You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01NQXBL No. NIK : 1209176809980003


Nama Lengkap : DINA SARI SITORUS
Tanggal Lahir : 1998-07-28
No.HP : 085371572719
Alamat : DUSUN II DESA HUTA PADANG
Lokasi Menerima : KLINIK POLRES ASAHAN - 00280009

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-10-28 CoronaVac 24203621 BANDAR PASIR SUDAH DI BERIKAN VAKSIN 1 DATANG


15:02:00 MANDOGE - KEMBALI TANGGAL 25 NOVEMBER 2021 NO
02151501 REG.8071

2022-02-22 CoronaVac 202110118J KLINIK POLRES VAKSIN KE-2


09:16:00 ASAHAN -
00280009

2022-06-20 Astra ACB9142 KLINIK POLRES VAKSIN KE 3 TELAH DIBERIKAN


11:44:00 Zeneca ASAHAN -
00280009

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Dini
No Telp : 082282750661

You might also like