segundo básico con un promedio 6,7 y es considerado
por su profesora como un niño inquieto e impulsivo. En box aparenta un niño de
buen nivel cognitivo, empático y ajustado. Verbaliza sus vivencias sin mayor
dificultad: “Vengo porque me saco el pelito, me molesta el pelo –siento como una
picazón pero no me pica, como que tengo que rascarme, como que algo en la
cabeza me molesta y me entra la desesperación y ahí me rasco, me tranquilizo
y se me salen los pelos”. Por otro lado, según relata su madre, tiene la “manía”
de chupar la ropa –y a cada rato– como pijamas, el cuello de la camiseta y las
mangas. En cuanto a estas últimas conductas, no hay egodistonía ni incapacidad
para librarse de ellas, más bien el paciente refiere placer frente a ello. Todas
estas conductas se remontan cuatro meses previos a la consulta, sin un estresor
ambiental que haya actuado como desencadenante.
Discusión:
Trastorno: ESCORIACION
Caso 8
Paciente de sexo femenino de 18 años que desde hace dos años comienza a
“pellizcar los granos” de su piel, situación que va aumentando progresivamente
lesionándose extensas zonas del cuerpo. Inicialmente la conducta involucra
brazos, luego piernas y dos semanas previo a la consulta incluye la región toraco-
dorsal.
Para ello, hace uso de uñas, pinzas, agujas u otros objetos puntiagudos. Dedica
alrededor de dos horas diarias a la conducta señalada, abandonando por ello
cualquier actividad cuando se apodera de ella el impulso, señalando la necesidad
de rascar incluso los “granos” de otras personas. “Mientras lo hago es como que
pierdo el control de mis movimientos; me digo: esto no tengo que hacerlo, como
que lucho por parar, pero es tan rico que no puedo detenerme y me dejo llevar
como si fuera en una corredera... lo peor de todo es que después me miro los
brazos, me arrepiento y me angustio...”.
Las lesiones en su cuerpo le producen molestia, evitando situaciones sociales en
que tenga que exponer las zonas afectadas como ir a la piscina, playa, ponerse
falda, etc. También refiere sentirse limitada en su vida afectiva, manifestando
preocupación por cómo enfrentar la actividad sexual con “el cuerpo que tiene”.
Junto a lo anterior refiere una masturbación impulsiva que le vivencia con culpa
y desagrado por el tiempo que “pierde” en ello (alrededor de dos horas diarias),
destacando además otras conductas repetitivas como mover las piernas y
enroscarse el pelo. Como antecedente, a la edad de 14 años presentó, durante
un año, un trastorno por atracón.
Discusión:
Trastorno: ESCORIACION
Caso 9
Motivo de consulta
Los padres acuden a consulta preocupados por el aumento de situaciones
temidas por su hijo y de conflictos con sus compañeros. En el momento de
realizar la evaluación M parecía mostrar un bajo estado de ánimo (relacionado
con sus problemas de interacción social) y síntomas de ansiedad (dolores
somáticos, problemas para dormir, etc.).
Para poder dormir, M necesita seguir ciertos rituales que han aumentando en
frecuencia e intensidad a lo largo del último año. En el momento de la evaluación,
sus padres identifican varios tipos, como por ejemplo proferir "retahílas" (frases
repetidas) varias veces y en el mismo orden, necesitar repasar con ellos los
acontecimientos del día y que ellos le aseguren que no ocurrirá nada malo al día
siguiente, necesitar conocer con anterioridad planes y actividades familiares, etc.
Evaluación
La valoración se llevó a cabo con los padres y con el niño. El análisis de los datos
de la historia personal y caracterial de M (de bebé fue un niño
temperamentalmente sensible) permitió establecer características de
vulnerabilidad psicológica. Así mismo se evaluó a M, recogiéndose datos sobre
su percepción del problema, sobre sus respuestas de ansiedad, estilo cognitivo,
habilidades sociales, así como su capacidad cognitiva, lenguaje y comunicación,
con el fin de establecer el análisis funcional del problema.
Los padres cumplimentaron una historia clínica con datos sobre su desarrollo
evolutivo y la historia del problema, así como cuestionarios específicos de
conducta y ansiedad. También se contactó con el colegio para obtener
información.
Registro de conducta
Por otra parte, los padres reconocían que hacían lo posible para que M no se
expusiera a situaciones que le preocupaban, darle información de manera
repetitiva para relajarle y modificar sus planes o comportamientos en función de
las sus reacciones.
Discusión:
Trastorno: TOC – CON AUSENCIA DE INTROSPECCION
Caso 10
Discusión:
Caso 11
Discusión:
Caso 12
Discusión:
Caso 13
Discusión:
Trastorno: ACUMULACION. ADQUISICION EXCESIVA. CON BUENA
INTROSPECCION.